Módulo 1

Clase 1
 ESDM
MODELO DENVER DE ATENCIÓN TEMPARANA PARA NIÑOS
PEQUEÑOS CON AUTISMO

LIC. VALDEZ RODRIGO

ESDM
MODELO DENVER DE ATENCIÓN TEMPARANA PARA NIÑOS PEQUEÑOS CON AUTISMO

DESCRIPCIÓN DEL MODELO

 ESDM
MODELO DENVER DE ATENCIÓN TEMPARANA PARA NIÑOS PEQUEÑOS CON AUTISMO
DRA. SALLY ROGERS
Es catedrática de Psiquiatría en el
Instituto M.I.N.D de la Universidad
de California en Davis (EEUU).
Como Psicóloga del Desarrollo,
está involucrada a nivel
internacional en las principales
actividades clínicas y de
investigación sobre Autismo, entre
otras, es miembro del grupo de
trabajo del DSM-V.
DRA. GERALDINE DAWSON
Es directora científica de Austim
Speaks, catedrática de
Investigación en Psiquiatría en la
Universidad de Carolina del Norte
en Cahpel Hill (EEUU).
Catedrática en la Universidad de
Washington y profesora adjunta de
Psiquiatría en la Universidad de
Columbia, entre otras.
 ESDM
MODELO DENVER DE ATENCIÓN TEMPARANA PARA NIÑOS PEQUEÑOS CON AUTISMO

El programa , llamado Modelo

Denver de atención temprana
(ESDM por las siglas en inglés
de Early Start Denver Model)
sigue los intereses y
tendencias de cada niño y
proporciona una “armazón”
para que se comuniquen e
interactúen.

El enfoque constructivista
El enfoque transaccional ve
ve a los niños pequeños
a los niños y a otras
como seres activos que
personas de su entorno
construyen su propio
inmediato como factores
mundo mental y social a
que influyen
través de sus experiencias
recíprocamente en sus
motoras, sensoriales e
respectivos desarrollos
interpersonales-afectivas.
 ESDM
MODELO DENVER DE ATENCIÓN TEMPARANA
PARA NIÑOS PEQUEÑOS CON AUTISMO

El ESDM busca capacitar a los niños con TEA para que se

conviertan en participantes activos del mundo y para que
El ESDM empieza por construir la inicien interacciones con otras personas.
iniciativa social y la interacción social
Haga clic para
del niño, porque entiende que la falta
Por lo tanto el ESDM comienza por abordar la interacción
de iniciativa es uno de los aspectos
modificar el estilo de
más perjudiciales de este Trastorno.
social del niño con los demás , proporciona una forma de
cimentar, construir, recompensar y fomentar las iniciátivas
título del patrón del niño y ayuda a los padres y a otros compañeros
sociales a interpretar los indicios que da el niño y a
continuar las interacciones.
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El modelo SCERTS DIR/Floortime

El modelo RDI

Comunicación social, De intervención para el

regulación emocional, Basado en el desarrollo, las
diferencias individuales y las desarrollo de las relaciones
soporte transaccional.
relaciones
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MODELO DENVER DE ATENCIÓN TEMPARANA PARA NIÑOS PEQUEÑOS CON AUTISMO

EL MODELO DENVER SE DIFERENCIA

1. Es anterior a otros modelos que se centran en facilitar las relaciones entre el niño con TEA y su cuidador. Los
primeros ensayan sobre el Modelo Denver datan de la década de 1980.

2. El modelo está respaldado por un gran corpus de trabajo empírico publicado y revisado por expertos
independientes.

3. El modelo esta descrito detalladamente. Tanto desde el contenido didáctico, como hasta medidas de protección
de fidelidad del modelo y sistema de recolección de datos.
4. El modelo no requiere un escenario concreto para su aplicación.
5. El modelo se basa en datos y enfatiza la importancia de la obtención de datos para evaluar la eficacia de la
enseñanza y para ajustar y maximizar el progreso.
6. Se trata de un modelo completo.

7. Proporciona una forma sistemática de cambiar la intervención cuando los niños no avanzan adecuadamente –
se facilita un árbol de decisiones para los terapeutas- permitiendo toda una gama de prácticas respaldadas
empíricamente, de forma inmediata y paso a paso.
 ESDM
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ESDM comparte algunas características con modelos basados en el análisis conductual aplicado.

No obstante tiene diferencias con respecto a algunos enfoques basados en el análisis

conductual aplicado:
1. Utiliza un currículo que se basa en los conceptos más actuales derivados de las
publicaciones científicas y que se centra en el desarrollo del niño.
2. Existe un interés explícito por la calidad de las relaciones, el estado emocional y la
sensibilidad y capacidad de respuesta del adulto, una característica que a menudo falta en
muchos programas basados en el análisis conductual aplicado.
3. Las estrategias y el currículo que se utilizan para facilitar el desarrollo lingüístico
están basados en los últimos conocimientos científicos acerca del desarrollo del lenguaje,
en vez de un modelo “skinneriano”.
 El ESDM se desarrolló para proporcionar una intervención
temprana completa e intensiva dirigidas a niños a partir de
los 12 meses de edad.

Se trata de una ampliación perfeccionada y adaptada de

la intervención del Modelo Denver original, pensado para
niños con TEA que tenían entre 2 y 5 años.
Haga clic para
ESDM
modificar el estilo de
título del patrón
El ESDM se basa en los actuales conocimientos empíricos
acerca del aprendizaje de los niños pequeños y de los
efectos del autismo sobre el desarrollo temprano.

Su objetivo es reducir la gravedad de los síntomas y

acelerar el ritmo de desarrollo del niño a todos los niveles,
pero especialmente en los ámbitos cognitivo,
socioemocional y lingüístico.
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LAS BASES DEL ESDM

El modelo Denver original

El modelo del autismo como trastorno
desarrollado por Rogers y sus colegas
de la motivación social de Dawson y
a partir de 1981 (Rogers, Herbison,
colaboradores (2004).
Lewis, Pantone y Reis 1986).

El entrenamiento de respuesta
esencial (PRT por las siglas Pivotal
Response Training) un programa de
enseñanza basado en el análisis El modelo de desarrollo interpersonal
conductual aplicado, que resalta la en el autismo de Rogers y Pennington
iniciativa y la espontaneidad del niño y (1991).
que se puede impartir en contexto
naturales (Scheribman y Pierce, 1993;
Koegel y Koegel 1988).
 Entre las principales características del Modelo Denver que se
conservan en el ESDM se incluyen:

1) Un equipo interdisciplinario
2) La importancia de la interacción personal
3) El logro de la forma fluida, recíproca y espontánea
Haga clic para
ESDM
de la imitación de gestos, movimientos faciales y expresiones,
así como el uso de objetos.
MODELO DENVER DE
modificar
ATENCIÓN elPARA
TEMPARANA estilo
NIÑOSde
4) El énfasis por el desarrollo de la comunicación
verbal y no verbal.

título del patrón

PEQUEÑOS CON AUTISMO 5) El interés por los aspectos cognitivos del juego
llevados a cabo con rutinas de juego diádicas.
6) La colaboración con los padres.

EL TRABAJO REALIZADO DURANTE 10 AÑOS DEL

MODELO LLEVÓ A ROGERS Y A SUS COLEGAS A
APRECIAR LAS PROFUNDAS DIFICULTADES PARA LA
IMITACIÓN QUE SON HABITUALES EN LOS NIÑOS
PEQUEÑOS CON AUTISMO.
 EL ENTRENAMIENTO DE RESPUESTA ESENCIAL PRT
Las técnicas del PRT se desarrollaron para optimizar la motivación
de los niños a la hora de interactuar con los adultos y participar en
reiteradas oportunidades de aprendizaje.
1) El uso de elementos de refuerzo que están
directamente relacionados con los objetivos y las respuestas del
niño.
2) Incorporar las elecciones del niño a los episodios de

HagaESDMclic para
enseñanza.
3) Entremezclar tareas previamente adquiridas (o de
MODELO DENVER DE
modificar
ATENCIÓN TEMPARANAelPARA
estilo
NIÑOS de
mantenimiento) con tareas de nueva adquisición.
4) El refuerzo por parte del terapeuta de los intentos del
PEQUEÑOS CON AUTISMO
título del patrón niño por realizar la conducta deseada.
5) Utilizar actividades que sean muy motivadoras para el
niño.
6) Compartir el control de los materiales y de las
interacciones con el niño.
ESTAS ESTRATEGIAS SE INCORPORAN EXPLÍCITAMENTE A
LAS ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS UTILIZADAS EN EL ESDM, LO
QUE CONSTITUYE UNA DE LAS DIFERENCIAS ENTRE EL
MODELO DENVER ORIGINAL Y EL ESDM.
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MODELO DENVER DE ATENCIÓN TEMPARANA PARA NIÑOS PEQUEÑOS CON AUTISMO

El currículo del ESDM

En el ESDM, ven al Autismo como una interrupción del desarrollo que afecta prácticamente a
todos sus ámbitos.

El currículo del ESDM está plasmado en la “Lista de verificación del currículo ESDM” y en las
“Descripciones de los objetivos”.

Allí se indican las distintas habilidades específicas, ordenadas según el nivel de desarrollo,
dentro de los distintos ámbitos: comunicación receptiva, comunicación expresiva, atención
conjunta, imitación, habilidades sociales, habilidades de juego, habilidades cognitivas,
habilidades de motricidad fina, habilidades de motricidad gruesa y habilidades de autocuidado.
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El currículo del ESDM

En el ESDM, ven al Autismo como una interrupción del desarrollo que afecta prácticamente a
todos sus ámbitos.

El currículo del ESDM está plasmado en la “Lista de verificación del currículo ESDM” y en las
“Descripciones de los objetivos”.

Allí se indican las distintas habilidades específicas, ordenadas según el nivel de desarrollo,
dentro de los distintos ámbitos: comunicación receptiva, comunicación expresiva, atención
conjunta, imitación, habilidades sociales, habilidades de juego, habilidades cognitivas,
habilidades de motricidad fina, habilidades de motricidad gruesa y habilidades de autocuidado.
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Cinco de esos ámbitos tienen un peso específico dentro del ESDM:

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Es importante tener presentes los pasos en los que se estructura el programa ESDM:

1. Al comenzar, se evalúan presentes las habilidades actuales del niño,

mediante la lista de verificación del currículo ESDM.
2. A continuación, se redactan los objetivos de aprendizaje para el niño,
diseñadas, de forma que se pueden conseguir dentro de unos periodos de doce
semanas.
3. Al finalizar esas doce semanas, se escribe un nuevo conjunto de
objetivos de aprendizaje para las doce semanas siguientes, basado en una
nueva evaluación previa realizada mediante la lista de verificación del currículo.
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Personalización sistemática
Existen cuatro métodos principales para conseguir la individualización en el ESDM.

El tercer método consiste en

En segundo lugar, se presta
En primer lugar, el currículo de
atención a las preferencias y los
desarrollo, que apunta a las
intereses del niño y con ese fin se
necesidades de aprendizaje de
individualizan los materiales y las
cada niño.
actividades para cada uno.
incorporar a los objetivos del niño
los valores, las necesidades y las
preferencias de la familia y que los
padres utilicen el ESDM en casa y
en otros entornos de la
comunidad.

El cuarto método consiste en el

uso de un árbol de decisiones que
permite al terapeuta realizar unos
cambios sistemáticos en los
procedimientos de enseñanza
cuando el avance sea demasiado
lento.
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PROCEDIMIENTOS DIDÁCTICOS DEL ESDM

La enseñanza del ESDM está integrada dentro de actividades de juego, aborda varios
objetivos en los distintos ámbitos del desarrollo y sucede a un ritmo muy rápido.

Esto permite que buena parte de la enseñanza se produzca dentro de una típica
actividad de juego y qué dé como resultado un empleo eficiente del tiempo que
el terapeuta dedica a la enseñanza y del tiempo que el niño dedica al aprendizaje
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ESDM utiliza prácticas y procedimientos didácticos combinados a partir de tres tradiciones de

intervenciones:

Análisis conductual
El PRT El Modelo Denver
aplicado
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Principios didácticos de análisis conductual aplicado

GESTIONAR LAS
CAPTAR LA ATENCIÓN
CONSECUENCIAS

ANTECEDENTES-CONDUCTA- RETIRAR LAS AYUDAS O

CONSECUENTE (ABC) SUGERENCIAS

DAR FORMA A LAS

CONDUCTAS
SUGERIR LA CONDUCTA
DESEADA ENCADENAR
CONDUCTAS
EVALUACIÓN FUNCIONAL O ANÁLISIS CONDUCTUAL
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PEQUEÑOS CON AUTISMO

1. Reforzar los intentos del niño: no podemos esperar que el niño

consigo hacerlo bien cada vez. Al recompensar los intentos se mejoran la
motivación y la perseverancia, y se reducen la frustración y las conductas no
deseadas.

2. Alternar la solicitud de nuevas conductas (habilidades de adquisición)

con las solicitudes de habilidades ya aprendidas (de mantenimiento).
Esta forma de alternar tareas más difíciles con otras más fáciles mejora

Principios del PRT la motivación y reduce la frustración. Asimismo, refresca las habilidades
ya aprendidas y ayuda a mantenerlas.

3. Los refuerzos están directamente relacionados con la

utilizadas en el ESDM respuesta o la conducta del niño.

4.
5.
Turnarse en las actividades.
Las instrucciones y otros antecedentes se proporcionan con
claridad.
6. Tenemos que atraer la atención del niño y asegurarnos de que
el antecedente o estímulo es adecuado para la tarea o la actividad en
marcha y que está presente antes de solicitar la conducta.
7. Dar a los niños opciones y seguir sus indicaciones. Al utilizar
las elecciones de los niños como un oportunidad de practicar las habilidades
objetivo, hacemos que se desarrollar la motivación del niño, sacamos
partido del refuerzo seleccionado y tenemos la oportunidad de reforzar una
conducta autoiniciada por el niño, es decir, espontanea.

Estos principios de PRT son un aspecto fundamental del ESDM y su

incorporación explicita es una de las diferencias entre este, desarrollado y
descrito a partir del 2002 y la anterior versión del Modelo Denver, publica y
descrita antes del 2002
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PRÁCTICAS DIDÁCTICAS DESARROLLADAS EN EL

MODELO DENVER
Estas se centran en los aspectos afectivos y de relación del trabajo del terapeuta con el niño, el
énfasis en el desarrollo de las habilidades de juego y el uso de principios de intervención para la
comunicación procedentes de la ciencia de la comunicación humana (Rogers y cols., 1986: Rogers
y Lewis y Lewis, 1989; Rogers y cols., 2000).

1. Los adultos modulan y optimizan el 5. Se producen múltiples y variadas

estado de ánimo, la estimulación y el estado oportunidades comunicativas.
de atención del niño.
6. Complejidad creciente de las
2. Uso del estado de ánimo positivo. actividades.
3. La acción por turnos y la 7. El lenguaje del adulto es
interacción diádica se producen a lo largo del sistemáticamente adecuado desde el punto de
episodio. vista del desarrollo y la pragmática, para la
intención y la capacidad comunicativa del niño,
4. Los adultos responden con
ya sean estas verbales o no verbales.
sensibilidad y respuesta positiva ante los
indicios comunicativos del niño. 8. Las transiciones se gestionan de
forma efectiva.
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UTILIZAR LAS ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS DEL ESDM EN CONJUNTO