FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA I

Evaluación

→Examen
→Practica
→Participación
→Exposición
→Trabajos y tareas
 Material
Guantes quirurgicos
Guantes esteriles
Gorro (equipo)
Bata quirurgica (equipo)
Baumanometro (equipo)
Estetoscopio (equipo)
Glucometro (equipo)
Termometro de mercurio
Oximetro (equipo)
Reloj con segundero
Jeringa de insulina
Alchol
Algodon
Jeringa de 3- 5 ml
Solucion salina (equipo)
Fco para torundas
Pierna o muslo de pollo (equipo)
Globos largos 3 piezas
Punzocat
Ligadura
Equipo de venoclisis
Tela adhesiva (equipo)
Aro para bordar
Manta
Pinza de diseccion
Porta agujas
Tijera de mayo
Venda de 5, 10 ,30 cm
Gasas
Jabon quirurgico
HISTORIA
¿Por qué?
 ¿QUE ES LA SEGURIDAD DEL PACIENTE?

Objetivo de las ciencias de la salud que enfatiza en el registro analisis

y prevención de los fallos de la atencion prestada por los servicios
sanitarios .

EVENTO ADVERSO EVENTO CENTINELA

Cirugias en el sitio equivocado

RAM, RAA,IN, UPP,
Dehiscencia de
heridas quirurgicas
Complicacion quirurgicas graves
Errores en preescripcion y administracion de
medicamentos que llevan a la muerte
Accidentes anestesico
Caidas en pacientes
Cualquier procedimiento de atencion medica
que provoque daño permanente o muerte
 Lavado de Manos
Disminuir la contaminación de las manos y prevenir la
propagación degérmenes patógenos a zonas no
contaminadas y prevenir la transmisión deinfecciones en
el medio sanitario, también es importante proteger al
paciente,personal sanitario y cuidadores.
 Principios de Enfermeria
Beneficencia y no ►Obligación de hacer el bien y evitar el mal
maleficencia
.
►Permite ser equitativo en el actuar para la satisfacción de
Justicia las necesidades sin distinción de la persona

Privacidad . ►No permitir que se conozca la intimidad corporal o la

información confidencial

Autonomía. ►Respetar a las personas como individuos libres y tener en

cuenta sus decisiones

Solidaridad ►Convivencia humana, es adherirse con las personas en

las situaciones adversas o propicias

Tolerancia ►Hace referencia a admitir las diferencias personales, sin

caer en la complacencia de errores en las decisiones y
actuaciones incorrectas
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
MODULO 2: EXAMEN CLINICO

Historia clínica o anamnesis.

Exploración física.
Métodos complementarios o auxiliares
diagnósticos
Objetivos:
•Establecer una relación interpersonal con
el paciente y sus familiares.
•Obtener información indispensable e
insustituible para la elaboración de un
diagnóstico

Directo
El interrogatorio
Indirecto
Objetivos:
•Confirmar los datos obtenidos por los diferentes métodos de exploración
física, junto con la entrevista.
•Detectar características físicas y hallazgos anormales en relación con el
crecimiento y desarrollo normales
 Realiza el siguiente ejercicio
Determina el IMC de estas 10 personas
1.Jose 98kg 1.64cm
2.Miriam 45kg 1.85cm
3.Alejandra 110kg 1.65cm
4.Maria 75kg 1.80cm
5.Isabel 85kg 1.90cm
6.Jesus 100kg 1.65cm
7.Antonio 105kg 1.60cm
8.Angel 75kg 1.95cm
9.Jonathan 60kg 1.85cm
10.Olivia 55kg 1.70cm
Altura (Cm)
Ejercicio. Determina el IMC de las embarazadas que vimos en la practica
Peso para la edad (P/E): Refleja la masa corporal alcanzada en
relación con la edad cronologica
Es un indice compuesto, incluenciado por la estatura y el peso
relativo .

Talla para la edad (T/E):Refleja el crecimiento lineal alcanzado

en relación con la edad cronologica y sus deficits .
Se relaciona con alteraciones del estado nutricional y la salud a
largo plazo.

Peso para la talla (P/T): Refleja el peso relativo para una talla
dada y define la probabilidad de la masa corporal,
independientemente de la edad
Un peso para la talla bajo es indicador de desnutricion y alto de
sabrepeso y obesidad .

Indice de masa corporal para la edad (IMC/E): Refleja el peso

relativo con la talla para cada edad ; con adecuada correlación
con la grasa corporal .
Nombre Edad Peso Estatura IMC
Estado

Melissa 11 meses 9kg 74cm

Carlos 9 años 25 kg 1. 18 cm
Octavio 7 años 11 kg 1.16 cm
Natalia 6 años 17.500 kg 1.15 cm
Stephany 1 a 10 meses 8.600 kg 80 cm

Josue 1 año 8kg 75cm

Ximena 1 mes 5 kilos 48 cm
Indicador metabolico
 Se define como el grado de calor
conservado por el equilibrio entre el calor
generado (termogénesis) y el calor perdido
(termólisis) por el organismo.

•Hipotermia
•Febrícula
•Fiebre
•Hipertermia
•Hiperpirexia
(41. 5°C)

Bucal: 3 minutos. Uso en pacientes sin

alteración de conciencia.
-Axila o ingle: previamente secas, colocar
el termómetro 3 a 5 minutos.
-Rectal: paciente en decúbito lateral con
genuflexión de los miembros inferiores,
introducir en el recto el termómetro
lubricado, esperar 1 minuto.
 El esfuerzo que realiza la persona para respirar,
la profundidad de las respiraciones, el ritmo y
la simetría de los movimientos de cada lado
del tórax.

Valores Anormales
Taquipnea > 20 rpm
Bradipnea < 12 rpm

El pulso arterial es la onda pulsátil de la
sangre, originada en la contracción del
ventrículo izquierdo del corazón y que
resulta en la expansión y contracción
regular del calibre de las arterias;
representa el rendimiento del latido
cardiaco y la adaptación de las arterias.
La velocidad del pulso, es decir los
latidos del corazón por minuto,
corresponde a la frecuencia cardiaca.
-Frecuencia: número de ondas percibidas
en un minuto.
-Ritmo: el ritmo es normal regular.
-Volumen o amplitud: Normal cuando el
pulso es fácilmente palpable, desparece
intermitente y todos los pulsos son
simétricos, con elevaciones plenas,
fuertes y rápidas.
-Elasticidad: capacidad de expansión o
deformación de pared arterial bajo la
onda pulsátil.
 ¿Qué es?
Es la presión que ejerce la
sangre al circular por los vasos
sanguineos
Valores anormales
Hipotensión <100mmHg/ 60
mmHg
Hipertensión >140mmHg/90
mmHg
VIDEO
La oximetría de pulso (SpO2 ) es la estimaciónde la saturación arterial de
oxígeno (SaO2) en forma no invasiva, usando dos emisores de luz y un
receptor colocados a través de un lecho capilar pulsátil.Los oxímetros de pulso
monitorean de forma no invasiva la saturación de oxígeno de la sangre que se
puede expresar como porcentaje o en decimales. Su uso permite:el monitoreo
continuo einstantáneo de la oxigenación, la detección temprana de
hipoxiaantes de que ocurran otros signos como cianosis, taquicardia o
bradicardiay reducir la frecuencia de punciones arteriales
DEFINICIÓN GLUCOMETRIA
Es el procedimiento por medio del cual se
realiza la extracciónde una mínima MATERIALES Y EQUIPOS
cantidad de sangre para obtener la Lanceta o aguja
cuantificación de la glucosa del paciente. Registros.
Tira reactiva para test de glucosa en
OBJETIVOS sangre.
Determinar los valores de glucosa en Algodón (torunda)
sangre del paciente mediante punción Glucómetro
percutánea. Guantes limpios
DIVISIÓN TOPOGRAFICA
CUADRANTES
Investigar las siguietes
Escalas
*Glasgow
*Flebitis
*Caidas
*UPP
*Dolor
Modulo 3