Introducción de anatomía del

cuello

EL cuello es la parte del cuerpo que conecta la

cabeza con el tronco; su parte posterior es la
nuca y la anterior es el cérvix o cuello
propiamente dicho

El cérvix es una cuadrilátero irregular

limitado así: arriba por una línea
horizontal que sigue el borde inferior de
la mandíbula y se prolonga hasta el
proceso mastoideo, abajo por la cara
superior de la clavícula y la incisura
yugular del esternón
 Se encuentran importantes vasos
sanguíneos como la vena yugular interna
y las arterias caróti das común, externa e
interna

Al cuello igualmente pertenecen el hueso

hioideo, el músculo platisma, el
esternocleidomastoideo y una serie de
pequeños músculos llamados en conjunto
suprahioideos e infrahioideos
 Regiones del cuello
Región Anterior: En la región anterior se ubican una serie
de pequeños músculos que se sitúan por
encima y por debajo del hueso hioideo

En general, reciben su nombre

según su sitio de origen y de
inserción. Los músculos
suprahioideos son el digástrico,
elestilohioideo, el milohioideo y
el geniohiodeo.
 Regiones del cuello
Región Lateral: En la región lateral se localizan los
músculos escalenos anterior, medio y
posterior que hacen parte de los
músculos prevertebrales.

Los escalenos se originan en la

columna cervical y se insertan
el anterior y el medio en la
primera costilla, y el posterior
en la segunda costilla.
 Exploración del cuello
Se debe tomar en cuenta:
 La forma y movimientos.
 La existencia y características de los
ganglios linfáticos.
 La presencia de masas o de tumores de
glándula tiroides
 Las características de los pulsos carotideos
y el denominado pulso venoso yugular.

Inspeccione el cuello en su
posición anatómica habitual, en
Inspección de cuello
hiperextensión ligera y cuando
el paciente traga.
 Cartílagos del cuello
Palpación
Al palpar se deben identificar las
estructuras del cuello que varía con el
habito corporal del paciente.
Identifique el hueso hioides y los
cartílagos tiroides y cricoides.

Todos ellos deben presentar una

superficie lisa y suave, ser
insensibles al tacto, y moverse
bajos desde cuando el paciente
deglute.
 Cartílagos del cuello
El armazón de la laringe está formada
por varios cartílagos, unos impares:
epiglotis, tiroides y cricoides; otros
pares: los aritenoides. Los de Santorini,
los de Wisberg, los de Morganini.

El cartílago tiroides está formado

por dos láminas que se unen hacia
adelante, formando un ángulo
diedro, abierto hacia atrás.
El paciente debe sacar la lengua lo
más que pueda y será mantenida
así por una toalla o una gasa por el
mismo o por el médico.
 Exploración física de los cartílagos del cuello:

Se realiza a través de del examen

laringoscopio. Para ello se usa un espejo
frontal que refleja un haz luminoso hacia
el fondo de la garganta. El paciente debe
sacar la lengua lo más que pueda y será
mantenida así por una toalla o una gasa
por el mismo o por el médico.

El laringoscopio se calienta
ligeramente sumergiéndolo en
agua caliente o con una flama de
alcohol para evitar que se empañe.
Algunos pacientes tienen gran
sensibilidad en el velo y la úvula, lo
que hace difícil el examen.
 Ganglios linfáticos:

Los ganglios del cuello se encuentran

clasificados dentro de los ganglios
superficiales al igual que los axilares e
inguinales, correspondiendo a los
profundos los mediastinales y
retroperitoneales

La palpación se realizara simultáneamente en ambos lados, para

establecer mejor comparaciones, siempre necesarias. Para que
ningún ganglio pase inadvertido es útil palpar en sentido
descendente:
 Ganglios linfáticos:

Ganglio cervical superior:

Los encontramos en la parte alta del surco
retromandibulomastoideo.

Ganglio Subangulomaxilar:

Es grueso y palpable directamente bajo el

ángulo de la mandíbula.

Ganglio Submaxilar:

Alojado justamente bajo el punto medio de la

rama horizontal de la mandíbula. Está
íntimamente unido a la glándula salival
submaxilar.
 Ganglios linfáticos:

Cadena ganglionar submentionana

Bordea por debajo todo el arco mandibular y

termina por detrás en el ganglio submaxilar.

Ganglio Yugular medio:

Pertenece a la cadena yugula (En relación con la

vena de este nombre) y recibe los linfáticos de
la base de la lengua
¿Qué es la glándula tiroides?
es una glándula pequeña con forma de mariposa, ubicada en la base de la parte frontal
del cuello, justo debajo de la nuez de Adán. Las hormonas que produce la glándula
tiroides, triyodotironina (T3) y tiroxina (T4), causan gran impacto en tu salud y afectan
todos los aspectos de tu metabolismo.

Exploración:
exige un tacto delicado y suave, las
asimetrías y los nódulos son difíciles
de detectar si se aprieta en exceso.
Se debe determinar su tamaño,
configuración, consistencia,
sensibilidad al tacto y cualquier tipo de
nódulo. La palpación puede hacerse
por delante y por detrás
Técnica:

 colocamos al paciente sentado en la camilla

 Empleandolos pulpejos de los dedos segundo y tercero
 Para mejor accesibilidad al lóbulo se desplaza ligeramente la piel en sentido
medial por encima del esternocleidomastoideo y se penetra con los dedos
bajo su borde anterior, justo por debajo del cartílago cricoides.
 Haremos que el paciente trague mientras palpamos el istmo tiroideo.
 Desplazaremos ligeramente la tráquea hacia la izquierda para palpar el lóbulo
derecho de la glándula.
 Desplazaremos ligeramente la tráquea hacia la izquierda para palpar el lóbulo
derecho de la glándula. Debe moverse debajo de los dedos cuando el
paciente traga.
 Se coloca el pulgar izquierdo en la porción inferior izquierda del cartílago
cricoides, sujetando el lado derecho del cuello del paciente e introduciendo los
dedos por detrás del esternocleidomastoideo derecho.
Técnica:
 Pedimos al paciente que trague una vez más.
 Intentaremos palpar por encima del cartílago cricoides podrá detectar la
presencia del lóbulo piramidal de la tiroides, en caso de que el paciente lo
tenga.
 Para explorar el lóbulo izquierdo colocaremos las manos en las posiciones
especulares correspondientes. medial por encima del esternocleidomastoideo
y se penetra con los dedos bajo su borde anterior, justo por debajo del
cartílago cricoides.
 Haremos que el paciente trague mientras palpamos el istmo tiroideo.
 Desplazaremos ligeramente la tráquea hacia la izquierda para palpar el lóbulo
derecho de la glándula.
 Desplazaremos ligeramente la tráquea hacia la izquierda para palpar el lóbulo
derecho de la glándula. Debe moverse debajo de los dedos cuando el
paciente traga.
 Se coloca el pulgar izquierdo en la porción inferior izquierda del cartílago
cricoides, sujetando el lado derecho del cuello del paciente e introduciendo los
dedos por detrás del esternocleidomastoideo derecho.