T5 Autismo

EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN
LOGOPÉDICA EN EL TRASTORNO
DEL ESPECTRO AUTISTA
TEMA 5: EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO

EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN EL TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
Tema 5: Evaluación y diagnóstico
ÍNDICE
TEMA 5: EVALUACION Y DIAGNÓSTICO
Unidad didáctica 1: Evaluación

Unidad didáctica 2: Instrumentos de evaluación
Unidad didáctica 3: Criterios internacionales de diagnóstico
Unidad didáctica 4: Precauciones a la hora de evaluar
OBJETIVO
o Identificar las técnicas, instrumentos, criterios y protocolos de evaluación

que se encuentran vigentes en la actualidad.
2
TEMA 5: EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO
UNIDAD DIDÁCTICA 1: EVALUACIÓN
La evaluación es el proceso donde más debemos de hacer más hincapié ya

que es en la recogida de información donde estarán las claves para la
intervención propiamente dicha.
El proceso de evaluación se lleva a cabo de acuerdo a los siguientes criterios:

- Recogida de información aportada por la familia y de informes
anteriores a nuestra evaluación.
- Observación
- Utilización de pruebas estandarizadas o escalas específicas para el
TEA, teniendo en cuenta que debe de seguir los criterios
internacionales de diagnóstico.
Una vez los datos se han recogido y se ha elaborado un diagnóstico debemos

realizar un informe de evaluación para que quede constancia del trabajo de
evaluación realizado, las pruebas y los resultados obtenidos, es decir en el
informe deben de aparecer los siguientes datos:
- Datos personales del menor y de los padres.

- Historial médico, antecedentes, alergias…
- Situación actual, esta información la extraeremos de la entrevista
previa con los padres y de anteriores informes si existieran. En la
entrevista haremos hincapié en la comunicación y el lenguaje que
mantiene con las personas y el medio que le rodea, en el juego y
habilidades sociales.
- Descripción de las pruebas y resultados.
- Diagnóstico atendiendo a los criterios internacionales de
diagnósticos.
Valoración y recomendaciones terapéuticas, en este apartado si lo

consideramos podremos dar pautas.
3
UNIDAD DIDÁCTICA 2: INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
Este apartado está dedicado única y exclusivamente a las pruebas de

evaluación del lenguaje. Hay que tener en cuenta que en el mercado hay
mucho material de evaluación donde elegir y por eso se ha realizado una
pequeña selección de todas ellas, que creemos son las más interesantes en la
evaluación logopédica.
- Familia: la evaluación es el momento y la situación idónea para escuchar

a los padres, ellos nos pueden servir como aliados a la hora de poder
pasar alguna prueba en la cual el niño no quiera.
- Niño: es el protagonista de la evaluación y debemos hacerle sentir
cómodo en todo momento.
- Logopeda: debemos tener una actitud positiva en todo momento, lo que
no quiere decir que esto reste gravedad al problema, debemos ser
sinceros y claros a la hora de explicar lo que hemos visto en la
evaluación, os recomendamos que para mantener un clima favorable
terminar cada bloque de la evaluación destacando los puntos fuertes del
niño o la niña en cuestión.
Lo primero que debemos hacer es una anamnesis, recogiendo los datos

personales del niño y de la familia, antecedentes familiares, enfermedades
importantes, seguido de esto os recomendamos la realización de un screening
para descartar lo que puede ser un niño/a TEA de lo que no, estas escalas
suelen ser completadas por los padres.
Aunque ya se haya hecho por un facultativo médico es bueno que nosotros les
pidamos a los padres que la vuelvan a completar por si ha habido algún
cambio.
En estos casos utilizaremos escalas del desarrollo como puede ser el M-CHAT,
que a continuación explicamos.
M-CHAT
M-CHAT, se puede administrar a niños sin sospecha de TEA o a niños con

sospecha de TEA. El objetivo principal de esta escala es detectar el mayor
número de casos positivos en TEA, para ofrecer un diagnóstico precoz.
4
Hay que tener en cuenta que nos podemos encontrar con un falso positivo, es
decir una puntuación que nos dé pie a pensar que sea un niño con TEA, y por
eso hay que completar con una evaluación minuciosa.
Cuando administremos esta prueba debemos tener en cuenta que el niño no

sea prematuro por debajo de 37 semanas ya que tienen un mayor riesgo de
tener un MCHAT positivo y tener TEA o no, y por eso hay que mantener una
entrevista con los padres para descartar que sea otro diagnóstico.
El MCHAT consiste en una batería de preguntas que debemos contestar con sí

o no. Encontramos preguntas como “Si usted señala algo al otro lado de la
habitación, ¿su hijo/a lo mira? (POR EJEMPLO, Si usted señala a un juguete,
un peluche o un animal, ¿su hijo/a lo mira?), ¿A su hijo le gusta subirse a
cosas? (POR EJEMPLO, a una silla, escaleras, o tobogán…), ¿Hace su hijo/a
movimientos inusuales con sus dedos cerca de sus ojos? (¿POR EJEMPLO,
mueve sus dedos cerca de sus ojos de manera inusual?), ¿Su hijo/a le
entiende cuando usted le dice que haga algo? (POR EJEMPLO, si usted no
hace gestos, ¿su hijo/a entiende “pon el libro encima de la silla” o “tráeme la
manta”?), así hasta 23 preguntas que como hemos dicho se contestan con un
sí o un no. Se debe administrar entero para poder calificar la prueba
correctamente.
Los ítems se consideran críticos y no críticos, cosa que hay que tener en
cuenta a la hora de la corrección, a continuación, os dejamos una muestra de
la prueba.
La interpretación de los datos es muy sencilla, como hemos explicado los ítems
los diferenciamos entre críticos y no críticos, los críticos son las preguntas
número 2, 7, 9, 13, 14, 15.
Para que el MCHAT resulte positivo, tendremos en cuenta estos dos espacios:
- Tres respuestas o ítems fallados.

- Dos o más ítems críticos fallados.
5
6
A continuación, os dejamos un ejemplo de cómo sería un cuestionario MCHAT

de un niño sin ninguna alteración.
7
Como ya hemos dicho anteriormente es una prueba se screening que junto con
la anamnesis, podemos hacernos una idea general de cómo es la evolución del
niño hasta ese momento.
Debemos contar con una evaluación de la inteligencia, si no estamos

capacitados para realizar este tipo de evaluaciones, sugerimos derivar al
especialista indicado para que se pueda llevar a cabo, las pruebas utilizadas en
esta parte de la evaluación suelen ser: Escala Leiter internacional, Escala
Bayley de desarrollo infantil, Escalas Weschler, Batería ABC de Kauffman.
Os mostramos una serie de pruebas que hemos clasificado según los aspectos
que evalúan, habilidades lingüísticas.
ASPECTO A EVALUAR MATERIAL DE EVALUACIÓN

FONOLOGÍA Prueba fonológica de Acosta
Prueba fonológica de Bosch
DESARROLLO DEL LENGUAJE Escala MacArthur (CDI)

Guía Portage
VOCABULARIO Peabody
Test de Boston
BATERIAS DE LENGUAJE BLOC

ITPA
AREL
PLON – R
TSA
Sadek- Khalil
LECTOESCRITURA TALE 2000
A continuación, se describen detalladamente las pruebas citadas

anteriormente:
8
PRUEBAS PARA LA EVALUACIÓN FONÉTICA
Prueba fonológica de Acosta
Es un instrumento de evaluación adecuada para niños a partir de 3 años de

edad. Está compuesta por una lista de palabras que cubre todo el espectro
fonológico básico del castellano, presentando los distintos fonemas en varias
posiciones. El listado está dividido categorías. Generalmente se presenta
mostrando cada palabra en una tarjeta que el niño debe de leer, si se hace
correctamente se pasa a la siguiente tarjeta, pero si comete un error, el
evaluador dice la palabra para que el menos imite, la prueba suele ser
grabada, para un análisis exhaustivo de las dificultades del habla y de los
sonidos concretos que se presentan en la prueba.
Prueba fonológica de Bosch
Esta prueba es similar a la prueba de Acosta y permite observar cómo se

desarrolla la producción de los diferentes fonemas del castellano. Destinado a
niños de entre 3 y 7 años de edad. La prueba consiste en el análisis de 32
palabras, que incluyen todos los fonemas del castellano en diferentes
posiciones. Se presenta los dibujos uno a uno y el menor tiene que decirlos , si
este comete un error el evaluador dará el modelo correcto y se anotara como
se ha producido la emisión tras el modelo correcto y los fonemas en los que
encontramos dificultades.

9
DESARROLLO DEL LENGUAJE
Escala MacArthur (CDI)
Es un instrumento muy conocido que permite valorar el desarrollo inicial del

lenguaje infantil, se aplica a niños que se encuentran entre los 8 y los 30
meses, cubre el proceso normal de adquisición del lenguaje, vocalizaciones pre
lingüísticas, vocabulario inicial, primeras frases, gramática….
El CDI consiste en dos pruebas, la de vocalizaciones, primeras palabras y

gestos (8 – 16 meses) y la de vocalizaciones, palabras y gramática (16 – 30
meses). Ambas están creadas para que sean los padres los que rellenen los
resultados y permiten conocer el desarrollo de distintos componentes del
lenguaje, así como conocer el grado de desarrollo general del lenguaje, que se
extrae por comparación con lo esperado para la edad y lo que arrojan los
resultados.
Guía Portage
La Guía Portage es una prueba de evaluación que permite determinar las

capacidades generales de los menores, entre ellas las capacidades
lingüísticas.
Consiste en una serie de listados de objetivos que resumen los

comportamientos más relevantes que ocurren frecuenten entre el nacimiento y
los seis años, está organizado de la misma manera que aparecería en un
desarrollo normalizado.
10
VOCABULARIO
Peabody
Esta prueba mide el vocabulario de los niños, especialmente los aspectos

comprensivos, diseñada para niños y adultos a partir de los dos años y medio.
Se aplica de manera individual y no se superan los 20 minutos de
administración.
Está compuesto por 192 láminas con cuatro dibujos cada una en las que el
niño o el adulto debe indicar que dibujo representa mejor el significado de la
palabra administrada por el evaluador, la respuesta debe de darse en forma de
señal y no en forma de vocalización, los resultados se obtienen a partir de las
respuestas dadas por el sujeto evaluado, obteniendo una medición del
vocabulario comprensivo de la persona, así como una comparación con la
población en general de su misma edad.
11
Test de Boston
Es una prueba diseñada para medir el vocabulario, pero centrándose en

aspectos denominativos. Apropiada para niños y adultos a partir de los 5 años
de edad, se aplica de manera individual y la duración depende de la edad de la
persona.
Está compuesta por 60 imágenes, colocadas y ordenadas de menor a mayor

dificultad, las personas evaluadas deben de nombrar lo que se le muestran, la
respuesta tiene que ser verbal. Las respuestas van formando la medición del
vocabulario productivo de la persona, también compara con la población en
general.

BATERIAS DE LENGUAJE
BLOC
Prueba diseñada para determinar las habilidades y competencias lingüísticas

del menor, así como si presentara algún tipo de alteración en el lenguaje, el
BLOC está creado y construido específicamente en castellano, lo que significa
que se presta más atención a las propiedades, adquisición y uso de nuestro
idioma. La edad de administración se encuentra establecida entre los 5 y 14
años.
Este test analiza la morfología. Sintaxis, semántica y pragmática, a nivel

comprensivo y expresivo. Nos permite obtener una puntuación entre 0 y 100,
que indica el nivel de lenguaje del menor en cada uno de las áreas evaluadas.
12
ITPA
Esta prueba sirve para determinar las habilidades lingüísticas generales de los
niños y también para establecer el nivel de adquisición del lenguaje. Se
administra a niños de entre 5 y 10 años, aplicado de forma individual, hay que
destacar que es una prueba bastante larga, dura sobre una hora la
administración de la prueba. El ITPA eta compuesto por dos escalas, la del
lenguaje hablado y la del lenguaje escrito, lo que nos permite evaluar el nivel
de lenguaje que tenemos por dos vías diferentes.
Arel
Es un cuestionario de aplicación individual, dirigido a niños que se sus edades

se comprenden ente los 3 y los 6 años. Diseñado en castellano y catalán, que
evalúa los posibles retrasos en el lenguaje y del TEL. una vez aplicada l prueba
es posible determinar el nivel de comunicación, de comprensión y de expresión
del lenguaje del niño.
13
Está formado por tres protocolos diferentes, que evalúan el lenguaje

espontáneo de los niños:
- Protocolo para la evaluación del retraso del lenguaje, se utiliza

normalmente para una evaluación rápida a nivel general.
- Protocolo de variaciones complementarias. Permite evaluar factores
análogos.
- Protocolo de elaboración del perfil del lenguaje: representa los
resultados obtenidos, que nos permite establecer los objetivos
generales de la intervención.
Plon – R
Este test analiza de manera muy rápida, 10 15 minutos de administración, el

nivel de desarrollo del lenguaje oral, se aplica de manera individual en niños de
entre 3 y 6 años. Este test evalúa la forma y el uso del lenguaje utilizando
materiales adaptados a cada grupo de edad.
TSA
Esta prueba mide la comprensión y expresión de los aspectos morfosintácticos

del lenguaje. Está dirigida a niños desde los 3 hasta los 7 años y de rápida y
cómoda administración.
14
Sadek – Khalil
Se emplea para niños a partir de los 6 años con una mínima capacidad lectora.
En un principio fue diseñado para la lengua inglesa pero existe una traducción
adaptada al español. Está compuesto por 12 pruebas distintas que cada una
de ellas analiza un aspecto particular del uso del lenguaje, desde los nombres
y verbos hasta los diferentes estilos, directo e indirecto. En cada una de los
apartados de la prueba se evalúan de manera simultánea, comprensión,
producción, sintaxis, morfología… por lo que esta prueba no mide cada área
por separado, si no que analiza en nivel del lenguaje a nivel global.
LECTOESCRITURA
Tale – 2000
Compuesto por una serie de pruebas que miden las habilidades de lectura y
escritura. La edad de administración la marcará cada niño es decir, suele
aplicare cuando el menor está en el proceso de adquisición de la lectura y la
escritura, aunque está recomendado para niños de entre 5 y 14 años.
Se divide en dos pruebas, lectura y escritura, y estas a su vez se dividen en

subpruebas que analizan los aspectos fundamentales de la lectura y la
escritura. La puntuación obtenida nos indica cómo se encuentra dentro de su
grupo de edad ya que se comparan los resultados obtenidos con los errores
esperados de su grupo de edad.
15
A continuación, os mostramos las pruebas propiamente para el diagnóstico diferencial

del autismo.
Entrevista Diagnóstica de Autismo – Revisada ADI-R
Es una entrevista clínica que permite la evaluación de personas con sospechas con
algún Trastorno del Espectro Autista, básicamente se centra en las conductas que en
pocas ocasiones aparecen en las personas no afectadas.
Se exploran tres grandes áreas, lenguaje y comunicación, interacciones sociales
recíprocas y conductas e intereses restringidos, repetitivos y estereotipados. Se
presentan 93 preguntas, que son destinadas a los tutores, la información recogida se
codifica y se traslada a unos algoritmos que orientan el diagnóstico y el estado actual
del niño o la niña.
Estos algoritmos se pueden interpretar de dos maneras, algoritmo diagnóstico, con el

cual podemos obtener un diagnóstico ya que está centrado en la historia del desarrollo
del evaluado, o algoritmo de la conducta actual, en el cual la puntuación solo se basa
en los últimos meses más recientes de la vida del sujeto. Esta entrevista ha
demostrado que es muy útil no solo para el diagnóstico sino que también en el diseño
de intervenciones logopédicas y planes educativos
16
Autism Diagnostic Observation Schedule – Generic ADOS-G
Conocida como la Escala de Observación para el

Diagnóstico del Autismo – 2 (ADOS-2), es una
evaluación estandarizada y semiestructurada, que
mide la comunicación, la interacción social y el
juego, aunque más bien es el uso imaginativo de
materiales para personas con sospechas de tener
algún Trastorno del Espectro Autista.
Compuesta de cinco módulos y cada uno de ellos

está destinado a una diferente edad cronológica y a
un nivel y uso del lenguaje determinado.
Esta escala se puede aplicar a un amplio sector

poblacional, desde los 12 meses a adultos, o niños
que no hablan a tener un habla fluida.
Cada módulo se compone por una serie de actividades que proporcionan contextos
estandarizados, donde se puede ver si hay presencia o no hay comportamientos
sociales y comunicativos significativos para el diagnóstico de TEA.
Una vez recogidos los datos, y obtenidas las puntuaciones, se podrá realizar el
diagnóstico a partir de los puntos de cote establecidos.
ACACIA
Creada en 1994 por Javier Tamarit, evalúa
y analiza la competencia comunicativa e
interactiva en niños y adolescentes con
alteraciones en el desarrollo, ya sea TEA,
trastornos generalizados del desarrollo….
Esta prueba permite obtener pautas
generales para la intervención con el niño y
lo que es más importante la diferenciación
diagnóstica.
17
Para la realización de esta evaluación se necesita:

- Una cámara de video, para más tarde poder interpretar la prueba.
- Manual teórico
- Manual de uso
- Hojas para el registro de probabilidad diagnóstica.
- Hojas para el registro de observaciones.
- Hojas para el registro general.
- Hojas para el registro individual de datos.
- Una sala de aproximadamente 15-20 metros cuadrados
- Un cajón de plástico (o de otro material) donde se encuentran guardados todos los
juguetes
- Varios juguetes: pelota pequeña, aro pequeño, osito pequeño de peluche, música
infantil, xilófono (y palo para tocarlo), vehículo de arrastre (coche con una cuerda
para arrastrar), globo (al que se le acopla un pito en la boquilla), sonajero (o
maraca), seis cubos de construcciones (de diferentes colores), pinturas de cera,
papel grande (blanco para pintar)
- Una estantería (en un lugar elevado)
- Una mesa y una silla
- Una urna cerrada (o caja cerrada) de plástico transparente para introducir
alimentos (para la situación 6)
- Una tela
- Un banco de gimnasia o similar
- Varios alimentos del agrado para el niño (yogur, chocolate, patatas fritas, zumo o
refresco, leche, agua,..)
ACACIA está compuesta de diez situaciones en las que un adulto interactúa con el
niño en un contexto natural, cada situación se estipula que dura entre 1 y 3 minutos.
- Situación 1: muestra de juguetes, (durante el primer minuto).
- Situación 2: manipulación de juguetes (entre el minuto 1 y 3).
- Situación 3: actitud pasiva con el juguete (minuto 3 y 4).
- Situación 4: gestos comunicativos (del minuto 4 al 6).
- Situación 5: alejamiento de juguete (del minuto 6 al 7).
- Situación 6: se le muestra comida (minuto 7 al 8)
- Situación 7: se pregunta ¿Qué estamos comiendo? (del minuto 8 a
minuto 9)
- Situación 8: juegos interactivos (minuto 9 – 12)
- Situación 9: actitud pasiva sin objetos (12 al 13)
- Situación 10: caja transparente (minuto 13 – 14)
Los ítems para evaluar son:

1. La sonrisa del niño.
2. El uso funcional de los objetos que se le presentan.
3. El análisis funcional de la situación 9 (Actitud pasiva sin objetos).
4. El análisis funcional de la situación 10 (Caja transparente).
5. El Índice de Nivel Comunicativo.
18
6. El Índice de Nivel de Desarrollo de Esquemas Triádicos:

- Si el niño utiliza al adulto como agente.
- Si el niño intenta alcanzar.
- Si el niño toca para señalar.
- Si el niño extiende y orienta el brazo en una dirección determinada, con
independencia del índice, sin mirar al adulto.
- Si el niño extiende y orienta el brazo en una dirección determinada, con
independencia del dedo índice, pero mirando alternativamente al objeto y al adulto, o
mirando por lo menos al adulto durante algún momento.
7. El Índice del Nivel de Desarrollo de Esquemas Triádicos. Es decir, si el niño
en posesión de un objeto lo acerca o entrega al adulto (explorador).
8. El juego.
9. La preferencia de uso de mirada alternativa en la situación 9.
CARS O ESCALA DE CALIFICACIÓN DEL AUTISMO INFANTIL.
CARS, es una escala de comportamiento,

utilizada para la detección del autismo, que se
puede aplicar a niños y niñas mayores de dos
años de edad. También sirve como herramienta
de diagnóstico en caso de TEA pero de bajo
rendimiento cognitivo.
Es una entrevista estructurada de 15 ítems más

un instrumento de observa-
ción; cada uno de los ítems consta de una
escala con 7 puntuaciones, las cuale
Es una entrevista estructurada de 15 ítems más

un instrumento de observa-
ción; cada uno de los ítems consta de una
escala con 7 puntuaciones, las cuale
Está estructurado como una entrevista de una duración de 15 minutos y cada uno de
los ítems se puede valorar con 7 puntuaciones diferentes, que nos indican si el niño de
desvía de la norma de su edad, distingue entre utismo severo, moderado o ligero. Esta
escala se rellena mediante la observación subjetiva y debemos de rellenar 15 ítems
diferentes que os mostramos:
- Relación con las personas
- Imitación
- Respuesta emocional
- Uso de su cuerpo
- Uso de los objetos
- Adaptación a los cambios
- Respuesta visual
19
- Respuesta a estímulos auditivos

- Miedo y nerviosismo
- Comunicación verbal
- Comunicación no verbal
- Nivel de actividad
- Nivel de consciencia y respuesta intelectual
- Impresiones generales.
Las puntuaciones por encima de 30 concuerdan con un diagnóstico de TEA.
SCQ, CUESTIONARIO DE COMUNICACIÓN Y SOCIALIZACIÓN.
Es un cuestionario compuesto por cuarenta ítems que hay que responder con si/no,
los cuales corresponden a los criterios diagnósticos del DSM-IV. Diseñado para niños
mayores de cuatro años, aunque recientemente hay estudios que han demostrado una
alta sensibilidad en niños menores de cuatro años.
Esta escala está disponible en dos formatos, Ciclo Vital y Ciclo Actual, cada uno de
estos ciclos está formado por 40 preguntas, que pueden ser contestadas por los
familiares sin que hay un profesional guiando la entrevista, es decir que la pueden
rellenar los padres en casa, mientras observan el comportamiento de su hijo.
- Ciclo vital: se centra en el desarrollo del niño y proporciona una

puntuación total, que se tiene que interpretar con los puntos de corte
específicos.
- Ciclo actual: se observa el comportamiento del niño en los últimos
tres meses.
20
Los dos ciclos analizan las habilidades de comunicación y funcionamiento social, y se

utilizan como prueba de cribado al ofrecer una descripción de la gravedad de los
síntomas, lo que nos permite una orientación para el diagnóstico.
21
UNIDAD DIDÁCTICA 3: CRITERIOS INTERNACIONALES DE

DIAGNÓSTICO
Los criterios diagnósticos son una serie descriptiva de síntomas que posibilitan
una aproximación al diagnóstico de una enfermedad o trastorno, aparecen
como la propuesta de un autor que parte del estudio de una serie de casos
clínicos.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (Diagnostic and

Statistical Manual of Mental Disorders, abreviado DSM), contiene una
clasificación de los trastorno mentales, aporta descripciones de las diferentes
categorías diagnósticas, con el fin de que los profesionales clínicos e
investigadores puedan diagnosticar. Se elaboró mediante datos empíricos, con
una metodología descriptiva, lo que deriva en que no explica las diferentes
patologías, ni propone líneas de tratamiento. La edición vigente es la conocida
como DSM- V publicada en 2013.
Hay que destacar que existen otros criterios diagnósticos como es el

recomendado por la OMS, el llamado CIE-10, pero en este caso nos vamos a
centrar en el DSM-V comparándolo con su antecesor el DSM- IV.
La aparición del DSM, surgió por la necesidad de crear una clasificación de los
diferentes trastornos mentales y que esta fuera consensuada y aprobada por la
comunidad científica. En 1952 nació la primera edición y debido a los
diferentes desacuerdos que se crearon por la clasificación establecida fueron
surgiendo las diferentes versiones.
En este punto nos hacemos dos preguntas: ¿cómo clasifica el DSM-V los
trastornos del espectro Autista? ¿Qué diferencias existen entre el DSM-IV y el
DSM-V?
El DSM-V que fue publicado en 2013 como hemos indicado realiza una serie
de cambios respecto al DSM-IV.
En la última publicación el trastorno autista se convierte en el único diagnóstico

posible y pasa a llamarse Trastorno del Espectro de Autismo, lo que supone
eliminar el resto de categorías diagnosticas (Síndrome de Asperger, TGD…)
como entidades diagnosticas propias e independientes y otras como es el caso
del Síndrome de Rett eliminarlas de la categoría de los Trastornos
Generalizados del Desarrollo.
22
Este cambio de nombre se produce para enfatizar la dimensionalidad de esta

alteración en todas las áreas que se encuentran afectadas y por la dificultad de
establecer una línea que separase los diferentes grupos que hemos
mencionado anteriormente.
Los criterios diagnósticos a los que nos referimos son los siguientes:
1) Dificultades clínicamente significativas y persistentes en la comunicación
social, que se manifiesta en todos los siguientes síntomas:
a. Marcada dificultad en la comunicación no verbal y verbal usada
en la interacción.
b. Ausencia de reciprocidad social.
c. Dificultades para desarrollar y mantener relaciones con iguales
adecuadas a su nivel de desarrollo.
2) Patrones repetitivos y restringidos de conducta, de actividades y de
intereses, que se manifiestan al menos en dos de los siguientes
apartados:
d. Conductas estereotipadas motoras o verbales, o
comportamientos inusuales sensitivos.
e. Unión excesiva a rutinas y patrones comportamentales muy
ritualizados.
f. Intereses restringidos
3) Los síntomas deben estar presentes en la infancia temprana, aunque en
algunas ocasiones no se manifiestan hasta que la demanda del entorno
excede de sus capacidades.
Se deben de cumplir los criterios 1, 2 y 3, el diagnóstico estará completo

cuando se especifiquen algunas de las características asociadas al niño, como
pueden ser alteraciones genéticas, discapacidad intelectual…
En el siguiente cuadro comparativo mostramos las diferencias más

significativas que encontramos entre el DSM-V Y EL DSM-IV
DSM – IV DSM – V
TGD Se elimina la categoría TGD
Queda excluido el Síndrome de Rett
16 criterios diferentes Los criterios se agrupan en dos
categorías
3 categorías de criterios Se crea el concepto TEA
23
UNIDAD DIDÁCTICA 4: PRECAUCIONES A LA HORA DE

EVALUAR
Hay que tener en cuenta que estamos evaluando a niños o adultos, y debemos de
tener una especial cautela, cuando utilizamos pruebas estandarizadas, sobre todo si
estas tienen que medir algún nivel de funcionamiento de las competencias
superiores, existen muchas precauciones cuando se administran e interpretan los
resultados de las pruebas de evaluación en este grupo de población, como pueden
ser:
- Las pruebas no tienen normas para niños con TEA.

- Se subestima el potencial del menor debido a la carga de habilidades verbales
y de razonamiento abstracto, cosa que debemos tener en cuenta que es
donde más dificultades por norma general encuentran los niños con un
posible diagnóstico de TEA.
- En muchas ocasiones el menor conozca la respuesta o la habilidad necesaria,
en el momento de la evaluación es posible que debido a la carga sensorial y
de diferentes estímulos o a la intransigencia al cambio de actividad, su
atención esté mermada.
- Si las pruebas tienen un tiempo estipulado, las puntuaciones de estos niños se
verán disminuidas.
- Los resultados deben de ser interpretados y considerados como las
habilidades mínimas del menor.
En la actualidad hay un gran número de opciones para la evaluación y diagnóstico de

los niños con Trastorno del Espectro Autista, pero si atendemos a lo que nos índica la
Asociación Americana de Neurología, en nuestra evaluación debemos incluir un
instrumento de evaluación que tenga una sensibilidad moderada.
24

T5 Autismo

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

T5 Autismo

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN

TEMA 5: EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO

TEMA 5: EVALUACION Y DIAGNÓSTICO

Unidad didáctica 1: Evaluación

o Identificar las técnicas, instrumentos, criterios y protocolos de evaluación

TEMA 5: EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO

UNIDAD DIDÁCTICA 1: EVALUACIÓN

La evaluación es el proceso donde más debemos de hacer más hincapié ya

El proceso de evaluación se lleva a cabo de acuerdo a los siguientes criterios:

Una vez los datos se han recogido y se ha elaborado un diagnóstico debemos

- Datos personales del menor y de los padres.

Valoración y recomendaciones terapéuticas, en este apartado si lo

UNIDAD DIDÁCTICA 2: INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

Este apartado está dedicado única y exclusivamente a las pruebas de

- Familia: la evaluación es el momento y la situación idónea para escuchar

Lo primero que debemos hacer es una anamnesis, recogiendo los datos

M-CHAT, se puede administrar a niños sin sospecha de TEA o a niños con

Cuando administremos esta prueba debemos tener en cuenta que el niño no

El MCHAT consiste en una batería de preguntas que debemos contestar con sí

- Tres respuestas o ítems fallados.

A continuación, os dejamos un ejemplo de cómo sería un cuestionario MCHAT

Debemos contar con una evaluación de la inteligencia, si no estamos

ASPECTO A EVALUAR MATERIAL DE EVALUACIÓN

DESARROLLO DEL LENGUAJE Escala MacArthur (CDI)

BATERIAS DE LENGUAJE BLOC

LECTOESCRITURA TALE 2000

A continuación, se describen detalladamente las pruebas citadas

PRUEBAS PARA LA EVALUACIÓN FONÉTICA

Prueba fonológica de Acosta

Es un instrumento de evaluación adecuada para niños a partir de 3 años de

Prueba fonológica de Bosch

Esta prueba es similar a la prueba de Acosta y permite observar cómo se

DESARROLLO DEL LENGUAJE

Escala MacArthur (CDI)

Es un instrumento muy conocido que permite valorar el desarrollo inicial del

El CDI consiste en dos pruebas, la de vocalizaciones, primeras palabras y

La Guía Portage es una prueba de evaluación que permite determinar las

Consiste en una serie de listados de objetivos que resumen los

Esta prueba mide el vocabulario de los niños, especialmente los aspectos

Es una prueba diseñada para medir el vocabulario, pero centrándose en

Está compuesta por 60 imágenes, colocadas y ordenadas de menor a mayor

Prueba diseñada para determinar las habilidades y competencias lingüísticas

Este test analiza la morfología. Sintaxis, semántica y pragmática, a nivel

Es un cuestionario de aplicación individual, dirigido a niños que se sus edades

Está formado por tres protocolos diferentes, que evalúan el lenguaje

- Protocolo para la evaluación del retraso del lenguaje, se utiliza

Este test analiza de manera muy rápida, 10 15 minutos de administración, el

Esta prueba mide la comprensión y expresión de los aspectos morfosintácticos

Se divide en dos pruebas, lectura y escritura, y estas a su vez se dividen en

A continuación, os mostramos las pruebas propiamente para el diagnóstico diferencial

Entrevista Diagnóstica de Autismo – Revisada ADI-R

Estos algoritmos se pueden interpretar de dos maneras, algoritmo diagnóstico, con el

Autism Diagnostic Observation Schedule – Generic ADOS-G

Conocida como la Escala de Observación para el

Compuesta de cinco módulos y cada uno de ellos

Esta escala se puede aplicar a un amplio sector

Para la realización de esta evaluación se necesita:

Los ítems para evaluar son:

6. El Índice de Nivel de Desarrollo de Esquemas Triádicos:

CARS O ESCALA DE CALIFICACIÓN DEL AUTISMO INFANTIL.

CARS, es una escala de comportamiento,

Es una entrevista estructurada de 15 ítems más

Es una entrevista estructurada de 15 ítems más

- Respuesta a estímulos auditivos