UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

CATEDRA DE SEMIOLOGIA II

ESTUDIANTE: Barroso Luis

GRUPO: #9
DOCENTE: Dr. Fernández Gonzalo
HIPÓFISIS
Investigar qué tipo de enfermedades qué puede ocasionar
Tumores hipofisiarios

En caso de que el adenoma libere alguna hormona en exceso, una persona con un tumor de este
tipo puede presentar síntomas característicos que lleven a realizar una consulta médica. Entre
los más importantes cabe mencionar:

• Trastornos del ciclo menstrual, infertilidad y galactorrea (secreción de leche por las
mamas) en las mujeres, o disminución de la libido e infertilidad en los hombres en
tumores secretores de prolactina llamados prolactinomas.
• Dolores articulares, cefaleas, crecimiento de extremidades (manos, pies, frente),
diabetes mellitus, hipertensión arterial en tumores que secretan hormona de
crecimiento y generan la enfermedad acromegalia.
• Obesidad a predominio abdominal, estrías rojo-vinosas principalmente en la piel del
abdomen, joroba, osteoporosis, diabetes mellitus e hipertensión arterial en tumores
que estimulan la liberación de glucocorticoides, llamada enfermedad de Cushing.

Acromegalia

Sospecha clínica: • Manifestaciones clínicas cráneo faciales • Manifestaciones clínicas de

crecimiento acral • Engrosamiento de partes blandas • Visceromegalia • Engrosamiento de la
voz (cavernosa)

Complementarios específicos: • Prueba de tolerancia oral a la glucosa de 2 horas. Se

determinará glucemia y hormona del crecimiento (GH). • GH basal (al menos 2 determinaciones)
cuando por alguna razón no sea aconsejable realizar la prueba anterior. • Determinación de IGF-
1: valor elevado sugiere secreción excesiva de GH.

Enfermedad de Cushing

Sospecha clínica: • Hipertensión arterial • Obesidad con distribución centrípeta de la grasa •

Fascie de luna llena • Hirsutismo • Rubicundez • Estrías vinosas en abdomen, brazos y piernas,
• Hiperglucemia o diabetes mellitus sintomática o no, por lo general de difícil control • Giba •
Dolores articulares y fracturas óseas espontáneas; • Astenia y debilidad muscular.

Prolactinoma

Sospecha clínica: Estos tumores representan el 30 % de todos los adenomas de la hipófisis y la

mayoría de ellos son microprolactinomas, los cuales son más comunes en las mujeres. Los
tumores más grandes, llamados macroprolactinomas, son más comunes en los hombres.
Muchos de los tumores más pequeños no parecen progresar ni convertirse en tumores más
grandes. Los prolactinomas ocurren más comúnmente en personas menores de 40 años. En las
mujeres estos tumores por lo general son muy sintomáticos; por el contrario, en los hombres
los prolactinomas ocurren en pacientes mayores y pueden crecer hasta un tamaño grande antes
de presentar algún síntoma.

Adenoma hipofisario no funcionante

Sospecha clínica: • Por lo general estos pacientes no muestran muchos síntomas, solo la cefalea
que se puede manifestar con cualquier intensidad y con cualquier localización y este es el
síntoma más frecuente y a veces el único. • En ocasiones los pacientes pueden presentar
galactorrea, trastornos menstruales en el caso de la mujer (amenorrea u oligoamenorrea) e
infertilidad. • Los trastornos visuales del tipo de la reducción concéntrica de los campos visuales,
cuadrantanopsia o hemianopsia solo se presentan cuando se trata de un macroadenoma.

Otros tumores hipofisarios

Su hallazgo es infrecuente y son en particular los tumores secretores de TSH que cursan con un
hipertiroidismo secundario, los tumores secretores de gonadotropinas, los oncocitomas y los
tumores metastásicos. En estos casos el diagnóstico se hará por los niveles elevados de TSH o
FSH y LH. Los tumores oncocíticos y metastásicos son extraordinariamente infrecuentes y su
diagnostico se realiza al producirse un crecimiento rápido de la lesión y su confirmación, solo
con la exéresis quirúrgica del tumor o al confirmarse la presencia de una lesión primitiva en otra
localización.

Aracnoidocele (silla turca vacía)

Sospecha clínica: • El síndrome de la silla turca vacía es por lo general un hallazgo incidental
cuando se toman imágenes radiológicas del cerebro. La función hipofisaria es usualmente
normal y los pacientes son asintomáticos aunque a veces pueden presentar galactorrea,
disminución de la libido, disfunción sexual, amenorrea u oligoamenorrea y/o infertilidad con o
sin niveles elevados de prolactina. La prolactina se eleva levemente en 10-15 % de los pacientes.
• Excepcionalmente los pacientes con silla turca vacía pueden tener síntomas y signos de
hipofunción hipofisaria causados por la pérdida completa o parcial de las funciones de la misma.
• Raramente estos pacientes presentan trastornos visuales por afectación del quiasma óptico,
en cuyo caso se puede apreciar reducción de los campos visuales así como visión tubular y
amaurosis en los casos más severos.