Nuestro servicio contar con los siguientes componentes de Hardware: computadores,
tarjeta grfica, pantallas de alta resolucin y dispositivos de almacenamiento. Los computadores previamente tienen que estar integrados al sistema interno del hospital, particularmente al RIS, tambin deben estar conectado a la red de datos para el acceso de estudios del PACS, tendr un procesador de varios ncleos (3 mnimo) y gran velocidad (por lo menos 3,0 GHz) y una placa madre compatible, tanto el procesador como la placa madre sern adecuados para una eficaz observacin, manipulacin y envo de imgenes de gran peso como es el caso de las mamografas por su alta resolucin. La Tarjeta grfica tiene que ser compatible con la placa madre, mnimo de 1 Gb y que cuente con una resolucin adecuada por lo bajo como tantos pixeles tenga la pantalla para observar hasta los mnimos detalles de una imagen que requiera de una alta resolucin espacial, y una buena velocidad para la optimizacin del tiempo. Se contar por lo menos con 2 pantallas para computadores destinados a la visualizacin de estudios, LED de resolucin 1080X1920 pixeles, con un tamao de 32 pulgadas, de esta forma obtener imgenes de alta calidad con un brillo adecuado y un buen contraste, el hecho de contar con ms de una pantalla permitir observar estudios simultneos sin necesidad de dividir el tamao de la pantalla y as perder calidad. Se contar tambin con dispositivos de almacenamiento local offline para guardar los estudios antiguos en el caso que sea necesario, para eso se contar con disco duros externos con capacidad de 4 Tb para optimizar el almacenamiento de estudios que por su alta resolucin o gran cantidad de imgenes tengan mucho peso, con compresin Lossless para no perder informacin. Integracin: Para optimizar el trabajo hospitalario necesitamos un sistema digital que est integrados bajo Sistema HIS-RIS-PACS. Definiendo, el HIS posee todos los datos demogrficos y clnicos de pacientes y se encarga de la facturacin o cobranza de exmenes, posee lenguaje variado segn la institucin, pero en algunos lugares se utiliza HL7 que permite comunicarse directamente el RIS. El RIS Controla el flujo de trabajo en Imagenologa, guarda informacin de examenes que se ha hecho al paciente (tipo de examen realizado, estado del mismo, informado, etc). Adems enva cdigos de insumos utilizados al HIS para generar facturacin y posterior cobro al paciente. Utiliza lenguaje HL7 agregando la interoperailidad semntica (todos los RIS del mundo poseen este idioma, permitiendo un estndar global para el intercambio de informacin). El PACS: sistema que archiva y administra imgenes de exmenes. El lenguaje que utiliza es DICOM (formato comn mundial para informacin Imagenolgica, que combina la imagen con informacin demogrfica del paciente) Estos pueden funcionar individualmente (tener un PACS sin RIS), pero la eficiencia del servicio es afectada sin la integracin. Para la integracin necesitamos usar interfaces (aplicacin o software que permite intercambio de informacin de 2 o ms sistemas, logrando su integracin). Cuando HIS utiliza un lenguaje diferente al HL7 necesita de interfaces para comunicar RIS-HIS denominadas: Interface HIS e Interface RIS. La informacin del HIS que es recibida por RIS se llama flujo inbound y cuando la informacin HIS es recibida por RIS se denomina flujo outbound. Adems necesitamos una interface para conectar RIS y PACS, ya que su lenguaje informtico es distinto, para esto se utiliza la interface Conectivity Manager (CM) el cual permite integrar la informacin del paciente con la imagen obtenida en el examen. Por ltimo, tenemos interfaces que son necesarias y utilizaremos para el funcionamiento ptimo de la integracin HIS/RIS/PACS: ADT que contiene toda la informacin demogrfica del paciente y permite la sincronizacin del HIS al RIS; ORM que integra solicitudes, lo que permite envo o recepcin de estados de la solicitud de RIS a HIS y viceversa; SIU que sincroniza citas o agendamientos. DFT encargado de los
datos de facturacin, recibir los cdigos de RIS a HIS y actualizar los estados del exmen. ORU que distribuye los resultados de los informes radiolgicos. MFN que corresponde a la sincronizacin de las bases de datos mdicas. Arquitectura DICOM DICOM es el acrnimo de Digital Imaging and Communication in Medicine; este es el estndar desarrollado para el intercambio de imgenes mdicas, para el manejo, visualizacin, almacenamiento, impresin y transmisin. Manejo de imgenes: El manejo de imgenes es un problema importante en el servicio de imagenologa de los centros clnicos, es por eso que el formato digital de las imgenes DICOM presenta innumerables ventajas, entre las ms destacadas tenemos:
Integracin de informacin demogrfica y diagnstica del paciente. (imagen
nica)
Permite diferentes fuentes de almacenamiento (memoria externa o red online)
por lo que no se perdern los exmenes ni habrn repeticiones del mismo.
Puede ser transmitido por la web, teniendo la opcin de ser visualizado en
cualquier estacin diagnstica.
Presenta una alta resolucin de imagen y permite realizar cambios en el
examen.
Posee un bajo riesgo de prdida de informacin al momento de comprimir el
archivo correspondiente.
Los gastos e insumos se ven reducidos puesto que no hay proceso de revelacin ni mantenciones de las reveladoras. Si bien, es cierto que implementar un sistema de digital es costoso, a largo plazo los gastos son mnimos por todo lo anteriormente expuesto. Modalidades DICOM: Una modalidad es toda tcnica de exploracin realizada con un equipo de adquisicin de datos susceptibles de ser utilizados para realizar un diagnstico, en este caso, por imgenes.
