Ed - Medicina Nivel I-II Con Claves

10/12/2020 Printable Quiz: RM2021 EVALUACIÓN NIVEL I - II : MEDICINA
RM2021 EVALUACIÓN NIVEL I - II : MEDICINA
EVALUACIÓN NIVEL I - II : MEDICINA

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RESIDENTADO MÉDICO 2021
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Q.1) Fármaco que sirve para controlar la frecuencia cardiaca en una paciente con fibrilación auricular:
A. Metoprolol
B. Adenosina
C. Nifedipino
D. Procainamida
E. Lidocaína
Q.2) Criterio mayor para diagnóstico de endocarditis infecciosa:
A. Factor de riesgo cardiovascular (factor predisponente)
B. Ecocardiograma positivo
C. Fiebre sobre los 38 grados centígrados
D. Fenómeno inmunológico
E. Aneurisma micótico
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Q.3) ¿Cuál de los siguientes es un criterio menor del diagnóstico de fiebre reumática?
A. Poliartritis migratoria
B. Corea de Sydenham
C. Carditis
D. Eritema marginado
E. Fiebre
Q.4) En la clasificación de la retinopatía hipertensiva, el grado II se caracteriza principalmente por:
A. Presencia de exudados
B. Estrechamiento arteriolar
C. Presencia de hemorragias
D. Presencia de edema de papila
E. Reflexión arteriolar intensa de la luz.
Q.5) En la emergencia de su hospital se le pide que evalúe a un paciente que ha quedado con diagnóstico de insuficiencia
cardiaca. Usted lo evalúa y encuentra varios criterios diagnóstico mayores, ¿Cuál de los presentes no es uno de esos
criterios mayores?
A. Disnea paroxística nocturna
B. Taquicardia
C. Ingurgitación yugular
D. Tercer ruido
E. Crepitante bibasales
Q.6) Varón de 20 años, con ataxia de Friederich, presenta muerte súbita. ¿Cuál es la probable causa de dicha evolución?
A. Miocardiopatía dilatada
B. Miocarditis aguda
C. Infarto de miocardio
D. Miocardiopatía hipertrófica
E. Miocardiopatía chagásica
Q.7) ¿Cuál es el tipo de agente etiológico más frecuente en la pericarditis aguda en adultos?
A. Virus
B. Protozoarios
C. Bacterias
D. Hongos
E. Priones
Q.8) ¿Cuál es la velocidad de compresión del tórax en el lactante durante el RCP?
A. 100-120 por minuto
B. 100-110 por minuto
C. < 100 por minuto
D. 140-150 por minuto
E. > 120 por minuto
Q.9) Varón de 70 años de edad, con antecedente de valvulopatía, que presenta bruscamente dolor precordial y pérdida de
conocimiento. Al examen: PA 90/40 mmHg. Se diagnostica shock cardiogénico. El medicamento de elección para su
tratamiento es:
A. Morfina
B. Amiodarona
C. Lidocaína
D. Nitroglicerina
E. Norepinefrina
Q.10) Varón de 55 años de edad, con antecedente de diabetes e hipertensión arterial. Seis horas antes presenta dolor
precordial opresivo más o menos intenso, sin irradiación. Al examen: pulso 90 por minuto. PA: 160/100 mmHg, ruidos
cardíacos regulares, el estudio inicial en su evaluación es:
A. EKG
B. TAC
C. RMN
D. Radiografía
E. Ecocardiograma
Q.11) Paciente con antecedente de alcoholismo crónico que acude por distensión abdominal y fiebre, signo de oleada
positivo ¿Cuál sería el tratamiento de elección frente al probable diagnóstico?:
A. Metronidazol
B. Norfloxacino
C. Ceftriaxona
D. Aztreonam
E. Fosfomicina
Q.12) Causa más frecuente de diarrea nosocomial:
A. Colitis pseudomembranosa
B. Gastroenteritis por estafilococo
C. Disentería por salmonella
D. Enteritis regional
E. TBC digestiva
Q.13) En acalasia el estudio que confirmaría el diagnóstico de forma específica es:
A. Impedanciometría
B. Manometría
C. Endoscopía
D. Ph metría
E. Radiografía de esófago
Q.14) Paciente mujer con astenia y dolor en hipocondrio derecho. Presenta transaminasas elevadas. Serología para VHB -
VHC negativo. Niega consumo de alcohol ¿Cuál es el estudio que debería solicitar para apoyar el diagnóstico?
A. Perfil hepático completo
B. Anti-músculo liso
C. Tiempo de protrombina
D. FA y GGT
E. Anti-topoisomerasa
Q.15) Varón de 35 años, antecedente de asma, refiere que luego del consumo de alimentos presenta dolor urente
retroesternal. Este cuadro empeora con salbutamol ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Gastritis crónica antral
B. Reflujo gastroesofágico
C. Úlcera duodenal
D. Hernia hiatal
E. Síndrome pilórico
Q.16) Paciente con epigastralgia crónica a la cual se asocia melena. Presenta episodios de diarrea persistente ¿Cuál es el
posible diagnóstico?
A. Cáncer gástrico
B. Síndrome de Zollinger Ellison
C. Úlcera gastroduodenal
D. Gastritis erosiva
E. Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Q.17) ¿Cuál es el factor pronóstico más importante para determinar la gravedad de una hepatitis viral?
A. Elevación de gamma-glutamiltranspeptidasa.
B. Transaminasa
C. Elevación de bilirrubinas
D. Elevación de fosfatasa alcalina
E. Tiempo de protrombina (INR)
Q.18) ¿Cuál de las siguientes es una causa de hipertensión portal prehepática?
A. Oclusión venosa hepática.
B. Fasciola hepática.
C. Hepatoma.
D. Trombosis de la vena esplénica
E. Estrongiloidiasis
Q.19) Niño de 5 años de edad, quien desde hace una semana presentó parotiditis. Llega a emergencia con dolor abdominal
agudo en epigastrio, vómitos persistentes, abdomen distendido y fiebre. La presunción diagnóstica es:
A. Colecistitis aguda
B. Apendicitis aguda
C. Pancreatitis aguda
D. Gastritis aguda
E. Cólico renal
Q.20) Cuando existe ruptura de víscera hueca se pierde la matidez hepática, lo cual es producto de la interposición de aire en
el espacio hepatofrénico, convirtiéndose en sonoridad a la percusión. Este signo, que es patognomónico de ruptura de
vísceras huecas, se denomina signo de Jobert, dicho diagnóstico se confirmaría con:
A. Ecografía abdominal superior.
B. Radiografía frontal toraco-abdominal de pie.
C. Gammagrafía abdominal con tecnecio 99.
D. Resonancia magnética de tórax y abdomen.
E. Tomografía de tórax y abdomen contrastado.
Q.21) La histamina es una molécula que se sintetiza en las células a partir de la histidina y se almacena en gránulos para ser
secretada en respuesta a una señal. ¿Cuál es la señal que en el asma extrínseca genera esta liberación?
A. Leucotrienos
B. Prostaglandinas
C. IgG
D. IgE
E. Bradicininas
Q.22) En un paciente con historia de TBC, cursa con tos crónica y expectoración purulenta, la radiografía de tórax muestra un
patrón fibrótico secuelar hilio basales, la tráquea está lateralizada hacia la izquierda y el hemidiafragma de ese mismo
lado elevado. Si el BK en esputo ha salido negativo, ya en dos oportunidades, ¿Cuál será su mejor opción diagnóstica
ahora?
A. Tuberculosis
B. Neumonía extrahospitalaria
C. Insuficiencia cardíaca
D. Bronquiectasias sobre infectadas
E. Cáncer de pulmón
Q.23) ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente del cáncer broncogénico en varones fumadores?
A. Mixto.
B. Epidermoide
C. Indiferenciado de células grandes.
D. Indiferenciado de células pequeñas
E. Adenocarcinoma
Q.24) La causa menos probable de derrame pleural exudativo es:
A. Paraneumónico
B. Tuberculoso
C. Síndrome de Meigs
D. Pleuritis reumatoide
E. Pleuritis lúpica
Q.25) Paciente de 70 años presenta tos seca crónica y disnea progresiva, no tiene antecedentes de importancia. Examen
físico: crepitantes bibasales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Congestión pulmonar
B. Tuberculosis pulmonar
C. Micosis pulmonar
D. Vasculitis
E. Fibrosis pulmonar
Q.26) Varón de 65 años de edad, fumador pesado, concurre a consulta refiriendo edema vespertino de miembros inferiores y
dolor en hipocondrio derecho al esfuerzo. Se evidencia choque de punta en 5º espacio intercostal x línea axilar anterior.
RC audibles, 2º ruido en foco pulmonar de intensidad aumentada y edema simétrico de miembros inferiores con fóvea.
(+). Está en Cor Pulmonar, El diagnóstico de fondo debe ser:
A. EPOC
B. Pericarditis con derrame
C. Insuficiencia cardíaca global
D. Insuficiencia cardíaca izquierda
E. Síndrome nefrótico
Q.27) La tuberculosis XDR se define cuando el bacilo es resistente al núcleo básico y un parenteral de segunda línea, además
de:
A. Una fluoroquinolona de segunda línea
B. Un parenteral de primera línea
C. Un bacteriostático de segunda línea
D. Un bactericida de segunda línea
E. Un carbapenem
Q.28) La Insuficiencia respiratoria con PO2 > 60 mmHg: y pH menor de 7.35 es compatible con IRA:
A. Oxigenatoria
B. Tipo I
C. Ventilatoria
D. Tipo IV
E. Mixta
Q.29) En el tratamiento del paciente geriátrico con asma, el tratamiento inicial es:
A. SABA
B. Montelukast
C. Corticosteroides sistémicos
D. LABA
E. Corticoides inhalados
Q.30) Paciente agricultor procedente de Huánuco, con tos crónica, hemoptisis, baja de peso, presencia de cavidades en
lóbulos superiores. Tiene exámenes de BK negativo, ¿cuál puede ser su diagnóstico?
A. Wegener
B. Sarcoidosis
C. Histoplasmosis
D. Paracoccidiomicosis
E. Tuberculosis
Q.31) Paciente albañil de demolición, con tos crónica y crépitos gruesos basales, en la radiografía se observa patrón
intersticial bibasales con derrame pleural leve derecho, ¿cuál es su posibilidad?
A. Beriliosis
B. Silicosis
C. Asbestosis
D. Bagazosis
E. Antracosis
Q.32) Paciente varón de 70 años de edad con antecedente de hipertensión arterial y ACV hemorrágico con severa secuela y
postración. Hace 1 día presenta refieren dificultad respiratoria con movilización de secreciones (más de lo normal).
Acude a emergencia donde se evidencia taquipnea, respiración rápida, estertores en base de hemitórax izquierdo.
Según su sospecha diagnostica, ¿cuál medicación está indicada además de ceftriaxona en el paciente?
A. Clindamicina
B. Amoxicilina
C. Amoxicilina + ácido clavulánico
D. Ceftazidima
E. Cefazolina
Q.33) ¿Cuál es la causa extra pulmonar más frecuente de síndrome de distrés respiratorio agudo?
A. Insuficiencia cardíaca
B. Sobredosis de drogas
C. Sepsis
D. Derrame pleural
E. Traumatismo
Q.34) ¿Cuál de las siguientes poblaciones si reúnen condiciones para Tuberculosis latente, deben recibir tratamiento
preventivo?
A. Cirrótico
B. Fumador crónico
C. Adulto mayor con PPD mayor de 10 mm
D. Menor de 5 años
E. De 5 a 19 años
Q.35) ¿Cuál es el examen de confirmación diagnóstica de TEP si es alérgico al contraste?
A. Eco Doppler de miembros inferiores
B. Gammagrafía V/Q pulmonar
C. Pletismografía pulmonar
D. Tomografía ultrasensible sin contraste de tórax
E. Resonancia pulmonar
Q.36) ¿Cuál es el perfil de la sangre arterial observado en una acidosis respiratoria crónica?
A. PH aumentado HCO3 disminuido PCO2 aumentado
B. PH aumentado HCO3 aumentado PCO2 disminuido
C. PH disminuido HCO3 aumentado PCO2 aumentado.
D. PH disminuido HCO3 aumentado PCO2 disminuido
E. PH aumentado HCO3 disminuido PCO2 disminuido
Q.37) Varón de 30 años con diarrea intensa y deshidratación severa. Diuresis menor de 0.3 ml/kg/h durante más de 24h. Al
examen: PA: 90/50 mmHg, FC: 98X', FR: 25X'. ¿Cuál no es un hallazgo compatible con falla renal respecto a electrolitos?
A. Hipocalcemia
B. Hiperkalemia
C. Hiponatremia
D. Hipercalcemia
E. Hiperfosfatemia
Q.38) Paciente con cuadro de deshidratación severa, que presenta volumen urinario de 10 mL/hora, creatinina sérica 2 mg/dL
osmolaridad urinaria 1.025, sodio urinario 10 mEq/L. El diagnóstico más probable es insuficiencia…
A. Pre-renal
B. Renal con necrosis tubular
C. Renal crónica
D. Post-renal
E. Renal por Papilitis necrótica
Q.39) Evalúa en su consulta privada a una mujer, de 40 años de edad, con sobrepeso, pero que refiere haber disminuido cerca
de seis kilogramos durante las últimas semanas; además presenta poliuria sin disuria, ni fiebre, polidipsia y está
comiendo en mayor cantidad. Como es de esperar su glucosa sale elevada, lo mismo que un peligroso perfil lipídico
con colesterol-LDL elevado y un colesterol-HDL disminuido; sin embargo, su presión arterial registra valores normales
en más de tres controles. ¿Cuál de los siguientes productos podría no ser necesario en el manejo farmacológico de
esta paciente?
A. Un antibiótico
B. Metformina
C. Glibenclamida
D. Un inhibidor de la enzima convertidos de angiotensina
E. Un hipolipemiante
Q.40) ¿Cuál de las siguientes alteraciones produce hiponatremia hipovolémica con sodio en orina alto?
A. Tubulopatía
B. Vómitos
C. Diuréticos
D. Addison
E. Bartter
Q.41) Paciente de 50 años con diagnóstico de sepsis debido a neumonía adquirida en la comunidad. Antecedentes: diabetes
mellitus e hipertensión arterial. Exámenes auxiliares: K: 7.5, mEq/l, HCO3: 5 mEq/l, PH: 7.2, Urea: 200 mg/dl y
creatinina: 10 mg/dl. La evolución es desfavorable, con el tratamiento no disminuyen los niveles de creatinina, urea y
K+, ni mejoran los niveles de bicarbonato y PH. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
A. Administrar Gluconato de calcio
B. Furosemida a altas dosis en infusión
C. Hemodiálisis
D. Administrar bicarbonato de sodio
E. Administrar insulina
Q.42) Mujer de 25 años sexualmente activa que acude por disuria, polaquiuria y tenesmo vesical. Al examen Tº: 38ºC dolor en
el flanco derecho y PPL derecho positivo. ¿Cuál es el germen más probable de infección?
A. Escherichia coli
B. Proteus mirabilis
C. Klebsiella spp
D. Enterococo spp
E. Estreptococo
Q.43) Niño de 8 años de edad, llega a Emergencia con un tiempo de enfermedad de dos días, caracterizado por orina oscura y
"estar hinchado". Tiene como antecedentes una infección de la piel hace dos semanas. Al examen físico: costras de
color miel, edema de miembros inferiores, hepatomegalia, palidez e hipertensión arterial. El diagnóstico probable es:
A. Hematuria benigna
B. Síndrome nefrótico
C. Insuficiencia renal aguda
D. Nefritis lúpica
E. Glomerulonefritis post estreptocócica
Q.44) Paciente de 26 años de edad, con diagnóstico de insuficiencia renal crónica, en hemodiálisis. Acude a Emergencia por
presentar: K: 7,5 mEq/L, con alteraciones en el ECG. La actitud inmediata sería:
A. Administrar furosemida
B. Administrar bicarbonato de sodio
C. Administrar gluconato de calcio
D. Beta-2 agonistas
E. Administrar Dextrosa e insulina
Q.45) Diabético de larga data presenta orina espumosa al examen edema de miembros Inferiores. Proteinuria de 24 horas = 10
g, además hiperlipidemia ¿Cuál es el diagnostica más probable?
A. Hematuria
B. INC.
C. IRA.
D. Síndrome nefrítico
E. Síndrome nefrótico
Q.46) Una paciente obesa de 55 años tiene una glicemia en ayunas de 134 mg% y una segunda en 112 mg%, ¿cuál sería el
examen a evaluar o la actitud a tomar?
A. Hemoglobina glicosilada
B. Test de tolerancia a la glucosa oral
C. Glucosa random
D. Iniciar metformina
E. Glucosa post prandial
Q.47) Mujer de 49 años, con intolerancia al frío, ha ganado 4 kg de peso y se siente lenta. Al Examen: piel seca, gruesa y
alopecia. Tiroides no palpable. Según la enfermedad más probable, ¿Qué examen solicitaría más específicamente?
A. Anti-TPO
B. TSI
C. Ac contra los receptores de TSH
D. Anti tiroglobulina
E. Biopsia
Q.48) Mujer de 28 años acude a consulta externa por cefalea, galactorrea y amenorrea. Antecedentes sin importancia. Examen
físico: se confirma presencia de galactorrea bilateral. Laboratorio: prolactina 320 ug/L. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. IRC
B. Embarazo
C. Hipotiroidismo
D. Prolactinoma
E. Ovario poliquístico
Q.49) Varón de 38 años de edad, con antecedente de TBC pulmonar tratada. Acude por astenia, adinamia y diarrea. Al examen
físico presenta FC 100 por minuto. PA 90/70 mmHg, aumento de la pigmentación en piel y mucosas, y subcrepitantes
diseminados en ambos pulmones. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
A. TBC pulmonar reactivada
B. Enfermedad de Addison
C. Enfermedad de Cushing
D. Hipopituarismo
E. Poliposis intestinal
Q.50) Varón de 20 años de edad, que acude por no haber iniciado la pubertad. Tiene testículos blandos y pequeños, micro
pene, olfato disminuido, testosterona sérica 0,7 ng/mL (N=3-10), LH = 0 mUl/mL (N: 2-12); PRL = 7 ng/mL (N: 2-20); RMN:
hipófisis normal. El diagnóstico corresponde al síndrome de:
A. Klinefelter
B. XO
C. Lawrence - Moon - Biedi
D. Kallmann
E. Noonan
Q.51) Preescolar de 3 años es llevado a consulta con dermatitis, enteritis, alopecia y retraso del crecimiento. ¿Cuál es la
probable deficiencia de vitamina que presenta?
A. Niacina
B. Ácido pantoténico
C. Tiamina
D. Cianocobalamina
E. Ácido fólico
Q.52) Mujer con acantosis nigricans, sobrepeso abdominal, hipertensa y con dislipidemia, podemos sospechar de:
A. Síndrome X
B. Diabetes mellitus
C. Síndrome de ovario poliquístico
D. Síndrome Metabólico
E. Síndrome Cushing
Q.53) Varón de 56 años de edad, con dislipidemia que después de 6 meses de tratamiento dietético estricto presenta el
siguiente perfil lipídico: colesterol total 350 mg/dL, colesterol HDL 35 mg/dL, colesterol LDL 260 mg/dL, triglicéridos 225
mg/dL. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
A. Bezafibrato
B. Gemfibrozilo
C. Ezetimibe
D. Atorvastatina
E. Omega 6
Q.54) ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de hipoglicemia?
A. Uso de inhibidores de la MAO.
B. Insulinoma
C. Cirrosis
D. Sepsis
E. Alcoholismo
Q.55) Varón de 41 años obeso acude a emergencia por dolor abdominal difuso de moderada intensidad, náuseas y vómitos. Al
examen físico: FR: 34 respiraciones /min, PA: 110/60mmHg, Glasgow: 11 puntos. Mucosa oral seca. Exámenes de
laboratorio: Glucemia: 679 mg/dl, Na+ 145 mEq/l, K+: 3.4 mEq/l, HCO3: 6.5 mEq/l, Ph: 6.9, PCO2: 26mmHg. ¿Cuál es el
tratamiento inicial?
A. Hidratación enérgica con solución isotónica e insulina ev
B. Insulina EV inicial, hidratación con solución hipotónica y gluconato de calcio
C. Hidratación enérgica con suero salino isotónico, insulina EV y bicarbonato EV
D. Solución salina hipotónica, bicarbonato Na e insulina EV
E. Suero salino isotónico, insulina NPH a dosis elevadas y bicarbonato EV
Q.56) La prueba de Shoeber se utiliza para evaluar el grado de función articular de:
A. Cadera
B. Rodilla
C. Columna cervical
D. Columna lumbosacra
E. Hombro.
Q.57) Una placa radiográfica de rodillas que muestra pinzamiento en la línea articular, esclerosis del hueso subcondral,
quistes subcondrales y osteofitos, es sugerente de:
A. Artritis séptica
B. Osteoporosis
C. Osteonecrosis
D. Artritis reumatoidea
E. Osteoartritis (gonartrosis)
Q.58) Ante un niño con fiebre de 40°C de 5 días de evolución, exantema polimorfo generalizado, con inyección conjuntival
bilateral sin exudado, lengua en fresa, labios secos y agrietados. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Kawasaki
B. Escarlatina
C. Sarampión
D. D. Parvovirus
E. E. Mononucleosis
Q.59) Mujer de 20 años presenta derrame pleural izquierdo, aumento de volumen de rodilla derecha, eritema malar y
Fotosensibilidad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Lupus eritematoso sistémico
B. Artritis reactiva
C. Esclerosis sistémica progresiva
D. Enfermedad mixta del tejido conectivo
E. Artritis reumatoide
Q.60) La deformidad más frecuente que se ve en la artritis reumatoide es:
A. Deformidad en botón de camisa.
B. Deformidad en cuello de cisne.
C. Deformidad inespecífica
D. Desviación cubital de los dedos
E. Ruptura por atricción de extensor largo del pulgar.
Q.61) ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la artritis piógena aguda en niños mayores de dos años?
A. Klebsiella spp
B. Haemophilus influenzae
C. Streptococcus pneumoniae
D. Neisseria gonorrhoeae
E. Staphylococcus aureus
Q.62) Adolescente que acude a consultorio de Pediatría por lesiones dérmicas tipo comedones, abiertos y cerrados, pápulas,
pústulas, lesiones nódulo quísticas en cara y zonas superiores de la espalda y regiones deltoideas. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Acné rosácea
B. Impétigo
C. Acné vulgar
D. Foliculitis
E. Piodermis
Q.63) En el eczema, las lesiones crónicas son:
A. Eritematosas
B. Liquenificadas
C. Exudativas
D. Dolorosas
E. Ulcerativas
Q.64) Paciente de 80 años que presenta en ambas extremidades ampollas grandes, tensas, algunas con contenido sanguíneo,
sobre una base urticariana y con moderado prurito. No hay compromiso del estado general y la histopatología muestra
lesiones subdérmicas con acúmulo de eosinófilos en la dermis papilar. La inmunofluorescencia muestra depósito lineal
de IgG y de C3. ¿Cuál es la dermatopatía más probable?
A. Pénfigo seborreico
B. Dermatitis herpetiforme
C. Pénfigo cicatricial
D. Penfigoide ampollar
E. Penfigoide cicatricial
Q.65) Paciente acude con alopecia regional con eritema marcado en cuero cabelludo. Refiere que lesiones similares se
observan en la mascota de la casa. Usted sospecha infección por:
A. Microsporum canis
B. Trichophyton rubrum
C. Trichophyton tonsurans
D. Trichophyton Epidermophyton
E. Malasezzia furfur
Q.66) La siguiente lesión se presenta en un varón de 35 años, por brotes y con antecedente de familiares son la misma
enfermedad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Tiña corporis
B. Dermatitis seborreica
C. Liquen simple crónico
D. Psoriasis
E. Liquen plano
Q.67) Paciente anciano de 65 años con la siguiente lesión, ningún antecedente de importancia. Usted sospecha:
A. Carcinoma basocelular
B. Leishmania cutánea
C. Melanoma
D. Linfoma
E. Metástasis
Q.68) De acuerdo al manual del MINSA, el medicamento de elección para el tratamiento de la bartonelosis aguda en niño o
niña menor de 14 años y niños < 65 kg es:
A. Cloranfenicol
B. Penicilina procaínica
C. Estreptomicina
D. Ciprofloxacino
E. Amoxicilina más ácido clavulánico
Q.69) ¿Cuál es el fármaco para prevención en caso de neumonía por Pneumocystis jiroveci?
A. Penicilina
B. Cotrimoxazol
C. Cloranfenicol
D. Claritromicina
E. Doxiciclina
Q.70) Paciente adulto de 30 años que viajo a Cajamarca donde consumió queso de cabra. Ahora presenta fiebre, sudoración,
malestar general, dolores articulares, mialgias, palidez leve y hepatoesplenomegalia. El diagnóstico etiológico más
probable es:
A. Fiebre de la Oroya
B. Enfermedad de Bang
C. Intoxicación alimentaria
D. Tuberculosis
E. Fiebre tifoidea
Q.71) Paciente procedente de la selva, consulta por dolor torácico, disnea y expectoración hemoptoica. En las radiografías de
tórax se observan infiltrados bilaterales difusos que aparecen y desaparecen, en el hemograma eosinófilos 8% y al
examen de heces se encuentran huevos redondeados con capa externa mamelonada. ¿Cuál es el parásito causal
probable?
A. Toxocara canis
B. Trichophefalus dispar
C. Ancylostoma duodenale
D. Ascaris lumbricoides
E. Strongyloides stercolaris
Q.72) Paciente mujer de 30 años, presenta desde hace 24 horas refiere deposiciones acuosas de abundante cantidad como
"agua de lavado de arroz" asociado a algunas náuseas y vómitos. Ahora al examen presenta hipotensión, sequedad de
piel y mucosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Cólera
B. Salmonelosis
C. Intoxicación alimentaria
D. Shigelosis
E. Disentería bacilar
Q.73) Varón de 35 años, gasfitero de profesión, tiene un tiempo de enfermedad de 7 días caracterizado por fiebre con
escalofríos, malestar general, dolor en pantorrillas, cefalea, vómitos, inyección conjuntival e ictericia. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Dengue grave
B. Malaria grave
C. Leptospirosis anictérica
D. Mononucleosis
E. Enfermedad de Weil
Q.74) ¿Quién es el vector de la enfermedad de Chagas?
A. Triatoma infestans
B. Lutzomyia
C. Titira
D. Anopheles
E. Pulga
Q.75) ¿Cuál de los siguientes fármacos es antipseudomónico?
A. Cefuroxima
B. Amoxicilina
C. Cefepime
D. Ceftriaxona
E. Ceftaroline
Q.76) Varón de 40 años, agricultor procedente de Huánuco, acude por tos, leve taquipnea y baja de peso. Examen físico:
úlceras en mucosa bucal, adelgazado y adenomegalias cervicales. Laboratorio: anticuerpos para VIH reactivos. Rx
Pulmonar: infiltrado pulmonares bilaterales difusos y algunos nódulos. BK en esputo (-) reiteradamente. Ante la
sospecha de una infección sistémica. ¿Cuál es la mejor opción diagnóstica?
A. TBC
B. Paracoccidiomicosis
C. Aspergilosis
D. Esporotricosis
E. Histoplasmosis diseminada
Q.77) Con relación a los antimaláricos. ¿Cuál de los siguientes fármacos actúa sobre la forma de esquizonte durmiente del
Plasmodium?
A. Quinina
B. Primaquina
C. Pirimetamina
D. Cloroquina
E. Mefloquina.
Q.78) En caso de mordedura reciente por "araña casera". ¿Cuál es la medida más específica e inmediata a administrar?
A. Corticoides
B. Suero anti-loxosceles
C. Carbonato de calcio
D. Antibióticos
E. Clorfenamina
Q.79) Paciente que procede de Pucallpa presenta fiebre de menos de 5 días de duración, sin afección de las vías aéreas
superiores con cefaleas y mioartralgias. Tiene pruebas positivas para la sospecha diagnóstica. ¿Cuál es el
diagnóstico?
A. Probable dengue
B. Probable dengue grave
C. Probable dengue hemorrágico
D. Dengue confirmado
E. Dengue descartado
Q.80) ¿Cuál es la alteración típica en una anemia ferropénica?
A. Anemia microcítica normocrómica
B. Anemia normocítica normocrómica
C. Anemia microcítica hipocrómica
D. Anemia macrocítica hipocrómica
E. Anemia macrocítica normocrómica
Q.81) El cromosoma Philadelfia tiene buen pronóstico en la leucemia…
A. Mielocítica aguda
B. Mielomonocítica
C. De células plasmáticas
D. Megacariocítica
E. Mieloide crónica
Q.82) Signo más frecuente de hemofilia:
A. Hemoptisis
B. Hemorragia digestiva
C. Hematuria
D. Hematoma intramuscular
E. Hemorragia subconjuntival
Q.83) Varón de 16 años de edad, de raza negra. Acude por consultorio externo debido a palidez y dolores óseos. Al examen
físico presenta esplenomegalia, Hemoglobina: 8 g/dL. ¿Cuál es el tipo de anemia más probable?
A. Aplásica
B. Perniciosa
C. Drepanocítica
D. Déficit de folatos
E. Ferropénica
Q.84) Mujer de 19 años acude con cefalea pulsátil hemicránea asociada a náuseas y vómitos. Episodios se asocian a
parestesia transitoria de mano derecha que no dura más de 30 minutos y acto seguido se inicia la cefalea, paciente
refiere que dolor le imposibilita trabajar y se queda en casa dos a 3 días para poder recuperarse, refiere que no puede
controlar sus dolores con paracetamol a dosis máximas. Usted prescribe:
A. Triptanos
B. Añadir otro AINE
C. Betabloqueantes
D. Oxígeno en cánula binasal
E. Corticoides
Q.85) Paciente con sobredosis de zolpidem. ¿Cuál es el antídoto qué debe indicarse?
A. Flumazenil
B. Atropina
C. N-acetilcisteina
D. Sulfato de protamina
E. Codeína
Q.86) Mujer de 65 años de edad, con deterioro progresivo de su capacidad para reconocer a sus familiares desde hace 2
años, dificultad para aprender y recordar nuevos datos. Ocasionalmente tiene ideas delirantes y de confabulación. En
las últimas 2 semanas se desorienta dentro de su domicilio. Tiene un hermano con la misma enfermedad. ¿Cuál es el
manejo más adecuado?
A. Rivastigmina
B. Piridostigmina
C. Levodopa
D. Carbidopa
E. Benseracida
Q.87) Este fármaco se asocia a blefaroespasmo como efecto adverso frecuente de inicio rápido:
A. Haloperidol
B. Baclofeno
C. Sertralina
D. Litio
E. Amitriptilina
Q.88) Varón de 50 años de edad, diabético e hipertenso, que inicia con hemiplejía y hemianestesia de lado derecho,
hemianopsia izquierda y desviación de la mirada hacia la derecha. ¿Cuál es la arteria afectada?
A. Cerebral anterior derecha
B. Cerebral media izquierda
C. Cerebral media derecha
D. Cerebral anterior izquierda
E. Comunicante posterior.
Q.89) Mujer de 43 años, acude por convulsiones tónico-clónicas generalizadas en 4 oportunidades desde hace 35 minutos,
sin recuperación de la conciencia. Durante la evaluación nuevamente se repite el cuadro descrito. ¿Cuál es el
tratamiento?
A. Midazolam 5 mg, fenobarbital EV diluido lento, infusión más de 50 mg/dl
B. Diazepam: 10 mg EV, carga de Fenitoína a 20 mg/kg peso a una infusión máxima de 50 mg/min
C. Propofol EV, Fenitoína bolo de 25 mg/kg peso, infusión máxima de 75 mg/minuto
D. Diazepam 5 mg EV, carga de 800 mg de Fenitoína diluida en dextrosa al 5%
E. Diazepam 5 mg EV, carga de 800 mg de Valproato diluida en dextrosa al 5%
Q.90) Mujer de 32 años de edad, llega a consulta con cefalea intensa, trastorno del sensorio y alteración de conducta. La RMN
muestra la siguiente imagen. El LCR presenta pleocitosis linfocitaria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Meningitis viral
B. Meningitis por hongos
C. Meningitis bacteriana
D. Encefalitis herpética
E. Hemorragia subaracnoidea
Q.91) El patógeno intestinal que puede asociarse al síndrome de Guillain Barré es:
A. Campylobacter
B. Crytosporidium
C. Shigella
D. Salmonella
E. Yersinia
Q.92) Agricultor de 17 años de edad, que desde hace un día presenta diplopía y disminución de la agudeza visual; luego se
agrega disartria disfagia, regurgitación, debilidad muscular progresiva, náuseas, vómitos y dificultad respiratoria.
Análisis de sangre, orina, LCR normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Botulismo
B. Tetania
C. Intoxicación estafilocócica
D. Ruptura de aneurisma cerebral
E. Intoxicación aguda fosforada
Q.93) Paciente de 45 años acude a emergencia por convulsiones. En la tomografía se ve la siguiente imagen. Según la
frecuencia, lo más probables es que se trate de un:
A. Adenoma hipofisiario
B. Astrocitoma
C. Meduloblastoma
D. Neurinoma
E. Meningioma
Q.94) Un paciente con tristeza marcada continua por 3 semanas, con intentos de suicidio pasados tratados en emergencia.
Acude a consulta por insomnio, falta de energía, problemas para la concentración, pérdida de peso y fatigabilidad,
conducta muy inhibida y pobre expresividad. No tiene ideas de suicidio actualmente. Si usted desea una pronta mejoría,
de las siguientes opciones prescribe de preferencia:
A. Sertralina
B. Paroxetina
C. Fluoxetina
D. Atomoxetina
E. Litio
Q.95) Paciente de 38 años acude a consultorio psiquiátrico por cortes superficiales en muslo y miembro superior. Refiere que
deseaba cortarse los brazos para probar el dolor y tentar a la muerte. La razón de su conducta fue el abandono de su
pareja el que refiere no la soportaba por sus constantes cambios emocionales sin explicación alguna. A la anamnesis
se nota confundida sobre su sentido de identidad, refiere sensación de "vacío". Actualmente no tiene intención de
autoagredirse. Familiares reafirman que tiene una afectividad muy cambiante, de intensidad variable sin causa
aparente. Usted sospecha y recomienda:
A. Trastorno esquizoide / psicoterapia
B. Trastorno esquizoide / antidepresivos
C. Trastorno borderline / antidepresivos
D. Trastorno borderline / antipsicóticos
E. Trastorno evitativo / psicoterapia
Q.96) ¿Con qué condición se asocia la mayoría de los casos de suicidio en niños y adolescentes?
A. Depresión
B. Distimia
C. Retardo mental
D. Fantasía religiosa
E. Alcoholismo
Q.97) ¿Qué síntomas y signos se presentan en el síndrome de abstinencia alcohólica severa (delirium tremens)?
A. Ansiedad, náuseas, vómitos, temblores
B. Agitación psicomotriz, desorientación, alucinaciones, temblores
C. Agitación psicomotriz, sensorio conservado, alucinaciones, temblores
D. Fiebre, deshidratación, vómitos, hipertensión arterial
E. Diaforesis, temblores, vómitos, convulsiones
Q.98) En el Perú, el consumo de droga que produce mayor dependencia es:
A. Marihuana
B. Cocaína
C. Tabaco
D. Alcohol
E. Diazepam
Q.99) Paciente adolescente que presenta miedo al trasporte público y a espacios cerrados. ¿Cuál es la denominación de esta
patología?
A. Crisis de ansiedad
B. Trastorno de ansiedad generalizada y fobia específica
C. Trastorno de angustia con agorafobia
D. Fobia social
E. Agorafobia
Q.100) Las alucinaciones, sobretodo auditivas en tercera persona, es característico de:
A. Neurosis histérica
B. Depresión reactiva
C. Esquizofrenia
D. Trastorno de personalidad
E. Depresión mayor

Ed - Medicina Nivel I-II Con Claves

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10/12/2020 Printable Quiz: RM2021 EVALUACIÓN NIVEL I - II : MEDICINA

RM2021 EVALUACIÓN NIVEL I - II : MEDICINA

EVALUACIÓN NIVEL I - II : MEDICINA

Max Time Allowed: 40 min

Q.2) Criterio mayor para diagnóstico de endocarditis infecciosa:

A. Factor de riesgo cardiovascular (factor predisponente)

C. Fiebre sobre los 38 grados centígrados

Q.4) En la clasificación de la retinopatía hipertensiva, el grado II se caracteriza principalmente por:

D. Presencia de edema de papila

E. Reflexión arteriolar intensa de la luz.

A. Disnea paroxística nocturna

Q.8) ¿Cuál es la velocidad de compresión del tórax en el lactante durante el RCP?

A. 100-120 por minuto

B. 100-110 por minuto

C. < 100 por minuto

D. 140-150 por minuto

E. > 120 por minuto

Q.12) Causa más frecuente de diarrea nosocomial:

B. Gastroenteritis por estafilococo

C. Disentería por salmonella

Q.13) En acalasia el estudio que confirmaría el diagnóstico de forma específica es:

A. Perfil hepático completo

A. Gastritis crónica antral

B. Síndrome de Zollinger Ellison

E. Enfermedad por reflujo gastroesofágico

D. Elevación de fosfatasa alcalina

E. Tiempo de protrombina (INR)

Q.18) ¿Cuál de las siguientes es una causa de hipertensión portal prehepática?

A. Oclusión venosa hepática.

D. Trombosis de la vena esplénica

A. Ecografía abdominal superior.

B. Radiografía frontal toraco-abdominal de pie.

C. Gammagrafía abdominal con tecnecio 99.

D. Resonancia magnética de tórax y abdomen.

E. Tomografía de tórax y abdomen contrastado.

D. Bronquiectasias sobre infectadas

C. Indiferenciado de células grandes.

D. Indiferenciado de células pequeñas

Q.24) La causa menos probable de derrame pleural exudativo es:

B. Pericarditis con derrame

C. Insuficiencia cardíaca global

D. Insuficiencia cardíaca izquierda

A. Una fluoroquinolona de segunda línea

B. Un parenteral de primera línea

C. Un bacteriostático de segunda línea

D. Un bactericida de segunda línea

C. Amoxicilina + ácido clavulánico

C. Adulto mayor con PPD mayor de 10 mm

Q.35) ¿Cuál es el examen de confirmación diagnóstica de TEP si es alérgico al contraste?

A. Eco Doppler de miembros inferiores

B. Gammagrafía V/Q pulmonar

D. Tomografía ultrasensible sin contraste de tórax

A. PH aumentado HCO3 disminuido PCO2 aumentado

B. PH aumentado HCO3 aumentado PCO2 disminuido

C. PH disminuido HCO3 aumentado PCO2 aumentado.

D. PH disminuido HCO3 aumentado PCO2 disminuido

E. PH aumentado HCO3 disminuido PCO2 disminuido

B. Renal con necrosis tubular

E. Renal por Papilitis necrótica

D. Un inhibidor de la enzima convertidos de angiotensina

A. Administrar Gluconato de calcio

B. Furosemida a altas dosis en infusión

D. Administrar bicarbonato de sodio