Categorias Apta 3.0

CATEGORÍA DE
CIRCULACIÓN
Grupo 1 HUM-HUB
Tabla de contenido
1 2 3
Definición Indicaciones Test y medidas
clínicas
4 5 6
Ficha técnica Análisis de Confiabilidad y
(paso a paso) resultados validez
Definición
La circulación es el movimiento de la
sangre a través de los órganos y tejidos
para suministrar oxígeno y eliminar el
dióxido de carbono y el movimiento
pasivo (drenaje) de la linfa a través de los
canales, órganos y tejidos para la
eliminación de subproductos celulares y
desechos inflamatorios.
Indicaciones clínicas
1 Factores de riesgo para

problemas de circulación
2 Necesidades de salud,
bienestar y estado físico
3 Patología o estado de salud

Patología o estado de salud
Cardiovascular Neuromuscular Multisistémica

Aterosclerosis, enfermedad de las Lesión de la médula Cancer, trauma
arterias coronarias (CAD), espinal (LME)
enfermedad vascular periférica (PAD),
linfedema, linfadenitis, defecto de
nacimiento congénito, insuficiencia
cardíaca congestiva (CHF), accidente
cerebrovascular
Endocrino o metabólico Genitourinario Tegumentario Musculoesquelético
Diabetes hipertensión renal, Celulitis

dolor vulvovaginal
Fractura
4 Alteraciones de las funciones y

estructuras corporales.
5 Limitaciones de actividad y
restricciones de participación
Alteraciones de las funciones y estructuras corporales
CIRCULACIÓN RENDIMIENTO VENTILACIÓN Y

MUSCULAR RESPIRACIÓN
Limitaciones de actividad y Restricciones de participación
CUIDADO PERSONAL VIDA EDUCATIVA
Disnea, angina, dolor Linfedema

regional, linfedema
VIDA LABORAL
VIDA DOMESTICA
Angina, dolor regional
Angina
VIDA COMUNITARIA SOCIAL Y CÍVICA
Drenaje circulatorio y linfático

Test y medidas
El fisioterapeuta utiliza los resultados obtenidos
para determinar si la bomba cardiovascular, la
circulación, el suministro de oxígeno y los
sistemas de drenaje linfático son ideales para
satisfacer las demandas del cuerpo en reposo y
con la actividad.
SIGNOS VITALES
Tensión arterial Frecuencia cardiaca
Protocolo para la toma de signos vitales(2018)
Normas, consejos y clasificaciones sobre

hipertensión arterial (2009)
Pulsos centrales y Auscultación Ingurgitación
periféricos cardiaca yugular
Cruz Ortega, H, Calderón Monter, F.

(2016).
Llenado capilar
❍ Medida rápida y útil ❍ Flujo sanguíneo a través de los tejidos periféricos
❍ Adultos y niños
❍ Shocks, hemorragias, hipo-hipertermia, pérdidas gastrointestinales por

vómito o diarrea
Paso a paso:
1. Retirar anillos, manillas y/o esmalte
2. Comprimir el lecho ungueal 5” con una presión
moderada hasta el momento de blanquear
3. Retirar la presión y digitar el tiempo que tarda en
volver la coloración
4. Comparar con la otra mano Valor normal < 3 seg
5. Interpretar los datos
Llenado capilar
❍ Confiabilidad (interevaluador) bastante variable, intraevaluador (ICC = 0.96)
❍ Sensibilidad = Baja y variable para sepsis, hipoxia y meningitis
❍ Especificidad = Alta para mortalidad general (80-98 %)
Alta para deshidratación con síntomas gastrointestinales (88-94%)
Fleming, S., Gill, P., Jones, C., Taylor, JA, Van den Bruel, A., Heneghan, C., Roberts, N. y Thompson, M. (2015). El valor diagnóstico del
tiempo de llenado capilar para detectar enfermedades graves en niños: una revisión sistemática y un metanálisis. PloS uno , 10 (9),
e0138155. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0138155
Fleming, S., Gill, P., Jones, C., Taylor, J. A., Van den Bruel, A., Heneghan, C., & Thompson, M. (2015). Validity and reliability of measurement of
capillary refill time in children: a systematic review. Archives of disease in childhood, 100(3), 239–249.
https://doi.org/10.1136/archdischild-2014-307079
Signo de Fóvea o Godet
Es una maniobra que permite poner en
evidencia la existencia de un edema. El
médico ejerce una presión con su dedo
sobre el tejido.
❍ La palpación permite detectar la

presencia de un edema
Fuente: Slideshare (s.f.)
• Distribución
•Consistencia
• Coloración
• Temperatura
• Sensibilidad
Test de Allen modificado
❍ Determina si hay o no un déficit en la
circulación colateral palmar
❍ Predictor de isquemia distal de la mano
Paso a paso:
1. Apoyar el brazo en una superficie plana con la
palma extendida y en supino.
2. Pedirle al paciente que apriete el puño durante
30 seg, mientras se comprime la arteria radial y
cubital.
3. Se le pide que abra la mano y al mismo tiempo,
se libera la presión de la arteria cubital.
Positivo= Permanece la palidez y la coloración tarda > 10 seg

Negativo= Coloracion de la mano retorna entre 5-10 seg
Test de Allen modificado
❍ Concordancia inter-evaluador del 71.5%, Existió unanimidad de los casos
evaluados como TMA normal, pero en en un resultado anormal, concluyendo
puden ser confirmados mediante otra prueba complementaria.
❍ Sensibilidad = 77% Se ha cuestionado los resultados. Dado que algunos

estudios lo toman como una variable subrogada
❍ Especificidad = 93% Se apreció una heterogeneidad entre estudios

estadísticamente significativa
Romeu-Bordas O, et al. (2017). Validez y fiabilidad del test modificado de Allen: una revisión sistemática y metanálisis.
Emergencias 2017; 29:126-135. [Internet] [Citado 21/02/2018] Disponible en:
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:nwFWJ8lb73oJ:emergencias.portalsemes.org/descargar/validez
-y-fiabilidad-del-test-modificado-de-allen-una-revisin-sistemtica-y-metanlisis/force_download/+&cd=14&hl=es&ct=clnk&gl=e
s
CATEGORÍA DE
FUNCIONES
MENTALES
Grupo 1 HUM-HUB
Definición
Las funciones mentales del cerebro
incluyen funciones mentales globales
(como la conciencia, la función de
orientación, la motivación y el control de
los impulsos) y funciones mentales
específicas (como la atención, la
memoria, la emoción y la percepción).
Test y medidas
- Evalúan el nivel de función mental 🧠 del
individuo
- Monitorizar respuestas en reposo 󰩓, durante la

actividad y después de la actividad.
- Indicar presencia, ausencia o gravedad 🤯 de

impedimento, limitación en la actividad y restricción en
la participación .
Patologías implicadas
- Cardiovascular 💉: HTA maligna, ACV.
- Neuromuscular 🧠: hidrocefalia, TCE.

-
- Psicológico o psiquiátrico Ψ: Depresión, esquizofrenia.
- Pulmonar: EPOC en etapa pulmonar.
- Síndrome de Down
Mini Mental State
Examination (MMSE)
❍ Adaptado al contexto colombiano en el 2000 por Rosselli.
- Propuesta en 1975 por Folstein y McHugh.
❍ Prueba con valores normativos estratificados por edades en Colombia.
❍ Confiabilidad = 0,80
❍ Sensibilidad = 92,3%
❍ Especificidad = 53,7% Hay alta correlación con la edad y el grado de educación.

Mini Mental State Examination
(MMSE)
-Proporciona una evaluación cuantitativa del

deterioro cognitivo.
-Registra los cambios cognitivos a lo largo del

tiempo.
RANGO DE EDAD
ADULTO: 18-64 años
ADULTO MAYOR: >65
Mini Mental State Examination
(MMSE)
Orientación Orientación
Fijación
Temporal Espacial
Atención - Recuerdo Lenguaje

Cálculo diferido
GLASGOW
COMA SCALE
(GCS)
GLASGOW COMA SCALE (GCS)
Lesión cerebral Lesión cerebral

grave(<8) moderada (9-12)
Lesión cerebral Rango de edad:

leve (>13)
18 a 65+ años
CONFIABILIDAD GLASGOW COMA SCALE
(GCS)
❍ La confiabilidad entre evaluadores de la Escala de Coma de Glasgow total es de p = 0,86. Algunas
investigaciones han subdividido la confiabilidad entre evaluadores para cada subescala. Para la
puntuación ocular, la fiabilidad entre evaluadores es de p = 0,76, la puntuación verbal es de p = 0,67 y la
puntuación motora es de p = 0,81 (Gill et al., 2004).
❍ La investigación sobre la confiabilidad test-retest no es reciente y debería actualizarse; sin embargo,

la mejor evidencia disponible es k = 0,66 - 0,77 (Brott et al., 1989).
❍Según una revisión sistemática reciente, la puntuación total suele ser menos confiable que los
componentes individuales, con un valor Kappa total del 77%, en comparación con las puntuaciones
oculares, motoras y verbales, que tienen valores Kappa del 89%, 94% y 88% respectivamente (Reith et
al., 2017).
VALIDEZ GLASGOW COMA SCALE (GCS)
❍ La validez de la Escala de Coma de Glasgow es objeto de críticas porque muchos hospitales

administran la prueba mientras los pacientes han sido sedados, lo que a menudo subestima las
puntuaciones de los pacientes (Marion & Carlier, 1994).
❍ También es difícil obtener puntuaciones precisas cuando los pacientes están intubados.
Investigaciones en el pasado han refutado que la intubación provoque tasas de supervivencia
significativamente diferentes, con una puntuación verbal de r = 0,90 y una puntuación total de r = 0,97
(Meredith et al., 1998).
❍La puntuación motora es sistemáticamente el componente más predictivo de la GCS (Lesko et al.,
2013).
SENSIBILIDAD GLASGOW COMA SCALE
(GCS)
❍ La GCS tiene una baja sensibilidad (56,1%) y una alta especificidad (82,2%). Por lo tanto, hay muy
pocos falsos positivos que predigan una baja tasa de supervivencia en individuos sanos (Grote et al.,
2011).
❍ Se argumenta que la GCS no puntúa con precisión a los pacientes que están intubados y no evalúa
los reflejos del tronco cerebral, lo que puede explicar su baja capacidad predictiva. Una GCS
administrada a las 24 horas después de la lesión tiene un odds ratio de 0,4 para predecir la mortalidad
intrahospitalaria. Cuando se administra a las 72 horas después de la lesión, la razón de momios mejora
hasta el 0,59 para predecir la mortalidad hospitalaria (McNett et al., 2014).
REFERENCIAS
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https://guide.apta.org/examination-evaluation/categories/tests-and-measures-circulation
● APTA. (2021). Mental Functions. Guide to Physical Therapist Practice.
https://guide.apta.org/examination-evaluation/categories/mental-functions
● Wilches, E. (2021). Medición en fisioterapia cardiovascular pulmonar. ECOE ediciones
● Cruz Ortega, H, Calderón Monter, F. (2016). El corazón y sus ruidos cardíacos normales y agregados. Una
somera revisión del tema. Revista de la Facultad de Medicina (México), 59(2), 49-55. Recuperado en 20 de
enero de 2022, de
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● Valero, R., & García Soriano. (2009). Normas, consejos y clasificaciones sobre hipertensión arterial. Enfermeria
global.
● UISALUD. (2018). Protocolo para la toma de signos vitales. Universidad industrial de santander
● Romeu-Bordas O, et al. (2017). Validez y fiabilidad del test modificado de Allen: una revisión sistemática y
metanálisis. Emergencias 2017; 29:126-135. Disponible en:
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● Mora Primo, C, et al. (2018). Test de Allen. Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. Disponible en:
https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/test-de-allen/
REFERENCIAS
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demencias pesotest en muestras clínica y no clínica de adultos mayores. Acta Colombiana de Psicología, 19(2),
doi: 10.14718/ ACP.2016.19.2.3
● Romo, D. (2018). Utilidad de los test cognoscitivos breves para detectar la demencia en población mexicana.
Archivos de Neurociencias, 23 (4).
● Rojas-Gualdrón, D.F., Segura C., A., Cardona A., D., Segura C., A., & Garzón D. M.O. (2017). Análisis Rasch del
Mini Mental State Examination (MMSE) en adultos mayores de Antioquia, Colombia. Rev. CES Psico 10(2),
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● Shirley Ryan AbinilityLab. 2013. Glasgow Coma Scale. (online) Available at:
https://www.sralab.org/rehabilitation-measures/glasgow-coma-scale#populations (accessed 18 junuary 2022)
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● McNett, M., Amato, S., Gianakis, A., Grimm, D., Philippbar, S. A., Belle, J., & Moran, C. (2014). The FOUR Score
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https://doi.org/10.1007/s12028-013-9947-6
REFERENCIAS
● Brott, T., Adams, H. P., Olinger, C. P., Marler, J. R., Barsan, W. G., Biller, J., Spilker, J., Holleran, R., Eberle, R., &
Hertzberg, V. (1989). Measurements of acute cerebral infarction: A clinical examination scale. Stroke, 20(7),
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● Gill, M. R., Reiley, D. G., & Green, S. M. (2004). Interrater reliability of Glasgow Coma Scale scores in the
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● Lesko, M. M., Jenks, T., Perel, P., O’Brien, S., Childs, C., Bouamra, O., & Lecky, F. (2013). Models of mortality
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Neurotrauma, 30(24), 2021–2030. https://doi.org/10.1089/neu.2013.2988
● Marion, D. W., & Carlier, P. M. (1994). Problems with initial Glasgow Coma Scale assessment caused by
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89–95. https://doi.org/10.1097/00005373-199401000-00014
● Meredith, W., Rutledge, R., Fakhry, S. M., Emery, S., & Kromhout-Schiro, S. (1998). The conundrum of the
Glasgow Coma Scale in intubated patients: A linear regression prediction of the Glasgow verbal score from the
Glasgow eye and motor scores. The Journal of Trauma, 44(5), 839–844; discussion 844-845.
https://doi.org/10.1097/00005373-199805000-00016
● Reith, F. C., Synnot, A., van den Brande, R., Gruen, R. L., & Maas, A. I. (2017). Factors Influencing the Reliability
of the Glasgow Coma Scale: A Systematic Review. Neurosurgery, 80(6), 829–839.
https://doi.org/10.1093/neuros/nyw178
CAPACIDAD AERÓBICA Y
CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS
PAC INTEGRAL DE ADULTOS

CLÍNICA COLOMBIA Y JAVESALUD
DANIELA ARIAS - JIMENA AVELLANEDA - LADY BONILLA - MALKA

HERRERA - DANIELA SARMIENTO - VALENTINA BULLA
01
CAPACIDAD
AERÓBICA
Capacidad de realizar un
trabajo o participar en una
actividad durante un tiempo,
utilizando mecanismos de
captación de O2 y liberación
de energía (APTA, 2014)
CAMINATA DE 6 MIN
Prueba de ejercicio
submáxima utilizada para
evaluar la marcha,
resistencia y capacidad
aeróbica (Shirley Ryan
Abilitylab, 2013).
POBLACIÓN
Edad: 2 - 65+ años ● ACV

● Alzheimer
● Parkinson
● Lesiones medulares
● Enfermedades pulmonares
● Esclerosis múltiple
● Artritis
● Lesión cerebral
(Shirley Ryan Abilitylab, 2013)

Consideraciones y aplicación:
PROTOCOLO
Materiales:
● Cronómetro
● Silla
● Metro
● Pasillo de al menos 12 mts de
largo o espacio abierto con
superficie plana
● Marcadores para indicar el punto
de giro (conos)
● Lápiz y papel o un contador de
vueltas mecánico

INSTRUCCIONES AL PACIENTE EN SEDENTE
“El objetivo de esta prueba es caminar la mayor distancia posible en seis minutos.
Caminará de un lado a otro en el pasillo.
Puede cansarse o sentirse sin aliento.
Se le permite reducir la velocidad, para detenerse y descansar lo necesario. “
Camine hasta el punto de retorno en cada extremo.
voy a usar este contador para realizar un seguimiento de las vueltas que completa. Recordar el objetivo es
caminar lo más lejos posible, pero no correr ni trotar”
“Comience ahora o cuando esté listo”.

RESULTADOS
Distancia caminada:
Para determinar si la distancia que el paciente

caminó es comparable con la distancia que la
mayoría de la población de su mismo grupo
etario caminaría, se utilizan valores de referencia
calculados a partir de la ecuación de Troosters
Hombres: 218 + (5.14 x talla cm) – (5.32 x edad)

– (1.8 x peso kg) + 51.3
Mujer: 218 + (5.14 x talla cm) – (5.32 x edad) –

(1.8 x peso kg) + 00
(MinSalud, 2016).
PROPIEDADES
PSICOMÉTRICAS
ESTUDIO CONDICIÓN MEDIDA RESULTADO
Steffen, et al. (2008) Parkinson Fiabilidad (test/re-test) 0.95

ICC
Kennedy, et al. (2005) Osteoartritis Fiabilidad (test/re-test) 0.94

ICC
Ries, et al. (2009) Alzheimer Fiabilidad (test/re-test) 0.98

ICC
CAMINATA DE 2 MIN
Herramienta rápida y sencilla
para evaluar la resistencia
aeróbica funcional cuando el Población
tiempo y el espacio son limitados.
● Geriátrica (de 60 a 94 años de edad).
● Cáncer
● Demencia de Alzheimer
● Enfermedad cardiovascular (insuficiencia cardíaca,
HTA)
● Accidente cerebrovascular
● Enfermedad renal
● Trastorno pulmonar
● Adultos sanos
● Poblaciones mixtas (caídas, fragilidad, sarcopenia y
deterioro cognitivo) .
PREPARACIÓN
PROCEDIMIENTO
1. Medición de la altura a la que tiene
que subir la rodilla el participante
llevando un cordón desde la cresta
1. A la señal de “ya” el participante comienza a
ilíaca hasta la mitad de la rótula.
caminar por el espacio adecuado para la
2. El cordón se mantendrá sujeto
prueba durante 2 minutos.
desde la cresta ilíaca y se lo
2. Aunque las dos rodillas deben llegar a la altura
doblara por la mitad marcando así
indicada, se contabiliza el número de veces
un punto en el medio del muslo que
que la rodilla derecha alcanza la altura fijada.
indicará la altura de la rodilla en la
3. Si el participante no alcanza la marca se le
marcha.
pedirá que reduzca el ritmo para que la prueba
3. Se visualizará la altura del paso
sea válida sin detener el tiempo.
transfiriendo la marca del muslo a
la pared para que el participante
pueda tener una referencia.
PUNTUACIÓN
La puntuación corresponderá al número
total de pasos completos (dcha.-izq.) que
es capaz de realizar en 2 minutos que
será el número de veces que la rodilla
derecha alcanza la altura fijada.
VALIDEZ Y
CONFIABILIDAD
Rikli y Jones demostraron en su estudio
que el TME2 presenta una buena
confiabilidad en la prueba retest entre
días (coeficiente de correlación
intraclase = 0.90), también reportaron la
validez convergente en relación con el
tiempo de la prueba de caminata de 1
milla (r = 0.73) y validez de grupo
conocida (diferencias entre la edad de
los grupos y entre mujeres que eran
activas vs mujeres que tenían baja
actividad)
OBJETIVOS
1) Examinar la confiabilidad test-retest e

interevaluador, la validez de constructo y
de grupo conocido, y el cambio mínimo
detectable al 95 % de nivel de confianza
(MDC 95 ) de las pruebas de caminata
en adultos mayores frágiles con
demencia.
2) Examinar la viabilidad y consistencia

de un sistema de indicaciones para
ayudar a los participantes a completar
las pruebas de caminata.
PARTICIPANTES
Treinta y nueve adultos mayores frágiles

con una edad media de 87,1 años y con
diagnóstico de demencia o enfermedad
de Alzheimer, capaces de caminar de
forma independiente durante al menos
15 m.
MÉTODOS
Los participantes se sometieron a una

prueba de caminata de 2 minutos (2MWT),
una prueba de caminata de 6 minutos
(6MWT) y una prueba de caminata de 10
metros (10MeWT) en 6 ocasiones separadas
bajo 2 evaluadores independientes utilizando
un sistema de indicaciones. El estado
funcional se midió utilizando la Escala de
Movilidad de Ancianos (EMS), la Escala de
Equilibrio de Berg (BBS) y el Índice de
Barthel Modificado (MBI).
RESULTADOS
Excelente test-retest (ICC = 0,91-0,98) y confiabilidad entre evaluadores (ICC

= 0,86-0,96) se mostraron en 2MWT, 6MWT y 10MeWT. Las pruebas de
caminata estaban fuertemente correlacionadas entre sí (ρ = 0,85-0,94). Las
correlaciones entre las pruebas de marcha y las medidas funcionales fueron
moderadas en general (ρ = 0,34-0,55). Todas las pruebas de caminata
pudieron distinguir entre aquellos que podían caminar al aire libre y aquellos
que solo podían caminar en interiores (p ≤ .036). Los MDC 95 tenían 9,1 m en
el 2MWT, 28,1 m en el 6MWT y 0,16 m/s en el 10MeWT. Las señales
proporcionadas por los evaluadores en las pruebas de caminata fueron
generalmente consistentes (ICC = 0.62-0.89).
CONCLUSIONES
El 2MWT, 6MWT y 10MeWT son medidas confiables y válidas para evaluar la

capacidad de caminar en adultos mayores frágiles con demencia. Se ha
establecido el MDC 95 de las pruebas de marcha. El sistema de señalización
es factible y confiable para facilitar la administración de las pruebas de
caminata en este grupo poblacional.
SIT TO STAND TEST
LEVANTARSE Y SENTARSE
LAS VECES QUE MÁS SE
PUEDA DURANTE 1
MINUTO SIN APOYARSE DE
LAS MANOS, SE RECOGE
LA INFORMACIÓN
DEPENDIENDO DE LA
POBLACIÓN
POBLACIÓN
Edad: 18 - 65+ años
● Osteoartritis
● Adultos mayores

PROTOCOLO
Consideraciones y aplicación:
Máxima repeticiones por un minuto

Materiales:
● Cronómetro
● Silla sin apoyo de brazos altura
de 43.2cm
02
CARACTERÍSTICAS
ANTROPOMÉTRICAS
Se describen las proporciones
y dimensiones del cuerpo,
tales como estatura, peso,
contextura y composición
grasa del cuerpo (APTA,
2014).
Medidas de
Composición
IMC, PLIEGUES,
IMPEDANCIA ELÉCTRICA
Medidas de
dimensiones
TALLA, LONGITUDES,
ALCANCES PERÍMETROS
IMC
Medida de primer nivel de

la grasa corporal y como
una herramienta de
detección para
diagnosticar la obesidad
Es el resultado de
relacionar el peso y la
estatura de una
persona
PLIEGUES
Perimetros Instrumento de
Perímetro de la cintura medicion:
Perímetro de la cadera
Circunferencia de brazo Cinta metrica
Medidas de pliegues
La medición de los Instrumento de
pliegues subcutáneos medicion:
(PSC) permite estimar el
porcentaje de grasa Plicómetro
corporal.
PLIEGUES
Pliegue tricipital Pliegue bicipital
PlieguePliegue
subescapular
suprailíaco
PLIEGUES
Pliegue subescapular Pliegue suprailíaco

BIOIMPEDANCIA
ELECTRICA
Técnica que se usa para Instrumento de
medir la composición medicion:
corporal, se basa en la
capacidad de éste para Seca mbca 525
conducir la corriente
eléctrica.
Medidas de pliegues
La medición de los
pliegues subcutáneos
(PSC) permite estimar el
porcentaje de grasa
corporal.
Talla
Distancia entre el vértex y el
plano de sustentación
Se utiliza para calcular otros

índices importantes de valoración
como: IMC, Indice creatinina,
requerimientos calóricos, la
superficie corporal, calcular dosis
de fármacos.
Tallímetro
Longitud
Antropómetro
Cinta antropométrica
Longitud
Longitud acromial-radial:
acromion y protuberancia
radial
antropómetro
Longitud radial-estiloide:
lateral de la cabeza del radio
y el punto distal sobre el
margen lateral de la cabeza
inferior del radio.
Longitud
Longitud
medioestiloldea-dactiloidea:
a línea estiloidea y la punta
más distal del dedo medio de
la mano
Longitud o altura ilioespinal: cajón de 50x40cm de base y

30cm de altura. El sujeto coloca los pies juntos. de frente a
la caja, con los mismos debajo de ella, de forma tal que el
borde lateral y superior del cajón queden en contacto con
los relieves de ambas tibias. El pin del 0 es apoyado en la
cara superior de la caja y el otro pin es extendido hasta la
marca ilioespinal. Al valor medido debe sumársele la altura
de la caja.
Longitud
Longitud o altura trocantérea:
representa la altura proyectada
desde la caja a la marca
trocantérea.Al valor obtenido, sumar
la altura de la caja.
Longitud trocantérea-tibial lateral: el

pin del 0 es ubicado en la marca
trocantérea y el pin de la caja,
sostenida por la mano derecha, se
ubica en la marca tibial lateral.
REFERENCIAS
APTA. (2014). Aerobic Capacity/Endurance. Guide to Physical Therapist Practice. 3.0.
https://guide.apta.org/examination-evaluation/categories/examination-tests-and-measures-aerobic-capacityendura
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APTA. (2014). Anthropometric Characteristics. Guide to Physical Therapist Practice. 3.0.

https://guide.apta.org/examination-evaluation/categories/anthropometric-characteristics
APTA. (2021). Prueba | La prueba del paso de 2 minutos .

<https://www.apta.org/patient-care/evidence-based-practice-resources/test-measures/2-min-step>
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https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ENT/manual-medicion-caminata-6-mins.pdf
Shirley Ryan AbilityLab. (2013). Prueba de caminata de 2 minutos .

<https://www.sralab.org/rehabilitation-measures/2-minute-walk-test#>
Shirley Ryan AbilityLab. (2013). 6 Minute Walk Test.

https://www.sralab.org/rehabilitation-measures/6-minute-walk-test
REFERENCIAS
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Elementos teóricos y prácticos sobre la bioimpedancia eléctrica en salud. AMC [Internet]. 2016 Oct [citado
2022 Ene 19] ; 20( 5 ): 565-578. Disponible en:
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Suárez, W. Sánchez, A. (2018). Índice de masa corporal: ventajas y desventajas de su uso en la obesidad.
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- MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS (2015 J, Restrepo I, Pérez
http://www.sspa.juntadeandalucia.es/sas/hantequera/promsalud/wp-content/uploads/sit
es/20/2015/03/Alimentaci%C3%B3n-y-medidas-antoprom%C3%A9tricas.pdf
-
CATEGORIAS
APTA
Grupo Virrey Olaya
ROM
VENTILACIÓN - RESPIRACIÓN
Rango de movimiento
“Es el arco a través del cual se produce un movimiento
activo y pasivo en una o varias articulaciones y los
ángulos creados durante el movimiento de
extremidades o tronco” (APTA 3.0)
Factores de riesgo
● Antecedentes de patologia osea,
articular o musculo tendinosa.
● Periodo de inmovilidad.
● Lesiones.
Condiciones clinicas
● Características antropométricas Ej: Obesidad.
● Genitourinario Ej: Embarazo.
● Musculo esqueletico Ej: Osteoartritis, escoliosis.
● Neuromuscular Ej: Enfermedad del parkinson.
● Ventilación Ej: Enfermedades restrictivas.
● Multisistema Ej: Trauma.

Tests y medidas
Instrumento ¿Que mide? Administración Validez
Goniometro Medir el rango de 1. Colocar al paciente El ICC para el ROM medido por los
sensores estuvo entre 0.94 y 0.99,
movilidad de las en una posición p <0.01 y para las mediciones del
articulaciones del adecuada que goniómetro estuvo entre 0.95 y
0.98, p <0.01 en los cuatro
cuerpo. permita el máximo movimientos(flexión del hombro,
rango de la abducción, la rotación externa y
la flexión del codo) lo que indica
movimiento de la una excelente confiabilidad en
articulación que se ambos métodos de medición.
desea evaluar .
2. Estabilización del
segmento proximal.
3. Identificar los
reparos óseos
(punto de reparo
para alinear los
brazos del
goniómetro).
4. Ejecución del
movimiento.
Test y medidas
Instrumento ¿Que Administracion Confiabilidad
mide?
Inclinometro Cantidad de ● El terapeuta localiza el nivel de CCI (95%IC)

movimiento la unión toracolumbar contando Flexion r=0,96
activo de flexión, los niveles espinales desde L4
extensión y Extension r=
siguiendo el ángulo de la última
flexión lumbar 0.88
costilla.
lumbar medido
● El inclinómetro se coloca en este
con un
inclinómetro nivel.
● Se pide al paciente que se
incline hacia adelante al
máximo y se registra el
movimiento en la unión
toracolumbar (medida de
flexión total).
● Con el inclinómetro en la unión
toracolumbar, se le pide al
paciente que se incline hacia
atrás y la diferencia de
movimiento es la medida de la
extensión lumbar.
Fiabilidad
“Fiabilidad y correlación en la evaluación de
la movilidad de rodilla mediante goniómetro
e inclinómetro” M. Gil Fernández - J.C. Zuil Escobar
● POBLACIÓN:20 PERSONAS SANAS (15 H Y 5 M)
● PROCEDIMIENTO
○ GONIÓMETRO:B razo fijo(tomando como referencia el trocánter
mayor) y la rama móvil a lo largo de la pierna(tomando como referencia
el maléolo externo).P osteriormente, se realizan los
movimientos de flexión y extensión.
○ ANGULOMETRO: El inclinómetro se colocó sobre el extremo
distal del miembro inferior a la altura del tendón de A quiles.
P osteriormente, se realizaron los movimientos de flexión y
extensión
Goniometría: Una herramienta para la evaluación de las
incapacidades laborales, Taboaleda, Claudio H.
Goniometría: Una herramienta para la
evaluación de las incapacidades
laborales, Taboaleda, Claudio H.
Goniometría: Una herramienta para la evaluación de
las incapacidades laborales, Taboaleda, Claudio H.
VENTILACIÓN - RESPIRACIÓN
La ventilación es el
movimiento de un
volumen de gas dentro y
fuera de los pulmones. La
respiración es el
intercambio de oxígeno
y dióxido de carbono a
través de una
membrana en los
pulmones o a nivel
celular.
FACTORES DE RIESGO EN VENTILACIÓN O RESPIRACIÓN
● Exposición a contaminantes del

aire interior o exterior.
● Exposición a alérgenos o
patógenos inhalados en un
entorno de trabajo o vivienda.
● Exposición de primera o segunda
mano al humo del tabaco.
OBJETIVOS
CONDICIONES CLINICAS
Determinar si un individuo
tiene una bomba de ● Cardiovascular:
ventilación adecuada y un - Insuficiencia cardíaca congestiva
sistema de eliminación de - Enfermedad vascular periférica
dióxido de ● Neuromuscular:
carbono/captación de - Esclerosis lateral amiotrófica
- Lesión medular
oxígeno para satisfacer las
● Pulmonar:
demandas de oxígeno en - Neumonía
reposo, durante el - Asma
movimiento y durante la - Fibrosis quística
realización de una actividad - Enfisema
determinada. - Bronquitis crónica
● Multisistémico:
- Trauma torácico
- Cáncer
TEST Y MEDIDAS
GASOMETRIA ARTERIAL
Que mide? Administración
1. Se explicará de manera clara y precisa el

objetivo y el procedimiento de la prueba al
usuario; firma del consentimiento
informado.
2. Disponer del material necesario para la
toma.
Presencia de alguna anormalidad dentro
3. Prueba de allen.
del intercambio gaseoso y el equilibrio
4. Limpieza e identificación de la zona de
ácido-base
punción.
5. Insertar la aguja a 45° y extraer la muestra.
6. Retirar la aguja y realizar presión en la zona
7. Desechar todo material utilizado.
8. Incorporar la muestra de manera continua.
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
A. Pacientes críticamente A. Prueba de Allen negativa.
enfermos o pacientes
estables que cursen
enfermedades respiratorias
crónicas. A. Lesión o proceso
infeccioso en el sitio de
punción.
A. Pacientes con intervenciones

farmacológicas y no
farmacológicas. A. Ausencia de pulso.
VALORES Y RANGOS
PULSIOXIMETRIA
Se utiliza para la estimación de la
saturación de oxígeno mediante la
absorción de un haz de luz infrarroja
por la oxihemoglobina. El principio fundamental del funcionamiento del pulsioxímetro
se basa en la ley de Lambert-Beer-Bouguer y consiste en
medir la absorción de un haz de luz infrarroja por la
oxihemoglobina cuando aquel atraviesa un lecho vascular
arterial pulsátil. La oximetría es un método simple y no
invasivo, se basa en el análisis espectrofotométrico de luz
transmitida y absorbida por la hemoglobina, combinado con la
pletismografía.
PULSIOXIMETRIA
Validación de cinco pulsioxímetros
RESULTADOS:se incluyeron 101 pacientes, 63 hombres y 38 mujeres. Se encontró

similitud en las mediciones realizadas por cada pulsioxímetro con p = 0.08; todos los
oxímetros se correlacionaron de manera positiva contra la prueba patrón de
referencia (correlación de Pearson). Oxímetro 1: r = 0.90; oxímetro 2: r = 0.64; oxímetro
3: r = 0.57; oxímetro 4: r = 0.84 y oxímetro 5: r = 0.89; el área bajo la curva mostró
oxímetro 1 (0.89), oxímetro 2 (0.88), oxímetro 3 (0.87), oxímetro 4 (0.83), oxímetro 5
(0.85) con p < 0.05.
ESCALA DE CALIFICACIÓN DE BORG DE ESFUERZO PERCIBIDO
● Una escala de 15 puntos con descriptores verbales
para estandarizar el esfuerzo percibido entre tareas
e individuos.
● Mide la intensidad del entrenamiento y los
resultados del ejercicio - variables fisiológicas
paralelas.
● El esfuerzo se califica usando números o palabras.
● Apropiado para cualquier individuo capaz de
ejercer.
Instrucciones de Uso
1. Explique que la escala califica qué tan duro está
trabajando una persona.
2. La escala completa de 15 puntos varía desde 6 = ningún
esfuerzo, hasta 20= máximo absoluto.
3. La escala modificada de 11 puntos varía desde 0= nada,
hasta 10 = muy, muy difícil.
4. El esfuerzo se califica usando números y/o palabras.

Consideraciones
● Brinda información útil sobre la fatiga durante una actividad.
● Medida útil de la percepción subjetiva de la disnea tras la actividad
física.
● El dolor puede influir en la puntuación, por lo que debe indicarse
cuando corresponda.
● Es esencial dar las instrucciones correctas para obtener resultados
precisos.
● Carece de confiabilidad test-retest y validez de las medidas
fisiológicas.
Confiabilidad y Validez
CHRONIC RESPIRATORY DISEASE QUESTIONNAIRE
Cuestionario de - Consta de 20 ítems en cuatro
calidad de vida dimensiones:
relacionada con la * Disnea (5 items)
salud específica de la * Fatiga (4 items)
enfermedad. * Función emocional (7 items)
* Control de la enfermedad (4 items)
Principalmente en - Tiempo de administración: 15 - 30
cuanto al impacto del min. (30 min la primera vez de
EPOC en la vida de una realización - 15 min en las
persona. administraciones posteriores)
- Rango de edad: 18-64 años, 65+
años.
CONFIABILIDAD, FIABILIDAD, SENSIBILIDAD
Confiabilidad de test/re-test
● Excelente: Fiabilidad (rho=0,90)
● Excelente: Confiabilidad de prueba repetida para las 4 dimensiones
(ICC= 0.83-0.95)
Sensibilidad
Limitación crónica del flujo aéreo
● La capacidad de respuesta se probó administrando el cuestionario a
13 pacientes antes y después de su tratamiento farmacológico y a
otros 28 antes y después de participar en un programa de
rehabilitación respiratoria.
● Hubo mejoras estadísticamente significativas en las cuatro
dimensiones.
Disnea
Escalas de medición de la disnea
Al intentar comparar varias escalas de
medición de la disnea se encuentra que los
La subjetividad del síntoma hace difiícil su medición y su índices de disnea clínica (MRC) tiene buen
comparación entre sujetos, por lo que es necesario correlación con la capacidad funcional y
cuantificar mediante herramientas diseñadas para tal fin. entre sí.
Mientras que las escalas psicofísicas (escala

1) Índice de cuantificación de disnea durantes actividades
de Borg) no se correlacionan con la
de la vida diaria
capacidad funcional y no son recomendables
en la medición de disnea de las actividades
diarias
1) Escalas clínicas que valoran la disnea durante el ejercicio
1) Cuestionarios de calidad de vida

Cuantificación de disnea durante Escalas clínicas que valoran la Cuestionarios de calidad de
las actividades de la vida diaria disnea durante el ejercicio vida
La MRC escala recomendada La escala de Borg Modificada Los más importantes

por la Sociedad Española de consta de 12 niveles son los cuestionarios
Neumología para numéricos de disnea (entre 0 específicos de
enfermedades obstructivas y 10) puntos con descriptores enfermedad
verbales para cada uno de respiratoria
La NEW YORK HEART ellos, recomendada por la (Cuestionario
ASSOCIATION (NYHA) Sociedad Española de Respiratorio de ST
recomienda la escala para la Neumología durante la George (SGRQ)
medición de la disnea y prueba de esfuerzo
medir la capacidad funcional cardiopulmonar
del paciente con
insuficiencia cardiaca
Gracias!
Bibliografia
● Delitto A, George SZ, Van Dillen LR, Et Al. Low Back Pain. Clinical Practice Guidelines Linked To The International Classification Of Functioning, Disability, and
Health from the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther. 2012;42(4):A1-57.
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1996;21(11):1332-8.
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CATEGORÍA
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
DEFINICIÓN
“La piel intacta, incluida la capacidad de la piel para servir

como barrera contra amenazas ambientales como bacterias,
presión, cizallamiento, fricción y humedad.” (APTA, s.f)
INDICACIONES CLÍNICAS
Cardiovasculares Insuficiencia venosa y/o arterial, linfedema, embolia
Endocrino o metabólico Diabetes, enfermedad hepática, enfermedad renal
Infección, quemaduras, congelación, trauma, incisiones

quirúrgicas, condiciones dermatológicas, lesiones
Integumentaria
cutáneas secundarias a enfermedades, úlceras por
presión
Fractura, osteomielitis, osteopenia, deformidades óseas,

Musculoesquelético
debilidad y atrofia muscular, deformidades congénitas.
Coma, lesión de la médula espinal, accidente

Neuromuscular cerebrovascular, esclerosis múltiple.
Pulmonar Insuficiencia respiratoria, edema pulmonar, fibrosis quística.

Síndrome de Obesidad
desacondicionamiento físico
Estado físico, incluido el rendimiento

físico ( riesgo de traumatismo cutáneo Sedentarismo
debido a una lesión por actividad )
ALTERACIÓN DE LAS FUNCIONES Y ESTRUCTURAS
CORPORALES
➔ Autocuidado: Incapacidad para bañarse debido a una herida o quemadura.
➔ Vida doméstica: Incapacidad para lavar platos debido a ampollas en las mano.
➔ Educación o vida laboral: Incapacidad para realizar trabajos de construcción debido a la

incapacidad para usar los zapatos habituales debido a una úlcera neuropática,
incapacidad para sentarse durante períodos prolongados debido a una úlcera por presión.
➔ Vida comunitaria, social o cívica: Incapacidad para asistir a actividades comunitarias

debido al drenaje de la herida.
ESCALA DE MEDICIÓN DE CICATRICES PATOLÓGICAS
• Escala Vancouver
Vascularización Altura
Flexibilidad Pigmentación
Escala Vancouver
Puntuación: (0-15) siendo 0

una cicatriz normal y 15 una
cicatriz patológica
VALORACIÓN DEL RIESGO DE ADQUIRIR ÚLCERAS
POR PRESIÓN
Escala Norton tiene en cuenta:
• Estado físico general
• Estado mental
• Actividad
• Movilidad
• Incontinencia
Punto de corte: 14 puntos o menos, riesgo de sufrir UPP.

ESCALA DE NORTON (-)
ESCALA DE BRADEN (-)
Tiene en cuenta factores como:
• Estado nutricional de la persona

• Percepción sensorial
• Actividad
• Movilidad
• Exposición a la humedad
• Roce y peligros de lesión (Puntos de fricción y presión
Punto de corte 16-18 Riesgo bajo (dependiendo de la edad)
Escala de Meggitt-Wagner
• Se utiliza para determinar úlceras

en pie diabético.
• A partir de esta escala se puede
construir una buena base para el
tratamiento.
Escala de Meggitt-Wagner
Clasificación: De 0 a 5.
Donde la 5 es la más grave

debido a la gangrena
CATEGORÍA
MOVILIDAD (LOCOMOCIÓN)
“La movilidad (incluyendo la locomoción) es la
manera en que un individuo se mueve o cambia su
posición corporal, su localización o como se desplaza
de un sitio a otro. Incluye la deambulación y la
movilidad en silla de ruedas” (APTA, s.f.)
PATOLOGÍAS Y ESTADO DE SALUD A EVALUAR
Angina, enfermedad vascular

CARDIOVASCULAR periférica [PVD])
Úlceras por presión

TEGUMENTARIO
Dolor de espalda radicular con

MUSCULOESQUELÉTICO debilidad distal, osteoartritis [OA],
osteoartrosis
Accidente cerebrovascular,
NEUROMUSCULAR enfermedad de Parkinson [EP],
parálisis cerebral
(APTA, 2021)
ALTERACIÓN DE LAS FUNCIONES Y ESTRUCTURAS
CORPORALES
(APTA, 2021)
CIRCULACIÓN Claudicación
Dolor de cadera con movilidad,

INTEGRIDAD Y MOVILIDAD hipermovilidad o hipomovilidad articular
ARTICULAR
Dolor de cadera con movilidad,

FUNCIÓN MOTORA hipermovilidad o hipomovilidad articular
Disminución de la potencia y la resistencia,

RENDIMIENTO MUSCULAR / RANGO longitud muscular limitada de los
DE MOVIMIENTO isquiotibiales / postura cifótica grave
LIMITACIÓN EN LA ACTIVIDAD Y RESTRICCIÓN EN
LA PARTICIPACIÓN
● Autocuidado: Incapacidad para rodar adecuadamente en la cama para aliviar los puntos
de presión)
● Vida doméstica: Incapacidad para pasear al perro debido a una deambulación inestable)
● Vida educativa: Incapacidad para asistir a la escuela debido a un traslado inseguro al
baño, incapacidad para levantar y transportar libros o computadoras)
● Vida laboral: Incapacidad para lavar la ropa como administrador del hogar debido al
dolor en los hombros
● Vida comunitaria, social y cívica: Incapacidad para entrenar a un equipo de corredores
de Masters debido a patrones de marcha inseguros)
(APTA, 2021)
IMPLICACIONES CLÍNICAS
● Confusión
● Deformidades corporales congénitas
● Disminución de la coordinación
● Dolor en las articulaciones
● Deterioro de la sensibilidad de las extremidades o el tronco.
● Obesidad
● Trauma
(APTA, 2021.)
★ Salud y bienestar (p. ej.,
★ Estado físico, incluido el
incapacidad para moverse
rendimiento físico (p. ej., fuerza
adecuadamente para evitar un
y equilibrio inadecuados para
estilo de vida sedentario)
atravesar con seguridad terrenos
irregulares)
(APTA, 2021)
ESCALAS
Elderly
Mobility
Scale
(APTA, s.f.)
(APTA, s.f.)
ESCALAS
Elderly Mobility Scale
(De Morton et al, 2008)(Prosser &
Elderly Mobility Scale Conby, 1997)(Nolan et. al, 2008)
Materiales necesarios:
55 años
Mínimo cambio clínicamente

importante: 2 pts.
Confiabilidad Validez aparente

interevaluador e Validez del contenido
intraevaluador Validez de constructo
Morton Mobility Index
para medir los cambios de la movilidad en población geriátrica
hospitalizada en diferentes entornos, de agudo a crónico y de
clínico a comunitario
Adultos de 18-64 años
Parkinson, osteoartritis,
Alzheimer, Dolor articular
y fracturas
65 años o más
FÁCIL DIFÍCIL VÁLIDO AL ESPAÑOL: Adaptación transcultural y
validación al español de la escala de movilidad
funcional DEMMI (De Morton Mobility Index) para
adultos mayores
5 ETAPAS
ETAPA 1: movilidad en cama Consistencia interna de la

Validez predictiva:(p < 0,0001)
escala: e 0,785
ETAPA 2: Movilidad en la silla
Concordancia entre dos
ETAPA 3: Equilibrio estático observadores: : ICC 0,983
A partir de la validación del índice DEMMI contamos con un

ETAPA 4: Caminata
instrumento en español que permite objetivar la movilidad
funcional de los pacientes hospitalizados en salas de internación
ETAPA 5: Balance Dinámico general.
Perme Intensive Care Unit Mobility Score
No responde: 0
1. Estado de alerta al llegar Letárgico: 1
Mental Despierto y alerta: 2
Status
No: 0
2. Capacidad de seguir 2 de 3 comandos
Si: 1
Si: 0
3. El paciente está con ventilación mecánica o ventilación no invasiva
No: 1
Incapaz de determinar o
Potential 4. Dolor indica tener: 0
Mobility Sin dolor:1
Barriers
5. El paciente cumple con dos o más de la lista.
(Dispositivo de oxígeno suplementario, catéter de Foley, TET, traqueostomía, vía Si: 0
central, IV periférico, vía arterial, catéter de diálisis, PICC, PEG, PEJ, sonda
nasogástrica, tubo torácico, marcapasos temporal, catéter de arteria pulmonar, PCA
No: 1
epidural, IABP, LVAD, CRRT , Ventriculostomía, Drenaje lumbar, Wound VAC u Otro)
6. El paciente tiene goteo de cualquier tipo de infusión intravenosa
Potential continua
(Vasopresores, Inotrópicos, Insulina, Antiarrítmicos, Si: 0
Mobility
Sedación, Antibióticos, Líquidos, Reposición de electrolitos, Sangre, transfusiones, No: 1
Barriers etc)
No: 0
7. Piernas (D-I)
Si: 1
Functional
Strength
No: 0
8. Brazos (D-I)
Si: 1
9. Supino a sedente No evaluado O Asistencia

total (< 25%) = 0
Asistencia máxima (25 a
50%) = 1
Bed Asistencia moderada (50 a
movility 10. Equilibrio estático sentado en el costado de la cama una vez que 75%) = 2
se establece la posición Asistencia mínima (> 75%)
O Supervisión = 3
(calificación individual)
No evaluado O Asistencia
11. Sentado a bipedo total (< 25%) = 0
Asistencia máxima (25 a
50%) = 1
12. . Equilibrio en bipedo estático una vez establecida la posición Asistencia moderada (50 a
Transfers
75%) = 2
Asistencia mínima (> 75%)
O Supervisión = 3
13. Transferido de cama a silla O silla a cama
(calificación individual)
14. Marcha Igual que la anterior*

Gait
Incapaz de caminar o No
15. Resistencia evaluado = 0
(Distancia recorrida en 2 minutos, incluidos los períodos de descanso sentado o de
Endurance Distancia 5-50 pies = 1
pie, con o sin dispositivo de asistencia, e independientemente del nivel de
asistencia requerido) Distancia 51-99 pies = 2
Distancia ≥ 100 pies = 3
Total Max. 32 puntos

Perme Intensive Care Unit Mobility Score
Materiales necesarios:
● Papel y lápiz
● Camilla
● Silla
● Silla de ruedas
● Cabecera cómoda
● Cinta métrica para la distancia recorrida en 2min
● Cronógrafo
● Sillón reclinable y dispositivos de asistencia para algunos
pacientes
DATOS
DURACIÓN
ÁREA
15-60 POBLACIÓN
No tiene
minutos Adulto y
Movilidad costo
(gravedad y adulto mayor
funcional
capacidad)
Buena
Excelente
fiabilidad Excelente
confiabilidad
entre consistencia
y fiabilidad
evaluadores interna y
entre
concordancia
evaluadores
(Español)
http://www.scielo.org.co/pdf/cm/v49n4/es_1657-9534-cm-49-0
4-00265.pdf (útil para la ICU scale)
https://sci-hub.se/https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2013.11.003
Adaptación y validación de la ICU Mobility Scale en
España
Validez convergente:< 0,001
Traducción al
español: 253
Validez divergente: < 0,001 La escala obtenida es útil, válida y
pacientes por fiable para ser utilizada tanto por
enfermeras y enfermeras de la UCI como por
fisioterapeutas, para valorar la
FT Validez predictiva: < 0,001 movilidad de los pacientes críticos y
planificar programas de actividades
individualizados, para prevenir la
Estudio descriptivo de debilidad muscular adquirida en la
carácter métrico fiabilidad intraobservador:< UCI.
desarrollado en dos fases. 0,001
Fase 1: adaptación al
español Fase 2: análisis de
propiedades métricas sensibilidad: buena o muy
buena
ESCALAS ADICIONALES A TENER EN CUENTA
Rivermead Mobility Index:(18-64 AÑOS) Evalúa la movilidad funcional

después de un accidente cerebrovascular, lesión medular y esclerosis múltiple
(Marcha- equilibrio y transferencia).
Evalúa 15 items. de los cuales 14 son autoinformados y 1 corresponde a
observación directa (Progresa en dificultad) Se califica 0 o 1 dependiendo si el
paciente puede o no completar la actividad asignada. Un puntaje alto (15)
determina que el paciente tiene un mejor rendimiento de la movilidad.
Community balance and mobility scale (13 a 64 años) Detecta déficits de
equilibrio y movilidad de alto nivel, en función de tareas que se encuentran en
entornos comunitarios.
Pacientes (Daño cerebral - recuperación de accidente cerebrovascular.
Compuesta por 13 tareas con 6 tareas realizadas en ambos lados.
Puntuación máxima es de 96. La puntuación de 0 a 5 determinan dificultad
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tratamiento. Cádiz: Hospital Universitario Puerta del Mar.
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Rivermead Mobility Index:
https://www.apta.org/contentassets/800b7770b8f044e5ae4e0ebebeb4bb81/riverme
ad-mobility-index.pdf
Elderly Mobility Scale:
https://www.apta.org/contentassets/fb58958a7c774637b33b41f1379092fa/elderly-m
obility-scale-with-changes.pdf
Perme ICU Mobility Score:
http://www.scielo.org.co/pdf/cm/v49n4/es_1657-9534-cm-49-04-00265.pdf
https://130165b0-0714-5431-7f29-a405185a54ce.filesusr.com/ugd/acc8ea_8981ff66f
adc4b5695177780d461c2c3.pdf
Links para acceder a los formatos de las escalas
Evaluación de la Movilidad Orientada por el Desempeño:
http://inger.gob.mx/pluginfile.php/96260/mod_resource/content/355/Archiv
os/C_Generalidades/Unidad%202/Parte_2/Prueba_de_Tinetti_POMA.pdf
Escala Norton:
https://www.ulceras.net/userfiles/files/norton(1).pdf
Escala Braden:
https://www.ulceras.net/userfiles/files/escala_bradem.pdf
PAC ADULTO - ROTACIÓN HUM
CATEGORÍAS APTA
ESCALAS DE
MEDICIÓN
Paola Lara Bernal
Paula Bernal
Daniela Salazar
Camila Peña
Nicolas Martinez
Valeria Vanegas
Mariana Rubio
DOLOR
El dolor es una sensación molesta que puede
causar discapacidad, sufrimiento o angustia.
En Fisioterapia se utilizan pruebas y medidas
para determinar causa o mecanismo para el
dolor de un individuo y evaluar La intensidad y
calidad de este.
(APTA,2014) .
INDICACIONES
CLÍNICAS
Factores de riesgo para el dolor
- Antecedentes de enfermedad
- Postura subóptima habitual
- Historial de lesiones y/o cirugías
- Comportamientos propensos al riesgo (por ejemplo, falta
de uso del equipo de seguridad, realización de tareas y
actividades que requieren movimiento repetitivo)
- Estilo de vida sedentario
- Necesidades en materia de salud, bienestar y estado físico
Entre otros
(APTA,2014) .
ESCALAS DE
CATEGORÍAS APTA - ESCALAS DE MEDICIÓN

MEDICIÓN DEL
DOLOR
Escala Analógica para el Dolor (VAS Pain)
Escala de Calificación Numérica para el Dolor
(NRS Pain)
Cuestionario de Dolor de McGill (MPQ)
Escala de Grado de Dolor Crónico (CPGS)
Medida de Dolor Intermitente y Constante de la
Osteoartritis (ICOAP)
Cuestionario de Salud SF-36
ESCALA ANALÓGICA PARA EL
DOLOR (VAS PAIN)
Consiste en una línea horizontal de 10
centímetros, en cuyos extremos se encuentran
La intensidad se expresa en las expresiones extremas del dolor. En el
centímetros o milímetros. izquierdo se ubica la ausencia o menor intensidad
Será leve hasta 4 cm, Moderada y en el derecho la mayor intensidad.
de 5-7cm y severa si es mayor de
7cm. Se pide al paciente que marque en la línea el
punto que indique la intensidad y se mide con una

regla milimetrada.
S. Ubillos-Landa , R. García-Otero, A. Puente-Martínez,(2019). Validation of an instrument for measuring

chronic pain in nursing homes https://doi.org/10.23938/ASSN.0390
ESCALA DE CALIFICACIÓN
NUMÉRICA PARA EL DOLOR
El paciente puntúa su dolor de 1 a 10

Siendo 0 Ausencia del dolor y 10 el peor dolor imaginable


CUESTIONARIO DE
DOLOR DE MCGILL
El Cuestionario del dolor McGill evalúa
aspectos cuantitativos y cualitativos del
dolor, como son localización, cualidad,
propiedades temporales e intensidad.
Es una medida de dolor autoadministrada

obteniendo como resultado una
puntuacion que se califica como:
0= Sin Dolor
78 = Dolor Grave
GONZALES C, ELA Y., (2021). CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR EN PACIENTES POST OPERADOS DE CIRUGÍA
ABDOMINAL. http://repositorio.uwiener.edu.pe/bitstream/handle/123456789/4797/T061_42602616_S.pdf?
sequence=1&isAllowed=y

Validez: 0,82
Confiabilidad: 66-88%
ESCALA DE GRADO
DE DOLOR
CRÓNICO (CPGS)
Se puntúa de 0 a 10 en cada uno de los
items siendo 0 sin dolor y 10 el dolor mas
intenso.
Esta escala ofrece informes de auto-

calificación de la intensidad del dolor y la
discapacidad y, al mismo tiempo, es
sensible a los cambios en la intensidad del
dolor en el tiempo.
MEDIDA DE DOLOR INTERMITENTE Y
CONSTANTE DE LA OSTEOARTRITIS
(ICOAP)
Esta herramienta con 11 apartados se ha diseñado
pare evaluar el dolor en individuos con artrosis de
cadera o rodilla teniendo en cuenta tanto el dolor
intermitente como constante. Existen dos versiones de
este cuestionario: uno para evaluar el dolor de la rodilla y
otra para el de la cadera.
SF-36
Diseñado para personas ≥ 14 años, está compuesto por
36 preguntas (ítems) que valoran los estados tanto
positivos como negativos de la salud en relación a su
calidad de vida.
Puntuación (0-100)
0: Peor puntuación
100: mejor puntuación

revista asociación
española del dolor
2008,
127 pacientes con enfermedades reumaticas,
cancer y enfermedades con dolor neurologico y
cefaleas
resultados:
No se encontraron diferencias en cuanto a la edad nivel escolar o sexo
Si hubieron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a los tipos de
dolor
el dolor por cancer se destaco por ser en el que mas descriptores se usaban
Se evidencio la utilidad de la escala para el diagnostico y tratamiento
Esta escala ayuda a el equipo a comprender mejor la vivencia y la complejidad de
la experiencia dolorosa del paciente

UCI
ESCALAS DE VALORACIÓN DE LA INTENSIDAD DE DOLOR EN
PACIENTES NO COMUNICATIVOS
Y CON VENTILACIÓN MECÁNICA
Estas escalas se deben utilizar, al menos, cada 4 horas, respetando el

sueño, en todos los pacientes ingresados y más frecuentemente en los
que refieren
dolor, para así poder evaluar la respuesta al tratamiento
La American Association of Critical-

Care Nurses
(AACN)
BEHAVIORAL PAIN SCALE (BPS)
Es una escala creada por Payen en el año 2001 e incluye tres ítems: expresión
facial, movimiento de las extremidades superiores y adaptación a la ventilación mecánica.
4 categorías
Puntuación : 1 (sin
respuesta) y 4 (máxima respuesta), de
modo que el rango de puntuación de la
escala va de 3 a 12, correspondiendo a no
dolor y máximo dolor respectivamente.
Se evalúa durante la aspiración traqueal,
movilización y cambio de apósito.
ICC: 0.73
CRITICAL CARE PAIN OBSERVATION TOOL
(CPOT)
Escala creada en el año 2006 por Gelinas
4 items: expresión facial,

.Se evalúa el dolor en tres periodos
movimientos del cuerpo, tensión muscular y la
y condiciones diferentes:
adaptación a la ventilación
cuando el paciente tiene VM y estaba inconsciente,
mecánica para pacientes intubados o
cuando el pacientes tiene VM y está consciente y
vocalización para pacientes sin ventilación
cuando el paciente no tiene VM
mecánica,
3 categorías dentro de cada ítem que puntúan
de 0 a 2, con un
rango de puntuación total de la escala de 0 a 8
La fiabilidad y validez va de 0.80 a 0.93 en la versión en inglés

ESCALA DE CONDUCTAS
INDICADORAS DE DOLOR (ESCID)
La escala ESCID consta de 5 ítems conductuales: Es una herramienta
musculatura facial, tranquilidad, tono muscular, útil, válida y aplicable para la detección
adaptación a la ventilación y medición del dolor ante
mecánica y confortabilidad, con un rango de procedimientos
puntuación de sus ítems de 0 a 2, dolorosos; con una validez de
obteniendo una puntuación total que oscila de 0 contenido de 4.06 sobre 5 y una
a 10 validez de
constructo y fiabilidad que muestra
una buena consistencia interna de sus
cinco
ítems con unos valores de α de
Cronbach que oscilan entre 0.70-0.80
INTEGRIDAD
REFLEJA
La integridad de los reflejos es la solidez de la
vía neural implicada en un reflejo.
Un reflejo es una reacción involuntaria a los

estímulos sensoriales.
En fisioterapia se utilizan pruebas y medidas
para determinar la excitabilidad del sistema
nervioso y la integridad del sistema
neuromuscular.
(APTA,2014) .
Riesgo de caídas
Traumatismos
Estado físico, incluido el rendimiento físico (por
ejemplo, incapacidad para saltar o brincar,
conocimiento inadecuado de técnicas de
estiramiento adecuadas)

Plejias
Paresias
Parálisis cerebral
ESCALA DE MEDICIÓN PARA

LA INTEGRIDAD REFLEJA

Prueba de reflejos osteotendinosos

Presencia de reflejos patológicos
Escala de Ashworth
REFLEJOS
OSTEOTENDINOSOS
Se hace un estímulo doloroso y la respuesta es
una leve contracción de los músculos inervados
por ese segmento.
Ejemplos:
- Abdominal: Examina las raíces T4- T10 y T10-
T12. RTA/ Desviación del ombligo al lado del

estímulo.
- Plantar: Examina las raíces L5 y S1 "Extensor
del dedo largo y tríceps sural" RTA/ Flx de los
dedos, hasta los 18 meses de edad y en adultos
lo normal es Flx de dedos.
(Se evalúa por borde externo).
Reflejo Patológico
Reflejo Patológico
Reflejos patológicos
BABINSKI
GORDON
SCHAEFFER
CHADDOK
OPPENHELM
Tono muscular
estado de tensión

fisiológico que
presentan los músculos
constantemente ,con el fin de
mantener a estos tejidos activos sin
generar un movimiento. Por lo cual,
se lleva a cabo gracias al intercambio
de acción que producen las fibras
musculares, lo que quiere decir que
estos elementos se van turnando para
evitar que aparezca la fatiga
Escala de Ashworth
Es un instrumento de diagnóstico que se
emplea para tomar una medida de tono
muscular.
Se basa en la valoración de la resistencia al
estiramiento pasivo que llevan a cabo los
fisioterapeutas.
La puntuación de este test va de 0 (no
existe resistencia al estiramiento) a 4 (existe
una total resistencia al estiramiento,
extremidad rígida en flexión o extensión).
Para llevar a cabo este test, el fisioterapeuta
realizará un estiramiento a alta velocidad
del grupo muscular seleccionado y en
función de la resistencia que perciba lo
clasificará en uno u otro valor del test. La
modificación de la escala introdujo un nivel
1+ para
dar un poco más de detalle. En adultos y niños se reporta el uso de esta escala en pacientes con alteración
en motoneurona que genera plejias o paresia.
Confiabilidad interevaluador 99%
INTEGRIDAD ESQUELÉTICA
La integridad del esqueleto es la
alineación, densidad y solidez óptimas de
las estructuras óseas del cuerpo.
El fisioterapeuta utiliza pruebas y
medidas para evaluar el riesgo de una
persona de sufrir una disminución de la
densidad mineral ósea (DMO),
malformaciones óseas y movimientos
óseos anormales.
(APTA,2014) .
Factores de riesgo de deterioro de la integridad del esqueleto
(Osteoporosis, riesgo de fractura)
Historial de enfermedades crónicas
Postura subóptima habitual
Largos períodos de reposo en cama
Mala nutrición o trastornos de malabsorción
Caída o lesión reciente
Aptitud física, incluido el rendimiento físico (p. ej., realización
limitada de actividades recreativas disminución de las actividades
con peso como parte de la rutina normal)
Salud y bienestar (p. ej., disminución de la densidad ósea como
parte del envejecimiento)
Musculoesquelético (por ejemplo, osteopenia, osteoporosis,
osteogénesis imperfecta)
ESCALAS DE
MEDICIÓN
Densitometría Osea (DEXA, DXA)
*Dual photon x-ray absorptiometry.
Talla (cambios posturales)
Signos y síntomas de integridad ósea
interrumpida
EXAMEN DEXA
DEXA o DXA Centrales DEXA o DXA Periféricas

Cadera, columna Muñeca. talón, dedo
INTEGRIDAD ESQUELÉTICA
Puntuación T:
Normal = T-score mayor o
igual a -1.0
Osteopenia = T-score entre
-1.0 y -2.5
Osteoporosis = T-score
mayor o igual a -2.5
Puntuación Z:
cantidad ósea que tiene en
comparación con otras personas
de su grupo etario y del mismo
tamaño y género.
HTTP://TUENDOCRINOLOGO.COM/SITE/ENDOCRINOLOGIA/METABOLISMO-OSEO/DENSITOMETRIA-OSEA-CUANDO-PEDIRLA-COMO-INTERPRETARLA.HTML
POSTURA (CAMBIOS POSTURALES)
Alineación postural
Se evalúan cambios
en la posición y
simetría de los
segmentos corporales
evaluando el lado
contralateral
SIGNOS Y SINTOMAS DE INTEGRIDAD
OSEA INTERRUMPIDA
se debe examinar la presencia de

eritema, dolor, edema, sensibilidad
puntual en las secciones medias de
los huesos largos
- Descripciones de alineación y simetría ósea

- Perímetro de la extremidad en comparación con el lado contralateral
- Mediciones posturales, incluida la alineación de las estructuras óseas.
- Alineación postural usando rejillas de postura

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Alfonso Mantilla, J. I. (2018). Instrumentos de evaluación fisioterapéutica en población adulta y pediátrica: Utilizadas en
la práctica clínica; una revisión de la literatura. Revista Movimiento Científico issn-l:2011-7191, 12 (2), 13-22
APTA.,(2014). Guide to Physical Therapist practice 3.0. https://www.apta.org/patient-care/evidence-based-practice-

resources/test-measures
Mendoza B., (2018). Densitometría Osea: cúando pedirla, cómo intepretarla.

http://tuendocrinologo.com/site/endocrinologia/metabolismo-oseo/densitometria-osea-cuando-pedirla-como-
interpretarla.html
Martínez Chávez, E. and Morales Guardales, H., 2017. VALIDEZ DE LA ESCALA DE VALORACIÓN DEL DOLOR EN LA
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DE UN HOSPITAL NACIONAL DURANTE EL PERÍODO 2017.
Medicina de Rehabilitación Cubana, (2005).Cuestionario del dolor McGuill.
https://files.sld.cu/rehabilitacion/files/2018/10/Cuestionario-del-dolor-McGill.pdf
VILAGUT, Gemma y RED-IRYSS et al. El Cuestionario de Salud SF-36 español: una década de experiencia y nuevos
desarrollos. Gac Sanit [online]. 2005, vol.19, n.2 [citado 2022-01-21], pp.135-150. Disponible en:
<http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112005000200007&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0213-
9111.
CATEGORÍAS APTA
Función motora
Desempeño muscular
desarrollo neuromotor y
procesamiento sensorial
Tabla de contenidos
Función motora Desempeño muscular

01 02
Desarrollo neuromotor y
03
01
Función motora
DEFINICIÓN
Capacidad de aprender o
demostrar la asunción, el
mantenimiento, la modificación y
el control hábil y eficiente de
posturas voluntarias y patrones de
movimiento.
El fisioterapeuta utiliza pruebas
y medidas para evaluar la
debilidad, la parálisis, los
patrones de movimiento y las
posturas disfuncionales, el
tiempo anormal, la mala
coordinación, la torpeza y la
capacidad del individuo para
controlar las posturas y los
patrones de movimiento
Cardiovascular Distrofia Muscular
Anomalías cardíacas congénitas,

neuropatía autonómica cardíaca
Musculoesqueletico
diabética)
Neuromuscular
Pulmonar
Parálisis cerebral [CP], esclerosis

múltiple [EM], enfermedad de
Parkinson [PD], lesión de la médula Enfermedad de la membrana
espinal [SCI], lesión cerebral hialina
traumática [TBI], trastornos
vestibulares.
Multisistemica
Encefalitis, meningitis, convulsiones

Alteraciones de las funciones y estructuras
corporales
Aumento del tono en
Equilibrio
las extremidades
Secuencia, tiempo,
Coordinación evaluaciones unilaterales y
bilaterales
Pie caído
Marcha
Alteraciones de las funciones y
estructuras corporales
Función motora
Locomoción
Sentido de posición alterado Desempeño muscular Patrón de movimiento irregular
Debilidad muscular
Test y medidas
● Escalas motor
● Baterías de evaluación de movimiento
● Ensayos neuromotores
Iniciación/Modificación y control de los patrones de
● Pruebas de rendimiento físico
movimientos y posturas voluntarias
● Pruebas de provocación posturales
Análisis de tareas ● Entorno del hogar

● Puesto de trabajo
● Movilidad funcional
● Índices de actividad y participación
Función de la mano
● Pruebas de control motor fino y grueso
● Pruebas de destreza de los dedos
● Pruebas de capacidad de manipulación
● Observaciones
Test y medidas
● Escalas de vertigo
Medidas de equilibrio ● Escalas de mov
● Pruebas de riesgo de caídas
● Pruebas y medidas estáticas y dinámicas
Distreza, coordinación y agilidad ● Pruebas de deterioro motor

● Pruebas de aptitud motora
● Observaciones/ evaluaciones videográficas
● Pantallas de coordinación
Integridad electrofisiológica
● Estudios de conducción nerviosa
● Electromiografía con aguja, alambre fino o
superficie
Escala fim (functional independence
Hospitalización measure)
Objetivo: Mide el nivel de discapacidad de un paciente e indica cuánta asistencia
se requiere para que el individuo lleve a cabo las actividades de la vida diaria.
Rangos de Edad:
Adulto 18-64 años Evaluación de ingreso: Primeras 72 hr
Adulto Mayor +55
Evaluacion final: durante las ultimas 72 horas
previo al alta
Población objetivo:
Evaluación de seguimiento:80-180
Lesión cerebral traumática (LCT) posteriores al alta
Geriatría
Esclerosis múltiple (EM)
Afecciones ortopédicas, incluido el dolor lumbar
Lesión de la médula espinal (LME)
Descripción:
Contiene 18 ítems compuestos por:
1) 13 tareas motrices
2) 5 tareas cognitivas (consideradas actividades
básicas de la vida diaria)
3.Se realizan 3 evaluaciones: Evaluación de ingreso
evaluación final y evaluación de seguimiento
Las puntuaciones oscilan entre 18 (la más baja) y 126

(la más alta)lo que
indica el nivel de funcionamiento.
Niveles de independencia
Grado de Dependencia Nivel de funcionalidad
Sin ayuda 7.Independencia Completa
6.Independencia Modificada
Dependencia Modificada 5.Supervision
4.Asistencia Minima (mayor 75% independencia)
3.Asistencia moderada (mayor 50% independencia)
2. Asistencia Maxima (Mayor 25% independencia)
Dependencia Completa 1.Asistencia Total (Menor 25% independencia)

Propiedades psicométricas
● Excelente confiabilidad intraevaluador {0.88-0.98).(Naghdi et al, 2016)
● Consistencia interna fue excelente, con un rango de 0.70 a 0.96.
● La validez de constructo fue respaldada por una correlación de Pearson

significativa entre el PFIM y el índice de Barthel persa (r = 0,9)
Escala de berg
Objetivo: Evalúa el equilibrio estático y dinámico
Descripción: La escala de Berg comprende 14 ítems
● Los pacientes deben completar 14 tareas representativas de

las actividades diarias que requieren equilibrio, como
sentado, de pie, inclinándose, y dar un paso
● (puntuación comprendida 0-4). Las puntuaciones totales

pueden oscilar entre 0 (equilibrio gravemente afectada) a
56 (excelente equilibrio).
● los resultados se interpretan como:

– 0-20: alto riesgo de caída
– 21-40: moderado riesgo de caída
– 41-56: leve riesgo de caída
Excelente confiabilidad relativa entre evaluadores

(ICC = 0.98) e intra-evaluadores (ICC = 0.97)
En pacientes que han sufrido un ACV. e Blum, Lisa;

Korner-Bitensky, Nicol (mayo de 2008)
Escala de deterioro asia
Concepto: La escala de discapacidad ASIA (AIS) clasifica la discapacidad motora y sensorial en lo que resulta de una
lesión de la médula espinal
Descripción:
GRADO A: Ausencia de función motora y sensitiva que se extiende hasta los segmentos sacros S4-S5.
GRADO B: Preservación de la función sensitiva por debajo del nivel neurológico de la lesión que se extiende hasta los
segmentos sacros S4-S5 y con ausencia de función motora.
GRADO C: Preservación de la función motora por debajo del nivel neurológico y más de la mitad de los músculos
llave por debajo del nivel neurológico tienen un balance muscular menor de 3.
GRADO D: Preservación de la función motora por debajo del nivel neurológico y más de la mitad de los músculos
llave por debajo del nivel neurológico tienen un balance muscular de 3 o más.
GRADO E: Las funciones sensitiva y motora son normales.

Somers, M. (2009).
Excelente fiabilidad intraevaluador
AIS Motor: (ICC: 0,99)
LME Cronica: Clifton et al,1996

02
Desempeño muscular
DEFINICIÓN
Capacidad de un músculo o grupo de los
mismos de generar fuerzas para producir,
mantener, sostener y modificar posturas y
movimientos que son necesarios para realizar
una actividad funcional
Fuerza potencia resistencia longitud

Fuerza muscular
Trabajo producido Capacidad del músculo Extensibilidad
ejercida para vencer la
por unidad de para sostener fuerzas máxima de una
resistencia bajo un
tiempo repetidamente o para unidad
conjunto específico de
(P= F x v) generar fuerzas durante músculo-tendón
circunstancias
un período de tiempo
Población
Lesiones medulares Condiciones
musculoesqueléticas
(miositis, miopatías
inflamatorias idiopáticas)
Osteoartritis
Trastornos pediátricos
(espina bífida)
Factores de riesgo para el deterioro Diabetes, hipercolesterolemia, historial de lesiones y/o
del desempeño muscular cirugías, obesidad, sedentarismo, tabaquismo, ECV
Estado físico (Ej: capacidad limitada para desempeñar funciones

Salud, bienestar y estado físico recreativas)
Cardiovascular (enfermedad de arterias coronarias, ECV),

Patología o estado de salud endocrino/metabólico (diabetes), tegumentario, musculoesquelético
(fractura, estenosis espinal), neuromuscular (lesión medular, distrofia
muscular), multisistémico (cáncer, trauma)
Alteraciones funcionales y
Circulación, marcha (patrones anormales), función motora (patrones de
estructurales mov. anormales), postura, rangos de movimiento (hipermovilidad),
ventilación (patrones de respiración anormales)
Cuidado personal (dificultad para bañarse, vestirse), vida

Limitaciones de la actividad y doméstica (capacidad limitada para cocinar, limpiar), vida
educativa (incapacidad para acceder a todas las clases por
restricciones de la participación fatiga muscular), vida laboral (dificultad con tareas
físicamente activas), vida comunitaria-social-cívica
(incapacidad para practicar deportes, acceder a instalaciones
públicas)
CONFIABILIDAD
Lesión medular ICC: 0,94 (excelente)
Osteoartritis ICC: 0,97-0,98 (excelente)
Miositis ICC: 0,91-0,94 (excelente)
Miopatías inflamatorias ICC: 0,84-0,95 (intraevaluador) (excelente)

ICC: 0,68-0,76 (interevaluador) (adecuada)
Trastornos pediátricos (espina ICC: 0,75 (abductores de cadera) (excelente)

bífida) ICC: 0,40 (extensores de rodilla) (adecuada)
ICC: 0,37 (flexores de cadera) (escaza)
pruebas
Pruebas manuales de fuerza muscular *The Medical Research Council Scale (MRC)
*Daniels and Worthingham Scale
*Deep Neck Flexor Endurance Test
*Manual Evaluation Diaphragm
*Dinamometría
Otras pruebas
*Test funcionales: Five times sit to stand
test, 30 Second Sit to Stand Test
MRC scale
1. Se evaluará de forma bilateral y sistemática los grupos musculares que intervienen en: abducción de hombro,
flexión de codo, flexión dorsal de muñeca, flexión de cadera, extensión de rodilla y flexión dorsal de tobillo.
2. La evaluación muscular debe iniciarse para un grado MRC de 3 y proseguir hacia un grado 2 o 4 en función de los
resultados (algoritmo).
3. Primero el fisioterapeuta debe reproducir el movimiento pasivamente para, posteriormente, pedir al paciente que
haga el movimiento activo.
4. Debe evaluarse bilateralmente un grupo muscular para poder pasar al siguiente grupo muscular
5. Se pueden realizar hasta 3 intentos por cada grupo muscular.
6. Los periodos de descanso entre medidas debe ser como máximo de 30 segundos a no ser que el paciente necesite
más tiempo para recuperar.
7. Debe estimularse al paciente para mantener la contracción entre 5-6 segundos
8. Mayor puntaje: 60 puntos (normal); menor puntaje: 0 puntos (afectación muscular)
MRC scale
Daniels scale
1. Se evalúan los diferentes músculos involucrados en los distintos movimientos.
2. Se le pide al paciente que realice el movimiento, si este lo realiza, el fisioterapeuta pasa a realizar una resistencia a
este movimiento.
3. Puntuación: 0-5.
Five times sit to stand test
1. El paciente se sienta con los brazos cruzados sobre el pecho y con la espalda apoyada en la silla.
2. Usar una silla estándar con brazos (altura: 43-45 cm)
3. Instrucciones para el paciente: “Levántese y siéntese 5 veces lo más rápido que pueda”.
4. Realizar un ensayo antes de tomar las mediciones.
5. El cronometraje comienza cuando se le dice al paciente “Empiece” y termina cuando el paciente vuelve a sentarse en
la quinta repetición.
6. La incapacidad de completar 5 repeticiones sin ayuda o con el uso de MMSS indica falla en la prueba.
7. Documentar la velocidad y el nivel de asistencia del paciente.
Deep neck flexor endurance test
1. Propósito: evaluar la resistencia de los músculos flexores profundos del cuello.
2. Posición del paciente: decúbito supino.
3. Realización del test: se le pide al paciente que acerque su mentón al pecho, despegando la cabeza alrededor de 2,5
cm (1 pulgada), se toma el tiempo que puede mantener esta posición sin realizar compensaciones.
4. Valores normales: 38,9 seg (hombres) y 29,4 seg (mujeres)
IMPORTANCIA CLÍNICA: el dolor de cuello disminuye significativamente

la resistencia de estos músculos. Además, de que tienen a sobre utilizar
los músculos platisma y ECM para el mantenimiento postural, lo que
puede conllevar una posición de cabeza adelantada.
PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS: ICC: 0,66 (inter-evaluador) (adecuada)

Deep neck flexor endurance test
Manual evaluation diaphragm
1. Cuando no se tiene de un gran equipo.
2. Se evalúa lo siguiente:
A. Expansión y rotación externa
B. Ángulo costal anterior (movimiento de descenso)
C. Domos diafragmáticos
D. Parte posterior-lateral
E. Área xifoide-costal
F. Pilares mediales
G. Pilares laterales
2. Puntuación: 1 a 5
3. Evaluación de forma bilateral
Manual evaluation diaphragm
30 second sit to stand test/30 second
chair test
1. Evalúa la fuerza funcional de MMII en adultos mayores.
2. Hace parte de Fullerton Functional Fitness Test Battery.
3. Se usa una silla sin apoya brazos de alrededor de 43 cm y apoyada en una pared
4. El paciente debe estar sentado en la mitad de la silla y con la espalda recta; los pies alineados con los hombros y los
brazos deben estar cruzados sobre el pecho.
5. Se le muestra cómo se debe hacer el ejercicio al paciente.
6. Se le pide al paciente que los realice 2 veces a modo de prueba.
7. Se le pide al paciente que realice tantas repeticiones como sea posible, y se cuentan estas repeticiones.
RIESGO DE
CAÍDAS
dinamometría
1. En el caso de este artículo, se evaluaba la abducción de

cadera.
2. Paciente en posición decúbito supino, se coloca el
dinamómetro en el epicóndilo lateral del MI a evaluar, y el otro
MI debía estar apoya contra una pared.
3. El paciente realizaba 3 contracciones mantenidas por 5
segundos cada una, con descansos de 30 segundos entre cada
una.
4. Evaluación bilateral.
5. Fuerza: obtenida en Newtons (N)
6. Distancia: obtenida en metros (m) (distancia entre el Torque
trocánter mayor y epicóndilo lateral).
03
Desarrollo neuromotor y
Definición
El desarrollo neuromotor es la adquisición y
evolución de las habilidades de movimiento a
lo largo de la vida. El procesamiento sensorial
es la capacidad de integrar información
relacionada con el movimiento que se deriva
del entorno.
El fisioterapeuta utiliza También utiliza pruebas y medidas
Las respuestas monitoreadas
pruebas y medidas para para evaluar la movilidad, el logro de
en reposo, durante la actividad
hitos motores, el control postural, el
caracterizar las habilidades y después de la actividad
movimiento voluntario e involuntario,
de movimiento en bebés, pueden indicar la presencia o la
el equilibrio, las reacciones de
niños y adultos. gravedad de un impedimento,
enderezamiento y equilibrio, la
una limitación de la actividad o
coordinación ojo-mano y otras
una restricción de la
habilidades de movimiento
participación.
1. Desórdenes del espectro autista

2. Historia de las caídas
3. Mal estado nutricional de la madre durante la gestación
4. Nacimiento prematuro
5. Abuso de sustancias por parte del individuo o de la madre
durante la gestación
Patología o el estado de salud
cardiovascular neuromuscular
Trastornos cardiacos Perdida
o vasculares auditiva,
asociados deficit visual
Endocrino o Pulmonar
metabolico Hipoxia
Síndrome alcohólico
fetal , intoxicación
por plomo.
Multisistémico
Autismo, Parto
prematuro ,
trastorno
convulsivo.
Alteraciones funcionales y estructurales
● Equilibrio (mala postura para sentarse o

pararse)
● Función motora (presencia de
movimientos involuntarios)
● Rendimiento muscular (debilidad
muscular)
● Desarrollo neuromotor (adquisición
retrasada de habilidades motoras)
● Postura ( falta de control postural)
● Requisitos protésicos (equilibrio
deficiente con la prótesis)
● Ventilación (expansión asimétrica)
pruebas
HINT es una prueba altamente confiable y
válida que se puede usar para detectar
signos de deficiencias neuromotoras en
bebés de 2,5 a 12,5 meses de edad.
PRUEBA NEUROMOTORA INFANTIL DE

HARRIS La herramienta es una pantalla simple, no invasiva,
confiable y válida que se utiliza en entornos clínicos o
de investigación. La herramienta valida la importancia
de las opiniones de los padres en la toma de
decisiones de detección.
La prueba se puede completar y calificar en 15

a 30 minutos y puede ser completada por una
variedad de profesionales de la salud.
pruebas
HINT es una prueba altamente confiable y
válida que se puede usar para detectar
signos de deficiencias neuromotoras en
bebés de 2,5 a 12,5 meses de edad.
PRUEBA NEUROMOTORA INFANTIL DE

HARRIS La herramienta es una pantalla simple, no invasiva,
confiable y válida que se utiliza en entornos clínicos o
de investigación. La herramienta valida la importancia
de las opiniones de los padres en la toma de
decisiones de detección.
La prueba se puede completar y calificar en 15

a 30 minutos y puede ser completada por una
variedad de profesionales de la salud.
puntuación
Los 22 ítems se dividen en 7
secciones, y cada sección evalúa las
habilidades y características físicas de
un puesto específico
Se compone de 3 partes:
Parte 1 es específicamente para información de
antecedentes sobre el niño y su cuidador.
Parte 2 incluye una serie de preguntas sobre el
desarrollo del bebé dirigidas a los padres o cuidadores
del niño.
Parte 3: es una evaluación de los comportamientos
motores del bebé utilizando 21 ítems.
La evaluación de 21 ítems incluye

observaciones de la postura y los
comportamientos motores del bebé en
posición supina, transiciones a la posición
prona, sentado y de pie.
Confiabilidad de la prueba
Confiabilidad
Se evaluó HINT para la

confiabilidad test-retest
con los hallazgos
resumidos a continuación.
1 El ICC general de 0,98
muestra una alta
confiabilidad test-retest
para la prueba general.
Instrumentos de medición
pruebas
Evalúa la función motora cotidiana en
pacientes con accidente cerebrovascular
Bateria motor 8 ítems que evalúan 8 tareas de la función motora ,

los pacientes realizan cada tarea 3 veces, solo se
assessment scale registra el mejor desempeño. Los ítems a excepción
del ítem general se evalúan utilizando una escala de 7
puntos (0-6)
Una puntuación de 6 indica un

comportamiento motor óptimo , las
puntuaciones de los elementos ( con la
excepción del tono en general ) se suman para
proporcionar la puntuación general de 48
puntos
Para el elemento de tono general, la
puntuación se basa en observaciones
continuas a lo largo de la evaluación.
Bateria motor Una puntuación de 4 en este ítem indica una

respuesta normal constante, una puntuación > 4
assessment scale indica hipertonía persistente y una puntuación <4
indica varios grados de hipotonía.
El tiempo de administración de la prueba es

alrededor de 15 minutos y se realiza en
población que ha sufrido accidentes
cerebrovasculares, los cuales se encuentran en
rangos de edad entre los 18 años y los 65.
Materiales
1. Cronómetro
2. 8 dulces pequeños
3. Vaso de poliestireno
4. Pelota de gomas
5. Peine
6. Cuchara
7. Banquillo
8. Lápiz
9. 2 Tazas de té
10. Agua
11. Hoja preparada para dibujar líneas
12. Objeto en forma cilíndrica como un frasco
13. Mesa
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https://www.slideshare.net/pablooyarzundubo/instructivo-fim-actualizado
ESCALA DE BERG
https://docs.google.com/document/d/15K1MCkKBqcXdhRxrURlCR-kvhEWMqI8n6hZtrr
6YWaU/edit
CATEGORÍAS APTA
BALANCE Y MARCHA
GRUPO 8: HOSPITAL MILITAR-
HUM
ESCANEA EL CÓDIGO PARA MIRAR
LAS ESCALAS/TEST
BALANCE
Es la capacidad de mantener el cuerpo en equilibrio con la gravedad tanto estáticamente
(es decir, mientras está parado) como dinámicamente (es decir, mientras se mueve), y
mientras está erguido (es decir, de pie, deambulando) y mientras está sentado (es decir,
con apoyo, sin apoyo). (APTA)
PARA EVALUAR BALANCE:
NOMBRE TEST OBJETIVO EN QUÉ CONSISTE ESCALAS DE PUNTUACIÓN PATOLOGÍAS VALIDEZ
Es una escala ordinal de tres

-Adultos
puntos, que va de 0 a 2. “0” indica
mayores
el nivel más alto de deterioro y “2”
;Excelente
la independencia del individuo.La *Enfermedad de
fiabilidad(ICC-
Diseñada para medir el máxima puntuación para la marcha parkinson.
16 ítems a evaluar 0,99)
Tinetti (performance balance (incluido riesgos es 12 puntos y para el equilibrio 16; *Rehabilitación
10- 15 min para -
oriented mobility de caída) y la función de la suma total de la escala es de 28 Neurológica
administrar la prueba Parkinsonismo;
assessment ) la marcha en personas puntos. Se considera riesgo alto de *Recuperación de
Cronómetro Excelente
mayores caídas: menos de 19 puntos; riesgo accidente cerebro
fiabilidad (ICC-
de caídas: de 19 a 23 puntos, y vascular
0,89)
riesgo bajo o leve: de 24 a 28
-Artículo (2012)
puntos.u
PARA EVALUAR TANTO MARCHA COMO BALANCE:
NOMBRE
OBJETIVO EN QUÉ CONSISTE ESCALAS DE PUNTUACIÓN PATOLOGÍAS VALIDEZ
TEST
Maneja una escala de puntuación de 0 a dos
por cada ítem en donde:
0= la persona no logra o mantiene la
La prueba consta de dos estabilidad en los cambios de posición
partes: o tiene un patrón de marcha
la primera evalúa el equilibrio inapropiado (anormal)
Determinar el
a partir de 9 tareas
riesgo de 1= logra los cambios de posición o El test POMA ha
específicas que el sujeto debe
caídas de una patrones de marcha con demostrado ser una
realizar.
POMA
persona y al
y la segunda evalúa la compensaciones posturales Adultos mayores
herramienta válida
(Performance
mismo tiempo
marcha, esta parte, cuenta 7 (adaptativo) sanos y con
y confiable para la
-Oriented
permite
aspectos. la persona camina 2= aquella persona sin dificultades para enfermedades
evaluación de la
Mobility
identificar las
junto con el examinador ejecutar las diferentes tareas de la como parkinson y
movilidad (r 0.74-
Assessment)
tareas o
varias veces, si escala y se considera como normal. ELA
0.93), además,
actividades en El componente de marcha nos dará un total de tiene una alta
habitualmente utiliza un
las que existe 16 puntos máximo mientras el de balance de fiabilidad inter-
auxiliar de la marcha lo debe
mayor 12 puntos máximo. observador (0.95).
usar durante la evaluación,
dificultad, al finalizar el test se deberán sumar las dos
primero se solicita que
camine a su paso “normal” y puntuaciones obteniendo un único resultado y
después acelerando el paso. se podrá clasificar de la siguiente forma:
24-28 riesgo de caídas bajo
19 -24: riesgo de caídas moderado
<19 riegos de caídas alto
NOMBRE TEST OBJETIVO EN QUÉ CONSISTE ESCALAS DE PUNTUACIÓN PATOLOGÍAS VALIDEZ
-Compuesta por 14 ítems

-15-20 min
El examinador califica el
desempeño del paciente
en cada tarea. Los puntajes a nivel de ítem varían -ACV ;Excelente
Elementos de la prueba de 0 a 4, determinados por la fiabilidad(ICC-
son representativos de capacidad para realizar la actividad 0,99)
*Accidente
las actividades diarias evaluada. La puntuación máxima es -
Evaluar el balance cerebrovascular
que requieren equilibrio, 56. Parkinsonismo;
Berg balance scale estático y el riesgo de *Esclerosis múltiple
como sentado, de pie, Excelente
caídas en adultos *Enfermedad de
inclinándose, y dar un fiabilidad (ICC-
Parkinson
paso. – 0-20: alto riesgo de caída 0,94)
Las tareas se clasifican – 21-40: moderado riesgo de caída -Artículo (2021)
de acuerdo a la calidad – 41-56: leve riesgo de caída
de la ejecución de la
tarea o por el tiempo
necesario para completar
la tarea.
ESCALAS DE
NOMBRE TEST OBJETIVO EN QUÉ CONSISTE PATOLOGÍAS VALIDEZ
PUNTUACIÓN
Adulto mayor:
excelente
Confiabilidad entre
La escala FAB consta de 10 calificadores
elementos: (ICC=0,955-0,999)
1."equilibrio con los pies
juntos y los ojos cerrados", Cáncer:
El fullerton advanced balance
Es una prueba de 2. estiramiento hacia confiabilidad test -
scale tiene una puntuación
evaluación del equilibrio adelante", retest excelente (ICC
máxima de 40 puntos,cada
de múltiples ítems 3, "giro de 360 grados", =0,98)
uno de los ítems del
relativamente nueva 4. subirse a un banco de 6 adulto mayor
Fullerton advanced cuestionario se puntúa de 0 a
diseñada pulgadas" Dolor crónico Dolor crónico
balance test 4, una puntuación menor a 25
específicamente para 5"caminar en tándem", cáncer (esclerosis)
indica compromiso en la
medir el equilibrio en "6 pararse". sobre una versión corta del
capacidad de mantener el
adultos mayores activos pierna”, Fullerton advance
equilibrio en el individuo
de alto funcionamiento 7. pararse sobre la espuma balance scale reportó
evaluado
con los ojos cerrados”, un valor alfa de
8 “saltar con los dos pies”, Cronbach de 0,65, y
9 caminar girando la cabeza” también se
10. reacción postura correlacionó
significativamente
con TUG (Timed up
and go )
MARCHA
Es la forma en que una persona camina, caracterizada por el ritmo, la cadencia, el paso, la zancada
y la velocidad. El fisioterapeuta utiliza pruebas y medidas para determinar la presencia y la causa
subyacente de las desviaciones de la marcha. Las respuestas monitoreadas en reposo, durante la
actividad y después de la actividad pueden indicar la presencia o la gravedad de un impedimento,
una limitación de la actividad o una restricción de la participación. (APTA)

PARA EVALUAR MARCHA:
NOMBRE ESCALAS DE
OBJETIVO EN QUÉ CONSISTE PATOLOGÍAS VALIDEZ
TEST PUNTUACIÓN
El individuo camina sin ayuda durante 10 metros, con el tiempo
La prueba
medido para los 6 metros intermedios para permitir la aceleración y
de caminata
desaceleración
de diez
Se pueden utilizar dispositivos de asistencia, pero deben
metros
mantenerse constantes y documentarse para cada prueba
evalúa la Esclerosis
Empiece a cronometrar cuando los dedos de los pies pasen la Excelente
10 meter velocidad de múltiple,
marca de 2 metros fiabilidad
walk test caminata en parkinson, lesión
Detener el cronometraje cuando los dedos de los pies pasen la test - retest
metros por cerebral.
marca de 8 metros (ICC= 0,97)
segundo
Se puede realizar la prueba a la velocidad de marcha preferida o a
durante un
la velocidad de marcha máxima (asegúrese de documentar cuál se
período
ha probado)
corto.
Realice tres ensayos y calcule la media de los tres ensayos
Una escala
Rango de puntuación
ordinal Adecuada a
Se pide al paciente que camine un recorrido marcado de 8 metros 0 = sin síntomas
Hauser diseñada excelente
lo más rápido y seguro posible. El examinador registra el tiempo y 9 = restringido a la silla Esclerosis
Ambulatio para correlación
el tipo de ayuda (por ejemplo, bastón, andador, muletas) que se de ruedas, e incapaz de múltiple
n Index cuantificar con otros
necesita. transferirse de forma
los cambios test
independiente
en la marcha
TEST QUÉ EVALÚAN LAS DOS
CATEGORÍAS
ESCALAS DE
PUNTUACIÓN
La fiabilidad test-
retest del Mini-
BESTest fue de
buena a excelente
(ICC=0,73 a 0,98)
El Mini-BESTest consta de 14 para los grupos
Mini-BESTest puede oscilar Poblaciones que tienen
elementos, incluidas 4 de las estudiados.
Tiene como objetivo entre 0 y 28 puntos, donde las o han tenido esclerosis
Mini Balance 6 secciones (ajustes
identificar 6 sistemas de puntuaciones más bajas múltiple , enfermedad
Evaluation Systems posturales anticipatorios, Problemas de
control del equilibrio, indican un mayor deterioro. de Parkinson,
Test (Mini-BESTest) control postural reactivo, equilibrio
midiendo el equilibrio Cada uno de los 14 ítems se accidentes
orientación sensorial y marcha autoinformados
dinámico, la movilidad puntúa de 0 a 2, donde "0" cerebrovasculares,
dinámica) del BESTest. (ICC=0,84)
funcional y la marcha. indica el nivel más bajo de lesión de la médula
Tiempo de administración: 10 Enfermedad de
función y "2" indica el nivel espinal o cáncer.
-15 Min Parkinson
más alto de función.
(ICC=0,84)
Lesión de la médula
espinal (ICC=0,89)
PARA EVALUAR MARCHA:
NOMBRE ESCALAS DE
OBJETIVO EN QUÉ CONSISTE PATOLOGÍAS VALIDEZ
TEST PUNTUACIÓN
(Calzado habitual, puede usar Enfermedad de Parkinson: >16 seg

ayuda para caminar (debe estar Significamente se relaciona a un mayor
cerca), silla con apoyabrazos a 46 riesgo caídas (p = 0.043)
cm altura aprox. ubicar línea de 3
Desórdenes
metros en el suelo, espalda contra Alzheimer: Test-retest Excelente
vestibulares
la silla y apoya brazos)
ECV
Lesiones espinales: Excelente
Evaluar Lesiones de la
a. Cuando diga "Ya", quiero que: correlación (Exc. WISCI II dependent
movilidad, columna vertebral
1. Se levante de la silla. Un adulto mayor walkers)
balance, Osteoartritis
2. Camina hacia la línea en el suelo que tarda ≥12
habilidad para Adultos mayores y
Timed up a tu ritmo normal. segundos en Accidente cerebral: Excelente
caminar y atención geriátrica
and go test 3. Gire. completar el TUG correlación con otros test (less
riesgo de Enfermedad de
4. Camina de vuelta a la silla a tu está en riesgo de impaired)
caídas en Alzheimer y demencia
ritmo normal. caerse.
adultos progresiva
5. Siéntate de nuevo Adultos mayores: Adecuada-
mayores Lesión cerebral
b. Demuestre la prueba al paciente. excelente correlación
Enfermedad de
c. Cuando el paciente esté
Parkinson
preparado, diga "Ya", comience a Desórdenes vestibulares: moderada
cronometrar. a fuerte correlación
d. Detenga el cronometraje cuando
el paciente se vuelva a sentar. Osteoartritis: Adecuada-excelente
d. Registre el tiempo. correlación
ESCALAS DE
PUNTUACIÓN
Adultos mayores: excelente
fiabilidad test-retest
El sujeto realiza 8 tareas
(ICC=0.67-0.76)
funcionales de marcha, las
Evalúa la capacidad tareas incluyen:
Las puntuaciones se Adultos mayores, Enfermedad de Parkinson:
del individuo para - Caminar en una superficie
basan en una escala de Enfermedad de adecuada validez de p<0.001
modificar el - Cambio de velocidad en
4 puntos: Parkinson, Pacientes
equilibrio al caminar la marcha
3) Sin disfunción de la con esclerosis múltiple,
en presencia de - Marcha con giros
marcha pacientes con Esclerosis múltiple:
Dynamic gait index demandas horizontales de cabeza
2) deterioro mínimo trastornos vestibulares coeficiente de Spearman= -
externas, - Marcha con giros
1) Deterioro moderado y pacientes en 0.78, -0.80, -0.54
herramienta clínica verticales de la cabeza
0) Deterioro grave recuperación del
para evaluar la - Marcha y giro
La puntuación más alta accidente Trastornos vestibulares:
marcha, el equilibrio - Pasar por encima de
posible es de 24 puntos cerebrovascular coincidencia con Berg
y el riesgo de caída obstáculos
Balance Scale del 63%
- Esquivar obstáculos
- Marcha estacionaria
Daño cerebral: posee una
excelente validez de r=-0.81
ESCALAS DE
PUNTUACIÓN
Esta prueba es una
modificación del Dynamic Adultos mayores: excelente
El FGA se utiliza Gait Index desarrollado fiabilidad test-retest
para mejorar la Cada elemento se (ICC=0.80-0.96)
para evaluar la
confiabilidad: califica en una escala
estabilidad postural Enfermedad de Enfermedad de Parkinson:
Cambios recientes: ordinal de 0 a 3:
al caminar y evalúa Parkinson y adecuada validez de p<0.001
1) Prueba de 10 ítems que
la capacidad de un comprende 7 de los 8 0= Deterioro grave Rehabilitación
individuo para ítems del DGI original Neurológica, Lesión de Trastornos vestibulares:
Functional Gait excelente fiabilidad entre
realizar múltiples 2) Se eliminó 1 ítem del 1= Deterioro moderado la médula espinal,
Assessment evaluadores (ICC=0.84)
tareas motoras DGI original, deambulación Recuperación del
mientras camina. alrededor de obstáculos 2= Deterioro leve accidente
3) Se agregaron 3 ítems Cerebrovascular: excelente
La herramienta es cerebrovascular fiabilidad test-retest
nuevos al DGI original, 3= Deambulación normal
una modificación incluida la marcha con Trastornos vestibulares (ICC=0.95)
del Dynamic Gait base de apoyo estrecha , Puntaje más alto 30
Index deambular hacia atrás y
andar con los ojos
cerrados
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20360052.
CATEGORÍAS
DE LA APTA
● TECNOLOGÍA DE ASISTENCIA
● VIDA SOCIAL, COMUNITARIA
Y CÍVICA
Presentado por Grupo 9:

NOGALES - VIRREY
CATEGORÍAS APTA: TECNOLOGÍA DE ASISTENCIA
01
Tecnología de
asistencia
“La tecnología de asistencia es cualquier

artículo, pieza de equipo o sistema de producto,
adquirido comercialmente, modificado o
personalizado, que se utiliza para aumentar,
mantener o mejorar las capacidades funcionales
de una persona con una discapacidad”
Tipos discretos:
➔ Ayudas para la locomoción
➔ Dispositivos ortopédicos
➔ Requisitos protésicos
➔ Tecnología de asientos y posicionamiento
➔ Otra tecnología de asistencia para mejorar la función
Ayudas para Dispositivos Requerimientos

locomoción ortésicos protésicos
Se refieren a la capacidad de Se refieren a los dispositivos Son prótesis, es decir,
moverse de un lugar a otro. aplicados externamente dispositivos artificiales que
- Ayudas para la “utilizados para modificar la se usan para reemplazar
deambulación estructura y el funcionamiento una parte faltante del
- Tecnologías de movilidad características del sistema cuerpo
sobre ruedas necesarias neuromuscular y/o esquelético”
para la locomoción (Organización Internacional de
Normalización [ISO]).
Otra tecnología de
Tecnología de asientos
asistencia para mejorar
y posicionamiento
la función
Incluye tecnología seleccionada o configurada con (1) tecnologías de transferencia
el fin de: (2) dispositivos de asistencia utilizados en
(1) brindar apoyo al cuerpo de una persona en la un entorno de baño (inodoro adaptable)
posición deseada para sentarse
(2) brindar apoyo en posiciones que no sean una
(3) ayudas electrónicas para la vida diaria
sentado (EADL), incluidos controles ambientales y
(3) proporcionar apoyo de una manera que ayudará métodos de acceso a tecnologías
a mantener o restaurar la integridad de la piel electrónicas.
(4) proporcionar un método mecánico para cambiar
de posición en relación con la gravedad
INDICACIONES CLÍNICAS: ayudas para locomoción

Cardiovascular
Linfedema, edema, accidente cerebrovascular,
enfermedad vascular periférica
Multisistémico Tegumentario
Síndrome de dolor regional Úlceras por presión
complejo, síndrome de
Patologías o
Guillain-Barré
estados de salud
Neuromuscular Musculoesquelético
Lesión de la médula espinal, enfermedad Amputación, osteoartritis
de Parkinson, esclerosis múltiple
Desacondicionamiento y/o
enfermedad crónica
Riesgo de caída Incapacidad para mantener

la movilidad a la velocidad
de un adulto sin
Factores de riesgo para
impedimentos para caminar
el uso inadecuado de de
las ayudas para la
Lesión por uso locomoción
repetitivo en las
extremidades Aislamiento o
superiores depresión
INDICACIONES CLÍNICAS: dispositivos ortésicos

Cardiovascular
Enfermedad vascular periférica,
úlcera por estasis
Multisistémico Tegumentario
Lupus eritematoso, síndrome de Quemadura, úlcera por

Guillain-Barré presión
Patologías o
estados de salud
Hemiplejía, distonía, trastorno Síndrome compartimental, escoliosis,
convulsivo osificación heterotópica
Riesgo de ruptura
de la piel.
Fluctuaciones de Edema no
peso controlado
Factores de riesgo para el
uso inadecuado de la órtesis
INDICACIONES CLÍNICAS: requisitos protésicos

Cardiovascular
enfermedad vascular periférica,
enfermedad de las arterias coronarias
Endocrino o
Multisistémico metabólico
anomalías congénitas, diabetes
gangrena
Patologías o
estados de salud
Musculoesquelético Tegumentario
amputación, lesión articular, quemadura, congelación,
síndrome compartimental cicatrización
Caquexia
Amputación unilateral Deterioro cognitivo

o bilateral de las
extremidades
Factores de riesgo para el
Riesgo de ruptura de uso inadecuado de prótesis
Obesidad
la piel
Desacondicionamiento
severo y/o enfermedad
crónica
INDICACIONES CLÍNICAS: tecnología de asiento y

posicionamiento
Cardiovascular
accidente cerebrovascular,
enfermedad vascular periférica
Multisistémico
Tegumentario
síndrome de dolor regional
complejo, artritis reumatoide celulitis
Patologías o
estados de salud
lesión de la médula espinal, osteoartritis [OA], amputación,
enfermedad de Parkinson artrogriposis, dislocación de cadera
Deterioro o dependencia
en la realización de
actividades funcionales
Riesgo o presencia Dolor y/o fatiga al estar

de úlceras por sentado por mucho
presión o ruptura de tiempo
la piel Factores de riesgo para el
uso inadecuado de la
tecnología de asiento y
Compromiso respiratorio posicionamiento
Asimetría o
deformidad postural
TEST Y MEDIDAS OBJETIVO POBLACIÓN INTERPRETACIÓN
Escala de Clasificar la movilidad Personas de Formulario que cuenta con 3 ítems en donde se
Movilidad en función de las todas las pregunta a la persona cómo se mueve en diferentes
distancias utilizadas edades con distancias: distancias cortas en la casa (5m), distancia
Funcional
en el hogar, la escuela parálisis entre la casa y la escuela (50m) y distancias largas
(FMS) y la comunidad, y los cerebral (PC) como ir de la casa al centro comercial (500m), cada uno
dispositivos de se califica de 1 a 6 según la asistencia requerida o “C”
(Dur. 5-10 min) asistencia utilizados para gatear o “N” si no se completa la distancia
1. usa silla de ruedas
2. usa andador o armazón
3. usa muletas
4. usa bastón(es)
5. independiente en superficies NIVELADAS
6. independiente en TODAS las superficies
Fiabilidad
Determina la capacidad para caminar de
acuerdo con la necesidad del uso de Cuestionario con alta fiabilidad
dispositivos de asistencia. - Fiabilidad entre evaluadores: ICC 0,94-0,95
Coeficientes de correlación (r) entre 0,73 y 0,98
Test-retest por encima de 0,90
Functional Medir el nivel de Adultos y adultos Indicador de discapacidad, que incluye 18

independence discapacidad de mayores con actividades de la vida diaria que son medidas en una
un paciente e esclerosis múltiple, escala de 7 niveles. El nivel 1 indica una dependencia
measure
indica cuánta lesión de la completa (asistencia total) y el nivel 7 una completa
(FIM) asistencia se médula espinal, independencia. Dominios que evalúa: autocuidado,
requiere para que ACV control esfinteriano, transferencias, locomoción,
(Dur. 30-40 min) el individuo lleve a comunicación y cognición social
cabo actividades
de la vida diaria Los valores obtenidos pueden ir de 18 (puntuación
más baja) a 126 puntos (puntuación más alta) para
indicar el nivel de funcionamiento.
Fiabilidad
Fiabilidad test-retest Motor-FIM (ICC=.90)
Indica el nivel de funcionamiento Puntuaciones de fiabilidad test-retest FIM (ICC=.80)
(Hobart et al, 2001)
Confiabilidad entre evaluadores de la FIM (ICC=.98)
Coeficientes de correlación (r) entre 0,95
TEST Y MEDIDAS OBJETIVO INTERPRETACIÓN
ÍNDICE DE Evaluar la independencia Se trata de seis ítems que evalúan la dependencia (0) o
KATZ/ Escala física de un adulto en independencia (1). Se hace la sumatoria y se clasifica en:
diversos entornos para la Total independencia (6 ptos): no precisa ayuda o utiliza ayuda
Funcional de
realización de las solo para un componente.
Katz actividades básicas de la Deterioro funcional moderado (4 ptos): requiere de asistencia
vida diaria. para más de un componente, puede realizar otros
(Dur. 5-10min) Conjunto de habilidades componentes de la actividad sin ayuda, supervisión o
imprescindibles /relevantes asistencia.
(supervivencia, autocuidado Deterioro funcional severo (2 ptos o menos): necesita ayuda de
y preservación de uno otra persona o asistencia, la supervisión o guía para todos los
mismo). componentes de la actividad.
Fiabilidad
Campo de la rehabilitación y de la geriatría Cuestionario con alta fiabilidad
Coeficientes de correlación (r) entre 0,73 y 0,98
Test-retest por encima de 0,90
TEST Y MEDIDAS OBJETIVO INTERPRETACIÓN
Amputee Prueba funcional basada en Se trata de seis ítems dicotómicos que evalúan la incapacidad (0)
Mobility el rendimiento de 21 ítems o la capacidad (1). Se hace la sumatoria y se clasifica en:
diseñada específicamente K0: No tiene la capacidad o el potencial para deambular o
predictor trasladarse de forma segura con o sin ayuda
para personas con pérdida
Prosthesis de extremidades inferiores. K1: Tiene la capacidad o el potencial para usar una prótesis para
(AMPPro) El AMP puede ayudar a transferencias o deambulación en superficies niveladas a una
determinar la capacidad cadencia fija.
(Dur. 15 min) para sentarse y pararse, el K2: Tiene la capacidad o el potencial para deambular con la
equilibrio de pie, el capacidad de atravesar barreras ambientales de bajo nivel,
K3: Tiene la capacidad o el potencial para deambular con
equilibrio dinámico y los
cadencia variable.
atributos de la marcha.
K4: tiene la capacidad o potencial para la deambulación
protésica que excede las habilidades básicas de deambulación
Fiabilidad
Campo de la rehabilitación y de la geriatría Cuestionario con alta fiabilidad
Coeficientes de correlación (r) 0.99
Test-retest por encima de 0,96 - 0.98
CATEGORÍAS APTA: VIDA SOCIAL, COMUNITARIA Y CÍVICA
02
Vida social,
comunitaria
y cívica
“La vida comunitaria, social y cívica se refiere a la

capacidad de participar en una vida social
organizada fuera del hogar. Las actividades pueden
ser juego, recreación y ocio (vida comunitaria y social)
y religión y espiritualidad, derechos humanos, política
y ciudadanía (vida cívica).”
— APTA
Deterioro de la
resistencia
Riesgo de caídas en Locomoción

entornos comunitarios ineficiente
Factores de riesgo para

limitaciones de actividad y
restricciones de
participación
Aislamiento y/o Deficiencias de la
depresión movilidad
Falta de conciencia
de seguridad en
todos los entornos
Cardiovascular
insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad
vascular periférica, accidente cerebrovascular
Multisistémico Genitourinario
obesidad, disfunción del suelo pélvico,
diabetes incontinencia urinaria
Patologías o
Pulmonar estados de salud Musculoesquelético
asma, fibrosis quística, enfermedad amputación, estado después
pulmonar obstructiva crónica [EPOC] del reemplazo articular
Neuromuscular
parálisis cerebral, esclerosis múltiple,
enfermedad de Parkinson
Test y medidas
Ejemplos
Capacidad para asumir o reanudar Perfiles de actividad, índices de discapacidad,

actividades comunitarias, sociales y cívicas cuestionarios de estado funcional, escalas
instrumentales de la vida diaria, observaciones,
con o sin tecnología de asistencia
pruebas de capacidad física
Evaluación de necesidades, identificación de

Capacidad para obtener acceso a entornos barreras, entrevistas, observaciones,
comunitarios, sociales y cívicos evaluaciones de transporte
Seguridad en actividades y entornos Evaluaciones de riesgo de caídas, entrevistas,

comunitarios, sociales y cívicos registros, observaciones, evaluaciones
videográficas
Craig Hospital Medir el grado Adultos y adultos Entrevista que evalúa el impacto general de las
Inventory of en el que los mayores con barreras ambientales en 5 dominios (accesibilidad,
elementos del lesiones de la adaptación, disponibilidad de recursos, apoyo social
Environmental
entorno físico, médula, daño e igualdad).
Factors social y político cerebral, Las puntuaciones indican:
(CHIEF) and actúan como esclerosis múltiple, ● Frecuencia: frecuencia con la que se
CHIEF Short barreras o parálisis cerebral encuentran la barreras
Form facilitadores ● Magnitud: indica el tamaño del problema que
(CHIEF-SF) for para la plena presenta la barrera
participación de ● Producto de magnitud de frecuencia: producto
Multiple
las personas con de frecuencia x magnitud para determinar el
Sclerosis (MS) discapacidad. impacto de la barrera
(Dur. 5-10 min)
Fiabilidad
Basado en actividades de la vida diaria Confiabilidad test-retest (ICC=0.90) reproducibilidad casi perfecta
Consistencia interna (alfa de Cronbach): 0.95 excelente
Cuestionario con alta fiabilidad
Escala de Detectar déficits Adultos con ACV, 13 items de tareas desafiantes

Equilibrio de balance y parálisis cerebral Puntuación máxima de 96 ptos
movilidad de ● Puntuaciones varían entre 0 y 5para reflejar la
Comunitario y
“alto nivel” en dificultad progresiva de la tarea
Movilidad función de tareas ● Puntuación de 0 → incapacidad total para
(CB&M) que se realizar una tarea
encuentran ● Puntuación de 5 → finalizacion satisfactoria
(Dur. 20-30min) comúnmente en de la tarea
entornos
comunitarios.
Fiabilidad
Confiabilidad (test-retest): ICC= 0,90 excelente
Confiabilidad (entre calificadores): ICC= 0,93 excelente
Consistencia interna (alfa de Cronbach): > 0,95
Sensibilidad: la medida de la respuesta estandarizada
sugiere un tamaño de efecto grande para CB&M
CATEGORÍAS APTA: LINK DE TEST Y MEDIDAS
Test y medidas Link
Escala de Movilidad Funcional (FMS) https://docplayer.es/docs-images/77/75792837/imag

es/130-1.jpg
Functional independence measure (FIM) http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid

=S0034-98872001000100004&lng=es&nrm=iso
Índice de Katz https://www.samiuc.es/indice-katz-valoracion-activid

ades-vida-diaria/
Amputee Mobility predictor Prosthesis https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11994800/

(AMPPro)
Craig Hospital Inventory of Environmental https://craighospital.org/uploads/CraigHospital.Chief

Factors (CHIEF) and CHIEF Short Form Manual.pdf
(CHIEF-SF) for Multiple Sclerosis (MS)
CB&M https://www.sralab.org/rehabilitation-measures/com
munity-balance-and-mobility-scale
Referencias Bibliográficas
● American Physical Therapy Association (2021). APTA Guide to Physical Therapist Practice.
Guide.apta.org. Retrieved from https://guide.apta.org/.
● Katz S., Ford AB, Moskowitz RW et al.: Studies of illness in the age: The index of ADL, a standarized
measure of biological and psychosocial function. JAMA 1963; 185: 914-919
● Katz S, Down TD, Cash HR et al.: Progress in the development of the index of ADL. Gerontologist 1970;
10(1):20-30
● Rubén González-Rodríguez, Manuel Gandoy-Crego, & Miguel Clemente Díaz. (2017). Determinación de
la situación de dependencia funcional. Revisión sobre los instrumentos de evaluación más utilizados.
Gerokomos, 28(4), 184–188.
● Paolinelli G, Carlo, González H, Pilar, Doniez S, María Eugenia, Donoso D, Tatiana, & Salinas R, Viviana.
(2001). Instrumento de evaluación funcional de la discapacidad en rehabilitación.: Estudio de
confiabilidad y experiencia clínic a con el uso del Functional Independence Measure. Revista médica
de Chile, 129(1), 23-31. https://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872001000100004
Categorías de la APTA 3.0
HOSPITAL UNIVERSITARIO BARRIOS UNIDOS
Felipe Alexander Sánchez
Cristian Meneses Fernández
Laura Daniela Sepúlveda
Laura Manuela Buitrago
Leidy Lorena Yopasa
Natalia Ballén Labrador
Paula Andrea Bejarano
Integridad de nervios craneales y periféricos
La integridad de los nervios craneales: Es el

conjunto de los 12 pares de nervios conectados con
el cerebro, incluidos sus componentes somáticos,
viscerales, aferentes y eferentes.
La integridad de los nervios periféricos: es la

solidez de los nervios espinales, incluidos sus
componentes aferentes y eferentes.
Factores de Riesgo
• Lesión por aplastamiento

• Fragilidad
• Postura subóptima habitual
• Movimientos repetitivos
• Riesgo de caída
PATOLOGÍA
ACV Cardiovascular Neuromuscular Parálisis de Erb,

laberintitis, ACV.
Enf. de Méniere, Endocrino o ELA, neumonía relacionada

Pulmonar
encefalitis viral metabólico con Parkinson
Integridad
Úlcera neuropática Multisistémico Guillain-Barré syndrome
tegumentaria
[GBS], diabetes
Alteraciones de las funciones y estructuras corporales.
● Integridad de nervios craneales y nervios periféricos:

seguimiento ocular deficiente, nistagmo, disminución del
reflejo pupilar, entumecimiento y hormigueo en los dedos.
● Marcha :marcha tambaleante, pie caído
● Función motora: marcha arrastrando los pies
● Rendimiento muscular: debilidad de las extremidades
superiores
● Sensación: entumecimiento de la cara, los pies y las manos
● Ventilación: disminución de la expansión y excursión torácica,
aspiración, tos débil
PRUEBAS Y MEDIDAS
Nervio Evaluación Descripción Clasificación Confiabilidad

craneal
Olfatorio The Alcohol Se coloca una regla de 30 cm hacia The Pearson r test – retest
Sniff Test abajo con la marca de 0 cm en la correlation coefficients were
nariz del paciente. Se le indica al significant in all cases, with the
paciente que cierre los ojos y la boca y UPSIT showing the highest
obstruya una de las fosas nasales con value (0.91), Butanol Threshold
un dedo. Test (0.69), and Alcohol Sniff
La fosa nasal que puede ser anormal Test (0.50) lo cual lo clasifica
debe examinarse primero. como confiabilidad
A partir de la marca de 30 cm se moderada. (Rank, 2003).
introduce la gasa con alcohol
isopropílico al 70%y se acerca 1 cm a En pacientes covid se ha
la nariz con cada exhalación hasta utilizado con una sensibilidad
percibir el olor a alcohol. del 75% (Calvo-Henriquez et al,
2020).
Se registra la distancia entre la
almohadilla con alcohol y la nariz.
La prueba se repite con la otra fosa
nasal después de un período de
recuperación de 45 s (Xian et al, 2020).
PRUEBAS Y MEDIDAS
Nervio Evaluación Descripción Clasificación Patologías

craneal asociadas
Olfatorio Reconocimiento El paciente debe reconocer cada olor como Anosmia, Infecciones, alergias o
de olores lo puede ser: El café, vainilla u otros que hiposmia o pólipos nasales.
sean familiares. Se debe realizar en el lado normosmia Trauma (fractura de la
contrario (Taylor et al, 2021). placa cribosa),
enfermedad de
Parkinson, lesiones en
la base del cráneo
(meningioma).
Shahrokhi et al, 2021)
Óptico Agudeza visual Pida al paciente que lea letra pequeña (con Siguiente Neuritis, glaucoma,
(Cuadro de anteojos, si los usa) de un libro o periódico diapositiva neuropatía isquémica,
snellen) con un ojo tapado. Dependiendo de la tabla neoplasia, aneurisma,
de Snellen utilizada, el paciente debe ser trauma (Taylor et al,
evaluado a una distancia de 20 pies (6 m) o 2021)
10 pies (3 m). Se le pide al paciente que lea
letras cada vez más pequeñas hasta que ya
no sea posible una percepción consistente
(Xian et al, 2020).
PRUEBA PARA EL SEGUNDO NERVIO CRANEAL
Clasificación
Tomado de: https://encolombia.com/medicina/guiasmed/alteracion-visual/definicionyaspectos/
(Dabian et al, 2020)

PRUEBAS Y MEDIDAS

craneal asociadas
Óptico Campos Se le pide al paciente que cierre el ojo Neuritis,

visuales izquierdo. A su vez, el examinador cierra el ojo glaucoma,
derecho y, con el brazo completamente neuropatía
extendido, lleva su dedo índice desde más allá isquémica,
de la periferia de visión hacia el centro del
neoplasia,
campo visual.
aneurisma,
Se solicita al paciente que indique cuándo
observa el dedo por primera vez. Tanto el trauma (Taylor et
examinador como el paciente deben ver el al, 2021)
dedo al mismo tiempo. Aquél debe llevar el
dedo en dirección oblicua en los cuatro
cuadrantes. El procedimiento se repite con el
otro ojo (Wilson-Pauwels, (2003).
PRUEBAS Y MEDIDAS
Nervio Evalua Descripción Clasificación Patologías asociadas

craneal ción
Óptico y Reflejo Pídale al paciente que ilumine un ojo con Normal: Contracción de Neuritis, glaucoma,
oculomotor fotomotor una pequeña linterna (cerca de la cámara ambas pupilas cuando se neuropatía isquémica,
y web). Obsérvese la reacción en el ojo presenta el estímulo de la luz. neoplasia, aneurisma,
consensu ipsilateral y contralateral. Ambas pupilas trauma. parálisis del
al. deben contraerse en reacción a la luz Anormalidad: Que la pupila nervio, traumatismo
brillante. Una respuesta directa es la se mantenga dilatada tanto craneoencefálico cerrado,
constricción que se produce cuando la ipsilateralmente como aneurismas, tumores,
pupila se expone a la luz (Taylor et al, contralateralmente.
esclerosis múltiple (Taylor
2021).
et al, 2021)
Oculomoto Reflejo La acomodación se evalúa solicitando al Normal: A la aproximación se
r de paciente que siga el dedo del examinador permite ver contracción de la
acomoda a medida que se lo lleva desde cierta pupila, cuando se aleja debe
ción distancia hacia la nariz del paciente. haber una dilatación de la
Cuando el dedo del examinador se pupila.
aproxima a la nariz del paciente, los ojos
de éste convergen y sus pupilas se
contraen (Wilson-Pauwels, (2003).
PRUEBAS Y MEDIDAS

craneal asociadas
Oculomotor Posición del Para evaluar la función del músculo, se pide Parálisis del nervio,
párpado al paciente que mire directamente hacia traumatismo
adelante y se observa la posición del borde craneoencefálico
del párpado superior en relación con el iris. cerrado, aneurismas,
tumores, esclerosis
El párpado no debe caer sobre la pupila y su
múltiple.
posición debe ser simétrica a ambos lados.
Oculomotor Movimiento En este examen se evalúan la falta de Anormalidades: Parálisis del nervio,
, troclear y de los movimiento, la diplopía y el nistagmo. El Presencia de traumatismo
abducens músculos examinador debe estar a 30-40 cm por delante nistagmus o diplopía, craneoencefálico
extraoculares del paciente y se debe mover un alfiler de desviación del ojo. cerrado, aneurismas,
(H test) sombrero en forma de "H". Se debe pedir a los tumores, esclerosis
pacientes que sigan el objetivo con los ojos sin múltiple.
mover la cabeza. Busque falla en el movimiento
y pregunte sobre diplopía. Si se detecta alguna
anomalía, cada ojo debe examinarse
individualmente (Taylor et al, 2021).
PRUEBAS Y MEDIDAS
Nervio Evaluación Descripción Clasificación

craneal Patologías
asociadas
Trigémino Fuerza de la Bola de algodón y una aguja de punta roma Compresión del nervio
mandíbula secuencialmente en la frente, la eminencia trigémino en su raíz
Sensación malar y la parte inferior de la cara sobre la por un asa aberrante
de mandíbula, mientras se comparan los lados. de una arteria
intracraneal.
masticación,
cara/boca. El reflejo corneal se prueba tocando
Compresión por
Reflejo suavemente la córnea con un trozo de tumores,
corneal algodón para desencadenar el reflejo de malformación
(sensorial) parpadeo de ambos ojos. arteriovenosa,
aneurisma
El componente motor se evalúa examinando
la función de los músculos temporal,
masetero y pterigoideo.
PRUEBAS Y MEDIDAS

craneal asociadas
Facial Cierre de Pida al paciente que sonría/fruña el ceño, Parálisis unilateral del
párpados y levante las cejas, hinche las mejillas. nervio facial periférico
labios. Verifique la simetría. (parálisis de Bell).
El nervio inflamado se
Pídale al paciente que cierre bien ambos
comprime al máximo a
ojos mientras intenta forzar la apertura de
medida que pasa a
cada ojo para probar la fuerza. través de la porción
laberíntica del canal
Evalúa los músculos de la expresión facial, lo que produce
pidiéndole al paciente que muestre los isquemia y paresia.
dientes, que 'hinche' las mejillas palpándolos
para determinar cualquier diferencia en el
tono.
PRUEBAS Y MEDIDAS

craneal asociadas
Vestibuloco Audición Tapar el oído contralateral con un dedo y Disfunción del nervio
clear está relacionada con
susurrar números en el oído ipsilateral.
infecciones virales.
● 68: Tono alto ● Pérdida de la

audición,
● 100: Tono bajo. vértigo,
El susurro debe realizarse al final de la ● Falsa
respiración a una distancia de 60 cm sensación de
movimiento,
para estandarizar el examen. ● Pérdida del
equilibrio (en
lugares
oscuros),
Nistagmo,
● Cinetosis
PRUEBAS Y MEDIDAS
Nervio craneal Evaluación Descripción Respuesta Patología

asociada
Glosofaríngeo Reflejo nauseoso con el baja lenguas tocar pared posterior Se contrae la pared, la
de la lengua lengua se desplaza
posteriormente y hay
náusea
Vago Exámen de la Pedirle al paciente que abra la boca y Desplazamiento de Parálisis bulbar
musculatura diga “A”, la úvula se desvía hacia el lado úvula y paladar: pueden tener
faríngea sano Parálisis del lX par riesgo de
aspiración
Desplazamiento de
úvula y disfonía:
Parálisis del X par
PRUEBAS Y MEDIDAS
Nervio Evaluación Descripción Respuestas Patología

craneal asociada
Accesorio Elevación de El trapecio se prueba pidiéndole al En casos severos de atrofia del

hombros paciente que se encoja de hombros músculo trapecio ipsilateral, se Consecuencia de un
mientras aplica resistencia. puede observar caída del hombro traumatismo cerrado,
aneurismas de la
con rotación hacia abajo y hacia
arteria carótida
afuera de la escápula. interna o una fractura
del atlas pueden
comprimir el nervio y
provocar daño
isquémico.
Rotación de El esternocleidomastoideo se evalúa En los casos de parálisis
cabeza pidiéndole al paciente que gire la unilateral, el paciente no puede
cabeza contra la resistencia aplicada en girar la cabeza hacia el lado
un lado de la cara. opuesto a la lesión debido a la
debilidad presente
PRUEBAS Y MEDIDAS
Nervio Evaluación Descripción Clasificación patología

craneal asociada
Hipogloso Lengua afuera Pedirle al paciente que saque la lengua y la Si hay presencia de tumor, aneurisma en
lateralice, se debe observar trofismo y presencia parálisis, se va hacia el una arteria ubicada
de fasciculaciones lado afectado. en la base del
encéfalo, accidente
cerebrovascular o
Esclerosis lateral
amiotrófica
Fuerza Pedirle al paciente que empuje la mejilla con la Se debe observar que
lengua para medir la fuerza, el paciente presente la
misma fuerza de
manera bilateral
TEST Y MEDIDAS
Nombre
INDICACIONES Medición
CLÍNICAS Descripción Clasificación Validez y
confiabilidad
Escala de Escala de Clasifica la discapacidad motora y - A (Completa):Ausencia de The International

ASIA medición sensorial que resulta de una lesión función motora y sensorial en Standards for
en la médula espinal los segmentos sacros S4-S5 Neurological
- B (Sensorial incompleta): Classification of Spinal
Población: Lesión medular Personas con sensibilidad Cord Injury (ISNCSCI)
conservada por debajo del Sensory and Motor
Duración: 10-60 min nivel neurológico de la lesión examinations are reliable
y en los segmentos sacros when conducted by a
Rango de edad: S4-S5; y ninguna percepción trained examiner. Both
- Niños: 6-12 motora de más de 3 niveles interrater and intrarater
- Adolecente: 13-17 por debajo del nivel motor en reliability were found to be
- Adulto:18-64 cualquier lado excellent.
- Adulto mayor: +65 - C (Motor incompleto): La
mitad de los músculos clave Confiabilidad
por debajo del nivel intra/interevaluador (0.99)
neurológico de la lesión se EXCELENTE en lesión
clasifica como ⅗ medular aguda y crónica.
- D (Motor incompleto): La
mitad de los músculos clave Validez de criterio (r=.79)
por debajo del nivel en lesión medular aguda
neurológico de la lesión se y crónica
clasifica como ≥ 3/5
TEST Y MEDIDAS
ESCALA DE ASIA
NERVIOS PERIFÉRICOS
Slump Test
¿Qué mide? Población objetivo Equipamento
Es una serie progresiva de maniobras El Slump Test es para personas con Ninguno
diseñadas para detectar alteraciones dolor irradiado en un dermatoma y con
en la neurodinámica o la sensibilidad sospecha de afectación neural/dural
del tejido neural. proporciona una lumbar, como una hernia de disco.
tracción a las raíces nerviosas
lumbares y colocar las raíces nerviosas
ciáticas bajo una tensión creciente.
Tiempo adm: 30 min Resultados:Se obtiene una prueba Fiabilidad interevaluador: k = 0,83
positiva con la reproducción del dolor Validez: Cuarenta y cinco pacientes
irradiado/radicular de las extremidades con dolor de pierna unilateral se les
inferiores. administró la prueba Slump y la prueba
de elevación de la pierna recta y los
resultados fueron: k = 0,69
Su especificidad es baja (0.36-0.38)
por lo que no se puede descartar una
posible hernia discal.
¿Cómo realizar el test? https://www.youtube.com/watch?v=HFGfP84uwEo&ab_channel=Physiotutors

(American Physical Therapy Association, 2021)
AUTOCUIDADO Y VIDA DOMÉSTICA
Autocuidado: cuidado de uno mismo, aseo y

secado, cuidado de las partes del cuerpo,
vestido, comida y/o bebida, y el cuidado de la
salud.
Vida doméstica: realización de acciones y

tareas cotidianas asociadas a la vida en el hogar.
Ejemplo: la adquisición y el mantenimiento de un
espacio vital.

FACTORES DE RIESGO
● Reducción reciente o crónica de la movilidad.
● Comportamientos propensos al riesgo.
● Estilo de vida sedentario.
● Postura subóptima.

PATOLOGÍA O ESTADO DE SALUD
Cardiovascular
Endocrino
● Accidente vascular cerebral

● Insuficiencia cardíaca congestiva Trastornos reumatológicos
● Enfermedad vascular periférica. o diabéticos.
Músculo esquelético y
neuromuscular
Pulmonar y
multisistémico
● Musc. Distrofia Muscular
● NeuroM. Esclerosis Múltiple
● Pulm. Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica (EPOC)
● Multi. Trauma y Amputación
TEST Y MEDIDAS
Nombre Medición Descripción Clasificación Validez y

confiabilidad
General Autoeficacia Es una escala de 10 elementos Puntuación rango 10 a 40. Artritis:

Self-Efficacy percibida disponible en 33 idiomas. Validez de constructo:
Scale (GSE) (comportamiento ¿Si no responde algún ítem? adecuada.
posterior) Cuestionario autoadministrado,
formato lápiz y papel. Como mínimo responder 3, Cáncer:
si no, no es posible obtener Confiabilidad test-retest:
Adolescentes (12) y adultos (18 a resultado. (r = 0,79)
64) y adultos mayores (>64). Consistencia interna:
¿Cómo se clasifica alta o (Cronbach = 0,92)
Modificado a poblaciones baja?
específicas y ciertos Esquizofrenia:
comportamientos de salud, como No hay punto de corte, sin Confiabilidad: test-retest:
lesión de la médula espinal, artritis, embargo se toma una (ICC= 0,94- 0,75 - 0,85)
cáncer, rehabilitación cardíaca y población específica como Validez de contenido:
nivel de actividad física. comparación. buena a excelente.
4 minutos (aprox)
GENERAL SELF-EFFICACY SCALE
TEST Y MEDIDAS

Puntuación: 10 a 40
TEST Y MEDIDAS

confiabilidad
London Actividades de la Es una escala de 6 dimensiones SUMA (los 6 valores de ACV crónico:
handicap scale vida diaria y (movilidad, independencia física, utilidad) + 0,456
(LHS) estado de salud ocupación, integración social Confiabilidad test- retest:
enfermedades orientación y autosuficiencia Ejemplo: (r = 0,91).
crónicas, económica).
múltiples o La suma de todos los valores Validez criterio
progresivas Cada dimensión tiene 6 niveles (sin "sin desventaja" es 0,544, Índice de Barthel:
desventaja, mínima, leve, moderada, cuando se suma a 0,456 da adecuado (r = 0,56).
severa, más severa) 1,00.
Adultos mayores, vida
Software de recopilación de datos La suma de todos los valores en comunidad
para análisis estadísticos o papel y de "desventaja más severa"
lápiz. es -0,456, que cuando se Validez: correlación
suma a 0,456 da 0,00. adecuada (0,47, p
Adultos (18 a 64) y adultos mayores <0,001)
(>65). 1,00 = Función normal
0,00 = Alteración
5 a 10 min (aprox)
TEST Y MEDIDAS

TEST Y MEDIDAS
confiabilidad
Functional Mide el nivel de Contiene 18 ítems compuesto por: Las tareas se califican en Validez del criterio
Independence discapacidad de 1) 13 tareas motrices una escala ordinal de 7 índice de
Measure un paciente e 2) 5 tareas cognitivas puntos que va desde la barthel:Excelente (0.77)
(FIM) indica cuánta (Actividades de la vida diaria) asistencia total o la
asistencia se -Comer independencia total. Confiabilidad: Excelente
requiere para que -Bañarse (0,95)
el individuo lleve -Vestirse de la parte superior del Puntuaciones:
a cabo las cuerpo - Bajo: 18 puntos ACV
actividades de la -Ir al baño - Alto: 126 puntos Validez de constructo (r =
vida diaria -Manejo de la vejiga 0,51 a 0,68)
-Manejo del intestino Población
-Transferencia de la cama a la silla Estadíos recuperación
Se requiere leer -Locomoción ACV, lesión medular, motora MMSS y MMII,
el manual del -Escaleras parkinson, población ingreso y alta
test antes de -Comprensión cognitiva geriátrica y esclerosis hospitalaria.
llevarlo a cabo -Expresión múltiple
-Interacción social Confiabilidad intra inter
Duración: 30-45 -Resolución de problemas evaluador ( r = 0,82)
min -Memoria excelente.
VIDA LABORAL
La integración o reintegración de la vida

laboral es el proceso de asumir o
reanudar actividades y roles en
entornos laborales. Requiere
habilidades tales como negociar el terreno
ambiental, obtener acceso a entornos de
trabajo apropiados y participar en
actividades esenciales para el trabajo.
FACTORES DE RIESGO
Falta de conciencia
de seguridad. Estilo de vida sedentario
Riesgo de Caídas
Depresión
Locomoción ineficiente Dolor
Deterioro de la Resistencia Impedimento de movilidad

NECESIDADES DE SALUD, BIENESTAR Y ESTADO FÍSICO
Fitness, incluido el rendimiento físico

Habilidades motoras finas inadecuadas
para realizar tareas relacionadas con el
trabajo, habilidades motoras gruesas
inadecuadas para moverse con seguridad
en el lugar de trabajo
Salud y bienestar
Comprensión inadecuada de las formas
de mantener la salud para reducir los
riesgos de volver a lesionarse en el
entorno laboral, resistencia a modificar los
comportamientos para reducir los riesgos
de volver a lesionarse)
PATOLOGÍA O ESTADO DE SALUD
● Cardiovascular : Angina inestable, insuficiencia cardíaca congestiva

[CHF], enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC], asma, displasia
broncopulmonar
● Genitourinario: Incontinencia urinaria.
● Musculoesquelético: Disco lumbar herniado, estado después del
reemplazo articular, estado después de la fusión espinal lumbosacra,
estado después del alargamiento del tendón
● Neuromuscular: Aataxia cerebelosa, parálisis cerebral [PC], paraplejía
Pulmonar: Asma, EPOC, fibrosis quística
● Multisistémico: Trauma, CP, artritis reumatoide [RA]
ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES Y ESTRUCTURAS CORPORALES
DESARROLLO
CIRCULACIÓN NEUROMOTOR
Claudicación Mov. anormal y POSTURA
FUNCIONES Control postural dolor al estar de pie
MENTALES durante mucho tiempo,
dolor al levantar objetos
Memoria - juicio-
orientación -
impulsividad.
Rango de
movimiento
Dism. longitud
muscular
LIMITACIONES DE LA ACTIVIDAD Y RESTRICCIONES DE LA PARTICIPACIÓN
Vida laboral
Incapacidad para sentarse en el escritorio
debido al dolor o déficit de equilibrio,
incapacidad para caminar desde el área de
estacionamiento hasta la entrada de la oficina)
Autocuidado
incapacidad para manejar la ropa al
realizar transferencias al baño
confiabilidad
cuestionario escala de alta Es una escala genérica que mide 8 validacion en españa
de salud sf - utilidad para dimensiones la escala está ordenada de
36 evaluar calidad tal manera que a mayor -fiabilidad de 0,7
de vida -función física puntuación mejor es el - fiabilidad entre los
relacionada con -rol físico estado de salud items de 0,7
la salud de -dolor corporal exeptuando rol fisico ,
pacientes de un -salud general (adaptación colombiana) funcion fisica , rol
gran número de -vitalidad emocional funcion
patologías , -función social http://www.scielo.org.co/pdf/r social 0,9 ( coeficiente
personas sanas , -rol emocional fnsp/v24n2/v24n2a05.pdf de cronbach )
como a colectivos -salud mental
o subgrupos de retest 0,7 como punto
patologías 2 versiones de cuestionario la dimensión que nos de corte minimo para
- cuestionario agudo aproxima más a medir la vida comparaciones en
aplicación menor a una laboral de nuestro objeto de grupo
semana estudio será la dimensión
- cuestionario estándar de rol físico (4 items ) 0,9 para comparaciones
aplicación en 4 semana individuales
- personas mayores de 14
años cci superior a 0,75
- autoadministrado, entrevista
presencial o telefónica validacion en colombia
una fiabilidad
interobservador mayor
0,80
CUESTIONARIO SF - 36
Compuesto por 36 ítems que valoran tanto los estados positivos como
negativos del paciente, los 36 ítems del cuestionario cubren las
siguientes escalas:
- Función física
- Vitalidad
- Rol físico (Estado de salud frente a su vida laboral)
- Función social
- Dolor corporal
- Rol emocional y salud mental
- Salud general
FIABILIDAD ADECUADA
Interobservador/ Superior 0,7
Intraobservador
ÍNDICE DE ACTIVIDADES DE FRENCHAY
TEST
ÁREA DE EVALUACIÓN
PROPÓSITO
● Actividades de la vida diaria NÚMERO DE ITEMS
● Desempeño ocupacional ● 15
El FAI es una medida de las
actividades instrumentales de
POBLACIÓN PUNTUACIÓN
la vida diaria. Evalúa una
● ACV ● un sistema de 0-3
amplia gama de actividades
● Adultos Mayores
asociadas con la vida TIEMPO
● Población de pte. no especifica
cotidiana en las que el + 5MIN
● Perdida de extremidad y
paciente ha participado en el
amputación
pasado reciente. VALIDADA AL ESPAÑOL
● SI
3 DOMINIOS:
● Tareas domésticas
● Ocio/Trabajo
● Actividades al aire libre
ÍNDICE DE ACTIVIDADES DE FRENCHAY
TEST
El índice de actividades de Frenchay
Información específica del artículo:

Pautas revisadas para usar el 1. Debe desempeñar un papel importante en la organización, preparación y
índice de actividades de cocción de la comida principal. No solo hacer bocadillos o recalentar comida
Frenchay preparada.
2. Debe hacer todo o compartir por igual, p. lavar o limpiar y guardar. No solo
enjuagar un artículo ocasional.
El objetivo es registrar 3. Organización del lavado y secado de la ropa, ya sea en lavadora, a mano o en
actividades que requieren lavandería. Compartir la tarea por igual, p. cargar, descargar, colgar, plegar.
alguna iniciativa por parte del 4. Desempolvar, pulir, planchar, ordenar pequeños objetos o ropa de cama.
paciente. Es importante Cualquier cosa más pesada está incluida en el punto 5.
concentrarse en la frecuencia 5. Todas las tareas domésticas más pesadas, como cambiar camas, limpiar pisos,
real de actividad del paciente encender fuego y ventanas, pasar la aspiradora, mover sillas, etc.
en el pasado reciente, no en 6. Desempeñar un papel importante en la organización y compra de comestibles,
el desempeño pasado lejano ya sea en cantidades pequeñas o grandes. Debe ir a la tienda y no solo
ni en el desempeño potencial. empujar un carrito. Puede incluir el cobro de la pensión o ir a correos.
7. Salir a clubes, actividades de la iglesia, cine, teatro, beber, cenar con amigos,
Una actividad solo puede
etc. Puede ser transportado allí, siempre que el paciente participe activamente
puntuar en un elemento una vez que llegue. Incluye actividades sociales en el hogar, iniciadas por el
paciente, p. visitas de familiares o amigos que no tienen como objetivo principal
brindar atención.
8. Caminata sostenida durante al menos 15 minutos (permitidas paradas breves para
respirar). Aproximadamente una milla. Puede incluir caminar para hacer compras,
siempre que camine lo suficientemente lejos.
9. Debe requerir alguna participación y pensamiento 'activo', p. propagar o cuidar plantas

de interior, tejer, pintar, juegos, deportes (no solo ver deportes en la televisión). Pueden
ser actividades mentales, p. leer revistas especializadas, cotizar en bolsa o mirar
escaparates por placer.
10. Debe conducir un automóvil (no solo ser un pasajero), o subirse a un autobús/autocar
y viajar en él de forma independiente.
11. Viajes en autocar o tren o viajes en automóvil a algún lugar por placer. No para una
"salida social" de rutina (es decir, ir de compras, ir a amigos locales). Debe implicar cierta
organización y toma de decisiones por parte del paciente. Se excluyen los viajes
organizados pasivamente por las instituciones, a menos que el paciente ejerza su
elección de ir. El factor común es viajar por placer. Las vacaciones dentro de los seis
meses se dividen en días por mes, p. un feriado de 7 días equivale a 1 o 2 días por mes.
12. Jardinería al aire libre:
A. Bueno = deshierbe ocasional o caminos de barrido
B. Moderado = deshierbe regular, rastrillado, poda, etc.
C. Pesado = todo el trabajo necesario, incluida la excavación pesada.
13. Mantenimiento del hogar:
A.Bueno = reparar artículos pequeños, reemplazar la bombilla o el enchufe de la
lámpara
B. Moderado = limpieza de primavera, colgar un cuadro, mantenimiento de rutina del
automóvil
C. Pesado = pintura/decoración, mantenimiento doméstico/automóvil más necesario.
14. Deben ser libros completos, no publicaciones periódicas, revistas o periódicos.
Pueden ser libros parlantes.
15. Trabajo por el que se paga al paciente, no trabajo voluntario. El tiempo trabajado
debe promediarse en seis meses. Por ejemplo, un mes de trabajo de 18 horas a la
semana durante el período de seis meses se calificaría como "hasta 10 horas a la
semana".
CONFIABILIDAD
EXCELENTE EXCELENTE
CONFIABILIDAD fiabilidad fiabilidad
PRUEBA/ test-retest test-retest
REEVALUACIÓN (ICC = 0,89) (ICC = 0,991)
(Lu et al 1012) (Liu y Wang, 2011)
ADECUADA
EXCELENTE EXCELENTE
CONFIABILIDAD fiabilidad entre
fiabilidad entre fiabilidad entre
CALIFICADORES/ evaluadores
evaluadores evaluadores a nivel de
INTRACALIFICADO k = 66
(r=0,93; FAI total) item
RES (Monteiro et al
(Piercy et al 2000) (Piercy et al 2000)
2016)
VALIDEZ
EXCELENTE
VALIDEZ DEL ACV
CRITERIO (Sarker y otros, EXCELENTE
PREDICTIVO/CON 2012) (Monteiro, 2016)
CURRENTE
EXCELENTE
EXCELENTE/
VALIDEZ DE ADECUADA
(Monteiro et al 2016)
CONTENIDO (Tooth et al,2003)
BIBLIOGRAFÍA
● Frank, R. A., Dulay, M. F., & Gesteland, R. C. (2003). Assessment of the Sniff Magnitude Test as a clinical test of
olfactory function. Physiology & behavior, 78(2), 195-204.
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● Dabian, D. A. C., & Moyano, F. Y. P. (2020). Prevalencia y causas de ceguera y discapacidad visual en Colombia.
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consensual en pacientes ambliopes con agudezas visuales inferiores a 20/40.
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BIBLIOGRAFÍA
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● Silva, T. A. B. (2020). Instrumento" Fantástico" para medir el estilo de vida saludable de adolescentes de la comuna
de Bulnes. Revista Reflexión e Investigación Educacional, 3(1), 61-74. Tomado de:
http://revistas.ubiobio.cl/index.php/REINED/article/view/4502/17
Categorías Medición - Evaluación
PAC Adultos: Eusalud - HUM
Cielo Peña Pulido
Maria Alejandra Jutinico Fuquen
Angela Yesenia Torres Castellanos
POSTURA
La postura es la alineación y el
posicionamiento del cuerpo en relación
con la gravedad, el centro de masa o la
base de apoyo
La postura óptima es un estado de

equilibrio musculoesquelético y alineación
esquelética que puede proteger al
individuo contra lesiones o deformidades
progresivas
POSTURA
Necesidades de salud, bienestar y estado físico
● Estado físico, incluido el rendimiento físico (dificultad para correr, nadar, esquiar o
andar en bicicleta debido a anomalías posturales)
● Salud y bienestar (impacto de la postura en las actividades funcionales)

POSTURA
Factores de riesgo para la mala postura
● Historia de la enfermedad
● Postura subóptima habitual
● Historial de lesiones y/o cirugía
POSTURA
● Cardiovascular (accidente cerebrovascular)

● Genitourinario (disfunción del suelo pélvico, embarazo)
● Musculoesquelético (amputación, trastornos del disco
intervertebral, reemplazo de articulaciones, escoliosis
● Neuromuscular (parálisis cerebral, neurofibromatosis, espina
bífida)
● Pulmonar (neumonectomía, enfermedad pulmonar restrictiva)
● Multisistémico ( artritis reumatoide, trauma)
POSTURA
Alteraciones de las funciones y estructuras corporales
● Descripción de la alineación del cuerpo (discrepancias en la longitud

de las piernas)
● Integridad articular (artrosis de rodilla)
● Rendimiento muscular (debilidad, desequilibrio)
● Rango de movimiento (disminución del rango de movimiento del
hombro [ROM], dolor)
● Ventilación (p. ej., expansión torácica limitada o asimétrica)
POSTURA
Limitaciones de actividad y restricciones de participación
● Autocuidado (dificultad para ponerse y quitarse los zapatos y los

calcetines debido a un ROM espinal limitado y doloroso)
● Vida doméstica (incapacidad para lavar la ropa por disnea)
● Educación o vida laboral (incapacidad para sentarse en una estación de

trabajo con computadora debido a posturas dolorosas de la cabeza y el
cuello)
● Vida comunitaria, social y cívica (incapacidad para conducir debido a

una postura dolorosa al sentarse)
POSTURA
PRUEBAS Y MEDIDAS
● Alineación y posición postural (estática y dinámica), incluida la simetría y la desviación de la

línea media (medición de cuadrícula, observaciones, evaluaciones fotográficas y de video,
evaluaciones asistidas por tecnología)
● Partes específicas del cuerpo (evaluaciones de ángulos, prueba de flexión hacia adelante,
goniometría, observaciones, palpación, pruebas de posición)
POSTURA
Herramientas
valoración postural mediante plomada
A: posición vertical de la
postura AP normal.
B y D: posición ideal lateral.
C: media de postura lateral
ideal.
Simetrógrafo de acrílico
POSTURA
Test Software de Evaluación Postural (PAS/SAPO)

Las anomalías posturales se asocian con
un gran número de trastornos, incluidos
los síndromes de dolor, trastornos
musculoesqueléticos generalizados o
regionales, disfunciones respiratorias.
Las anomalías posturales también se
han asociado con un mayor riesgo de
caídas en los ancianos y dolor cervical.
Se ha desarrollado un software de
evaluación postural (PAS/SAPO) para
ayudar a evaluar la postura a partir de
imágenes digitalizadas, y este software
está disponible en el dominio público (
http://sapo.incubadora.fapesp.br ). PAS
permite la medición de distancias y
ángulos.
POSTURA
Test Software de Evaluación Postural (PAS/SAPO)
Encontramos que el PAS fue una

herramienta confiable para el análisis
postural porque el acuerdo entre
evaluadores e intraevaluadores fue muy
bueno o excelente en 75% (22 variables)
y 64.8% (20 variables),
respectivamente. El software también
fue preciso para medir ángulos y
distancias.
El software de evaluación postural fue

preciso para medir distancias y ángulos
corporales y debe considerarse como
una herramienta confiable para la
evaluación postural.
POSTURA
Software de Evaluación Postural (PAS/SAPO): Validación y Fiabilidad
Encontramos que el PAS fue una

herramienta confiable para el análisis
postural porque el acuerdo entre
evaluadores e intraevaluadores fue muy
bueno o excelente en 75% (22 variables)
y 64.8% (20 variables), respectivamente.
El software también fue preciso para
medir ángulos y distancias.
POSTURA
Software de Evaluación Postural (PAS/SAPO): Validación y Fiabilidad
Conclusión
El PAS/SAPO es preciso para medir ángulos y distancias, tiene

una buena confiabilidad entre evaluadores e intraevaluadores
y debe considerarse una herramienta útil y confiable para
medir la postura.
POSTURA
Adaptación del método GOSS para la medición de la postura tri-planar en
sedente
POSTURA
Adaptación del método GOSS para la medición de la postura tri-planar en
sedente
Los profesionales de la salud (médicos,
fisioterapeutas o terapeutas ocupacionales)
necesitan de un método clínico de medición
cuantitativo de la postura en sedente que sea preciso
y fácil de implementar en el entorno de la clínica
POSTURA
Instrumentos para la medición de la postura en sedente
1. Silla de prueba
2. Cuadrícula
3. Marcadores
4. Calibrador
5. Cámara digital con trípode
6. Láser
7. Software (ImageJ)
1. Establecer la posición de prueba (Figura 3):

1.2. Ubicación de los puntos de referencia corporales
3. Documentación del plano sagital
4. Documentación del plano coronal
5. Documentación del plano transverso
6. Utilizando el software ImageJ
POSTURA
INTEGRIDAD SENSORIAL
Definición
Es la solidez del procesamiento sensorial
cortical, incluida la propiocepción, el
sentido de la vibración, la estereognosis y
la sensación cutánea.
(Apta)
Definición
La propiocepción es la recepción de estímulos desde el interior del cuerpo (p. ej., de músculos
y tendones) e incluye el sentido de la posición (la conciencia de la posición de las
articulaciones) y la cinestesia (la conciencia del movimiento).
El sentido de la vibración es la capacidad de sentir la vibración mecánica.
La estereognosia es la capacidad de percibir, reconocer y nombrar objetos familiares.
La sensación cutánea es la capacidad de determinar la ubicación y discriminar entre 2 puntos

de estimulación sensorial.
(Apta)
Factores de riesgo de deterioro de la integridad sensorial
● Falta de conciencia de
seguridad en todos los
entornos.
● Comportamientos propensos
al riesgo (trabajar sin guantes
protectores)
Necesidades de salud, bienestar y estado físico
● Estado físico, incluido el rendimiento físico

(equilibrio inadecuado, percepción limitada de
brazos y piernas en el espacio)
● Salud y bienestar (comprensión inadecuada del
papel de la propiocepción en el equilibrio)
● Cardiovascular (linfedema, enfermedad vascular periférica )

● Tegumentario (quemadura, congelación)
● Musculoesquelético (trastorno de la articulación; trastornos de la
bursa, la sinovia y el tendón)
● Neuromuscular (parálisis cerebral, accidente cerebrovascular,
retraso en el desarrollo, lesión de la médula espinal, lesión cerebral
traumática)
● Pulmonar (falla de la bomba ventilatoria)
● Multisistémico (síndrome de inmunodeficiencia adquirida [SIDA],
síndrome de Guillain-Barré [GBS], trauma)
Alteraciones de las funciones y estructuras corporales.
● Circulación (pies entumecidos)

● Integridad tegumentaria (enrojecimiento debajo de la ortesis)
● Rendimiento muscular (disminución de la fuerza de prensión)
● Postura (p. ej., alineación asimétrica)
Limitaciones de actividad y restricciones de participación
● Cuidado personal (incapacidad para ponerse los pantalones mientras está de pie
debido al entumecimiento del pie)
● Vida doméstica (dificultad para clasificar la ropa debido al entumecimiento de las

manos)
● Educación (incapacidad para sentarse durante clases completas hasta pérdida

sensorial en el tronco y las extremidades inferiores)
● Vida laboral (incapacidad para operar la caja registradora debido a la torpeza)
● Vida comunitaria, social y cívica (incapacidad para conducir un automóvil debido

a la pérdida de la conciencia espacial, incapacidad para tocar la guitarra debido a la
hiperestesia)
HERRAMIENTAS
● Filamentos
● Kinestesiómetros
● Escalas De Presión
● Instrumentos Termográficos (Objetos Fríos Y Calientes)
● Diapasones
¡Comparación izquierda y
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL derecha!
TACTO Hiperestesia DOLOR Algesia

Analgesia
Hipoestesia Hipoalgesia
Amestesia Hiperalgesia
Parestesia Causalgia
Alodinia
Tigmestesia
● Tocar ligeramente la piel con ● Tocar con un objeto filoso (aguja

algodón, el paciente debe tener o alfiler) con cuidado la piel del
los ojos cerrados.
paciente, se va incrementando la
● Pedir cuando siente el algodón
intensidad del estímulo.
y cuando lo deja de sentir
● El paciente debe referir cuando
(García, 2018) sintió el estímulo
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
TEMPERATURA
Termoestesia
Termoanalgesia
Termoanestesia
Termohiperestesia
Termohipoestesia
● Tocar ligeramente la piel con

el martillo de reflejos y pedir al
paciente si siente frío o calor (García, 2018)
● Tocar ligeramente con un
objeto caliente y pedir al
paciente si siente frío o calor
SENSIBILIDAD PROFUNDA
Apalestesia
VIBRACIÓN O PALESTESIA Hipopalestesia
Normopalestesia
Hiperpalestesia
Materiales: Diapasón
Duración: 2 min
● Se golpea el diapasón para TENER EN CUENTA:

que vibre
● Si aún vibra el diapasón y el pt
● Paciente con ojos cerrados, se
refiere no sentir el estímulo, hay
ubica el diapasón vibrante una disminución sensitiva
sobre las prominencias óseas
● Pedir al paciente cuando (García, 2018)
siente o no el estímulo
PROPIOCEPCIÓN - Test de Romberg

● Paciente de pie, sin zapatos y con
los pies juntos y paralelos.
● Pedirle al paciente que cierre los
ojos
● Los brazos ubicados al lado del
cuerpo o cruzados por delante.
● Contar los segundos que el paciente
puede permanecer de pie
(García, 2018)
● Pedirle al paciente que cierre los ojos
(o cubrirlos con un pañuelo)
Cinestesia
● El examinador toma por los lados, con
su dedo índice y pulgar, un dedo del pie
del paciente (primer artejo)
● Explica qué tipos de movimientos se le
van a hacer, por ejemplo, le muestra
con el dedo del paciente que es
“arriba”, “abajo
● El examinador toma cualquier dedo, lo
ubica en un lugar, y le pregunta al
paciente en qué posición se encuentra
respecto a la instrucción inicial.
Muñeca, codo y tobillo
(García, 2018)
Presión - Barestesia
● Se debe evitar la estimulación de la

sensibilidad táctil y térmica
● Se hace presión con un dedo en
varias partes del cuerpo.
● Se pregunta en qué parte se ha
estimulado y con qué intensidad
Barognosia
● Se explora usando objetos de igual

forma y tamaño, y de diferente peso
SENSIBILIDAD CORTICAL
GRAFESTESIA
Materiales: Esfero, dedo o lápiz

Duración: 2 min
TENER EN CUENTA:
● Paciente con capacidad de

● Paciente con ojos cerrados identificar números, letras o figuras
● Con un objeto, o un dedo sobre el.
● Realizar en diferentes partes del
escribir un número o letra
cuerpo
sobre su palma.
(García, 2018)
DISCRIMINACIÓN DE PUNTOS
Materiales: Aguja, dedo u objeto filoso

Duración: 2 min
● Se realiza contacto de dos puntos (García, 2018)

separados que se aplican de manera
simultánea sobre la piel.
● El paciente debe ser capaz de
reconocer los dos puntos
Aestereognosia
ESTEREOGNOSIA Hipoestrereognosia
Normoestereognosia
Hiperestereognosia
Materiales: Esfero, dedo o lápiz

Duración: 2 min
● Paciente con ojos cerrados, TENER EN CUENTA:
extiende la mano y la coloca
dentro de una caja o se le ● Si el pt tarda mucho en responder o
responde incorrectamente, se debe
coloca un objeto.
sospechar de una alteración
● El paciente debe nombrar el sensitiva
objeto o describirlo.
: https://www.youtube.com/watch?v=MGGayrcWhkI&list=PLY5uAEMesK9Exo7e83dbMEg7OlHtH3MWI&index=7
(García, 2018)
Evaluación de Vibración
Pacientes con solicitud de EMG por

sospecha de polineuropatía (PNP)
sensitiva durante 4 meses. Inicialmente
exploración sensibilidad vibratoria en
maléolo lateral con diapasón anotando el
tiempo en segundos desde activación
hasta umbral sensitivo
Sensibilidad es de 0,67
Especificidad de 0,75.
Referencias Bibliográficas
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https://guide.apta.org/examination-evaluation/categories/sensory-integrity
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● Pérez Lucas, J., & Miñano Guillamón, E. (2021). Utilidad de los diapasones en la
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103–107. https://doi.org/10.1016/j.neuarg.2021.05.001
● Sánchez, D. P., & Mora, L. T. O. EVALUACIÓN DE LA INTEGRIDAD SENSORIAL.

EDITORAS CIENTÍFICAS, 229.
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CATEGORÍA DE

1 Factores de riesgo para

3 Patología o estado de salud

Cardiovascular Neuromuscular Multisistémica

Endocrino o metabólico Genitourinario Tegumentario Musculoesquelético

Diabetes hipertensión renal, Celulitis

4 Alteraciones de las funciones y

CIRCULACIÓN RENDIMIENTO VENTILACIÓN Y

CUIDADO PERSONAL VIDA EDUCATIVA

Disnea, angina, dolor Linfedema

VIDA COMUNITARIA SOCIAL Y CÍVICA

Drenaje circulatorio y linfático

Tensión arterial Frecuencia cardiaca

Protocolo para la toma de signos vitales(2018)

Normas, consejos y clasiﬁcaciones sobre

Cruz Ortega, H, Calderón Monter, F.

❍ Shocks, hemorragias, hipo-hipertermia, pérdidas gastrointestinales por

❍ Sensibilidad = Baja y variable para sepsis, hipoxia y meningitis

❍ Especiﬁcidad = Alta para mortalidad general (80-98 %)

Alta para deshidratación con síntomas gastrointestinales (88-94%)

❍ La palpación permite detectar la

Positivo= Permanece la palidez y la coloración tarda > 10 seg

❍ Sensibilidad = 77% Se ha cuestionado los resultados. Dado que algunos

❍ Especiﬁcidad = 93% Se apreció una heterogeneidad entre estudios

- Monitorizar respuestas en reposo 󰩓, durante la

- Indicar presencia, ausencia o gravedad 🤯 de

- Neuromuscular 🧠: hidrocefalia, TCE.

- Pulmonar: EPOC en etapa pulmonar.

- Propuesta en 1975 por Folstein y McHugh.

❍ Prueba con valores normativos estratiﬁcados por edades en Colombia.

❍ Especiﬁcidad = 53,7% Hay alta correlación con la edad y el grado de educación.

-Proporciona una evaluación cuantitativa del

-Registra los cambios cognitivos a lo largo del

Atención - Recuerdo Lenguaje

Lesión cerebral Lesión cerebral

Lesión cerebral Rango de edad:

❍ La investigación sobre la conﬁabilidad test-retest no es reciente y debería actualizarse; sin embargo,

❍ La validez de la Escala de Coma de Glasgow es objeto de críticas porque muchos hospitales

PAC INTEGRAL DE ADULTOS

DANIELA ARIAS - JIMENA AVELLANEDA - LADY BONILLA - MALKA

Edad: 2 - 65+ años ● ACV

(Shirley Ryan Abilitylab, 2013)

(Shirley Ryan Abilitylab, 2013)

Caminará de un lado a otro en el pasillo.

Puede cansarse o sentirse sin aliento.

Se le permite reducir la velocidad, para detenerse y descansar lo necesario. “

Camine hasta el punto de retorno en cada extremo.

“Comience ahora o cuando esté listo”.

Para determinar si la distancia que el paciente

Hombres: 218 + (5.14 x talla cm) – (5.32 x edad)

Mujer: 218 + (5.14 x talla cm) – (5.32 x edad) –

Steffen, et al. (2008) Parkinson Fiabilidad (test/re-test) 0.95

Kennedy, et al. (2005) Osteoartritis Fiabilidad (test/re-test) 0.94

Ries, et al. (2009) Alzheimer Fiabilidad (test/re-test) 0.98

1) Examinar la confiabilidad test-retest e

2) Examinar la viabilidad y consistencia

Treinta y nueve adultos mayores frágiles

Los participantes se sometieron a una

Excelente test-retest (ICC = 0,91-0,98) y confiabilidad entre evaluadores (ICC

El 2MWT, 6MWT y 10MeWT son medidas confiables y válidas para evaluar la

Edad: 18 - 65+ años

(Shirley Ryan Abilitylab, 2013)

Máxima repeticiones por un minuto

Medida de primer nivel de