Subsaliciato de bismuto:

Cada 15 ml de suspensin contiene:

Subsalicilato de Bismuto 262 mg

Excipientes c.s

1. Indicaciones :
Diarrea (viajero)
Helicobacter Pylori
Ulcera pptica
Indigestin
Nauseas
Acidez estomacal

2. Mecanismo de Accin
El subsalicilato de bismuto tiene diversos beneficios
teraputicos en el cuerpo, incluyendo anti-bacteriana, anticido
dbil, anti-inflamatorio, y acciones anti-secretoras. Despus de
la administracin oral, el subsalicilato de bismuto se degrada
en el estmago para producir cido saliclico; el cido saliclico
inhibe la sntesis de prostaglandina produciendo de esta
manera los efectos antidiarreicos y antinflamatorio, tambin el
subsaliciato impide la unin de las bacterias a las paredes del
intestino, inactiva enterotoxinas (E.coli) y tiene un efecto
inhibidor directo sobre las bacterias
3. Dosis :
Adultos: VO, diarrea no especfica 525mg c/30 - 60 minutos
hasta un mximo de 4200mg/da , Helicobacter pylori 525mg 4
veces/da durante 14 das en terapia combinada, lcera pptica
600mg 3 veces/da, indigestin, nusea, 525mg c/30 60
minutos hasta un mximo de 4,200mg/da
Nios: VO, 3-6 aos, diarrea no especfica, indigestin, nusea
87mg c/30 - 60 minutos hasta un mximo de 700mg/da, 6-9
aos, diarrea no especfica, indigestin, nusea 175mg c/30 -
60 minutos hasta un mximo de 1,400mg/da, 6-9 aos, diarrea
no especfica, indigestin, nusea 262mg c/30 - 60 minutos
hasta un mximo de 2,100mg/da.

4. Farmacocintica :

Inicio de la respuesta a las 4 h, tiempo de concentracin

mxima 2 - 5 h, biodisponibilidad del bismuto menor a 1%, del
cido saliclico mayor al 80%, Unin a Protenas Plasmticas
(UPP) mayor del 90%, tambin se distribuye en los tejidos, t
de distribucin 5 - 11 das, se desconoce si se absorbe en las
paredes intestinales, el bismuto se elimina por los riones el
0,003% y el salicilato el 95%, el bismuto por las heces el 99%, t
de eliminacin 21 - 72 das

5. Interaccin Farmacolgica
 Demeclociclina, doxiciclina, metaciclina, minociclina,
oxitetraciclina, rol tetraciclina, tetraciclina: disminuye
absorcin de tetraciclina entre 30 - 50%.
Metotrexate: disminuye la eliminacin renal por accin de
salicilato, incrementando los niveles de metotrexate.
Probenecid: disminuye el efecto uricosrico de probenecid.
Sulfinpirazona: hiperuricemia debido a la inhibicin mutua
del efecto uricosrico.
Warfarina: se incrementa riesgo de hemorragia.
6. Efector colaterales
Frecuentes: vmitos, diarrea, nusea, constipacin,
coloracin negruzca de lengua y heces.
Poco frecuente: neurotoxicidad.

En un estudio hecho en el ao 2014 en el hospital Edgard

Rebagliati. Lima, Per se investigo acerca de los efectos del
subsaliciato de bismuto dndose estos resultados:

7. Precauciones
 Embarazo: por la presencia de salicilato y administrado en
grandes dosis, considerar riesgo beneficio.
Lactancia: el salicilato se excreta por la leche materna,
considerar riesgo-beneficio al administrar en dosis
elevadas.
Pediatra: usar con precaucin por efectos txicos del
salicilato.
Geriatra: evaluar la funcin renal, riesgo de estreimiento
severo.
Insuficiencia heptica
Insuficiencia renal: incrementa riesgo de toxicidad por
bismuto y salicilato.
Oscurecimiento temporal de la lengua.
Coloracin negruzca de las heces.
Con el uso concomitante de medicacin anticoagulante,
para la gota o diabetes.
Los infantes y nios tiene mayor riesgo de impactacin y
toxicidad saliclica.
Hipersensibilidad al uso de AINES.
pacientes con gota, diabetes, lceras hemorrgicas,
hemofilia u otras condiciones hemorrgicas e insuficiencia
renal debido al componente de salicilato.
Colitis u otros trastornos de la mucosa gastrointestinal que
pueden realzar la absorcin de bismuto.
Pacientes que estn recibiendo suplemento de calcio,
especialmente en grandes dosis.
Dosis excesiva de subsalicilato de bismuto pueden causar
neurotoxicidad.
8. Bibliografa :
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Su
bsalicilato_de_Bismuto.pdf
HINOSTROZA MORALES, Dennis y DIAZ FERRER, Javier. Adicin de
subsalicilato de Bismuto a la terapia triple erradicadora de la infeccin por
Helicobacter pylori: efectividad y efectos adversos. Rev. gastroenterol. Per [online].
2014, vol.34, n.4 [citado 2017-05-13], pp. 315-320. Disponible en:
<http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1022-
51292014000400005&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1022-5129.