UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
MEDICINA I

ROTACIÓN II: DÍA 11

DOCENTE:
Dr. Ángel Gavidia
INTEGRANTES:
- Hilario Vásquez, Katerine Janeth
- Huamán Salirrosas, Leidy Marita 2021
- Ipanaque Sanchez, Jean Camila
- Isla Torres, Franco Cristhofer
- Jiménez Rosales, Yulissa Franchesca
 HISTOLOGÍA
DEL TEJIDO
CELULAR
SUBCUTÁNEO
CARACTERÍSTICAS

Capa más profunda de la piel.

Constituido por tejido conjuntivo laxo con una gran multitud de adipocitos (células
grasas), venas, arterias y vasos linfáticos.
CARACTERÍSTICAS

También denominada panículo adiposo o

HIPODERMIS.

Deriva del mesénquima.

La grasa subcutánea está constituida

principalmente por TRIGLICÉRIDOS.

Representa el 15-20% del peso corporal en

hombres y 20-25% del peso corporal en mujeres.
 CARACTERÍSTICAS

VARIACION EN GROSOR
Muy grueso Casi no existe Poseen células
Palmas de las Párpados, lecho musculares lisas que ARRUGAS A LA PIEL
manos y plantas de subungueal, forman una red laxa
los pies. escroto y pene.
Su espesor varía según:
- Regiones del cuerpo
- Edad
- Sexo
- Constitución del
individuo
- Estado de nutrición
FUNCIONES

Protección contra traumatismos.

Aislante térmico y mecánico

Reservorio nutricional y energético

El índice de masa corporal (IMC) se utiliza ampliamente como indicador de la grasa
corporal, no puede distinguir la grasa visceral de la subcutánea

- La tomografía computarizada (TC) facilita la cuantificación del tejido graso visceral y

subcutáneo
- Las personas con adiposidad excesiva suelen tener un estado proinflamatorio caracterizado por
niveles elevados de leptina, una adipocina proinflamatoria, y baja adiponectina, una adipocina
antiinflamatoria secretada por los adipocitos subcutáneos, que afecta negativamente al sistema
inmunológico y contribuye al desarrollo de complicaciones relacionadas con la obesidad

Pranata, R., Lim, MA, Huang, I., Yonas, E., Henrina, J., Vania, R., Lukito, AA, Nasution, SA, Alwi, I. y Siswanto, BB (2021). Adiposidad visceral, adiposidad
subcutánea y enfermedad grave por coronavirus-2019 (COVID-19): revisión sistemática y metanálisis. Nutrición clínica ESPEN , 43 ,
163–168. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2021.04.001
 CANTIDAD Y DISTRIBUCIÓN
CANTIDAD

Constitución
Región Edad Sexo y estado de
nutrición

Muy grueso Muy delgado Varones Mujeres Adelgazamiento

Párpados, lecho
Palmas y 15-20% del 20-25% del Exagerada
subungueal,
plantas peso corporal peso corporal obesidad
escroto y pene

Argente H, Álvarez M. Semiología Médica: Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica, enseñanza basada en el paciente. Segunda edición. Buenos
Aires: Editorial Panamericana; 2013
 DISTRIBUCIÓN

Lipodistrofia (no
Uniforme
uniforme)

Lipodistrofia parcial
adquirida o progresiva/
Adelgazamiento Síndrome de Cushing
Sindrome de Barraquer
Simons

Aumento de peso con

CONSTITUCIONAL, Escasez y atrofia de TCSC en la acumulación de grasa en el
mitad superior del cuerpo con tronco, pero pérdida de grasa en
DEFICIT DE acumulación en la mitad inferior. brazos, piernas y glúteos
INGESTA O (obesidad central) y giba dorsal.

ENFERMEDADES
Argente H, Álvarez M. Semiología Médica: Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica, enseñanza basada en el paciente. Segunda edición. Buenos
Aires: Editorial Panamericana; 2013
 EMACIACIÓN
CONSUNCIÓN CAQUEXIA

Emaciación más pérdida de Estado terminal con

Adelgazamiento marcado fuerza (pérdida de masa postración en cama.
(más del 25% del peso muscular).
teórico)

Argente H, Álvarez M. Semiología Médica: Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica, enseñanza basada en el paciente. Segunda edición. Buenos
Aires: Editorial Panamericana; 2013
 SIGNOS DE INFLAMACIÓN
SIGNOS DE
INFLAMACIÓN La inflamación del TCSC se debe casi siempre a procesos
• Calor infecciosos y se denomina celulitis.
• Tumor
• Rubor
• Dolor EXTENSIÓN Y
MAGNITUD
Fluctuación
(colección líquida)
ABSCESO Localizadas y Mayor magnitud y
autolimitadas gravedad
FLEMÓN

Celulitis localizada, de Herida en la piel o

instalación rápida y que tiende Eripsela y celulitis
picadura de un
por clostridios
a supuración. insecto.

Argente H, Álvarez M. Semiología Médica: Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica, enseñanza basada en el paciente. Segunda edición. Buenos
Aires: Editorial Panamericana; 2013
NÓDULOS SUBCUTÁNEOS

• Lesión sólida, sobreelevada.

• Tamaño mayor de 0.5 a 1cm

ERITEMA tabiques
NODOSO
VASCULITIS lobular
NODULAR
NÓDULOS sin
REUMATOIDEOS componente
inflamatorio
TOFOS
GOTOSOS lipoma
NEOPLASIAS angiolipoma
PRIMARIAS liposarcomas

METÁSTASIS cáncer de páncreas

ENFISEMA SUBCUTÁNEO

Presencia de gas (mayormente aire) en TCS

A la palpación: sensación de crepitación o burbujeo
Causada por:
• traumatismos penetrantes
• neumotórax (ruptura de bulla pleural)
• gangrena caseosa
• tos ferina
• síndrome de Boerhaave
• Complicaciones de cirugía oral
 ● Se puede percibir y diagnosticar
Edema mediante exámen físico.
Edema ● Tumefacción de la dermis y TCS
clínico ● Aumento contenido acuoso espacio
Acumulación excesiva de líquido intersticial

SIGNO DE LA FÓVEA O DEL GODET

LOCALIZADOS

GENERALIZADOS Primeras manifestaciones

Zonas en declive

DEAMBULA Pies y piernas (maléolos y tibia)

EN CAMA Región sacra

Argente H, Álvarez M. Semiología médica. 2da Ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2013.
 Magnitud del edema
GRADO 1 GRADO 2 GRADO 3 GRADO 4

Depresión leve Depresión 4 mm Depresión 6 mm Depresión 1 cm

Desaparición Desaparición 15 Recuperación 1 Persistencia 2 -

casi instantánea seg min 5 min

Argente H, Álvarez M. Semiología médica. 2da Ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2013.
 Examen propiamente dicho

● Distribución corporal ● Ritmo de aparición y magnitud

● Color piel ● Vinculación con movimientos o
● Temperatura posición
● Aspecto piel ● Asociación con algún evento
● Coexistencia dolor externo
● Consistencia ● Concomitancia con otros
● Patología cutánea en la misma síntomas, signos o situaciones
zona fisiológicas

Argente H, Álvarez M. Semiología médica. 2da Ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2013.
 Vasos linfáticos
La alteraciones en los vasos linfáticos pueden ser:

INFLAMATORIAS (LINFANGITIS) Inflamación de los linfáticos que drenan un área de infección

POR ESTASIS MECÁNICA Linfedema Hinchazón edematosa debida a

acumulación excesiva de líquido linfático
en los tejidos, causada por drenaje
linfático inadecuado

Argente H, Álvarez M. Semiología médica. 2da Ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2013.
BIBLIOGRAFÍA
● Ball J, Dains J, Flynn J, Solomon B. y Stewart R. Manual Seidel de exploración física. 9° ed.
Elsevier; 2019
● Llanio R. y Perdomo G. Propedéutica clínica y semiológica médica. 1° ed. Ciencias
Médicas: La Habana; 2003
● Ross M., Pawlina W. Histología Texto y Atlas. 7ª ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2016.
● Seidel H. Exploracion Física. 9 ed. Barcelona: Editorial Médica Panamericana;2019.
● Argente H. Alvarez M. Semiologia Medicca. Buenos Aires Argentina: Editorial Medica
Panamericana; 2013.
MUCHAS
GRACIAS