Sistema Linfático.

José Manuel Del Nardo Neto.

Generalidades.

2
Drenaje.

 Conducto Derecho: recibe linfa de los troncos yugular,

subclavio y broncomediatínico derecho.
 Conducto Izquierdo: comienza en la cisterna de quilo
(delante de L2), drena la linfa del lado izquierdo de la
cabeza, cuello y tórax, miembro sup izq y el resto del
cuerpo debajo de las costillas. 3
4
Relación del Sistema Linfático con el
Sistema Cardiovascular.

5
Órganos y Tejidos.

 Bazo.
 Timo.
 Médula Ósea Roja.
 Amígdalas.
 Vasos Linfáticos.
 Ganglios Linfáticos.

6
Bazo.

7
Bazo.

 Pulpa blanca: linfocitos y

macrófagos, dispuestos alrededor
de ramas de la arteria esplénica.
 Pulpa roja: sinusoides venosos
cargados de sangre y cordones de
tejido esplénico (eritrocitos,
macrófagos, linfocitos, células
plasmáticas y granulocitos).

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Timo.

 Bilobulado, entre el esternón y la

aorta.
 Maduran las células T que
provienen de la médula ósea.
 Contiene linfocitos T, células
dentríticas y epiteliales,
macrófagos.
 Con los años va reduciendo su
tamaño funcional… Los linfocitos T
colonizan tejidos linfáticos antes
de que el timo se atrofie.

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Médula Ósea.

 La médula ósea se encuentra en el

centro de la mayoría de los huesos
y tiene muchos vasos sanguíneos.
Hay dos tipos de médula ósea: roja
y amarilla. La médula roja
contiene células madre sanguíneas
que se pueden convertir en
glóbulos rojos, glóbulos blancos o
plaquetas. La médula amarilla está
compuesta, en su mayor parte, de
grasa.
 Células B maduran.

10
Amígdalas.

 Grandes cúmulos de ganglios en

sitios específicos del cuerpo:
amígdalas y apéndice.
 Ubicadas en un sitio estratégico
para participar en las respuestas
contra partículas inhaladas o
ingeridas.

11
Vasos y Capilares Linfáticos.

12
Ganglios.

 Miden entre 1-25 mm.

 Cubiertos de tejido conectivo
denso que se extiende hacia el
interior. Cápsula
 Las prolongaciones de la cápsula
(trabéculas) dividen el ganglio en
compartimientos.
 Estroma (tejido conectivo de
sostén): cápsula, trabéculas, fibras
reticulares y fibroblastos.

13
Ganglios.

14
Ganglios en Abdomen y Pelvis.

 68. Grupo retrocrural (pulmones y pleura).

 69. Mesentéricos superiores (intestinos).
 70. Pre y para-aórticos (riñones, ovarios,
testículos, próstata y utero).
 71. Ilíacos comunes (recto y próstata).
 72. Ilíacos externos (vejiga, próstata, vagina,
útero y ovarios).
 73. Sacros (órganos pélvicos posteriores).
 74. Pararrectales (recto).
 75. Ilíacos internos (mayoría de órganos
pélvicos).
 76. Obturadores (próstata, vejiga y cuello
uterino).
 77. Inguinales (vulva, vagina, recto, ano y
pene).
15
Ganglios en Tórax.

 a) Cervical anterior
 b) Supraclavicular
 c) Subclavicular
 d) Interpectoral (de Rotter)
 e) Axilar profundo
 f) Axilar superficial
 g) Paramamario
 h) Parasternal/Mamario interno
 i) Infradiafragmático
16
Ganglios en Tórax.

 j) Para-aórtico
 k) Paratraqueal
 l) Para-esofágico superior
 m) Aortopulmonar
 n) Subcarinal
 o) Hiliares
 p) Para-esofágico medio
 q) Paravertebral
 r) Retrocrural
17
Ganglios en Cabeza y Cuello.
 Los ganglios de la cabeza y el cuello se dividen en
superficiales y profundos. Estas cadenas nodales se
subdividen aún más en seis niveles o clasificaciones
principales reconocidos dentro de la oncología.

 Nivel Ia (submental) y Nivel Ib (submandibular).

Ubicación: Piso de la boca.
 Nivel IIa (yugulodigástrico) y IIb (yugular interna
superior). Ubicación: Profundo y adyacente al aspecto
superior del músculo esternocleidomastoideo. Se
extienden desde la base del cráneo hasta el hueso
hioides.
 Nivel III (yugular interna media). Ubicación: Adyacente
al aspecto medio del músculo esternocleidomastoideo.
 Nivel IV (yugular interna inferior). Ubicación:
Adyacente al aspecto inferior del músculo
esternocleidomastoideo. Los niveles II, III y IV forman el
'triángulo anterior'.
 Niveles Va y Vb (accesorio espinal superior, medio e
inferior). Ubicación: Profundo en los aspectos
posteriores del músculo esternocleidomastoideo.
Forman el triángulo posterior. 18

 Nivel VI (parafaríngeo, paratraqueal y pretraqueal).

Ubicación: Dentro del espacio visceral.
Ganglios en Cabeza y Cuello.

19
Ganglios en Cabeza y Cuello.

20
La Diseminación del Cáncer.

El cáncer se disemina por distintas vías, se clasifica según el medio de transporte

de las células tumorales. En particular, el cáncer se puede diseminar a través del
sistema linfático:
 Metástasis linfógenas.
1. Células tumorales penetran vasos.
2. Son transportadas por la linfa.
3. Proliferación en ganglio.
Se sigue el recorrido de la linfa.

21
Linfoma.

 Tipo de cáncer que afecta los ganglios linfáticos.

22
Desarrollo de los Tejidos Linfáticos.

 Comienzan a desarrollarse a finales de la 5ta semana.

 Los vasos se forman a partir de los sacos que surgen de las
venas en desarrollo.
 A partir de los sacos yugulares, los plexos capilares
linfáticos se distribuyen hacia el tórax, miembros
superiores, cuello y cabeza.
 Luego aparece el saco retroperitoneal a partir de la vena
cava primitiva. Los plexos se distribuyen hacia vísceras
abdominales y el diafragma.
 La cisterna de quilo es un saco que aparece a la par del
saco del punto anterior, origina la porción inferior del
conducto torácico y luego pierde sus conexiones con las
venas adyacentes.
 Saco linfático posterior, procede de las venas ilíacas.
Forman los capilares y vasos de la pared abdominal, región
pelviana y miembros inferiores.
 Los sacos posteriormente se convierten en grupos de
ganglios.
 El bazo se origina a partir de células mesenquimáticas y el
timo en forma de evaginación de la tercera bolsa faríngea.

23
Inmunidad Innata.

 Barreras físicas y químicas que

evitan el ingreso de
microorganismos patógenos y
sustancias extrañas en el cuerpo.

24
Inmunidad Innata.

 Funcionan cuando los patógenos

logran atravesar las barreras físicas
y químicas.

25
Inmunidad Adaptativa.
Las sustancias reconocidas como extrañas y son capaces
de ejercer una respuesta inmunitaria son los antígenos.
Diferencias:
1. Especificidad para una molécula extraña (Ag) con
distinción entre moléculas propias.
2. Memoria para la mayoría de los Ag (respuesta más
rápida).

26
Estrés y Envejecimiento.

27
Referencias.

 Principios de Anatomía y Fisiología, Gerard J. Tortora, Bryan Derrickson, 13ª

edición.
 Pete Bridge-CT Anatomy for Radiotherapy-M&k Update (2011).

28
Gracias.

29