PATOLOGÍA QUIRURGICA

DE CABEZA CUELLO Y
MAXILOFACIAL

Docente: María, Puchuri CCC-MF

HNHU

1
CARA Tenemos
• Planos horizontales y
verticales.
• Simetría

• Línea amarilla:
Representa la
distancia el canto
externo hasta el
interno representa
1/5 del ancho de la
cara.
• Asi como la base de
la nariz

2
 CARA

Solo menciona que la

cara está dividida en:
• Tercio superior
• Tercio medio
• Tercio inferior

3
 Tejido Blando

Lo tenemos dividido la
cara en :
• Piel
• TCSC
• Músculos

4
Macizo facial
LEE

5
 CUELLO LEE
 Es la parte del tronco que une la cabeza al torax

Anatomia del cuello

• Trangulo anterior
• Triángulo posterior
• El esternocleidomastoideo que nos
va a delimitar uno de los triángulos
• El ms.digástrico que nos va a
delimitar el triangulo submaxilar y
de los dientes anteriores el
triangulo submentoniano

6
6
Anatomía de la región cervical

• Es muy vascularizado e
inervado.
• Hay paquetes vasculo
nerviosos(yugular
interna, externa,anterior)
• Las carótidas, plexos
cervicales.
• La tráquea , el esófago,
la columna, la
tiroides,etc.

Vista anterior del cuello

7
 Aponeurosis del cuello
Superficial • Tenemos paquetes
Media vasculares que se han
dividido en:
Profunda • Superficial. Media y
profunda

LEE

8
 Músculos de cuello
• Cada triángulo va tener
un contenido
• Todos los triángulos
tienen ganglios

TRIANGULOS DEL CUELLO

9
LEE

10
Triángulo submentoniano
 Ganglios submentonianos. LEE

 Venas yugulares anteriores.

Triángulo digástrico o
submandibular

 Glándula salival submaxilar

 Filete mentoniano (maginal) delnervio
facial.

11
Triángulo carotídeo LEE
 La vena yugular interna
 Bifurcación de arteria carótida,
 Elementos linfáticos de la cadena yugular interna. La
parte superior de la cadena espinal.
 XII par craneal que emite el asa del hipogloso.
 X par.

Triángulo Muscular
 Venayugular anterior
 Cadena ganglionar

12
 LEE

Triángulo Posterior
 Contiene la cadena ganglionar
espinal
 Accesorio nervio espinal (XI)
 ramas cutáneas del plexo cervical
 Tronco superior del plexo braquial

13
PUNTOS REFERENCIALES DEL
CUELLO
• Son importantes
porque pueden
estar
comprometidos.
• Sobretodo en
trauma
• Zona 1:
Correlacionado
con el contenido
toráxico
• Zona 2: Zona
más accesible
• Zona 3: Base del
cráneo

14
Zonas de la cabeza y cuello

Lo
mismo

GRUPOS GANGLIONARES
El cuello se subdivide en 6 áreas
ganglionares:
I. Región submandibular.
II. Región yugulocarotidea superior.
III. Región yugulocarotidea media.
IV. Región yugulocarotidea inferior.
V. Región espinal.
VI. Región prelaringotraqueal. 15
 PATOLOGIA QUIRURGICA DE
CCC-MF LEE

1. PATOLOGIA CONGENITA
2. TRAUMATOLOGIA MAXILOFACIAL
(fracturas de macizo facial)
3. PATOLOGIA TUMORAL (Benigna y
maligna)
4. CIRUGIA RECONSTRUCTIVA (luego de
resecciones radicales, tumorales o
traumáticas)
5. CIRUGIA ORTOGNATICA (Alteraciones del
desarrollo) 24
PATOLOGIA TUMORAL POR GRUPO ETAREO
Si tengo una persona de 40
años la primera posibilidad es
que sea maligno
Mientras que los menores de
40 sea inflamatorio
En 15-40 años la última
posibilidad son tumores
benigno que malignos
En <15 años la última
posibilidad son tumores
malignos que benignos

ENF. CONGENITAS Y DEL DESARROLLO

LEE
ENF. INFLAMATORIAS
En viral puede ser rinovirus ,
adenovirus,rubeola.
Bacteriana: streptococo,
staphilococo
Granulomatosa: En nuestro
país la TBC

LEE
LEE
 ENF. NEOPLASICAS
< 15 años 15 — 40 años > 40 años
LÍNEA MEDIA TRIÁNGULO TRIÁNGULO
ANT. POSTERIOR
▪Tiroides ▪Linfoma ▪Linfoma
▪Linfoma ▪Metastásica ▪Metastásica
(Yugular superior: (Cadena posterior :
orofaringe, cavidad nasofaringe,cuero
oral ) cabelludo )

El linfoma es la patología que vamos a encontrar en todos los grupos etarios

En metástasis encontramos a los ‘’N’’ positivos

20
Etiología de las masas del cuello en > 40a.

Si tenemos una masa en el cuello en

un px de 40 años, la primera
posibilidad es que sea maligno.
De las 85% malignas , 85% son
metastásicas,
De ese 85%, 85% son arriba d elas
clavículas
21
 METASTASICOS LEE

Nivel Grupos Sitio primario

Submentoniano
I Piel facial, labio y boca
Submaxilar.

Cadena yugular
II Boca, orofaringe, nasofaringe, hipofaringe, laringe.
Sup.
Cadena yugular Boca, orofaringe, nasofaringe, hipofaringe, laringe,
III
media. tiroides.
Cadena yugular
IV Orofaringe, hipofaringe, laringe, esófago cervical, tiroides.
Inf.
Triángulo
Nasofaringe.
cervical Post.

Pulmón, mama, aparato digestivo (páncreas, esófago,

V Supraclavicular
estómago). Otros: ovario, próstata.

Occipital. Cuero cabelludo.

31
ENF. NEOPLASICAS
LEE
ENF. NEOPLASICAS

LEE
ENF. NEOPLASICAS

LEE