TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD.

CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS DE LA

PERSONALIDAD
CONDUCTAS DRAMTICAS, EMOCIONALES O
ERRTICAS.
CONDUCTAS ANSIOSAS O TEMEROSAS
TRATAMIENTO
DE
TRASTORNOS
DE
LA
PERSONALIDAD

Personalidad:
Conjunto
de
rasgos
emocionales
y
conductuales que caracterizan a
una persona en su vida diaria y
que son relativamente estables y
predecibles.
Los
trastornos
personalidad:

de

la

Son patrones de rasgos inflexibles

y desadaptativos que provocan
malestar
subjetivo,
deterioro
social o laboral significativo, o
ambas cosas

Trastornos de la
Personalidad

Tipos de personalidad
Grupo A: Personalidades que suelen ser consideradas
como raras o excntricas

Paranoide
Esquizoide
Esquizotpic
os

 Grupo B: Personalidades con inclinacin al

dramatismo y son emotivos
Antisocial
Lmitrofe o fronterizo
Histrinico
Narcisista

 Grupo C: Personalidades ansiosas y temerosas

Comportamiento ansioso y
temeroso
Por Evitacin (Eludible)
Dependiente.
Obsesivo/Compulsivo
Pasivo/Agresivo

Generalidades
Los sntomas de estos trastornos son:
Aloplsticos: pueden cambiar para adaptarse
al ambiente externo.
Egosintnicos: aceptados por el yo.
Los pacientes no experimentan ansiedad o culpa
debido a sus conductas disociativas.
No tienen inters en tratarse.

TRASTORNO PARANOIDE DE LA
PERSONALIDAD
Prolongada suspicacia y desconfianza hacia los
dems.
Rechazan la responsabilidad de sus sentimientos
y la asignan a los otros.
Suelen ser hostiles, irritables y colricos.
Fanticos, cnyuges celosos y litigantes crnicos
se asocian a esta personalidad.

 Epidemiologia
Prevalencia del 0.5% y el 2.5% de la poblacin
general.
Mayor incidencia en aquellos con familiares
que padecen esquizofrenia
Suele ser ms comn en hombres

TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA
PERSONALIDAD

Pacientes con un patrn de aislamiento social

Dificultades para relacionarse con los dems
Introversin
Afectividad restrictiva e inconsciente
Son vistas como excntricas, aisladas y solitarias.

Trastorno esquizoide de la personalidad

Epidemiologia
Se estima en un 7.5% de la poblacin general
Trabajos nocturnos que les permiten tener
escaso contacto con otras personas.

TRASTORNO ESQUIZOTPICO DE LA
PERSONALIDAD
Personas marcadamente extravagantes o raras.
Pensamiento mgico, ideas peculiares, ideas de
referencia, ilusiones y desrealizacin son parte de
la vida diaria de estos sujetos.

 Epidemiologa
3% de la poblacin general.
Ms comn entre los familiares de los
pacientes esquizofrnicos.

Trastorno de la personalidad Tipo B

Trastorno
Trastorno
Trastorno
Trastorno

antisocial de la personalidad.
lmite de la personalidad.
histrinico de la personalidad.
narcisista de la personalidad.

.Los pacientes con estos trastornos tienen

una clara inclinacin al dramatismo, son
muy emotivos y de conducta errtica.

Trastorno antisocial de la
personalidad
Consiste en una incapacidad para
adaptarse a las reglas que rigen a
la sociedad.
Este se Caracteriza por
criminales o antisociales.

actos

Epidemiologa
La prevalencia del trastorno entre hombres es del
3%.
En mujeres es del 1%.
Es ms frecuentes en reas urbanas deprimidas.
Los adolescentes que sufren de ste trastorno
proceden de familias mas numerosas.

 El inicio del trastorno ocurre antes de los 15

aos.
Las mujeres suelen presentar los primeros
sntomas antes de la pubertad.
En la poblacin carcelaria la prevalencia del
trastorno antisocial puede alcanzar el 75%.

Manifestaciones clnicas
Parecen a menudo personas normales,
agradables y encantadoras.
La mentira, la delincuencia las huidas
del hogar, robos peleas, el abuso de
sustancias y las actividades ilegales son
experiencias tpicas que el paciente
informa que comenzaron en la niez.
Con
frecuencia
estas
personas
impresionan a los clnicos del sexo
opuesto con sus aspectos seductores
pintorescos.
Pero los de su mismo sexo lo ven como
manipulativos y exigentes.

Manifestaciones clnicas

No muestran ansiedad y depresin.

Amenazan con suicidarse y las quejas somticas
son frecuentes.
Pueden impresionar con su inteligencia verbal.
Son embaucadores.
Extremadamente manipuladores.
No dicen la vedad, no se puede confiar en ellos.
La promiscuidad, los abusos al conyugue, abuso a
nios, conducir ebrios, se dan frecuentemente en
la vida de estas personas.

Diagnstico

Los
pacientes
con
trastorno
de
la
personalidad antisocial pueden confundir
incluso al clnico ms experimentado.
Utilizando la mscara de la cordura segn
Hervey Cleckley.
Durante la entrevista parecen tranquilos y
crebles pero detrs de sta apariencia se
esconde tensin, hostilidad, irritabilidad e
ira.

 Para que se manifieste el trastorno al paciente

debe sometrsele a tensin, confrontndolos con
las inconsistencias en sus historias.
Para hacer diagnstico se debe hacer una
valoracin
neurolgica:
suelen
presentar
anormalidades en el EEG y signos neurolgicos
leves que muestran lesin cerebral mnima.

Trastorno Lmite de
la personalidad

INTRODUCCIN
Los paciente con este trastorno se sitan en la
frontera entre la psicosis y la neurosis.
Se
caracterizan
por
una
extraordinaria
inestabilidad afectiva, conductual, de relaciones
objetales y autoimagen.
Tambin se ha llamado esquizofrenia ambulatoria,
personalidad pseudoneurtica, trastorno psictico
del carcter, personalidad como si, trastorno de la
personalidad por inestabilidad.

Epidemiologa

No hay estudios definitivos sobre su prevalencia.

Pero se cree que afecta del 1 al 2% de la
poblacin.
Es 2 veces ms frecuentes en mujeres que en
hombres.
En los familiares de primer grado de estos
paciente se ha observado una mayor prevalencia
de trastorno depresivo mayor, trastorno por abuso
de alcohol o de otras sustancias.

Manifestaciones clnicas

Casi siempre parecen encontrarse en un estado de

crisis.
Los cambios de humor son frecuentes.
En ocasiones sufren episodios psicticos de corta
duracin.
Su conducta es muy imprevisible y rara vez sus
logros estn a la altura de sus capacidades.
Pueden cortarse la venas o automutilarse para
llamar la atencin de los dems.
Se sienten personas dependientes y hostiles,
mantienen relaciones conflictivas con los dems.

 Expresan una enorme ira a los amigos ms

ntimos
cuando
sienten
que
los
han
decepcionado.
No toleran la soledad.
Presentan bsqueda frentica de compaa, por
insatisfactoria que sea.
Se quejan de sentimientos crnicos de vaco.

 Muestran una capacidad de razonamiento normal.

Distorsionan
sus
relaciones
con
los
dems
considerndolas absolutamente buena o malas.
Algunos especialistas utilizan los conceptos de
panfobia,
panansiedad,
panambivalencia,
y
sexualidad catica.

Trastorno Histrinico de la
personalidad

Introduccin

Son excitables y emotivas, se comportan de

manera pintoresca, dramtica y extrovertida.
Incapacidad para mantener vnculos profundos y
duraderos.

Epidemiologia
Prevalencia del 2 al 3 %.
Mas frecuente en mujeres que en hombres.

Manifestaciones clnicas

Muestran una conducta de bsqueda constante de

atencin.
Exageran sus pensamientos y sentimientos
haciendo que parezca todo mas importante de lo
que es en realidad.
Se enfadan, lloran a censuran si no son el centro
de atencin.
Tienen conducta seductora.

Manifestaciones clnicas
Fantasas sexuales con personas con los que no tienen
ninguna relacin.
Pueden presentar disfunciones sexuales.
Sus
relaciones
interpersonales
pueden
ser
superficiales.
Son vanidosos, egocntricos y volubles.
Sus principales defensas son la represin y la
disociacin.

Trastorno Narcisista de la
personalidad

Introduccin
Las personas con este trastorno se caracterizan por
un exagerado sentido de autoimportancia y
grandiosos sentidos de singularidad.

Epidemiologa
Segn la DSM-IV la prevalencia oscila entre el 2 y
el 16% en la poblacin clnica y menos de 1% en
la poblacin general.

Manifestaciones clnicas
Las
personas
con
este
trastorno poseen un grandioso
sentido de autoimportancia.
Pueden
inculcar
a
su
descendencia
sentido
poco
realista
de
omnipotencia,
grandiosidad, belleza y talento.
Se consideran especiales y
esperan
recibir
un
trato
especial.

 Toleran muy poco la crtica, enojarse o mantenerse

indiferentes cuando alguien los critica.
Se muestran ambiciosos para obtener fama y

fortuna.
Sus relaciones interpersonales son frgiles.
Son incapaces de mostrar empata y fingen
simpata para sus fines egostas.
Dada su frgil autoestima pueden caer en la
depresin.

Trastornos de la Personalidad
Tipo C

 Los sujetos con estos trastornos parecen

ansiosos o temerosos.
Trastorno de la personalidad por evitacin.
Trastorno de la personalidad por
dependencia.
Trastorno obsesivo-compulsivo de la
personalidad.

 Introvertidos, obsesivos, que interiorizan

su respuesta al estrs, pasivos y apacibles,
extremadamente cooperadores, sumisos y
conformistas, controlando las expresiones
de hostilidad y deseosos de aprobacin
social.

 Tienen estadsticamente mayor

predisposicin
a
reumas,
infecciones, alergias, afecciones
dermatolgicas
variadas
e
incluso el cncer, este ltimo
asociado
a
la
inhibicin
inmunitaria.

TRASTORNO POR
EVITACIN
Muestran
una
extremada
sensibilidad al rechazo, y en
ocasiones viven socialmente
aisladas.
Son tmidos pero no asociales
y desean mantener relaciones
interpersonales,
pero
sin
recibir critica alguna.
Habitualmente se refiere a
estos como individuos con
complejo de inferioridad.

EPIDEMIOLOGIA

Prevalencia de 1%.
10% en la poblacin general.
Sexo 1:1
Se manifiesta al inicio en la infancia, puede
intensificarse en la adolescencia y en
adultos jvenes.
En la edad adulta temprana puede
exacerbarse.

Manifestaciones Clnicas

Hipersensibilidad al rechazo.
Timidez.
Carecen de confianza.
Hablan de forma humilde.
Les asusta hablar en voz alta en publico.
Rara vez progresan o ejercen cierta autoridad.
Rara vez inician una relacin.
Depresin, ansiedad e ira.

Trastorno De Personalidad Por

Dependencia
Una necesidad general y excesiva de que se ocupen
de
uno, que ocasiona un comportamiento de sumisin
y
adhesin y temores de separacin, que empieza al
inicio de la edad adulta .(DSM-IV)

Epidemiologia
Mas frecuente en mujeres.
Mas comn en el nio mas pequeo de la
familia.
Es el trastorno de personalidad con mayor
prevalencia en instituciones psiquitricas.

Manifestaciones Clnicas
Incomodidad cuando se siente solo durante algo
mas que un periodo breve.
Puede estar ansioso y deprimido.
Puede coexistir con otros trastornos de la
personalidad como esquizotpico, histrinico,
narcisista o por evitacin.
Puede tolerar un cnyuge abusivo, infiel o
alcohlico con tal de no alterar el vinculo.

Trastorno obsesivo-compulsivo de la
personalidad
Patrn general de preocupacin por el
orden, el perfeccionismo y el control mental
e interpersonal, a expensas de la
flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia,
que empieza al principio de la edad adulta.

Epidemiologia

frecuencia
en
hombres,
particularmente en el hijo mayor de una
familia.
Prevalencia es de 1% en la comunidad.
5-10% en ambiente psiquitrico.

Manifestaciones Clnicas

Tensin.
Dificultad de expresar sentimientos.
Deprimidos.
Sienten ira al ser controlados por otros.
Hipersensibilidad a criticas sociales.
Conducta excesivamente consiente.
Moralista.
Escrupuloso.
Juzgador.

Criterios Diagnsticos
1. Preocupacin por los detalles, las normas, las listas,
el orden, hasta el punto de perder el objeto principal
de la actividad.
2. Perfeccionismo que interfiere con la finalizacin de
las tareas (Ej., Es incapaz de acabar un proyecto
porque no cumple sus propias exigencias).
3. Dedicacin excesiva al trabajo y a la productividad.
4. Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad
en temas de moral, tica o valores.

5. Incapacidad para tirar los objetos intiles, incluso

sin un valor sentimental.
6. Es reacio a delegar tareas o trabajo, a no ser que
se sometan a su manera de hacer las cosas.
7. Adopta un estilo avaro en los gastos; el dinero se
considera algo que hay que acumular con vistas a
catstrofes futuras.
8. Muestra rigidez y obstinacin.

TASTORNO DE LA PERSONALIDAD
PASIVO-AGRESIVA

El trastorno de la personalidad pasivoagresiva es una condicin crnica en la cual

la persona parece ser condescendiente con
los deseos y necesidades de los dems,
pero en realidad se resiste pasivamente a
ellos y est cada vez ms hostil y enojado.

1. Demora la realizacin de las tareas

Caractersticas:
rutinarias.
2. Se enoja o discute cuando le piden
que realice algo que no quiere.
3. Realiza sus actividades con lentitud
o no hace un buen trabajo.
4. Evita las obligaciones.

Causas:
Las causas de este trastorno se
desconocen, pero, como sucede con
la mayora de los trastornos de
personalidad, probablemente est
relacionado con una combinacin de
factores ambientales y genticos.
Corteza prefrontal

Tratamiento de los
trastornos de la
personalidad
Farmacoterapia:

Ansiolticos
Antipsicticos
Antidepresivos
Serotnergicos
Inhibidores : para controlar
la conducta impulsiva.

PSICOTERAPIA
MODALIDADES

EN

Conductual.
Cognitiva Conductual
Terapia Psico-Dinmica
Terapia Gestalt
Terapia Humanista.
Terapia Familiar y Grupal

SUS

DISTINTAS