Protocolos TC Abdomen

TM Mg(s) Rodrigo Espinoza Bugueño

Objetivos
 Que queremos Visualizar

Organos con Visualizacion

coeficientes de limitada por
atenuacion similares borrosidad cinetica

Estructuras de gran Visualizacion de

tamaño confinadas a patologias
una cavidad muy dependiente sistema
limitada vascular
Mala Visualización?
 Mala visualización
Resolución bajo contraste
 Borrosidad Cinetica
• Estudio dependiente apnea paciente.
• Dependencia Motilidad Intestinal.
• Dependencia condiciones paciente.
 Mala visualización
por características propias de una
estructura
Entonces??
 Sensibilidad y Especificidad
• Enfermedad Inflamatoria y traumática:
- Helicoidal Convencional 87% 81%
- Helicoidal 2-4 canales 91-97% 91-96%
- Helicoidal 16 o mas canales 100-98%
• Patología Tumoral(no intestinal):
- Helicoidal Convencional 90% 89%
- Helicoidal 2-4 canales 94-97% 91-97%
- Helicoidal 16 o mas canales 100-94%
• Patología Intestinal:
- Helicoidal Convencional 78% 65%
- Helicoidal 2-4 canales 83-85% 75-59%
- Helicoidal 16 o mas canales 88% 84%
AJR 2006
Indicaciones
Ayuno: 3 horas ayuno de solidos.

Premedicacion y/o Hidratacion frente a

factores de riesgo.

Preparacion con 700-1000 ml agua(30-60

minutos).

Determinar previo a adquisicion,

dosimetria según caracteristicas paciente.

Evaluar protocolo adecuado según

patologia.
Objetivos
 Clasificación

Según
Según Órgano
Diagnostico
a diagnosticar.
probable.

Según Según
características características
paciente. TCMC.
 Creación Protocolo
• Tiempo Exploración cortos;
- Tiempos de rotacion Tubo cortos
- Pitch Elevado
- Cobertura matriz detectores maxima.
- Cone Beam??
• Mejorar Resolución Bajo contraste(según
caracteristicas paciente):
- mA controlado
- Algoritmos matemáticos de baja frecuencia.
- Indirectamente utilización adecuada MC para cada caso.
• Mejorar Resolución Alto contraste
- Utilizar cortes finos para las reconstrucciones en el post proceso.
Parámetros a considerar…
Adquisiscion
Helicoidal
Tiempo rotacion
subsegundo
Cobertura Maxima
Matriz Detectores
Espesor de corte en
relacion a
estructura
Pitch Elevado de
acuerdo a
configuracion
matriz
Sigamos…..
SFOV Grande o
Medio

DFOV acotado a
diametro
transversal
paciente

Isocentro
estructura a
estudiar
Otros parámetros…..
120 – 100 kV

Modulacion
Corriente
Indice ruido
10-16

Filtros de baja
frecuencia
 Fases Vasculares

Fase sin contraste CT

Litiasis Renal

Calcificaciones

Hemorragias
Grasa en tumores
hepáticas
Grasa en Adenomas o
mielolipomas
 Fases Vasculares

Fase Arterial Precoz

15-20seg o BT

Demarcación Vascular

Detección AAA

Detección Disección
 Fases Vasculares

Fase Arterial Tardía

25-40 seg
Realce Lesión Hipervascular
Mucosa Intestinal
Bazo
Parénquima Pancreático
Corteza Renal
 Fases Vasculares

Fase Portal

60 - 80 seg

Realce Parénquima Hepático

Detección Lesiones Hipovasculares

Trombosis Portal

Abscesos
 Fases Vasculares

Fase Nefrografica

90-100 seg

Realce Parénquima y
medula renal

Detección
Pielonefritis
 Fases Vasculares

Fase Tardia

3- 6 min

Realce Lesiones Fibroticas

Realce Sistema Colector

Detección Lesiones
Uroteliales
 Estudios Por Órganos
Estudios por Diagnostico
 Estudios Hepáticos
• Determinar presencia de enfermedad
hepática
• Extensión Patología
• Etiología
 Visualización Patología
• Alteración morfología Volumen Hepático.

• Alteración Parénquima Hepático:

- Presencia de lesiones focales hepáticas
- Presencia de lesiones por Diseminación.

• Alteración Vasculatura Hepática

 Alteraciones Volumen Hepático
Sin Contraste Fase Fase Fase
iv Arterial Portovenos Tardia
a
Modo adquisicion Helicoidal

Espesor corte/intervalo 5/5 5/5 5/5 5/5

Pitch 1.375:1 1.375:1 1.375:1 1.375:1
Speed 13.75 13.75 13.75 13.75
Kv 120/100 120 120 120/100
mA MC(16) MC(11-12) MC (11-12) MC (16)
Tiempo exploracion
Retardo Inyeccion(seg) 25-30 25 180- 300
Flujo Inyeccion(ml/seg) 4-5
Volumen contraste ml 100
Contraste oral agua
Posicion paciente supino
Comentarios Hepatico hepatico Abdomen hepatico
Retracción Capsula Hepática
 Caracterización
de Lesiones Hepáticas
 Lesiones Focales Hepáticas
• Quistes , abscesos.
 Quistes, Abscesos Hepáticos
Sin Contraste iv Fase Fase
Portovenosa Tardia
Modo adquisicion Helicoidal
Espesor corte/intervalo 5/5 5/5 5/5
Pitch 1.375:1 1.375:1 1.375:1
Speed 13.75 13.75 13.75
Kv 120/100 120 120/100
mA MC(16) MC (11-12) MC (16)
Tiempo exploracion
Retardo Inyeccion(seg) 60-65 180- 300
Flujo Inyeccion(ml/seg) 2.5-30
Volumen contraste ml 80
Contraste oral agua
Posicion paciente supino
Comentarios Hepatico Abdomen hepatorenal
 Caracterización de
Lesiones Hepáticas
Lesión Hipervascular
Benigna
• Hemangioma
• HNF
• Adenoma

Lesión Hipervascular
Maligna
• CHC
• Metastasis
• Tiroides
• Mama
• Rñión
• Sarcoma
• Melanoma
 Lesiones Focales Hepáticas
• Hemangioma HNF
Hemangioma Hepático
HNF
HNF
 Hemangioma ,HNF
Sin Contraste iv Fase Fase Fase
Arterial Portovenosa Tardia

Modo adquisicion Helicoidal

Espesor corte/intervalo 5/5 5/5 5/5 5/5

Pitch 1.375:1 1.375:1 1.375:1 1.375:1
Speed 13.75 13.75 13.75 13.75
Kv 120/100 120 120 120/100
mA MC(16) MC(11-12) MC (11-12) MC (16)
Tiempo exploracion
Retardo Inyeccion(seg) 25-30 25 300
Flujo Inyeccion(ml/seg) 4-5
Volumen contraste ml 100
Contraste oral agua
Posicion paciente supino
Comentarios Hepatico hepatico Abdomen hepatico
 Tumores
Hepáticos Hipervasculares
• Hepatocarcinoma Colangiocarcinoma(<<)
 Hepatoma,Colangiocarcinoma*
Sin Contraste iv Fase Fase Fase
Arterial Portovenosa Tardia
Modo adquisicion Helicoidal

Espesor corte/intervalo 5/5 5/5 5/5 5/5

Pitch 1.375:1 1.375:1 1.375:1 1.375:1
Speed 13.75 13.75 13.75 13.75
Kv 120/100 120 120 120/100
mA MC(16) MC(11-12) MC (11-12) MC (16)
Tiempo exploracion
Retardo Inyeccion(seg) 25-30 25 15 minutos*
Flujo Inyeccion(ml/seg) 4-5
Volumen contraste ml 100
Contraste oral agua
Posicion paciente supino
Comentarios Hepatico hepatico Abdomen hepatico
Metástasis Hipervasculares
Metástasis Hipervasculares
Metástasis Hipovasculares
 Metástasis Hipervasculares
Sin Contraste Fase Fase Fase
iv Arterial Portovenosa Tardia
Modo adquisicion Helicoidal

Espesor corte/intervalo 5/5 5/5 5/5 5/5

Pitch 1.375:1 1.375:1 1.375:1 1.375:1
Speed 13.75 13.75 13.75 13.75
Kv 120/100 120 120 120/100
mA MC(16) MC(11-12) MC (11-12) MC (16)
Tiempo exploracion
Retardo Inyeccion(seg) 25-30 25 300
Flujo Inyeccion(ml/seg) 4-5
Volumen contraste ml 100
Contraste oral agua
Posicion paciente supino
Comentarios Hepatico hepatico Abdomen hepatico
Retracción Capsula Hepática

Tu primarios malignos.

Metástasis

Hemangiomas en hígados
cirróticos.

Trauma Hepático

Obstrucción Biliar Crónica

Retracción Capsula Hepática
 Enfermedad Hepática Difusa

• Infiltración grasa (Hígado Graso).

• Cirrosis
• Hepatitis
• Enfermedades por acumulación
mineral(Hemocromatosis, Enf Wilson).
Esteatosis
Estudios Vesiculares
Carcinoma Vesicular, Ictericia
 Ca Vesicular, Ictericia
Sin Contraste Fase Fase Fase
iv Arterial Portovenos Tardia
a
Modo adquisicion Helicoidal

Espesor corte/intervalo 5/5 5/5 5/5 5/5

Pitch 1.375:1 1.375:1 1.375:1 1.375:1
Speed 13.75 13.75 13.75 13.75
Kv 120/100 120 120 120/100
mA MC(16) MC(11-12) MC (11-12) MC (16)
Tiempo exploracion
Retardo Inyeccion(seg) 25-30 25 300
Flujo Inyeccion(ml/seg) 4-5
Volumen contraste ml 100
Contraste oral agua
Posicion paciente supino
Comentarios Hepatico hepatico Abdomen hepatico
 Colecistitis Aguda.
Hallazgos
- Colelitiasis en 95%, pero no siempre
visualizados en TC.

- Vesicula Dilatada

- Grosor pared > 3mm.,Aumento

Vascularizacion.

- Inflamacion y liquido Perivesicular.

- Aumento opacificacion de tejido hepatico

vecino.
Colecistitis Aguda
 Colecistis Enfitematosa
• Infeccion vesicular con presencia de
gas(Clostridium).
• Isquemia pared vesicular.
• Factores predisponentes:
Diabetes
Enfermedades autoinmunes
Colelitiasis.
• Mortalidad 15%
 Colecistitis Enfisematosa.
Hallazgos
- Aire en pared
vesicular

- Aire en lumen
- Neumobilia
vesicular
Colecistitis Enfisematosa
 Estudios Gástricos
• Neoplasias

• Evaluación cirugía bariátrica

Adecuada Distensión Gástrica
 Protocolo Ca Gástrico
Sin Contraste iv Fase Fase
Portovenosa Tardia
Modo adquisicion Helicoidal
Espesor corte/intervalo 5/5 5/5 5/5 5/5
Pitch 1.375:1 1.375:1 1.375:1
Speed 13.75 13.75 13.75
Kv 120/100 120 120/100
mA MC(16) MC (11-12) MC (16)
Tiempo exploracion
Retardo Inyeccion(seg) 60-65 180- 300
Flujo Inyeccion(ml/seg) 2.5-30
Volumen contraste ml 80
Contraste oral Agua 250-300
Posicion paciente supino Prono o
lateral
Comentarios Hepatico Abdomen hepatorenal
By pass Gástrico
 By Pass Gástrico
Sin Contraste Fase Fase
iv Portovenosa Tardia
Modo adquisicion Helicoidal
Espesor corte/intervalo 5/5 5/5 5/5
Pitch 1.375:1 1.375:1 1.375:1
Speed 13.75 13.75 13.75
Kv 120/100 120 120/100
mA MC(16) MC (11-12) MC (16)
Tiempo exploracion
Retardo Inyeccion(seg) 60-65 180- 300
Flujo Inyeccion(ml/seg) 2.5-30
Volumen contraste ml 80
Contraste oral Contraste oral
Posicion paciente supino
Comentarios Hepatorenal Abdomen hepatorenal
 Protocolos Páncreas

Carcinoma
Adenocarcinoma Tumores Endocrinos
anaplasico no
Ductal (cels de Islotes)
diferenciado

Insulinoma

Gastrinoma

Vipoma

Glucagonoma

Somatostinoma
 Tu Hipervasculares Páncreas
Sin Contraste iv Fase Fase Fase
Arterial Portovenosa Tardia
Modo adquisicion Helicoidal

Espesor corte/intervalo 2.5/2.5 2.5/2.5 5/5 5/5

Pitch 1.375:1 0.935:1 1.375:1 1.375:1
Speed 13.75 9.35 13.75 13.75
Kv 120/100 120 120 120/100
mA MC(16) MC(11-12) MC (14-16) MC (16)
Tiempo exploracion
Retardo Inyeccion(seg) 25-30 25 300
Flujo Inyeccion(ml/seg) 4-5
Volumen contraste ml 100
Contraste oral agua
Posicion paciente supino
Comentarios Hepatopancreat hepatopancr Abdomen hepatopancrea
ico eatico ticorenal
Pancreatitis

Liberacion enzimatica proteoliticas y lipoliticas.

Gradual – intermitente-autolimitado.

Fulminante-mortal

Edema –necrosis

Inflamacion Grasa

Abcesos Intra y extra pancreaticos

* Balthazar
Fisiopatologia Pancreatitis
 Clasificacion Balthazar
Tipo A; Páncreas normal.

Tipo B; Agrandamiento focal o difuso, limites

glandulares irregulares.

Tipo C; Grado B asociado a aspecto heterogéneo de

la grasa peripancreatica.

Tipo D: Colección liquida aislada.

Tipo E: 2 o mas colecciones liquidas poco

definidas,o presencia de gas intra o peripancraetico.
 Hallazgos TC
Balthazar A Balthazar C
 Pancreatitis
Sin Contraste Fase Fase
iv Portovenosa Tardia
Modo adquisicion Helicoidal
Espesor corte/intervalo 5/5 5/5 5/5
Pitch 1.375:1 1.375:1 1.375:1
Speed 13.75 13.75 13.75
Kv 120/100 120 120/100
mA MC(16) MC (11-12) MC (16)
Tiempo exploracion
Retardo Inyeccion(seg) 60-65 180- 300
Flujo Inyeccion(ml/seg) 2.5-30
Volumen contraste ml 80
Contraste oral agua
Posicion paciente supino
Comentarios Hepatorenal Abdomen hepatorenal
 Protocolos Suprarenales
• Masas Benignas:
- Adenoma Suprarenal
- Quiste Suprarenal
- Linfangioma Suprarenal
- Ganglioneuroma Suprarenal
- Hematoma Suprarenal
• Masas Malignas:
- Metastasis
- Carcinoma Suprarenal
-Linfoma
- Neuroblastoma
- Feocromocitoma
Fisiopatología Suprarenal
Evaluación Forma y Tamaño
 Evaluación
Masa Suprarrenal
 Medicion %
lavado suprarenal
• Adenoma: < a 0 UH sin MC iv.

• Washout= 1- UH tardia(10 min.) – UH sin MC * 100

UH portovenosa(60-70 seg) – UH sin MC

* % washout > a 50% ----- Adenoma (alta sensibilidad y

especificidad.
Lavado Suprarrenal
 Protocolo Washout Suprarenal
Sin Contraste Fase Fase
iv Portovenosa Tardia
Modo adquisicion Helicoidal
Espesor corte/intervalo 2,5/2,5 2,5/2,5 2,5/2,5
Pitch 0.935:1 0.935:1 0.935:1
Speed 13.75 13.75 13.75
Kv 120/100 120 120/100
mA MC(16) MC (11-12) MC (16)
Tiempo exploracion
Retardo Inyeccion(seg) 60-65 10 minutos*
Flujo Inyeccion(ml/seg) 2.5-30
Volumen contraste ml 80
Contraste oral agua
Posicion paciente supino
Comentarios Hepatorenal Abdomen hepatorenal
 Feocromocitoma
• Mayor incidencia entre los 40 y 50 años.
• 10% son bilateral.
• 90% de feocromocitomas estan en la glandula suprarenal.
• Estos tumores secretan catecolaminas lo cual resulta en
hipertension.
• De el 10% de feocromocitomas extra suprarenal, sobre 90%
esta cercano al organo de Zuckerkandl.
• 10% son malignos.
• 10 % en niños.
• 10 % asociado a sindromes( Von Hippel Lindau y
Neurobifromatosis).
 Protocolo Feocromocitoma
Sin Contraste Fase Fase Fase
iv Arterial Portovenos Tardia
a
Modo adquisicion Helicoidal

Espesor corte/intervalo 2.5/2.5 2.5/2.5 5/5 5/5

Pitch 1.375:1 0.935:1 1.375:1 1.375:1
Speed 13.75 9.35 13.75 13.75
Kv 120/100 120 120 120/100
mA MC(16) MC(11-12) MC (14-16) MC (16)
Tiempo exploracion
Retardo Inyeccion(seg) 25-30 25 300
Flujo Inyeccion(ml/seg) 4-5
Volumen contraste ml 100
Contraste oral agua
Posicion paciente supino
Comentarios Hepatopancre hepatopancr Abdomen hepatopancre
Estudios Renales
Indicaciones TC Renal
 Litiasis Renal
• Corresponden a sustancias normales de la orina
que se han concentrado y solidificado en
fragmentos de diversos tamaños.
• Patología frecuente (12% lo pueden desarrollar
en su vida)
• Se presenta comúnmente entre la 3 y 6 década.
• Recurrencia:
• 50% a 10 años
• 75% en 20 años
Litiasis Coraliforme
Litiasis Ureteral
Flebolitos
 Evaluación Masas Renales
• Fase Corticomedular ( 25-45 seg).
Realce Corteza es máximo (147+- 41UH)
Realce Medula es bajo ( 56+- 25UH)

• Fase Parenquimatosa o Nefrografica (60-90

seg).

• Fase Eliminación (240-300seg).

 Características Fases

Fase
Fase sin MC Fase Nefrografica
Corticomedular
Fases Impregnación Renal
 Fase Corticomedular
• Cambios en perfusión del tejido.
• Definición clara interface corteza-medula.
• Cambios en realce vascular.
• Shunt Arteriovenosos.
• Complicaciones:
- Una masa renal hipervascular podría aparecer de similar
densidad a la medula.
- Podrían visualizarse lesiones como benignas (masa
hipovascular)
- Pequeñas lesiones podrían pasar por alto.
Fase Corticomedular
 Fase Nefrogenica
• Realce homogéneo de medula y corteza(120
UH aprox.).
• Sistema Colector de eliminación no se
visualiza con MC.
 Fase Eliminación
• MC en sistema excretor (cálices, pelvis renal).
• Visualización parénquima renal.
• Permite visualizar patología en sistema
excretor.
• Visualiza uréteres.
Carcinoma células transicionales
Cual protocolo nos sirve mas?

TC
Abdomen-
Pelvis

Urotac Pielotac
 Pielotac
Sin Contraste Fase
iv Tardia
Modo adquisicion Helicoidal
Espesor corte/intervalo 5/5 5/5
Pitch 1.375:1 1.375:1
Speed 13.75 13.75
Kv 120/100 120
mA MC(16) MC (16)
Tiempo exploracion
Retardo Inyeccion(seg)
Flujo Inyeccion(ml/seg)
Volumen contraste ml
Contraste oral
Posicion paciente supino prono
Comentarios Riñones-vejiga vejiga
 Urolitiasis
• Incidencia en 12% poblacion y aumentando.
• Mayor incidencia en hombres.
• Usualmente se presenta entre los 20 y 40
años.
• Hallazgos en TC;
- Hidroureteronefrosis
- Hidronefrosis
- Liquido perinefritico/periureteral
- Riñon aumentado de tamaño.
 Urolitiasis
• Vena gonadal
• Flebolitos, Calcificaciones vasculares
- Signo de borde.
• Calculo en vejiga vs union ureterovesical.
- Adquisicion en decubito prono.
Limitaciones:
- Pacientes delgados
- Pequeños calculos no obstructivos.
- Pequeñas piedras
Diminuir Kv.
 Urolitiasis
• Ureter superior;
- < 4mm. – 80% pasa.
- 5-7 mm.- 50% pasa.
- > 8 mm. – probablemente no pasara.
• Ureter inferior;
- < 4mm. – 80% pasa.
- 5-7 mm.- 66% pasa.
- > 8 mm.- probablemente no pasara.
Litiasis Ureteral-Vesical?
 Urotac

Carcinoma
Células
transicionales.

Ca Vesical Urotelioma
 Urotac
Sin Contraste Fase Fase Fase
iv Corticomedular Nefrografica Eliminacion
Modo adquisicion Helicoidal
Espesor corte/intervalo 5/5 5/5 5/5 5/5
Pitch 1.375:1 1.375:1 1.375:1
Speed 13.75 13.75 13.75
Kv 120/100 120 120/100
mA MC(16) MC (11-12) MC (16)
Tiempo exploracion
Retardo Inyeccion(seg) 35-45 90-100 12 minutos
Flujo Inyeccion(ml/seg) 2.0
Volumen contraste ml 100 + 250 sol sal.
Contraste oral
Posicion paciente supino Supino- prono
Comentarios Renal-vesical Renal-Vesical Renal- Renal-Vesical
Vesical
 Pero que pasa con la dosimetria?
• Alta dosis de radiación, 12 a sobre 30 msV por
examen??
• Disminuir parámetros de mA, con modulación
de corriente.
• Utilizar filtros matemáticos de baja frecuencia.
• Disminuir series y rangos cubiertos por cada
serie de adquisición.
• Determinar un limite de series.
 Técnica Split Bolus
Sin Contraste Fase Fase
iv Nefrografica- Eliminacion
Eliminacion
Modo adquisicion Helicoidal
Espesor corte/intervalo 5/5 5/5 5/5
Pitch 1.375:1 1.375:1
Speed 13.75 13.75
Kv 120/100 120
mA MC(16) MC (11-12)
Tiempo exploracion
Retardo Inyeccion(seg) 10
Flujo Inyeccion(ml/seg) 2.0
Volumen contraste ml 100 + 50 (9 min)
Contraste oral 500-700 agua
Posicion paciente supino supino Prono
Comentarios Renal-vesical Renal-Vesical Renal-Vesical
Split Bolus

Fase sin MC

Inyección 100 ml MC.

Scout View 6-8 minutos.

Inyección 50 ml MC

Adquisición Fase Nefrografica-

Eliminacion.

Cortes en prono si es necesario.

 Urotac con técnica de triple bolo
• Visualizar todas las fases de realce
nefrografica con una sola adquisicion.
15 seg 33 seg 22 seg

420 seg 20 seg

Primer bolo Tercer bolo
30 ml, 2ml/seg 65 ml, 3ml/seg

510 seg

75 seg

22 seg
Patología Renal
Comportamiento Quiste
Intraparenquimatoso
Clasificación de Bosniak
 Bosniak I
• Quiste no complicado, no requiere
seguimiento.
 Bosniak II
• Quiste probablemente benigno, seguimiento a 3,
6, 12 meses.
• Atenuacion homogenea sin MC, sin realce post
MC.
• Minima septacion y calcificaciones.
• < 3 cms.
• Menos de 1/3 del quiste se extiende fuera del
riñon.
• % malignidad 0.
Bosniak II ??
 Bosniak III
• Uno de los 4 criterios de Bosniak II, no se
cumple.
• Indeterminado, septaciones multiples y
gruesas.
• Nodulo mural hiperdenso.
• % malignidad 50%.
• Reseccion , excepto en paciente de riesgo.
Bosniak III ??
 Bosniak IV
• Detección componente solido.
• Realce con MC., irregular, márgenes definidos
difusamente.
• Quistes contienen hiperatenuacion(> 20 UH).
• Contiene Septas, calcificaciones.
• Resección.
Bosniak IV ??
Tumores Benignos Solidos
Angiomiolipoma
Tumores solidos Malignos
Carcinoma Células Renales
 Carcinoma Renal, Angiomiolipoma
Sin Contraste Fase Fase Fase
iv Arterial Portovenos Tardia
a
Modo adquisicion Helicoidal

Espesor corte/intervalo 2.5/2.5 2.5/2.5 2.5/2.5 2,5/2,5

Pitch 1.375:1 0.935:1 1.375:1 1.375:1
Speed 13.75 9.35 13.75 13.75
Kv 120/100 120 120 120/100
mA MC(16) MC(11-12) MC (14-16) MC (16)
Tiempo exploracion
Retardo Inyeccion(seg) 35-45 25 300
Flujo Inyeccion(ml/seg) 4-5
Volumen contraste ml 100+suero
Contraste oral agua
Posicion paciente supino
Comentarios Hepatorenal hepatorenal Abdomen hepatorenal
Enfermedad Renal
Inflamatoria Difusa
Pielonefritis
Pielonefritis
Pielonefritis
 Protocolos Renales
No Arteriales
• Pielonefritis

• Hematuria

• Litiasis Renal

• Absceso Renal

• Quiste Renal
 Sin Contraste Fase Fase
iv Portovenos Tardia
a
Modo adquisicion Helicoidal
Espesor corte/intervalo 5/5 5/5 5/5
Pitch 1.375:1 1.375:1 1.375:1
Speed 13.75 13.75 13.75
Kv 120/100 120 120/100
mA MC(16) MC (11-12) MC (16)
Tiempo exploracion
Retardo Inyeccion(seg) 60-65 180- 300
Flujo Inyeccion(ml/seg) 2.5-30
Volumen contraste ml 80
Contraste oral
Posicion paciente supino
Comentarios renal Abdomen renal
 Tumores Pélvicos
Ca vejiga

Leiomioma Ca prostata

Ca
Ca uterino
endometrio

Ca Cervix Ca ovarico
 Ca vejiga

Engrosamiento focal pared vesical

Diseminacion perivesical aparece como

densidad de partes blandas en grasa
perivesical.

Ganglios linfaticos mayores a 15> se

consideran positivos para enfermedad
metastasica.
Ca vesical
 Ca Próstata
Afectacion precoz de ganglios pelvicos regionales y
afectacion posterior de ganglios paraaorticos e inguinales.

Hallazgos TC;

- Densidades nodulares indican extension nodular.

- Asimetria vesiculas seminales

- Ganglios linfaticos > 15 mm.

Ca Próstata
Ca Cervicouterino
Preguntas??