(PI 2023 ) - Evaluación diagnóstica - II

Leer detenidamente cada una de las preguntas y marcar la respuesta correcta.

Atentamente,
Coordinación académica

Q.1) De los siguientes anestésicos, ¿cuál es un anestésico local tipo amida de duración prolongada?

A. Bupivacaína

B. Lidocaína

C. Prilocaína

D. Procaína

E. Prilocaína

Q.2) El score, útil en la evaluación del paciente crítico, que valora únicamente la fisiología aguda, corresponde a:

A. APACHE II

B. MODS

C. APACHE III

D. SOFA

E. SAPS
Q.3) Paciente de 20 años de edad con diagnóstico clínico de plastrón apendicular abscedado. ¿Cuál es el estudio a realizar para
confirmar diagnóstico?

A. Gammagrafía

B. Doppler

C. Radiografía con contraste

D. Tomografía

E. Colonoscopía

Q.4) La diverticulitis aguda del sigmoides tiene como manifestación clínica más importante:

A. Palpación de masa

B. Hemorragia rectal

C. Estreñimiento

D. Dolor en abdomen bajo

E. Distensión abdominal

Q.5) En una colangitis supurativa aguda con falla multiorgánica, ¿cuál es el tratamiento más indicado?

A. Drenaje del espacio subhepático

B. Colecistectomía más antibioticoterapia intensiva

C. Descompresión de la vía biliar con sonda Kehr

D. Derivación biliodigestiva

E. Papiloesfinterotomía retrógrada endoscópica.

Q.6) ¿Cuál es la ubicación más frecuente del tumor carcinoide serotoninérgico?

A. Yeyuno

B. Duodeno

C. Íleon

D. Sigmoides

E. Válvula cecal
Q.7) ¿Cuál es la causa más frecuente del absceso anorrectal?

A. Infección de una fisura previa

B. Quiste pilonidal infectado

C. Enfermedad de Crohn

D. Infección de un paquete hemorroidal

E. Infección de las glándulas anales

Q.8) Paciente que es llevada a emergencia por trauma abdominal en accidente de tránsito. Al examen clínico presenta PA 90/50
mmHg, pulso 130, despierta, dolor abdominal difuso a la palpación, no reacción peritoneal. Su conducta a seguir será:

A. Reposición de volumen y ecografía

B. Alta y signos de alarma

C. Hematocrito seriado

D. TAC abdominal

E. Enteroclisis diagnóstica

Q.9) En un lactante con vómitos lácteos intensos, acompañado de ictericia y alcalosis metabólica. ¿Cuál es la causa más probable?

A. Vólvulo de intestino medio

B. Gastroenteritis viral

C. Hipertrofia de músculo pilórico

D. Invaginación intestinal

E. Reflujo gastroesofágico
Q.10) Lactante de 1 día de nacido con distensión abdominal y vómitos biliosos abundantes. Presenta radiografía adjunta.
Diagnóstico más probable:

A. Íleo meconial

B. Páncreas anular

C. Atresia duodenal

D. Enfermedad de Hirschsprung

E. Atresia de esófago

Q.11) Mujer de 27 años, de 55 kg. de peso, sufre quemaduras de II y III grado, en un 30% de superficie corporal. ¿Qué volumen de
NaCl al 0.9% en ml debe de recibir en las primeras 8 horas (fórmula de Parkland)?

A. 3200

B. 3300

C. 2200

D. 4200

E. 6400

Q.12) De las siguientes, no es factor de riesgo común en el desarrollo de úlceras por decúbito:

A. Postración crónica

B. Antecedente de úlcera gastrointestinal

C. Uso de inotrópicos en cuidados intensivos

D. Diabetes mellitus mal controlada

E. Edad avanzada
Q.13) La causa más frecuente de amputación de miembros inferiores:

A. Malformación grosera.

B. Traumatismo.

C. Tumor.

D. Infección crónica.

E. Enfermedad isquémica vascular.

Q.14) En los niños con sospecha de luxación congénita de cadera, el movimiento que se encuentra más limitado es:

A. Aducción

B. Flexión

C. Abducción

D. Extensión

E. Rotación interna

Q.15) Paciente que se cae de manos, Presenta deformación en carpo con compromiso del semilunar, además incluye fractura
intraarticular de radio por impactación. Corresponde a la lesión de:

A. Marchand

B. Colles

C. Smith

D. Die-punch

E. Barton

Q.16) Joven de 25 años de edad, llega a Emergencia con historia de fractura de antebrazo izquierdo atendido hace un día,
colocándosele yeso braquiopalmar. Actualmente se queja de dolor y al examen se encuentra la mano izquierda edematizada y
cianótica. ¿Cuál es el diagnóstico?

A. Síndrome compartimental

B. Desplazamiento de la fractura

C. Desgarro de la vena cefálica

D. Compresión del nervio mediano

E. Desgarro de la arteria interósea

Q.17) Paciente de 28 años con ciclos irregulares desde los 13 años presenta obesidad e hirsutismo. Dentro de los estudios a
solicitar se debe considerar los siguientes, excepto:

A. Tiroxina

B. Cortisol

C. Ecografía ginecológica

D. Testosterona total

E. Perfil hormonal

Q.18) Hallazgo de adenocarcinoma insitu en el PAP obliga a realizar todo lo siguiente, excepto:

A. Colposcopía

B. Curetaje endocervical

C. Biopsia endometrial en mayores de 35 años

D. Conización en frío si se confirma AIS en la biopsia

E. Control en 6 meses

Q.19) No es factor de riesgo de cáncer de mama:

A. Menarquia temprana

B. Menopausia tardía

C. Uso de tamoxifeno

D. Uso de anticonceptivos por muchos años

E. Alcoholismo

Q.20) Mujer de 22 años, sexualmente activa, con dolor pélvico intenso y fiebre. Al examen: anexos dolorosos y leucorrea maloliente.
Hemograma con 15.000 leucocitos x mm3. ¿Cuál es el diagnóstico y el manejo más apropiado?

A. Miomatosis infectada + hospitalización

B. Enfermedad pélvica inflamatoria + tratamiento ambulatorio

C. Quiste ovárico complicado + tratamiento quirúrgico

D. Enfermedad pélvica inflamatoria + tratamiento quirúrgico

E. Enfermedad pélvica inflamatoria + hospitalización

Q.21) Ante una mujer de 42 años con historia de várices venosas que desea método anticonceptivo seguro, usted recomienda:

A. ACO

B. Gestágenos vía oral

C. Pomeroy

D. T-Cu

E. T-Lvn

Q.22) La triada de Meiggs se preseta más en:

A. Cistoadenocarcinomas

B. Cistoadenomas serosos

C. Disgerminomas

D. Fibromas

E. Coriocarcinomas

Q.23) Mujer de 15 años, se queja de cefalea en media cara, que se irradia a zona ocular, tipo pulsátil ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

A. Cefalea tensional

B. Arteritis de la temporal

C. Migraña

D. Hipertensión endocraneana

E. Tumor cerebral

Q.24) Varón de 58 años con antecedente de fibrilación auricular, consulta por presentar en forma brusca cefalea y dificultad para
leer. Al examen se encuentra hemianopsia homónima derecha. El paciente escribe correctamente una frase al dictado, pero no
puede leerla. ¿En qué arteria se localiza la obstrucción?

A. Cerebral media derecha

B. Cerebral media izquierda

C. Coroidea anterior derecha

D. Cerebral posterior izquierda

E. Cerebral posterior derecha

Q.25) ¿Cuál es el manejo de la crisis parcial compleja?

A. Diazepam y solicitar TC

B. Carbamazepina y solicitar RMN

C. Fenitoína y solicitar RMN

D. Carbamazepina y solicitar TC

E. Ácido valproico y solicitar TC

Q.26) Para el diagnóstico de episodio depresivo mayor, ¿Cuántos síntomas deben estar presentes por lo menos 2 semanas?

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

Q.27) Las alucinaciones, sobretodo auditivas en tercera persona, es característico de:

A. Neurosis histérica

B. Depresión reactiva

C. Esquizofrenia

D. Trastorno de personalidad

E. Depresión mayor

Q.28) En Epidemiología. ¿Cuáles son las fuentes de información primaria?

A. Observación, registro HIS, registros focales

B. Registro HIS, historias clínicas, registros focales

C. Observación, reportes de necropsias, grupos focales

D. Observación, encuestas, grupos focales.

E. Censo poblacional, registros HIS, registros focales

Q.29) La probabilidad de tener una enfermedad si el resultado de la prueba diagnóstica es positivo se llama:

A. Sensibilidad

B. Especificidad

C. Valor predictivo negativo

D. Valor predictivo positivo

E. Concordancia

Q.30) Se desarrolló una investigación para establecer la posible asociación entre un determinado factor de riesgo (F) y el desarrollo
de la enfermedad. Se establecieron dos grupos de participantes diferenciados por la presencia del factor (F). Luego de una
observación de dos años se determinaron cuántos casos (E) se habían producido en cada grupo, para hacer el análisis
correspondiente. ¿A qué diseño epidemiológico corresponde esta investigación?

A. Cuasiexperimental

B. Casos y controles

C. Cohortes

D. Estudio de prevalencia

E. Ecológicos

Q.31) El valor que más se repite en una serie de datos se conoce como:

A. Media

B. Mediana

C. Moda

D. Percentil

E. Duplicadas

Q.32) Es un cuestionario para las capacidades y actitudes de riesgo para infección por VIH:

A. Escala de Beck

B. Escala de Glasgow

C. Escala de Hamilton

D. Escala de Likert

E. Escala de Zung
Q.33) Una paciente sufre un accidente automovilístico, después del cual presenta otorragia y signo de Battle. El diagnóstico
presuntivo será:

A. Fractura de base de cráneo anterior

B. Lesión en fosa posterior

C. Fractura de base de cráneo media

D. Fractura de silla turca

E. Hematoma epidural

Q.34) ¿Cuánto de escala de Glasgow le corresponde un paciente que sufre un TEC y presenta postura de descerebración, emite
sonidos incomprensibles, respuesta ocular al dolor?

A. 5

B. 3

C. 4

D. 6

E. 7

Q.35) Paciente varón de 20 años de edad, quien hace 3 días presenta dolor intenso en garganta, alza térmica de 40º C, trismus,
halitosis, sialorrea, abombamiento del pilar anterior izquierdo con rechazo de la úvula y la amígdala hacia lado contralateral.
¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?

A. Amigdalitis aguda

B. Linfoma de Hodgkin

C. Celulitis periamigdalino

D. Cáncer de amígdala

E. Absceso periamigdalino

Q.36) En una persona con audición normal, la prueba de Rinné demuestra que:

A. La conducción aérea es mejor que la conducción ósea.

B. La conducción ósea es mejor que la conducción aérea.

C. La conducción ósea y la conducción aérea son iguales.

D. La conducción ósea es mejor en los niños, la conducción aérea es mejor en los adultos.

E. La conducción aérea es mejor en los niños, la conducción ósea es mejor en los adultos.
Q.37) Mujer que presenta palidez, fatiga, debilidad y acostumbra a comer hielo y cal. En el examen físico se encuentra coiloniquia.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Anemia ferropénica

B. Anemia por enfermedad crónica

C. Anemia hemolítica

D. Anemia megaloblástica

E. Anemia sideroblástica

Q.38) En el mecanismo de la hemostasia, se considera agente antiplaquetario endógeno:

A. Fibrina

B. Plaquetas

C. Óxido nítrico

D. Antitrombina III

E. Proteína C

Q.39) ¿Cuál es la toxina con la cual el Clostridium perfringens media su acción para generar la gangrena gaseosa?

A. Gamma toxina

B. Toxina E

C. Toxina botulínica

D. Alfa toxina

E. Esfingomielinasa

Q.40) Paciente mujer de 30 años, presenta desde hace 24 horas refiere deposiciones acuosas de abundante cantidad como "agua de
lavado de arroz" asociado a algunas náuseas y vómitos. Ahora al examen presenta hipotensión, sequedad de piel y mucosa.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Cólera

B. Salmonelosis

C. Intoxicación alimentaria

D. Shigelosis

E. Disentería bacilar
Q.41) Mujer de 25 años de edad, ganadera, procedente de Puno, con antecedente de tuberculosis pulmonar curada hace
aproximadamente 10 años. Acude a consulta por hemoptisis, baja de peso, tos, fiebre, esputo purulento, niega vómica, BK
seriado negativo. En la radiografía de tórax: Radiopacidad redonda y menisco aéreo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Quiste hidatídico complicado

B. Aspergiloma

C. Bronquiectasia

D. Reinfección tuberculosa

E. Absceso pulmonar

Q.42) Un agricultor de 25 años de edad, ingresa a Emergencia con diaforesis profusa, dolor abdominal intenso, edema facial
periorbitario severo y mialgias severas. Informa que fue mordido por un "animal ponzoñoso" mientras trabajaba en el campo.
¿A qué cuadro clínico corresponde?

A. Loxoscelismo

B. Latrodectismo

C. Flevotomus verrucarum

D. Leptospirosis

E. Lutzomyia

Q.43) Marque lo correcto sobre los virus herpes:

A. El citomegalovirus pertenece a la familia Herpesviridae y tiene material genético ARN

B. Hay 3 tipos de virus herpes simple.

C. Ante una mononucleosis infecciosa lo primero que se solicita es EBNA

D. El lugar más frecuente de herpes genital en mujeres es vulva

E. Los virus herpes causan infecciones autolimitantes y pueden reactivarse

Q.44) Paciente mujer de 28 años portadora de VIH, que presenta cuadro convulsivo, ¿qué tratamiento indicaría según su sospecha
diagnóstica ayudada con la imagen que se presenta?

A. Pirimetamina y sulfadiazina

B. Anfotericina B

C. Fluconazol

D. Sulfadoxina

E. Espiramicina

Q.45) Según la curva de Lubchenco, ¿cómo se define grande para edad gestacional?

A. Encima del P10

B. Encima del P50

C. Encima del P80

D. Encima del P95

E. Encima del P90

Q.46) Un neonato presentó una convulsión por lo que recibió fenobarbital una vez, pero dicha convulsión persiste. ¿Cuál es el
siguiente paso?

A. Debe recibir fenitoína a 20mg/Kg/dosis

B. Debe repetirse el fenobarbital a la mitad de la dosis

C. Debe aplicarse fenobarbital nuevamente a una dosis de 20mg/Kg/dosis

D. Debe aplicarse midazolam a 0.1mg/Kg/dosis

E. Debe indicarse fenobarbital a 50mg/Kg/dosis

Q.47) Recién nacido de 32 semanas de edad gestacional, que en las primeras 12 horas de vida presenta dificultad respiratoria
moderada a grave, que no responde al oxígeno. A la auscultación encontramos crepitantes, sobre todo en bases pulmonares.
En la gasometría aparece hipoxemia progresiva, aumento de pCO2 y pH elevado. ¿Qué resultados esperaría encontrar en la
radiografía de tórax en este momento?

A. Patrón de esponja

B. Normal.

C. Hiperinsuflación y aumento de las marcas vasculares, sin broncograma.

D. Broncograma aéreo y granulación

E. Borde de ambos pulmones colapsados.

Q.48) Marque lo falso sobre dificultad respiratoria en el recién nacido:

A. El patrón de vidrio esmerilado es típico de membrana hialina

B. Cuando por score de Bierman y Pearson en recién nacidos tiene quejido audible con estetoscopio equivale a 1
punto

C. La membrana hialina y el SALAM no suelen responder a la administración de oxígeno por máscara

D. Una causa de neumonía intrahospitalaria puede ser Staphylococcus aureus

E. La taquipnea transitoria del RN suele cursa con cuadro leve

Q.49) Neonato de 12 días de vida con un peso de nacimiento de 3000 gramos, 38 semanas de edad gestacional sin intercurrencias
en el momento del parto. Ahora tiene un peso normal para su edad, al examen presenta ictericia que llega hasta Tórax y poco
en abdomen. Según el diagnóstico más probable, ¿cuál es la mejor conducta?

A. Fototerapia doble

B. Fototerapia intensiva

C. Exanguinotransfusión

D. Seguimiento por consultorio externo

E. Administrar fenobarbital

Q.50) Marque la respuesta incorrecta sobre sus conocimientos de sepsis neonatal:

A. La causa más frecuente de sepsis extrahospitalaria es neumococo

B. La leucopenia es más orientadora de sepsis que la leucocitosis

C. La placenta conectada es un factor de riesgo

D. Los signos más frecuentes son taquipnea, taquicardia y fiebre

E. Ante una sospecha de meningitis se tiene que agregar ceftriaxona en primer lugar
Q.51) Lactante de 18 meses de edad quien después de un cuadro de rinorrea, estornudos y sensación de alza térmica, presenta
aumento de taquipnea, tos exigente, subcrepitantes difusos bilaterales y espiración prolongada. ¿Cuál es el diagnóstico?

A. Neumonía

B. Bronquiolitis

C. Crup viral

D. Laringomalacia

E. Asma

Q.52) Cardiopatía que cursa con mayor flujo a los pulmones:

A. Enfermedad de Ebstein

B. Persistencia de ductus arterioso

C. Tetralogía de Fallot

D. Ventrículo único con estenosis pulmonar

E. Enfermedad de Kawasaki

Q.53) En la evaluación de una niña, se nota que puede hacer torre de 3 cubos, correr con soltura y de estar sentado se para solo;
¿qué edad le corresponde?

A. 10

B. 15

C. 12

D. 18

E. 24

Q.54) Un lactante presenta un cuadro catarral con fiebre muy elevada que dura aproximadamente 3 días, luego cae la fiebre
abruptamente y aparece un exantema rosado. ¿Cuál es el diagnóstico?

A. Sarampión

B. Roséola

C. Rubéola

D. Eritema infeccioso

E. Escarlatina
Q.55) ¿Cuánto de zinc indicaría en pacientes con diarrea aguda infecciosa? (en mg/día)

A. 10

B. 20

C. 15

D. 5

E. 25

Q.56) ¿A qué se debe la hiperviscosidad de la sangre en un paciente con coqueluche?

A. Leucopenia y linfopenia

B. Leucocitosis y linfopenia

C. Leucopenia y linfocitosis

D. Leucocitosis y linfocitosis

E. Leucocitosis, linfocitosis y desviación izquierda.

Q.57) El consentimiento informado tiene por objeto principal:

A. Evitar demandas judiciales por cualquier vía

B. Liberar al médico de responsabilidad si surgen complicaciones

C. Respetar el principio de autonomía

D. Incluir al paciente en lista de espera quirúrgica.

E. Evitar que suceda un evento adverso

Q.58) El intervalo en el cual se recomienda medir un indicador se denomina:

A. Temporalidad

B. Periodicidad

C. Frecuencia

D. Constancia

E. Estándar
Q.59) El establecimiento de salud que debe de cumplir la normatividad para bancos de sangre tipo I es:

A. II-1

B. I-4

C. III-1

D. III-2

E. III-E

Q.60) En la planificación estratégica de un Instituto Nacional, se realiza el análisis de la brecha de recursos humanos identificando
la falta de dotación del mismo. Esta característica es reconocida como:

A. Amenazas

B. Debilidades

C. Fortalezas

D. Oportunidades

E. Demanda no idenficada

Q.61) En un fallecido por sumersión, ¿cuál es el signo externo más frecuente?

A. Inyección conjuntival

B. Hongo de espuma nasal

C. Ropas mojadas

D. Signo de A

E. Signo de Chadwick

Q.62) ¿Cuál corresponde a la prevención cuaternaria?

A. Retrasar la aparición de la enfermedad.

B. Mejorar el sistema de seguridad del paciente

C. Evitar la aparición de la enfermedad.

D. Disminuir el gasto del cuidado de las enfermedades.

E. Disminuir la exposición a factores de riesgo

Q.63) La evolución de los campos de la salud propuesto por Marc Lalonde es el modelo de Determinantes Sociales de la Salud
propuesto por la OMS. Dentro de este modelo ¿Cuál de los siguientes no corresponde a un determinante estructural?

A. Ocupación

B. Sistema de salud

C. Educación

D. Empleo

E. Raza

Q.64) Un sistema de información gerencial único a nivel nacional nos permitiría:

A. Aumentar capacidad de transportar pacientes.

B. Cálculo confiable de indicadores

C. Reducción de las tasas de incidencia y prevalencia de enfermedades

D. Determinar la equidad de género

E. Disminuir la participación social

Q.65) Un hombre de 45 años, con antecedentes de un cuadro febril y dolor torácico, acude al hospital con disnea y taquipnea. En la
exploración física las cifras de presión arterial están bajas, la presión venosa yugular elevada con un seno x descendente
prominente y tiene pulso paradójico. ¿Qué diagnóstico sospecharía?

A. Miocardiopatía dilatada.

B. Derrame pericárdico con taponamiento cardiaco.

C. Pericarditis constrictiva.

D. Cardiopatía isquémica.

E. Endocarditis infecciosa

Q.66) De los siguientes, el signo de trombosis venosa profunda es:

A. Pratt

B. Schwarz

C. Hommans

D. Perthes

E. Told
Q.67) Principal causa de ceguera reversible es:

A. Edema de papila

B. Glaucoma

C. Iritis

D. Error de refracción

E. Catarata

Q.68) Niño de 7 años, que refiere prurito, sensación de cuerpo extraño y ojo rojo en ciertas estaciones del año. Examen: agudeza
visual 20/20 en ambos ojos, secreción mucosa abundante, córnea transparente, formación papilar gigante en conjuntiva del
parpado superior de ambos ojos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Conjuntivitis bacteriana

B. Queratitis por lentes de contacto

C. Queratoconjuntivitis seca

D. Conjuntivitis viral

E. Conjuntivitis alérgica

Q.69) Mujer de 54 años, G: 8 P, 8008 con antecedente de partos domiciliarios. Acude por presentar pérdida de orina cuando ríe, tose
o al subir gradas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Incontinencia de urgencia

B. Incontinencia de esfuerzo

C. Incontinencia oculta

D. Prolapso genital

E. Infección del tracto urinario

Q.70) Paciente de 66 años, hospitalizado con hematuria, dolor óseo y retención aguda de orina. Al tacto rectal presenta próstata
aumentada de volumen y de consistencia dura. Se confirma cáncer de próstata avanzado. El uso leuprolide inhiben la
secreción de testosterona al inhibir la secreción de...

A. Fosfodiesterasa-5

B. Hormona luteinizante.

C. Óxido nítrico.

D. Dihidrotestosterona.

E. Hormona foliculoestimulante.
Q.71) Para el manejo de trabajo de parto con feto en presentación pelviana. ¿Cuál es el riesgo mas importante?

A. Desprendimiento prematuro de placenta

B. Ruptura uterina

C. Atonía uterina

D. Prolapso de cordón

E. Desgarro cervical

Q.72) ¿Cuál de los siguientes valores de laboratorio se considera criterio para el diagnóstico de preeclampsia?

A. Razón proteína:creatinina > 0.2

B. Plaquetas < 100 000 /ul

C. Creatinina > de 0.9

D. Aumento al triple de las transaminasas séricas

E. Indice de líquido amniótico < 8

Q.73) Gestante de 22 años. Examen: útero palpable sobre la sínfisis del pubis. Ecografía: LCN: 6.5cm, con centros de osificación en
casi todos los huesos, dedos diferenciados, desarrollo de piel y uñas, los genitales externos empiezan a mostrar signos
definitivos. Estos datos corresponden a un feto de:

A. 10 semanas

B. 9 semanas

C. 14 semanas

D. 12 semanas

E. 15 semanas

Q.74) En el embarazo gemelar monocigótico ¿cual es el más frecuente?:

A. Bicoriónico y biamniótico

B. Siameses

C. Monoplacentario y monocoriónico

D. Monocoriónico y monoamniótico

E. Monocoriónico y biamniótico
Q.75) Puérpera de 10 días post parto eutócico, con sangrado vaginal moderado, rojo rutilante y de presentación intempestiva.
Examen físico: PA: 110/60 mmHg; FC: 74 x´; T: 36.8oC. Examen ginecológico: Orificios cervicales entre abiertos, útero
subinvolucionado, blando y algo doloroso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Atonía uterina

B. Retención de restos

C. Coagulopatía

D. Laceración del canal del parto

E. Rotura uterina

Q.76) En el trabajo de parto normal, cuando se produce la flexión, el diámetro de presentación es:

A. Bitemporal

B. Occipitofrontal

C. Occipitomentoniano

D. Biparietal

E. Suboccipitobregmático

Q.77) Varón de 71 años, hipertenso, acude por precordalgia intensa. EKG: supradesnivel del segmento ST en D II, D III, aVF ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?

A. IMA de cara diafragmático

B. IMA de cara inferoposterior

C. IMA de cara posterior

D. IMA de cara postero anterior

E. IMA cara anterior

Q.78) Paciente varón de 50 años de edad, acude a Emergencia porque "siente que su ritmo cardíaco no es normal". Se realiza un
electrocardiograma, estableciéndose el diagnóstico de bloqueo de Wenckebach. ¿Qué tipo de arritmia presenta este paciente?

A. Bloqueo AV de tercer grado.

B. Bloque AV de primer grado.

C. Bloque AV de segundo grado tipo II.

D. Bloque AV de segundo grado tipo I.

E. Taquicardia supraventricular.
Q.79) Paciente de 40 años, negro, acude a consultorio para examen de rutina. Obeso, fumador, presión arterial 160/100. Cuál es su
presunción diagnóstica y que medida tomaría:

A. Pre-HTA y cambio en estilo de vida

B. Pre-HTA y dar fármaco

C. HTA y dar 1 fármaco

D. HTA y dar 2 fármacos

E. HTA y cambio en estilo de vida.

Q.80) Varón de 70 años de edad, con antecedente de valvulopatía, que presenta bruscamente dolor precordial y pérdida de
conocimiento. Al examen: PA 90/40 mmHg. Se diagnostica shock cardiogénico. El medicamento de elección para su
tratamiento es:

A. Morfina

B. Amiodarona

C. Lidocaína

D. Nitroglicerina

E. Norepinefrina

Q.81) ¿Causa más frecuente de ascitis con gradiente de albumina > 1.1?:

A. Carcinomatosis peritoneal

B. TBC peritoneal

C. Insuficiencia renal

D. ICC

E. Cirrosis

Q.82) Varón de 60 años de edad, desde hace 3 meses presenta dispepsia y deposiciones oscuras. Al examen físico: dolor en
epigastrio. ¿Cuál es el examen más específico para establecer el diagnóstico?

A. Endoscopía alta más biopsia

B. Radiografía de esófago, estómago y duodeno

C. Thevenon en heces

D. Ecografía de hígado y vías biliares

E. Perfil hepático completo

Q.83) El virus de la hepatitis C pertenece a la familia:

A. Picornavirus

B. Togavirus

C. Hepeviridae

D. Hepadnavirus

E. Flavivirus

Q.84) Helicobacter pylori se asocia frecuentemente a úlcera péptica y adenocarcinoma gástrico. ¿Cuál es el factor de virulencia más
importante?

A. Catalasa positiva

B. Gen CAG - A

C. Inducción de IL 6

D. Estado hipersecretor de ácido

E. Ureasa positiva

Q.85) Varón de 23 años con comedones y pápulas en frente y nariz que remiten espontáneamente. ¿Cuál es el diagnostico?

A. Acné vulgar leve

B. Acné vulgar moderado

C. Acné vulgar severo

D. Penfigoide

E. Dermatitis
Q.86) La siguiente lesión se presenta en un varón de 35 años, por brotes y con antecedente de familiares son la misma enfermedad.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Tiña corporis

B. Dermatitis seborreica

C. Liquen simple crónico

D. Psoriasis

E. Liquen plano

Q.87) Paciente de 23 años de edad, diabético tipo 1, que acude a Emergencia por dolor abdominal y vómitos. Glicemia mayor de 300
mg/dL, pH 7,2 bicarbonato 12 mEq/L y potasio en 3,5 mEq/L, cetonuria ++. La medida inicial es:

A. Hidratación

B. Administración de bicarbonato

C. Administración de potasio

D. Administración de antibióticos

E. Colocación de catéter venoso central

Q.88) Mujer de 38 años con bocio difuso indoloro, refiere cansancio e hiporexia pese a ganancia de peso y piel seca, tiene un TSH en
32 y T4L muy bajo ¿Cuál es la prueba más útil para definir la etiología?

A. Anti-TPO

B. TSI

C. Anti-receptor de TSH

D. Anti-tiroglobulina

E. Calcitonina
Q.89) En el hiperparatiroidismo primario se puede encontrar:

A. Hipercalcemia, hiperfosfatemia e hipercalciuria.

B. Hipercalcemia, hipofosfatemia e hipercalciuria.

C. Hipercalcemia, hipofosfatemia e hipocalciuria.

D. Hipocalcemia, hiperfosfatemia e hipocalciuria.

E. Hipocalcemia, hiperfosfatemia y normo calciuria.

Q.90) La Nefrotoxicidad de los aminoglucósidos se produce por daño en:

A. Células del túbulo proximal

B. Membrana basal glomerular

C. Células del túbulo distal

D. Células del túbulo colector

E. Células de la papila

Q.91) ¿La hiponatremia con edema y sodio urinario bajo puede deberse a?

A. Enfermedad renal crónica

B. SIHAD

C. Insuficiencia cardiaca

D. Síndrome nefrítico

E. Insuficiencia suprarrenal

Q.92) Mujer de 25 años sexualmente activa que acude por disuria, polaquiuria y tenesmo vesical. Al examen Tº: 38ºC dolor en el
flanco derecho y PPL derecho positivo. ¿Cuál es el germen más probable de infección?

A. Escherichia coli

B. Proteus mirabilis

C. Klebsiella spp

D. Enterococo spp

E. Estreptococo
Q.93) Varón de 60 años, fumador, con disnea progresiva. Al examen: FR: 34 x', presenta incremento de la tos y expectoración, tórax
silente y dilatado, Laboratorio: Leucocitos 12,368, pH: 7,42, PCO2: 48, PO2: 62, HCO3: 26. Mejora después de administrar B2
adrenérgicos. ¿Cuál es el diagnóstico de fondo más probable?

A. Insuficiencia respiratoria tipo II

B. Tromboembolia pulmonar

C. EPOC exacerbado

D. Crisis asmática

E. Alcalosis metabólica e hipoxemia

Q.94) Acude a consulta un paciente varón de 60 años de edad con antecedente de tabaquismo, quien en las últimas semanas
presenta baja de peso, asociado a tos con sangre. El médico quien lo atiende sospecha de un proceso expansivo pulmonar, por
lo que le solicita una tomografía corporal total donde evidencia una lesión nodular en zona central-hiliar de pulmón y sin otras
lesiones. Según estos datos y la frecuencia, ¿en qué tipo histológico sospecharía?:

A. Adenocarcinoma

B. Epidermoide

C. Carcinoide

D. Células pequeñas

E. Células grandes

Q.95) Paciente con derrame pleural hemático con sospecha de neoplasia, con dos biopsias pleurales negativas, ¿cuál es su
indicación?

A. Nueva Biopsia pleural

B. Toracoscopia

C. Biopsia por minitoraco

D. Observación

E. Prueba terapéutica

Q.96) Varón de 65 años de edad, minero, que ingresa por disnea severa, antecedente de tos seca crónica y disnea: PaO2 45 mmHg,
saturación de oxígeno 85%, PaCO2 30 mmHg. ¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos causaría la hipoxemia?

A. Disminución de la FiO2 ambiental

B. Trastornos neuromusculares

C. Hipoventilación

D. Alteraciones de la difusión

E. Desequilibrio ventilación / perfusión

Q.97) Mujer de 28 años de edad con neumonía adquirida en la comunidad. Antecedente de anemia falciforme sin vacunas. ¿El agente
etiológico más probable es?

A. Estafilococo coagulasa positivo

B. Mycoplasma pneumoniae

C. Haemophilus influenza

D. Klebsiella pneumoniae

E. Pneumocystis carinii

Q.98) El complejo de Ghon es conformado por:

A. Necrosis caseosa ganglionar hiliar

B. Neumonitis + linfangitis + adenitis tuberculosa

C. Secuela primoinfección y calcificación ganglionar

D. Primoinfección

E. Infiltración miliar + adenitis tuberculosa

Q.99) ¿Cuál es el hallazgo necesario para definir una condrocalcinosis o una pseudogota?

A. Tofo de pirofosfato cálcico

B. Cristal de hidroxiapatita

C. Cristal de pirofosfato cálcico

D. Tofo de urato monosódico

E. Cristal de urato monosódico

Q.100) ¿Qué patología reumática se asocia con la vasculitis sistémica más frecuente en la adulto mayor?

A. Síndrome de Sjögren

B. Polimialgia reumática

C. Fibromialgia

D. Policondritis toxica

E. Amaurosis