MICROSPORIDIOSIS

Microsporidium spp

Se clasifican como protozoos. Están relacionados con los hongos

Al menos 14 de las 1.200 especies descritas causan enfemedad en los humanos. Lad 2 especies
mas comues en humanos son : Enterocytozoon bienesi y Encephalitozoon intestinales

Son parasitos intracelulares oportunitas. Son dicifiles de diagnosticas, muchos pacientes con VIH/
SIDA

Inicialmente se considera un parásito y lo más probable es que el año que viene se considere un
hongo

Estructura: 1-2 micras. Poseen filamentos polares enrollados que tiene la función de inyectar el
contenido del esporo a la celula del huésped

Forma parasitaria diagnostica y diagnostica: es el esporo

Transmisión: orofecalismo, inhalación, ingestión

Sitios de tropismo: son muchísimos, eso dpendera del genero y la especie

Ciclo de vida

Simple, inracelular.

1. El parasito va a aintroducir sus contenido dentro de la celula del huésped

por el filamento ocular, va a presentar división de merogonia y
esporogonia(puede ser binaria o multiple)
2. Primea etapa: los merontes darán rigen a la esporogonia, cuando se
convierten en esporontes y esporoblastos, de los cuales, se originan los
esporos que serán liberados al ambiente de njevo para infectar a otro
huésped susceptible

patología y patogenia

lesiones mas intensas y severas en pacientes inmunosuprimidos

- Enfermedad intestinal:
Alteraciones de las vellosidades, principalmente en el intestino delgado
Pueden presentarse alteraciones en la absorción y secreción intestinal
Sin respuesta inflamatoria importante
Estas alteraciones se incrementan con el número de parásitos presentes

Es posible que se presenten infecciones diseminadas a través de macrófagos migrantes

Afecta el sistema nervioso central, hígado, ojos, musculos, tractos respiratorios y tracto urinario
Manifestaciones clínicas

Imunocompetentes:

1. Enterocytozoon bieneusi: diarrea acuosa, ocasionalmente de carácter

crónico. Pacientes de mayor edad tiene mayor predisposiión a la diarrea
crónica
Diarrea del viajero
2. Enterocytozoon intestinalis:
Diarrea del viajero
3. Encephalitozoon cuniculi:
Síntomas neurológicos variados, que incluyen convulsiones, vómito y
pérdida de la conciencia
4. Nosema:
Queratoconjuntivitis
5. Pleistophora y Anncaliia:
Miositis

Inmunosuprimidos:

1. Enterocytozon bienusi y Encephalitozoon intestinalis:

Diarrea no sanguinolenta, acuosa, continua e intermitente
Dolor abdominal
Perdida de eso
Nauseas y vomito
Mala absorción
Colangitis y colecistitis si invaden el tracto biliar
2. Encephalitozoon bellem, Encephalitozoon cuniculi y Trachipleisosphora:
Infecciones diseminadas que incluyen, bronquiolitis, neumonitis, sinusitis, nefritis, cistitis,
prostatitis, hepatitis, peritonitis, queratoconjuntivitis, lesiones nodulares cutáneas y
algunas veces SNC
3. Trachipleisosphora y Pleistphora:
miositis
encefalitis
4. Vittaforma cornae:
Se ha encontrado en cornea, aspiradores nasales y orina

Son más complicadas las manifesaciones en los pacientes inmunosuprimidos

Epidemiología y prevención

Muy frecuente en personas con SIDA, diabetes y en adultos mayores

Prevención: buena higiene, evitar animales contaminados como las gallinas, patos, etc.
Diagnostico

1. Identificación de los esporos en: materia fecal, orina, biopsias, esputo o liquido bronquial,
conjuntival, nasal, LCR, etc
2. Prueba de oro: microscopia electrónica de barrido, perimite la identificación de las
especies. Es de alto costo, este microscopio no se encuentra muchas en colombia
3. Coloraciones(microscopio óptico): giemsa, H & E, gram, tricomica modificada (gram
cromotropo weber), coloraciones acido alcohol resistente
Estas coloraciones no tienen una alta sensibilidad y especificidad, el pocentaje de verlos es
muy baja

Tratamiento

 Albendazol : indicado para Encephalitozoon y para Eterocytozoon

 Fumagilina : Enterocytozoon
 Fumagilina tópica :para ls as infecciones oculares