11/1/2021 Printable Quiz: 16 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA I : CARDIOLOGÍA (#1024)

16 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA I : CARDIOLOGÍA (#1024)

EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA ENAM REPASO

FINAL
INSTRUCCIONES:
Descargue el PDF de la evaluación
Imprima el PDF en físico
Resuelva el banco previo a la clase de teórica
Luego ingrese sus respuestas a través de CLASSROOM, es importante que registre sus claves; ello nos permite orientar la resolución en
base a los errores.
Cualquier consulta escribir a enam2020@qxmedic.com

Atentamente;
Coordinación académica
ENAM 2020
Max Time Allowed: 45 min

Q.1) Varón de 25 años, que presenta cuadro insidioso de disnea a pequeños y medianos esfuerzos. Al examen: fiebre de
38.5°C, palidez de piel y mucosas, lesiones de Janeway en las manos, soplo sistólico en foco mitral ⁴⁄₆ irradiado a la
axila. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

A. Fiebre reumática

B. Pericarditis aguda

C. Endocarditis infecciosa

D. Miocarditis viral

E. Artritis reumatoidea

Q.2) La sustancia endógena cardioprotectora que se metaboliza por las neprilisinas:

A. Angiotensina II

B. Péptico natriurético cerebral

C. Interleucina 2

D. TNF alfa

E. Epinefrina

https://www.proprofs.com/quiz-school/manage/?id=2961752 1/17
11/1/2021 Printable Quiz: 16 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA I : CARDIOLOGÍA (#1024)

Q.3) Fármaco que sirve para controlar la frecuencia cardiaca en una paciente con fibrilación auricular:

A. Metoprolol

B. Adenosina

C. Nifedipino

D. Procainamida

E. Lidocaína

Q.4) ¿Cuánto debe bajar la presión arterial en una emergencia hipertensiva en 24 horas?

A. 15%

B. 20%

C. 25%

D. 30%

E. 35%

Q.5) Varón de 48 años, con antecedente de dolor retroesternal moderado al esfuerzo e irradiado a la región axilar izquierda.
Al examen clínico: PA elevada, taquicardia, ECG: Infradesnivel del ST. La indicación inmediata es:

A. Nitroglicerina sublingual, heparina y doble antiagregación plaquetaria

B. Acido acetil salicílico 300 mg y Fondaparinux

C. Propranolol EV y estatinas

D. Heparina endovenosa y angioplastia coronaria

E. Fondaparinux y Clopidogrel

https://www.proprofs.com/quiz-school/manage/?id=2961752 2/17
11/1/2021 Printable Quiz: 16 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA I : CARDIOLOGÍA (#1024)

Q.6) ¿Cuál es la valvulopatía que más frecuentemente se produce en la fiebre reumática?

A. Estenosis aórtica

B. Estenosis mitral

C. Estenosis tricuspídea

D. Insuficiencia pulmonar

E. Insuficiencia mitral

Q.7) Paciente de 50 años con antecedente de angina estable presenta disnea con ingurgitación yugular que disminuye con la
inspiración y en el examen físico edema de miembros inferiores y crépitos bibasales. Ante dicho cuadro clínico ¿Qué
examen auxiliar sería determinante en el diagnóstico?

A. Electrocardiograma

B. Ecocardiograma

C. Radiografía de tórax

D. Cateterismo cardiaco

E. Péptido natriurético cerebral (PNB)

Q.8) ¿Cuándo sospechar una hipertensión arterial secundaria?

A. Edad de 45 años

B. Raza afroamericana

C. Obesidad

D. Fumador pesado

E. Debut con crisis hipertensiva

https://www.proprofs.com/quiz-school/manage/?id=2961752 3/17
11/1/2021 Printable Quiz: 16 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA I : CARDIOLOGÍA (#1024)

Q.9) Mujer de 52 años que consulta por haber comenzado una hora antes con palpitaciones. Se realiza un
electrocardiograma que muestra taquicardia regular de QRS ancho (0.15 segundos) a 180 I.p.m. ¿Qué tipo de arritmia
padece esta paciente, con más probabilidad?

A. Taquicardia paroxística supraventricular

B. Taquicardia sinusal.

C. Fibrilación auricular.

D. Taquicardia ventricular.

E. Flutter auricular

Q.10) Paciente varón con antecedente de enfermedad mitral, acude por fiebre y escalofríos. Presenta esplenomegalia y nuevo
soplo de regurgitación ¿Cuál debería ser el estudio inicial?

A. Angiotomografía

B. Ergometría

C. Hemocultivo

D. Electrocardiograma

E. Mielocultivo

Q.11) Varón de 50 años, que acude al servicio de emergencia por disnea severa. Al examen clínico: presión arterial: 180/100
mmHg, pulso 100 x', crépitos difusos en ambos hemitórax ¿Cuál es el tratamiento indicado?

A. Metildopa

B. Propranolol

C. Hidralazina

D. Furosemida

E. Captopril

https://www.proprofs.com/quiz-school/manage/?id=2961752 4/17
11/1/2021 Printable Quiz: 16 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA I : CARDIOLOGÍA (#1024)

Q.12) ¿Cuál es el tipo de agente etiológico más frecuente en la pericarditis aguda en adultos?

A. Virus

B. Protozoarios

C. Bacterias

D. Hongos

E. Priones

Q.13) Varón de 70 años de edad, con antecedente de valvulopatía, que presenta bruscamente dolor precordial y pérdida de
conocimiento. Al examen: PA 90/40 mmHg. Se diagnostica shock cardiogénico. El medicamento de elección para su
tratamiento es:

A. Morfina

B. Amiodarona

C. Lidocaína

D. Nitroglicerina

E. Norepinefrina

Q.14) Caracteriza mejor a las fibras de músculo cardíaco:

A. Receptores beta 1 adrenérgicos

B. Múltiples núcleos

C. Escasas mitocondrias

D. Receptores nicotínicos

E. Presencia de hemidesmosomas

Q.15) Adulto mayor con osteoporosis presenta PA elevada de forma constante cual sería el fármaco más apropiado:

A. Calcio antagonistas

B. Beta block

C. IECAS

D. Diuréticos

E. Alfa 1 bloqueantes

https://www.proprofs.com/quiz-school/manage/?id=2961752 5/17
11/1/2021 Printable Quiz: 16 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA I : CARDIOLOGÍA (#1024)

Q.16) ¿Cuál es la arteria que se obstruye con más frecuencia en el infarto agudo de miocardio de cara inferior?

A. Circunfleja

B. Descendente anterior interventricular

C. Descendente posterior interventricular

D. Rama marginal derecha

E. Rama del nodo AV

Q.17) Joven deportista de alta competencia presenta muerte súbita por arritmias ventriculares, cuál sería la probable causa:

A. Pericarditis crónica

B. Infarto agudo de miocardio

C. Miocardiopatía hipertrófica

D. HTA no contralada

E. Enfermedad nodo sinusal

Q.18) En un síndrome coronario agudo ¿cuál sería la mejor prueba enzimática diagnóstica y con mejor valor pronóstico?

A. Mioglobina

B. Troponina I.

C. Creatina fosfokinasa

D. Creatina fosfokinasa MB

E. Deshidrogenasa láctica

Q.19) Acude a emergencia un paciente varón de 55 años de edad quien hace aproximadamente 4 horas presenta dolor
torácico tipo angina, con dolor referido en miembro superior izquierdo y cara lateral izquierda de cuello. ¿Cuál sería su
secuencia de manejo, ante este paciente?

A. ABC, EKG, enzimas cardiacas, aspirina 300 mg

B. EKG, enzimas cardiacas, ABC, nitratos EV

C. ABC, EKG, enzimas cardiacas, sulfato de morfina EV

D. ABC, enzimas cardiacas, EKG, aspirina 81 a 100 mg

E. ABC, EKG, enzimas cardiacas, propranolol EV

https://www.proprofs.com/quiz-school/manage/?id=2961752 6/17
11/1/2021 Printable Quiz: 16 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA I : CARDIOLOGÍA (#1024)

Q.20) Paciente que en la radiografía tele diastólica presenta cardiomegalia ¿Cuánto es el índice cardiotorácico?

A. > 0.5

B. > 0.9

C. > 0.6

D. > 0.7

E. > 0.8

Q.21) En un hipertenso con antecedente de bloqueo auriculo-ventricular y diabetes mellitus. ¿Qué fármaco está
contraindicado?

A. Hidroclorotiazida

B. Lisinopril

C. Propranolol

D. Enalapril

E. Losartan

Q.22) Varón de 82 años con neumonía intrahospitalaria. Tiene Pao2 /Fio2 < 250, lactato en sangre elevado, diuresis en las
últimas 24 horas 200 cc con alteración del sensorio y que no responde a la administración de líquidos intravenosos. El
paciente se encuentra en:

A. Sepsis

B. Shock séptico

C. Shock séptico resistente

D. Septicemia

E. Septicemia grave

Q.23) Las personas que presentan mayor riesgo de padecer cardiopatías son las que tienen:

A. Niveles bajos de LDL colesterol

B. Niveles elevados de LDL colesterol

C. Niveles elevados de HDL colesterol

D. Niveles elevados de VLDL colesterol

E. Niveles normales de HDL colesterol

https://www.proprofs.com/quiz-school/manage/?id=2961752 7/17
11/1/2021 Printable Quiz: 16 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA I : CARDIOLOGÍA (#1024)

Q.24) Paciente adulto mayor con dolor retroesternal, presenta en su ECG un supradesnivel del segmento ST, de más de dos
milímetros, localizado en la derivaciones precordiales de V1 - V2. Hasta este momento su mejor diagnóstico es:

A. Pericarditis aguda

B. Infarto agudo de miocardio

C. Angina estable

D. Angina inestable

E. Endocarditis infecciosa

Q.25) Señale la respuesta correcta en relación al dolor torácico por isquemia miocárdica:

A. La angina de pecho es un dolor de localización retroesternal

B. La angina inestable se presenta durante el ejercicio solamente

C. La angina de pecho se diferencia del infarto al miocardio por presentar síntomas neurovegetativos

D. La angina de pecho estable suele durar más de 20 minutos

E. El dolor precordial aumenta con la inspiración

Q.26) Paciente mujer de 48 años, que acude a emergencia con dolor precordial, no irradiado, opresivo, de moderada
intensidad, de dos horas de evolución. En su conducta inicial se incluiría todo lo siguiente, excepto:

A. EKG

B. Nitroglicerina por vía sublingual

C. Angioplastia coronaria

D. Ácido acetil salicílico

E. Estatinas

Q.27) El diagnóstico electrocardiográfico del infarto agudo de miocardio se establece por:

A. Depresión ST en precordiales

B. Depresión inicial del segmento ST

C. Inversión de la onda T

D. Ondas T simétricas y en punta

E. Presencia de Onda Q más del 25% del complejo QRS

https://www.proprofs.com/quiz-school/manage/?id=2961752 8/17
11/1/2021 Printable Quiz: 16 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA I : CARDIOLOGÍA (#1024)

Q.28) Paciente de 50 años de edad fumador, que presenta dolor precordial de 10 minutos que cede al reposo. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

A. Angina de Prinzmetal

B. Angina inestable

C. Infarto de miocardio

D. Síndrome coronario crónico

E. Osteocondritis

Q.29) En un paciente con neumotórax a tensión, la hipotensión arterial se debe probablemente a:

A. Shock obstructivo

B. Shock neurogénico

C. Reflejo vaso vagal

D. Shock hipovolémico

E. Shock cardiogénico

Q.30) ¿Cuál es de las siguientes entidades produce shock obstructivo?

A. Rotura del tabique interventricular.

B. Insuficiencia mitral aguda.

C. Politraumatizado

D. Embolia pulmonar

E. Infarto agudo de miocardio.

Q.31) ¿Cuál es el primer componente del segundo ruido cardiaco?

A. Cierre de la válvula mitral

B. Cierre de la válvulas aórtica

C. Cierre de la válvula pulmonar

D. Apertura de las válvulas auriculoventriculares.

E. Contracción del ventrículo izquierdo.

https://www.proprofs.com/quiz-school/manage/?id=2961752 9/17
11/1/2021 Printable Quiz: 16 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA I : CARDIOLOGÍA (#1024)

Q.32) Criterio mayor para diagnóstico de endocarditis infecciosa:

A. Factor de riesgo cardiovascular (factor predisponente)

B. Ecocardiograma positivo

C. Fiebre sobre los 38 grados centígrados

D. Fenómeno inmunológico

E. Aneurisma micótico

Q.33) Las manchas de Roth en el fondo de ojo se observan en pacientes con:

A. Pericarditis

B. Fiebre reumática

C. Miocarditis

D. Endocarditis infecciosa

E. TEP

Q.34) Varón de 55 años, antecedente de alcoholismo crónico, presenta intolerancia al esfuerzo y ortopnea. Al examen físico
presenta fibrilación auricular con fracción de eyección 30% ¿Qué tipo de miocardiopatía presenta el paciente?

A. Dilatada

B. Restrictiva

C. Hipertrófica

D. Crónica

E. Idiopática

Q.35) Compresión del tórax óptima en el RCP de un adulto:

A. 3 - 5 cm

B. 4 - 6 cm

C. 5 - 6 cm

D. 6 - 7 cm

E. > 7 cm

https://www.proprofs.com/quiz-school/manage/?id=2961752 10/17
11/1/2021 Printable Quiz: 16 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA I : CARDIOLOGÍA (#1024)

Q.36) En cuanto al término sepsis, la definición actualmente más aceptada es:

A. Hipotensión más anemia aguda por hemorragia.

B. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica causado por infección.

C. Presencia de microorganismos patógenos viables en tejidos que normalmente son estériles.

D. Cuadro de hipotensión con por lo menos un hemocultivo positivo.

E. Foco infeccioso que produce falla de órgano, que revierte con la administración de cristaloides

Q.37) Manejo inicial de un paciente con diagnóstico de sepsis:

A. Albúmina humana

B. Poligelina

C. Plasma fresco

D. Cristaloides

E. Corticoides

Q.38) Paciente con cardiopatía isquémica presente en su EKG intervalo PR de 0.28 segundos, que trastorno debemos
descartar:

A. Bloqueo AV

B. TPSV

C. Wolf Parkinson White

D. Taquicardia ventricular

E. Torsades Points

https://www.proprofs.com/quiz-school/manage/?id=2961752 11/17
11/1/2021 Printable Quiz: 16 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA I : CARDIOLOGÍA (#1024)

Q.39) Joven con cefalea presenta hipertensión refractaria y ataques de pánico con metanefrinas altas en orina, nos hacen
pensar en:

A. Neoplasia endocrina múltiple

B. Tumor microcítico de pulmón

C. Tumor en la médula suprarrenal

D. Síndrome de Conn

E. Coartación de aorta.

Q.40) Las alteraciones típicas de una pericarditis aguda se observan en:

A. EKG

B. TAC

C. RMN

D. Radiografía

E. Ecocardiograma

Q.41) ¿Cuál de las siguientes es una indicación para anticoagulación?

A. Enfermedad mitral con fibrilación auricular.

B. Disección de aorta.

C. Endocarditis infecciosa

D. Miocardiopatía hipertrófica

E. Fiebre reumática

Q.42) ¿En qué tipo de trastorno electrolítico se presenta un intervalo QT de 0.30 segundos?

A. Hipercalcemia

B. Hipokalemia

C. Hipocalcemia

D. Hiperkalemia

E. Hiponatremia

https://www.proprofs.com/quiz-school/manage/?id=2961752 12/17
11/1/2021 Printable Quiz: 16 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA I : CARDIOLOGÍA (#1024)

Q.43) ¿Cuál es el agente etiológico de la endocarditis infecciosa en prótesis valvular tardía?

A. Streptococcus viridans

B. Klebsiella pneumoniae

C. Enterococcus faecalis

D. Staphylococcus aureus

E. Neisseria gonorroheae

Q.44) Paciente con insuficiencia cardiaca, presenta una severa limitación física, incluso en reposo. ¿Cuál será el grado
funcional del paciente?

A. Clase III NYHA

B. Clase 0 NYHA

C. Clase I NYHA

D. Clase II NYHA

E. Clase IV NYHA

Q.45) Paciente varón de 60 años con antecedente de IMA, presenta ortopnea. En el examen físico se encuentra crepitantes en
las bases de ambos hemitórax. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Neumonía aguda

B. Fibrosis pulmonar

C. Insuficiencia cardiaca descompensada

D. Cáncer pulmonar

E. Derrame pleural

Q.46) La insuficiencia cardíaca derecha se caracteriza por la presencia de:

A. Crépitos

B. Disnea progresiva

C. Ortopnea

D. Ritmo de galope

E. Ingurgitación yugular

https://www.proprofs.com/quiz-school/manage/?id=2961752 13/17
11/1/2021 Printable Quiz: 16 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA I : CARDIOLOGÍA (#1024)

Q.47) Paciente joven con insuficiencia cardíaca, con fracción de eyección de 50%. En el ecocardiograma se encuentra los
ventrículos con paredes gruesas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Miocardiopatía hipertrófica obstructiva

B. Pericarditis constrictiva

C. Miocardiopatía idiopática

D. Taponamiento cardiaco crónico

E. Miocardiopatía dilatada

Q.48) Niño de 5 años de edad, es llevado a emergencia con urticaria, estridor laríngeo y disnea severa. Madre refiere
administración de penicilina IM 30 minutos antes. El diagnóstico es:

A. Dermatitis alérgica

B. Intoxicación aguda

C. Reacciones adversas a fármacos severa

D. Síndrome de Stevens Johnson

E. Shock anafiláctico

Q.49) En caso de shock hipovolémico ¿Qué fluido se debe indicar inicialmente?

A. Hemacell

B. Albúmina

C. Coloides

D. Cristaloides

E. Poligelina

Q.50) Paciente de 50 años de edad, que acude a emergencia por presentar hematemesis profusa. Al examen: PA: 90/50 mmHg,
FC: 125 por minuto, palidez marcada, agitado, sudoroso y oligúrica. El manejo inicial más adecuado es:

A. Dos catéteres venosos periféricos y CINa 0,9%

B. Catéter venoso central y cristaloides

C. Reposición de sangre y coloides

D. Paquete globular por vía periférica

E. Catéter venoso central y paquete globular

https://www.proprofs.com/quiz-school/manage/?id=2961752 14/17
11/1/2021 Printable Quiz: 16 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA I : CARDIOLOGÍA (#1024)

Q.51) Varón de 55 años de edad, con antecedente de diabetes e hipertensión arterial. Seis horas antes presenta dolor
precordial opresivo más o menos intenso, sin irradiación. Al examen: pulso 90 por minuto. PA: 160/100 mmHg, ruidos
cardíacos regulares, el estudio inicial en su evaluación es:

A. EKG

B. TAC

C. RMN

D. Radiografía

E. Ecocardiograma

Q.52) Mujer de 70 años, acude a emergencia por disnea súbita hace 6 horas acompañado de sudoración. Antecedente de
diabetes tipo 2 e HTA desde hace 5 años con tratamiento irregular. Examen físico: PA 100/60 mmHg. FC: 110x', FR: 26x.
¿Cuál es el diagnóstico más probable que debemos descartar?

A. Disección de aorta abdominal

B. Neumotórax a tensión

C. IMA

D. Embolia pulmonar

E. Neumonía aguda

Q.53) ¿Con que fármaco, de los siguientes, se disminuye el riesgo cardiovascular?

A. Suplementos de calcio

B. Vitamina E

C. Ácido acetilsalicílico

D. Licopenos

E. Rifaximina

Q.54) ¿Cuál de las siguientes estructuras realiza el retraso fisiológico de la conducción del impulso eléctrico?

A. Nódulo auriculoventricular

B. Nódulo sinusal

C. Fascículo de His

D. Rama derecha del Haz de His

E. Sistema de Purkinje

https://www.proprofs.com/quiz-school/manage/?id=2961752 15/17
11/1/2021 Printable Quiz: 16 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA I : CARDIOLOGÍA (#1024)

Q.55) El shock producido por un trauma vertebro - medular alto es de tipo:

A. Obstructivo

B. Hipovolémico

C. Tóxico

D. Cardiogénico

E. Distributivo

Q.56) ¿Cuál de los siguientes es un criterio menor para el diagnóstico de fiebre reumática?

A. Nódulos subcutáneos

B. Corea de Sydenham

C. Pancarditis

D. Eritema marginado

E. Artralgias

Q.57) ¿Cuál de las siguientes es un criterio menor de Framingham?

A. Edema agudo de pulmón

B. Crépitos basales

C. Disnea de esfuerzo

D. Ritmo de galope

E. Cardiomegalia

Q.58) Varón de 70 años de edad con diagnóstico de insuficiencia cardíaca en tratamiento con digitálicos, diuréticos e IECA.
Presenta extrasístoles ventriculares tipo bigeminismo en su EKG. ¿Cuál sería la causa de esta arritmia?

A. Intoxicación digitálica

B. Retención de nitrógeno por injuria renal

C. Hepatitis tóxica

D. Gastritis medicamentosa

E. Hipokalemia

https://www.proprofs.com/quiz-school/manage/?id=2961752 16/17
11/1/2021 Printable Quiz: 16 EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA I : CARDIOLOGÍA (#1024)

Q.59) Mujer de 20 años que hace shock anafiláctico por picadura de insecto, el medicamento de elección de forma inmediata
que se tiene que colocar es:

A. Epinefrina EV

B. Clorfeniramina

C. Dexametasona

D. Suero fisiológico

E. Epinefrina IM

Q.60) Los cambios electrocardiográficos del infarto agudo de miocardio de cara lateral se observan preferentemente en las
derivaciones:

A. DIII-AVR-V4-6

B. DII-DIII-AVF

C. DI-AVL-V5-6

D. DI-AVF-V1-2

E. DII-AVL-V5-6

https://www.proprofs.com/quiz-school/manage/?id=2961752 17/17