TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

* En el tipo B, el componente del control emocional( afectivo) no es evidente

* En el tipo C, el componente principal es la ansiedad, ha impulsividad, también se genera
dependencias completas
* En el tipo D, involucra características de alguno de los grupos anteriores, pero no se
cumple un criterio en su totalidad para poder diagnosticar a la persona algún tipo de
personalidad, como por ejemplo, paranoide, esquizoide, etc.
* Las afectaciones a nivel de la personalidad más comunes y más probable a
encontrar es el grupo B y C, especialmente el LIMITE del grupo B; tiene una mayor
conformación de rasgos que no son “los más adecuados dentro de la personalidad” y
genera una rápida intervención porque se logra identificar el porqué se comporta así.
Usualmente los trastornos de personalidad son identificados por algún familiar
correspondiente a la red de apoyo primaria.

* El trastorno de personalidad límite, empieza en la adolescencia y lleva a conductas

autolesivas. Sus decisiones suelen ser impulsivas y esa impulsividad puede generar daños
en otros.
* Internamente el establecimiento de las ideas son muy marcadas dentro de la personalidad,
por ejemplo, no es capaz de ser muy responsable, es muy narcisista, eso genera que el
entra a observarse que hay un juzgamiento (MUY FRECUENTE EN EL TP NARCISISTA Y
ANTISOCIAL)
* Cuando la persona no es consciente de lo que hace,no hay claridad de las características
de su personalidad pues no va a tener el manejo correspondiente
* A nivel de psicoeducación:
- Cuando la red de apoyo ya reconoce que tienen un TP, se deben poner límites tanto
por parte de la familia como por parte del que realice el tratamiento, estas acciones
marcan mejor control en el tratamiento
- Siempre alguien con un TP va a tener ideas muy fijas, por eso es necesario que le
digamos a la persona que ese comportamiento no es adecuado, para generar un
proceso de flexibilidad y mejorar la comunicación entre el paciente- el que realiza el
tratamiento y las personas que realizan el tratamiento para que sepan como va el
proceso del tratamiento
- Siempre indagar el nivel de escolaridad y lo que aparece en la imagen de abajo
* El litio, a nivel farmacológico reduce en los TP reduce las conductas hostiles, la
agresividad y conductas de mayor activación. Este fármaco busca modular su
comportamiento
* Se debe contar con la red de apoyo( familiares, amigos, pareja)

TRASTORNO BIPOLAR
* Son crónicos, ocurren en la adolescencia
*Se encuentra afecta el componente afectivo
* Puede ser un trastorno bipolar tipo 1 y tipo 2

● fase maníaca podría ser TP bipolar tipo 1

● en la fase depresiva se encuentra el TP bipolar tipo 2
● El ciclotímico se logra diagnosticar cuando la persona dura un año así
Ese Tratamiento es para TP bipolar:

● Es un manejo interdisciplinario, se trabaja desde la parte de la psiquiatría, también

desde el acompañamiento de tipo psicológico
● Los manejos a nivel clínico tenemos los fármacos como: Eutimicos, antidepresivos y
antipsicóticos son los fármacos que tienen un mayor control para las personas
bipolares. Es necesario saber manejar las dosis de administración para el paciente,
para no generar abuso, intoxicación o no consumir el fármaco, es necesario que el
paciente tenga un cierto tipo de adherencia a el
● Cuando se presentan recaídas, es necesario indagar el porqué se produjo eso,
también determinar, insomnio, abandono del tratamiento profiláctico(medicamentos),
etc.
* La hospitalización se puede dar cuando en episodio a nivel de fase maníaca que lleva a la
persona en un desbalance fatal para poder corregir esto.
 ● La psicoeducación es fundamental ( con la familia, amigos o la pareja) para contar
con esa red de apoyo
● Este tipo de trastornos se genera una intervención a nivel interdisciplinar ,
farmacológica y desde la psicoterapia(psicoeducación)

TRASTORNOS DEPRESIVOS

Dentro de las patologías este porcentaje es muy alto, suele suceder muy a menudo
* la principal sintomatología es la falta de interés por las cosas que antes me motivaban
* La distimia es el trastorno crónico de la depresión, se puede presentar en periodo de año-
año y medio
* La depresión puede ser: leve, moderado o grave
* inventario de depresión de beck (permite analizar si la persona sufre de depresión)
* SI NO HAY RED DE APOYO o esta es la causante de los síntomas se debe hospitalizar
obligatoriamente
ANSIEDAD- TOC- ESTRÉS Y TRAUMAS

* no hay control de estas situaciones que generan lo anterior

* A nivel comportamental, la onicofagia (es morderse las uñas)
* En los trastornos de pánico suele ser algo muy característico el miedo a perder el control
* puntos a tener en cuenta aquí: las personas suelen sentir una preocupación muy
anticipada generando ansiedad, afectandolos de manera emocional
* Esto suele ocurrir cuando la persona lleva presentando estos síntomas por más de dos
semanas. Cuando cumplimos con el factor de tiempo es generalizada y si no es así,
simplemente es un caso de depresión.
* Para la ansiedad tenemos el inventario de ansiedad de Beck (BAI)

ESQUIZOFRENIA

*Acrofobia: estímulo traumático, antecedentes previos

Síntomas positivos y negativos:
● sin p: antes no eran evidentes en la enfermedad, pro con el desarrollo de la
esquizofrenia marcan las características de la enfermedad
● sin n: consecuencias y secuelas de la ezquisofrenia, perdida de voluntad, anhedonia
Clase 10/05/2021

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

1. Conducta alimentaria
2. Síntomas físicos y vegetativos
3. Psicológicos

Son grupos caracterizados por alteraciones del pensamiento y la conducta en relación con
la comida y el peso. Afecta a los jóvenes y el 90 por ciento son mujeres.

● La anorexia nerviosa:
Alteración del comportamiento - peso más bajo, dietas, alteración en la percepción
de la imagen corporal y actitudes anormales ante la comida y el peso.
Afecta mayoritariamente a las mujeres, es más frecuente en la adolescencia, miedo
a ganar peso. Grupo de riesgo: bailarinas, deportistas, modelos, la prevalencia es 4
veces mayor.

● La bulimia nerviosa:
Preocupación por perder peso, aquí se tiene presente unos episodios de atracones
de comida (pérdida de control), deseo de delgadez, maniobras compensadora
posteriores orientadas a prevenir la ganancia de peso secundario como el vómito,
diuréticos. Presencia de ayuno, ejercicio físico, etc.
Afecta mayoritariamente a las mujeres.

● La ortodoxia nerviosa:
Obsesión-compulsión Patológica por la comida biológicamente pura. Preocupación
excesiva por la comida sana.
 Criterios: Dedicar más de 3 horas al día a pensar en su dieta sana, preocupación por
la calidad, disminución de la calidad de vida, sentimientos de culpabilidad,
planificación excesiva, aislamiento social provocado por su tipo de alimentación.

● Vigorexia:
Es una alteración de la imagen corporal, preocupación excesiva hacia su cuerpo,
afecta mayoritariamente a los hombres (18-35 años), musculatura excesiva,
desatiende su vida social, sentimental y/o familiar.
No valora su cuerpo, deriva insatisfacción, abuso de esteroides.

Objetivos de tratamiento para manejar los TCA son:

● Tratar Las complicaciones médicas

● Renutricion
● Tratamiento psicológico: aprendizaje de conductas alimentarias adecuadas,
interacción familiar
● La prevención de recaídas

TRASTORNOS DEL SUEÑO

Expo caso clínico:

Sueño: estado fisiológico recurrente de reposo del organismo, caracterizado por la inacción
relativa con ausencia de movimientos voluntarios, gran aumento del umbral de respuesta a
estímulos externos y fácilmente reversibles.

● Parasomnias
Fenómenos inestables del funcionamiento y la fisiología del sueño.
● Disomnias
Son trastornos primarios de inicio o mantención del sueño o de somnolencia
excesiva y se caracterizan por una alteración en la cantidad, calidad, o el momento
de dormir.

Caso Clínico

Trastornos del sueño en un escolar por covid-19, escolar de 6 años de edad.

No mostraba interés por clase

● Antecedentes y examen físico

Normal.
● Entrevista y estudios
Pesadillas de perder a sus padres, anamnesis.
● Estudios complementarios
Salón de juego, caracterización psicopedagógica, dibujo libre.
 ● Tratamiento psicológico
Manejo Integral, prevención de la aparición de pesadillas, reducir factores
estresantes.
● Terapéutica Empleada
Terapia Floral de bach, luego del tratamiento no presentó recaídas.

Fundamental: apoyo familiar.

Consideraciones para evaluar el sueño

Identificar o clasificar ontológicamente

● Trastornos primarios:
-Disomnias: Insomnio, hipersomnia, narcolepsia, trastornos del ritmo circadiano.
-Parasomnia: Pesadillas, terrores nocturnos, sonambulismo.

● Trastornos secundarios:
Debido a enfermedad médica o consumo de SPA

Relacionado con problemas:

Médicos, psiquiátricos, conductuales

● Causas:
Dolor: Migrañas

● Trastornos de la personalidad: Depresión

Ansiedad-estres
Hipomanía
Esquizofrenia

Intervenciones
● Terapia de control del estímulo
● Restricción del sueño
● Higiene del sueño
● Entrenamiento de relajación
● Tratamiento farmacológico

TRASTORNOS ASOCIADOS A DISFUNCIONES SEXUALES

1. No existe patología orgánica

2. Presente en la mayor parte de las relaciones sexuales (70-80%)
3. Persistencia al menos de 6 meses
-Deseo sexual hipoactivo
 -Disminucion o ausencia
-Aversion al sexo

Caso clínico: "vivir en un cuerpo equivicado"

Disforia de género en adolescentes y adultos:

Se define como la incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y el sexo que se le
asigna al nacer, duración mínima de 6 meses.

Sexo biológico - sexo psicosocial - sexo psicológico - trasgenero - transexualismo -

travestismo - intersexualidad - homosexualidad.

● Datos de identificación:
Nacido en valencia, trabajo como camarero desde los 16 hasta los 18, operario de
renault
● Motivo De consulta:
Es una mujer (varón biologico)
● Antecedentes médicos
No alergias, fumador, consumidor de alcohol, no tiene cirugías, antecedentes de
hormonas
● Antecedentes psiquiátricos
Trastorno Por déficit de atención e
● Historia actual
Se siente diferente, disgusto con sus caracteres sexuales desde los 7 años, no ha
buscado compañía femenina, se vestía desde los 9 años con la ropa de su hermana
● Exploracion psicopatológica y psicosocial
Relación estable: 17 años mayor, rechazo por su cuerpo, automedicación con
hormonas durante 3 meses, cabello largo, maquillaje, cambios de humor frecuentes,
buen apoyo social y familiar.

Pruebas complementarias

● Evaluación diagnóstica inicial

Evaluada por psiquiatra y psicología, historia clinica: identidad de género
● Evaluacion de signos y síntomas asociados como depresión y ansiedad
Escala de ansiedad y depresión para personas transexuales
● Pruebas previas a la terapia hormonal
● Diagnóstico
● Diagnostico diferencial
● Tratamiento
El abordaje de la disfonía de generl es complejo y multidisciplinar
1. Intervención terapéutica
2. Experiencia de vida real