EXAMEN FÍSICO DE

CUELLO
Integrantes:
Santiago Rizzo Zarama
Santiago Herrera Ruiz
Anatomía del cuello
El cuello es relativamente
delgado, de forma que permite
la flexibilidad necesaria para
posicionar la cabeza y maximizar
la eficiencia de sus órganos
sensoriales (principalmente los
globos oculares, pero también
los oídos, la boca y la nariz).

en el cuello se juntan muchas

estructuras importantes, tales
como músculos, glándulas,
arterias, venas, nervios,
linfáticos, la tráquea, el esófago
y vértebras
 Huesos del cuello
• El cuello está
constituido por las
vértebras cervicales, el
hueso hioides, el
manubrio del esternón
y las clavículas
 Vertebras cervicales
• La región
cervical de la
columna
vertebral está
formada por
siete vértebras
cervicales, que
engloban la
médula espinal
y las meninges.
 Hueso Hioides
• móvil y se sitúa en la parte
anterior del cuello a nivel
de la vértebra C3, en el
ángulo entre la mandíbula
y el cartílago tiroides
• Se encuentra suspendido
por músculos que lo
conectan a la mandíbula,
los procesos estiloides, el
cartílago tiroides, el
manubrio y las escápulas
 Fascia cervical
• Tejido subcutáneo cervical
y platisma.
• El tejido subcutáneo (fascia
superficial cervical) es
normalmente más delgado
en el cuello que en otras
regiones, en especial
anteriormente. Contiene el
platisma, un músculo de
expresión facial.
Fascia cervical profunda
proporciona
aportar el
contención para los servir como un
deslizamiento que
músculos y vísceras conducto de paso
permite a las
en compartimentos de estructuras
estructuras resbalar
con grados variables vasculonerviosas.
unas sobre otras
de rigidez
 Regiones cervicales
El cuello se divide en cuatro regiones principales de acuerdo con los
bordes normalmente visibles y palpables de los músculos
esternocleidomastoideo y trapecio, grandes y relativamente
superficiales
Se encuentran en el interior de la lámina más externa (superficial)
de la fascia cervical profunda.
• Región esternocleidomastoidea
• Región cervical posterior
• Región cervical lateral
• Región cervical anterior
 Región
Esternocleidomastoidea
El musculo
esternocleidomastoideo divide A
visiblemente cada lado del
cuello en las regiones cervicales
anterior y lateral (triángulos
cervicales anterior y posterior).

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 Región cervical posterior
• Es la región posterior a los
bordes anteriores del
trapecio.
• El trapecio es un músculo
triangular ancho, plano,
que cubre la cara
posterolateral del cuello y
el tórax
 Región cervical lateral
• Anteriormente, por el borde
posterior del ECM.
• Posteriormente, por el borde
anterior del trapecio
• Inferiormente, por el tercio medio
de la clavícula, entre el trapecio y el
ECM.
Está • Por un vértice, donde se unen el
ECM y el trapecio, sobre la línea
limitada: nucal superior del hueso occipital.
• Por un techo, formado por la lámina
superficial de la fascia cervical
profunda.
• Por un suelo, formado por músculos
cubiertos por la lámina prevertebral
de la fascia cervical profunda
 Región cervical anterior
• límite anterior: línea media del cuello. Está subdividida en cuatro triángulos
• límite posterior: borde anterior del ECM. más pequeños por los músculos
• límite superior: borde inferior de la digástrico y omohioideo.
mandíbula.
• Vértice localizado en la incisura yugular
en el manubrio del esternón.
• Techo formado por el tejido subcutáneo
que contiene el platisma.
• Suelo formado por la faringe, laringe y g.
tiroides.
Triangulo submandibular (digástrico)
Situado:
Borde inferior de la mandíbula y los
vientres anteriores y posteriores del
M. digástrico
Contiene:
• Rama mandibular del nervio facial.
• La gandula submaxilar
• La arteria y vena facial
• Nervio hipogloso, el nervio lingual
• Músculos milohioideo y
genihioideo en el piso
Triangulo submentoniano
Limites:
• Inferior: cuerpo del hueso
hioides
• A los lados: los vientres
anteriores derecho e
izquierdo del m.
digástrico
Contiene:
• Ganglios linfáticos
submentonianos
Triangulo carotideo
Contiene:
• Arteria carotidea común
• Vena yugular interna con sus
linfáticos del tercio superior
• Seno carotideo
• Cuerpo carotideo
• Vértice sup. Del nervio
hipogloso
• Nervio vago
Triangulo muscular
Limites:
• Vientre superior del m. omohioideo,
borde anterior del ECM y el plano medio
del cuello
Contiene:
• M. infrahioideo (esternohioideo,
omohioideo, esternotiroideo,
tirohioideo)
• Laringe, tiroides, paratiroides
• N. larinegeo recurrente, n. laríngeo sup.
• Parte ext. de la Carótida común
• Yugular interna
Esqueleto laríngeo
• Está constituido por
nueve cartílagos: tres
son impares (tiroides,
cricoides y epiglótico)
• y los otros tres pares
(aritenoides,
corniculado y
cuneiforme)
 Tráquea
Se extiende
desde el • Transporta el aire hacia y desde los pulmones
extremo inferior • su epitelio propulsa el moco cargado de
desechos hacia la faringe para su expulsión por
de la laringe, la boca.
(C6), y termina a • es un tubo fibrocartilaginoso, sostenido por
cartílagos traqueales incompletos (anillos), que
la altura del ocupan una posición media en el cuello
ángulo del • Los cartílagos traqueales mantienen la tráquea
permeable.
esternón al • En adultos, tiene 2,5 cm de diámetro
dividirse en los • mientras en los lactantes tiene el diámetro de un
bronquios lápiz.
• Laterales a la tráquea se encuentran las arterias
principales carótidas comunes y los lóbulos de la glándula
derecho e tiroides
izquierdo.
 Examen Físico del Cuello
Cuello en su conjunto
• Se explora por:
✔ Inspeccion Glándula tiroides
✔ Palpacion
✔ Auscultacion Ganglios linfáticos
✔ Percusion
Vasos del cuello

Laringe y tráquea
 Inspección de cuello
Permite apreciar
Inspeccion de cara cambios en forma,
anterior y posterior volumen,
del cuello movimientos y
asimetrías
Inspección de cuello
• Cambios de volumen:
✔ Anteriores, posteriores
✔ Difusos o localizados
✔ Unilaterales, bilaterales
Inspección de cuello
• Cambios de la superfice:
✔ Eritema
✔ Infecciones
✔ Alopecia areata
Inspección de cuello
• Moviminetos
✔ Tiene movimientos de flexión,
extensión, rotación e inclinación
lateral.
 Examen Físico del Cuello
Cuello en su conjunto
• Se explora por:
✔ Inspeccion Glándula tiroides
✔ Palpacion
✔ Auscultacion Ganglios linfáticos
✔ Percusion
Vasos del cuello

Laringe y tráquea
Palpacion de cuello
• Debe seguir un orden:
✔ Región parotídea, submaxilar y
sublingual.
✔ Hueso hiodes, laringe, glándula
tiroides y hueco supra esternal.
✔ Músculos
esternocleidomastoideos.
✔ Región supraclavular
✔ Región cervical

• Primero debe ser superficial y

luego profunda.
Palpacion de cuello
• Se palpa:
✔ Glándulas salivales
✔ Región submaxilar y sublingual.
✔ Tráquea
✔ Glándula tiroides
Palpacion de cuello
• Ganglios linfáticos:
Normalmente no se palpan,
pero cuando son palpables se
describen en tamaño (mm o
cm), forma, consistencia y
localización.
Se debe palpar los dos lados
de forma simultánea con
dedos índice y corazón de
cada mano.
Palpacion de cuello
• Glándula tiroides:
En la palpación de la glándula
tiroides hay que tener en cuenta
básicamente, además de la forma y
el tamaño, la sensibilidad.
La palpación no produce
habitualmente dolor, aunque la
persona puede experimentar ligera
molestia.
La palpación es mejor hacerla con el
sujeto sentado, situándose el
explorador, primero por detrás, y
luego, por delante y por los lados.
Maniobras para palpar glándula
tiroides
• Maniobras de
abordaje posterior:
✔ Técnica de Quervain: que
consiste en rodear el cuello
con ambas manos, con los
pulgares descansando
sobre la nuca y los cuatro
dedos restantes hacia los
lóbulos de cada lado.
Maniobras para
palpar glándula tiroides
• Maniobras de abordaje anterior:
Párese frente a la persona, cuyo
cuello debe estar relajado, pero
ligeramente en extensión, para
exponer mejor la glándula
subyacente. Ahora las manos se
colocan alrededor del cuello, pero
con los pulgares en el plano
anterior, que son los que palpan.
Maniobras para
palpar glándula tiroides
• Maniobras de abordaje anterior:
que palpan.
✔ Maniobra de Lahey: Se coloca el
pulpejo de un dedo pulgar contra
la cara lateral de la tráquea
superior, empujando hacia el lado
opuesto, con lo que el lóbulo del
lado hacia el que se empuja se
exterioriza más hacia delante y
puede ser más accesible al pulgar
de la otra mano; esta maniobra
se completa con la deglución,
mientras se palpa.
Maniobras
para palpar glándula tiroides
• Maniobras de abordaje anterior:
que palpan.
✔ Maniobra de Crile: De frente al
sujeto, el pulgar de cada mano
palpa sucesivamente el lóbulo del
lado opuesto, en busca de
nódulos
Palpación de laringe
1. Identificar cuerpo de cartílago
cricoides, tiroides y membrana
cricotiroidea.
2. Tomando con dedo pulgar y
medio toda la caja laríngea se
mueve lateralmente para notar
la crepitación.
 Examen Físico del Cuello
Cuello en su conjunto
• Se explora por:
✔ Inspeccion Glándula tiroides
✔ Palpacion
✔ Auscultacion Ganglios linfáticos
✔ Percusion
Vasos del cuello

Laringe y tráquea
Auscultación
• Se realiza cunado la
glándula tiroides esta
aumentada de tamaño.
• Detección de ruidos
vasculares.
 Examen Físico del Cuello
Cuello en su conjunto
• Se explora por:
✔ Inspeccion Glándula tiroides
✔ Palpacion
✔ Auscultacion Ganglios linfáticos
✔ Percusion
Vasos del cuello

Laringe y tráquea
Percusión
• Se la utiliza para el estudio
de la columna vertebral.
• Puede ser directa o con un
martillo de reflejos.
• Se golpea apófisis espinosas
para determinar dolor en
alguna de ellas.