ACTA DE FISCALIZACIÓN A ESTABLECIMIENTOS COMERCIALES

En el Distrito de Machupicchu, a los ________ días del mes de_______________ _del año 20_____, siendo
las___________. Horas, de conformidad con las facultades concordante con la Ordenanza N° 012-2017-MDM-CM, que aprueba el
Régimen de Aplicación de Sanciones: el personal de la Unidad de Fiscalización tributaria,
Señor(a)______________________________________________________
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_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________nos
constituimos en el establecimiento denominado: ___________________________________________________________________de
propiedad del Sr. (a)_________________________
_____________________________________________________________________domiciliado en
____________________________________________________ _________________________Entendiéndonos en este acto, con el
Sr. (a) ____________________________________________________________________________ Con DNI Nº
_____________________Quien señalo ser _________________________________________del administrado. Esta diligencia se
realiza con el objeto de constatar lo siguiente:

Licencia de funcionamiento. SI NO

Certificado de Defensa Civil. SI NO No corresponde

Carnet de Sanidad. SI NO

Establecimiento esta acondicionado para la actividad. SI NO

Labora la manipulación de alimentos con la vestimenta adecuada. SI NO

Preserva los alimentos en condiciones reglamentadas para su comercialización. SI NO

Comercializar y/o almacenar alimentos o productos de consumo humano en estado de descomposición y

SI NO
que no estén aptos para su consumo.

Tener animales dentro del establecimiento comercial. SI NO

Cuenta con extintor, con botiquín y con luces de emergencia SI NO

Reutilizar envases desechables en la comercialización de alimentos. SI NO

Comercializar almacenar alimentos, bebidas o productos de consumo humano falsificados deteriorados o

SI NO
vencidos o sin la autorización sanitaria.

Circunstancias y observaciones descargos presentados por los administrados:

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Con lo que se concluye la presente diligencia, siendo las………………..……..horas, firmando los presentes en señal de su conformidad para efectos de
seguirse con el procedimiento administrativo correspondiente.

Sobrar espacio para las firmas