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CICLO: IV
ESTUDIANTES:
2022-II
Chachapoyas - Perú
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN
2.1.
2.1.2. Clasificación
2.2.
2.2.2. Clasificación
INTRODUCCIÓN
Los picornavirus representan una familia de virus muy extensa con respecto al número de
miembros pero uno de los más pequeños en términos del tamaño del virión y de la
complejidad genética. Comprenden dos grupos principales de microorganismos patógenos:
enterovirus y rinovirus. Los enterovirus son residentes transitorios del tubo digestivo humano
y pueden aislarse de la faringe o del colon. Los rinovirus se aíslan principalmente de la nariz
y la faringe. Muchos picornavirus causan enfermedades en el ser humano que varían desde
parálisis grave hasta meningitis aséptica, pleurodinia, miocarditis, lesiones vesiculares y
exantemáticas de la piel, lesiones mucocutáneas, enfermedades respiratorias, enfermedades
febriles indiferenciadas, conjuntivitis y enfermedad grave generalizada de los lactantes. Sin
embargo, la infección leve es mucho más frecuente que la enfermedad clínicamente
manifiesta. Es difícil establecer la causa, pues diferentes virus pueden producir el mismo
síndrome, así también, los mismos picornavirus pueden causar más de un solo síndrome, y
algunos síntomas no se pueden distinguir de los causados por otros tipos de virus. La
enfermedad más importante causada por cualquier enterovirus es la poliomielitis
POLIOVIRUS
a) Características
➔ Familia: Picornaviridae.
➔ Género: Enterovirus.
➔ Especie: Virus Polio.
➔ Diámetro: 20 a 30 nm.
➔ Posee ARN monocatenario con polaridad positiva.
➔ Forma esférica y con simetría icosaédrica.
➔ Carece de envoltura lipídica.
➔ Solo infecta al ser humano.
· b) Epidemiología
c) Patogenia
Cuadro clínico
1. Enfermedad leve
El paciente solo presenta fiebre, somnolencia, cefalea, náusea, vómito, estreñimiento
y faringitis en diversas combinaciones. La recuperación ocurre en pocos días.
2. Poliomielitis no paralítica (Meningitis aséptica)
Además de los signos y síntomas mencionados, el paciente con la variante no
paralítica tiene rigidez y dolor en la espalda y el cuello. Esto durará de 2 a 10 días y el
restablecimiento es rápido y completo.
3. Poliomielitis paralítica
La manifestación predominante es la parálisis flácida resultado de la lesión de la
motoneurona inferior. También presentan incoordinación secundaria a la invasión del
tronco encefálico y espasmos dolorosos de los músculos no paralizados. El
restablecimiento máximo por lo general ocurre en los primeros seis meses y la
parálisis residual persiste por mucho más tiempo.
4. Atrofia muscular progresiva después de la poliomielitis
Recrudecimiento de la parálisis y de la atrofia muscular en los pacientes después de
haber sufrido poliomielitis paralítica. Es poco frecuente, no parece ser consecuencia
de la infección persistente sino más bien resultado de cambios fisiológicos y seniles
en los pacientes con parálisis que ya tienen una pérdida de las funciones
neuromusculares.
d) · Diagnóstico
Los efectos citopatógenos aparecen en un lapso de tres a seis días. Sólo la primera
infección por el poliovirus produce respuesta estrictamente de tipo específico.
Coxsackie
a) Características
➔ Familia: Picornaviridae
➔ Género: Enterovirus
➔ Genoma de ARN de cadena única, lineal de polaridad positiva.
➔ Virus icosaédrico de 60 protómeros
➔ Contiene cuatro polipéptidos principales VP1.VP2.VP3.VP4; formados a
partir de una proteína.
➔ Replicación citoplasmática
➔ Carece de envoltura lipídica
➔ Virus estables al ácido
Se conocen 29 serotipos diferentes: 23 del grupo A y 6 del B, se transmite por vía fecal-oral y
respiratoria, y tiene un periodo de incubación de 2 a 9 días. El virus se encuentra en la faringe
durante algunos días de infección y las heces hasta por cinco a seis semanas.
b) Epidemiología
● Distribución a nivel mundial
● Más común en verano y a principios de otoño
● Afecta a hombres y mujeres por igual
● Frecuentemente en bebés y niños pequeños, tienen tasas de incidencia mucho
más altas de enfermedades menores febriles agudas durante el verano que los
niños que no desarrollan anticuerpos contra el coxsackievirus.
● Actualmente no hay vacunas o fármacos antivirales disponibles para el
tratamiento o prevención.
c) Patogenia
Los serotipos individuales del virus Coxsackie afectan diversos tejidos y órganos, entre otros
las meninges y el cerebro, los músculos esqueléticos, el músculo cardíaco, la piel, el páncreas
y el hígado.
Cuadro clínico
1. Herpangina: Causada por ciertos virus del grupo A. Genera lesiones y úlceras vesiculares
del paladar blando y úvula, acompañado de fiebre, faringitis, anorexia, vómitos, y es
frecuente en niños.
3. Enfermedad mano-pie-boca causada por el serotipo A16, pero también con B1, que se
caracteriza por presentar úlceras bucofaríngeas, erupción vesicular en palmas y plantas que
pueden extenderse a manos y piernas, y las lesiones vesiculares que se producen cicatrizan y
no dejan costras.
4. Meningitis aséptica. Causada por todos los tipos del grupo B y algunos del grupo A (A7 y
A9) provoca cefalea, fiebre, signos meníngeos, y hace que el LCR tenga un aspecto claro
pero con pleocitosis linfocitaria, y causa también una inflamación de las leptomeninges
(aracnoides y piamadre), la recuperación se da sin complicaciones pero a veces puede
progresar a una encefalitis.
5. Pleurodinia (mialgia epidémica) también llamada ‘’brazo del diablo’’. Causada por el
virus del grupo B. Presenta un dolor torácico paroxístico intenso,punzante y súbito que se
percibe sobre las costillas inferiores o esternón, fiebre, dolor muscular del estómago y a veces
vómito y la tos incrementa con el dolor.
d) DIAGNÓSTICO
Aislamiento del virus:
-Lavado faríngeos durante los primeros días de la enfermedad y de las heces durante las
primeras semanas. En infecciones por coxsackievirus A21 se encuentra la máxima cantidad
de virus en las secreciones nasales. En casos de meningitis aséptica, se han aislado cepas de
líquido cefalorraquídeo y también del tubo digestivo. En los casos de conjuntiva hemorrágica,
se aísla el virus A24 de exudados conjuntivales, exudados faríngeos y de las heces.
OTROS ENTEROVIRUS
➔ Los virus ECHO (enteric cytopathogenic human orphan virus), infectan el intestino
humano y pueden aislarse del ser humano sólo mediante la inoculación de
determinados cultivos de tejidos.
➔ Se conocen más de 30 serotipos, pero no todos se han relacionado con enfermedad
humana.
➔ La meningitis aséptica, la encefalitis, las enfermedades febriles con o sin exantema,
los resfriados comunes y la enfermedad ocular son algunas de las enfermedades
causadas por virus ECHO u otros enterovirus
Epidemiología
● Se presenta en todas partes del mundo y es más probable que se detecte en los
pequeños que en los ancianos.
● Las infecciones ocurren principalmente durante el verano y el otoño y tienen
una prevalencia casi cinco veces mayor en los niños de familias de bajos
ingresos.
● Los virus ECHO aislados con más frecuencia en todo el mundo durante el
periodo de 1967 a 1974 fueron los tipos 4, 6, 9, 11 y 30
Cuadro clínico
● El virus se aísla de líquidos o tejidos corporales que presentan lesiones, por ejemplo,
del líquido cefalorraquídeo en los casos de meningitis aséptica.
● El enterovirus 70 es la principal causa de conjuntivitis hemorrágica aguda.
● El virus es muy transmisible y se disemina rápidamente bajo condiciones de
hacinamiento o de falta de higiene.
● Se ha aislado enterovirus 71 de pacientes con meningitis, encefalitis y parálisis que se
parecen a la poliomielitis. Es una de las principales causas de la afectación del sistema
nervioso central, que a veces es mortal, en todo el mundo.
Diagnóstico
● Pruebas PCR.
● Frotis faríngeos, heces, frotis rectales y, en el caso de la meningitis aséptica, en el
líquido cefalorraquídeo.
Es imposible en un caso individual diagnosticar una infección por virus ECHO
basándose en los datos clínicos. Sin embargo, en las siguientes situaciones
epidémicas, se deben tomar en cuenta los virus ECHO:
2) epidemias en verano, sobre todo en niños pequeños, de una enfermedad febril con
exantema.
RINOVIRUS
son virus que causan el resfriado común. Son microorganismos que se aíslan con mayor frecuencia en personas con
enfermedades respiratorias altas leves. Suelen aislarse de secreciones nasales pero también de las secreciones
faríngeas u orales. El virus al igual que los coronavirus, adenovirus, enterovirus, virus de la influenza, producen
infecciones respiratorias altas, como el síndrome del resfriado común.
CARACTERISTICAS
Consta de una capa de cápside de 60 sub unidades y las proteínas (VP1 aVP4). Contienen una única cadena de ARN
en su genoma. Miden unos 20 nm de diámetro, es simétrica icosaédrica.
CLASIFICACION
Orden: Picornavirus
Familia: Picornaviridae
Género: Enterovirus
Especie: Rinovirus A, B, C
Las cepas de rinovirus humanos se numeran en forma secuencial. Se conocen más de 100 especies. Las cepas dentro
de una especie comparten una identidad de secuencia mayor de 70% con determinadas regiones codificadoras de
proteína. Los rinovirus humanos se pueden dividir en grupos de receptores mayores y menores. Los virus del grupo
mayor utilizan la molécula de adherencia intercelular-1 (ICAM-1) como receptor y los del grupo menor se unen a
miembros de la familia del receptor de lipoproteína de baja densidad.
PATOGENIA
La infección se da por dos mecanismos: Contacto con manos, superficies contaminadas.El virus entra en las vías
respiratorias altas. El virus presente en las secreciones nasales, que pueden descubrirse desde los dos a cuatro días
después de la exposición. En algunos casos, el virus puede permanecer detectables durante tres semanas. Hay
personas que la presentan de 2 a 3 veces a lo largo del año. Los niños menores de 5 años son más propensos. Periodo
de incubación es 1 a 4 días.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Se caracteriza por: Estornudo, secreción nasal, dolor faríngeo. Otros síntomas como: Cefalea, tos y malestar general.
DIAGNOSTICO
La administración de RT-PCR permite un diagnóstico rápido con resultados de 5a8 horas.
ROTAVIRUS
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS