MÉDULA ESPINAL Y

MENINGES.

Brian González González

 MÉDULA ESPINAL.

Es una parte del sistema nervioso central localizada dentro del conducto vertebral. Se extiende
desde el foramen magno hasta el nivel de la primera o segunda vértebras lumbares. Su anatomía
refleja su función: conducir impulsos nerviosos entre el encéfalo y los demás órganos y tejidos
del cuerpo. La médula es además el centro de los reflejos espinales.
 ANATOMÍA.
La médula espinal forma parte del sistema nervioso central
junto con el encéfalo. Es la continuación caudal del tronco
encefálico y se encuentra en el interior del conducto
vertebral, un conducto óseo formado por los elementos
posteriores y los cuerpos de las vértebras cervicales,
torácicas y lumbares.
Así como la columna vertebral, la médula espinal se divide
en segmentos: cervical, torácico, lumbar, sacro y coccígeo.
Cada segmento de la médula da lugar a varios pares de
nervios espinales, que salen del canal vertebral a través de
los forámenes intervertebrales. Existen 8 pares de
nervios espinales cervicales:
12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo,
totalizando 31 pares.
 ESTRUCTURA.
• Externa: La superficie externa de la médula
espinal se divide en cuatro caras: una anterior
o ventral, una posterior o dorsal y dos caras
laterales (derecha e izquierda). En cada una
de esas caras es posible identificar surcos o
fisuras, que sirven como referencia
anatómica.
• Interna: Así como el resto del sistema
nervioso central, la médula espinal posee dos
componentes principales: la sustancia gris,
que contiene principalmente los cuerpos de
las neuronas y la sustancia blanca, que
contiene principalmente a los axones.
 VASCULARIZACIÓN.

IRRIGACIÓN.
La arteria espinal anterior está formada por la unión de las ramas espinales anteriores, que tienen
origen a partir de cada una de las arterias vertebrales. Esta arteria cursa inferiormente a lo largo de
la fisura media anterior y es responsable de la irrigación de los dos tercios anteriores de la médula
espinal.
• Las arterias espinales posteriores son un par de arterias que se originan a partir de las arterias
vertebrales y cursan inferiormente junto a la cara posterior de la médula, a lo largo de los surcos
posterolaterales. Estas arterias son responsables de la irrigación del tercio posterior de la médula
espinal
ARTERIAS DE LA MÉDULA ESPINAL.
 NERVIOS ESPINALES

Se agrupan de acuerdo con el segmento de la médula espinal a partir del cual se originan. De esta
forma, existen nervios cervicales (C1 a C8), torácicos (T1 a T12), lumbares (L1 a L5), sacros
(S1 a S5) y coccígeo.
 MENINGES.

Son tres membranas que protegen al sistema nervioso central, envolviendo al encéfalo y la
médula espinal, separándolas así de las paredes de los huesos que las rodean (cráneo y columna
vertebral). De acuerdo con su localización, estas se denominan: meninges craneales, aquellas que
envuelven al encéfalo, y meninges espinales, aquellas que envuelven la médula espinal.
 MENINGES CRANEALES.
• Duramadre: Es la capa meníngea más externa, está formada por tejido conectivo denso irregular y se
compone por dos capas:
• La capa superficial es la duramadre perióstica craneal, que cubre la cara interna del diploe, actuando
como la capa periosteal del cráneo.
La duramadre meníngea craneal, que se ubica superficial al espacio aracnoideo.
• Aracnoides: Es una meninge similar a una telaraña, se encuentra interpuesta entre la duramadre y la
piamadre. El espacio entre estas es llamado espacio subdural y de acuerdo con algunos autores,
contiene una capa muy fina de líquido.
• Piamadre: Es una membrana altamente vascularizada, que sigue de cerca el contorno del encéfalo. No
se encuentra directamente en la cara del encéfalo, sino que está separada de éste por un espacio fino
llamado espacio subpial, formado por los pies terminales de los astrocitos (glia limitans).
DURAMADRE. ARACNOIDES. PIAMADRE.
 MENINGES ESPINALES.

• Duramadre: Es diferente que la del encéfalo por tener solo una capa; la capa meníngea. La capa
perióstica está ausente porque el canal vertebral, a diferencia del cráneo, tiene su propio periostio
verdadero.
• Aracnoides: Se ubica cerca y debajo de la duramadre espinal, con un pequeño espacio subdural entre
ellas. Profundo en relación a la aracnoides está la piamadre espinal. Entre la aracnoides y la piamadre,
existe el espacio subaracnoideo espinal. Este espacio se expande al nivel del cono medular de la médula
espinal, formando la cisterna lumbar.
• Piamadre: Se continúa con la piamadre craneal a nivel del foramen magno (occipital). Envuelve la
médula espinal, e incluye un plexo vascular para el tejido de la médula espinal. Desde el vértice del cono
medular, la piamadre proporciona una proyección fibrosa llamada filum terminal. El filum terminal se
extiende alrededor de 20 centímetros hacia abajo y se fija al periostio de la primera vértebra coccígea.
 ESPACIOS MENINGEOS.

Son aquellos espacios entre las membranas meníngeas. Existen tres espacios meníngeos clínicamente
significativos;
• Epidural: Es el lugar donde se aplica la anestesia epidural local. El procedimiento puede ser realizado a
cualquier nivel vertebral, y la elección depende de la región del cuerpo que se desea anestesiar, para efectuar
un procedimiento quirúrgico u obstétrico.
• Subdural: Es un espacio entre la duramadre y la aracnoides subyacente. El espacio subdural espinal se
continúa con el espacio subdural craneal. Ambos son muy estrechos y contienen una lámina fina de líquido.
• Subaracnoideo: Es un espacio entre la piamadre y la aracnoides. Este contiene LCR, vasos sanguíneos
principales y expansiones conocidas como cisternas. Los espacios subaracnoideos del cráneo y la columna
vertebral son continuos entre sí, creando un circuito cerrado para la circulación de LCR.
 SINTOMAS

Los síntomas iniciales de la meningitis pueden ser similares a los de la gripe (influenza).
Los síntomas pueden manifestarse durante varias horas o unos días:
• Los posibles signos y síntomas en cualquier persona mayor de 2 años comprenden:
• Fiebre alta repentina
• Rigidez en el cuello
• Dolor de cabeza intenso que parece diferente del usual
• Dolor de cabeza con náuseas o vómitos
• Confusión o dificultad para concentrarse
• Convulsiones o dificultad para caminar
• Sensibilidad a la luz
• Falta de apetito o sed
BIBLIOGRAFÍA:
• https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/medula-espinal-es

• https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/meninges-del-cerebro-y-la-medula-espinal