FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y DE ZOOTECNIA

DEPARTAMENTO DE SALUD ANIMAL

CLÍNICA PARA LA REPRODUCCIÓN ANIMAL

Integrantes del grupo: Daniel Felipe Gonzalez Granados, Libny Bolaños Beltran, Laura
Camila Ledesma, Laura Paulina Tavera, Juan Esteban Delgado y Juanita Catalina
Almanza

REPORTE DE CASO
Vaquita
Hx 4428

Especie: Canino
Sexo: Hembra
Edad: 3 años
Raza: American Bully
Color: Gris-Blanco

Motivo de consulta: Aborto/parto -depresión portparto

Reseña
Canino hembra raza American bully de 3 años de edad, 22 kg de peso, cuyo motivo de
consulta ante la CRA es aborto/parto/ depresión postparto.
Como historia, los propietarios reportan que el animal tuvo monta accidental (no
deseada) en el mes de septiembre del presente año. No obstante, el 15/11/2021 en
horas de la mañana se encontró al animal junto con 2 crías muertas
(macroscópicamente normales). Ese mismo día, se administró 2ml de oxitocina (dosis
no reportada) y se realizó ordeño más paños con Domeboro®. Pese a lo anterior, al día
siguiente se evidenció deterioro severo de la salud del animal. Ante aquella situación,
los propietarios administran en el animal los siguientes medicamentos (todos a dosis
no referida): meloxicam v.o; cefalexina i.v; complejo B v.o; SRL i.v; NaCL 0,9% i.v;
Dextrosa 5% i.v, metronidazol i.v.

Historia individual
Alimentación: Ringo premium, pollo.
Vermifugación: 15/11/21 sin carnet
Vacunación: 2020 al día, sin carnet
Enfermedades previas: No reporta
Tratamientos previos: Meloxicam V.O; Cefalexina I.V; Complejo B V.O; SRL I.V; NaCL
0,9% I.V; Dextrosa 5% I.V; Metronidazol I.V

Historia reproductiva
Fecha último celo: Julio de 2019.
Método de servicio: Inseminación artificial.
Número partos: 1
Fecha de último parto: septiembre 2019

Examen clínico

Parámetro evaluado Valor Rango normal

Actitud Deprimida Alerta
Temperamento Dócil -
Temperatura 37,2°C 37-39,5°C
Frecuencia cardiaca 96 60-180 rpm
Frecuencia respiratoria 24 10-30 rpm
Membranas mucosas Rosadas Rosadas
Tiempo llenado capilar 2 segundos 1-2 segundos
Condición corporal 2,5/5 3/5

Conclusión del examen clínico:

Constantes fisiológicas dentro de rangos normales, se recalca que el animal presenta
una actitud deprimida

Hallazgos anormales:
- Fístula a nivel de la glándula mamaria abdominal izquierda
- Depresión

Lista de problemas:
- Fístula glándula mamaria abdominal izquierda
- Depresión

Diagnósticos diferenciales:
- Absceso mamario
- Metritis
Planes diagnósticos:
- Ninguno

Examen reproductivo

- Edema vulvar: Presente

- Reflejo vulvar: Negativo
- Bandereo de la cola: Negativo
- Secreción vulvar: sanguinolenta
- Glándula mamaria: Desarrolladas y sin secreción láctea + fístula en glándula
mamaria abdominal izquierda.

Hallazgos anormales:
- Actitud deprimida
- Fístula a nivel de la glándula mamaria abdominal izquierda

Lista de problemas:
- Fístula glándula mamaria abdominal izquierda.
- Depresión

Diagnósticos diferenciales:
- Distocia histórica
- Absceso mamario
- Metritis

Planes diagnósticos:
- Cuadro Hemático + química sanguínea: Anemia, hipoalbuminemia,
hipohemoglobinemia, hiperfibrinogenemia, neutrofilia absoluta y aumento de
la fosfatasa alcalina.
- Vaginoscopia: Mucosa vaginal congestionada + presencia de líquido de tipo
sanguinolento
- Citología: Predominancia de polimorfonucleares con presencia de cambios
tóxicos.

Citología vaginal x40: Vaquita( Hx 4428)

- Ultrasonografía: Vejiga distendida, ausencia de estructuras compatibles con
feto, útero con contenido leve con presencia de material hiperecogénico.
Diagnósticos diferenciales:
- Distocia histórica
- Metritis
- Mastitis
- Absceso mamario

Evolución 22/11/2021

Motivo de consulta: Control distocia

Examen clínico

Parámetro evaluado Valor Rango normal

Actitud Alerta Alerta
Temperamento Dócil -
Temperatura 38,8 °C 37,5-39,5°C
Frecuencia cardiaca 92 lpm 60-180 lpm
Frecuencia respiratoria 28 rpm 10-30 rpm
Membranas mucosas Rosa pálido Rosadas
Tiempo llenado capilar 2 segundos 1-2 segundos
Condición corporal 2,5/5 3/5
Examen reproductivo

- Edema vulvar: (+++)

- Reflejo vulvar: (+)
- Bandereo de la cola: (-)
- Secreción vulvar: Leve secreción sanguinolenta
- Glándula mamaria: Con desarrollo y secreción láctea.

Conclusión examen clínico:

-Constantes fisiológicas dentro de los rangos normales, cabe resaltar la baja condición
corporal y la palidez de la mucosa.

Hallazgos anormales:
-Membranas mucosas pálidas.
-Baja condición corporal.
-Fístula en tercera glándula mamaria abdominal izquierda.

Lista de problemas:
- Fístula en glándula mamaria abdominal izquierda
- Baja condición corporal.
- Mucosas pálidas.

Diagnósticos diferenciales:
- Distocia
- Absceso glándula mamaria
Planes diagnósticos:
- Cuadro hemático.

Hto:21%.
PPT: 7,4 g/dL.
RP: 299.000 cel/uL.
RGB: 56.700 cel/ uL.
N0:51.030 cel/ uL(90%)
LO:3.969 cel/ uL(7%)
EO: 567 cel/uL(1%)
MO 1.134(2%)
RGR: 2700000cel/uL.
Hb:5,6 g/dL.

Ultrasonografía:
-Disminución del tamaño del útero.
-Útero con contenido leve.

-Se observa un trayecto en glándula mamaria abdominal izquierda.

Diagnósticos diferenciales:
- Distocia.
- Absceso en glándula mamaria.

Comentarios control 22/11/21:

La metritis responde a una infección aguda durante el posparto que cursa con letargia,
anorexia, disminución de la lactancia y mala conducta materna, acompañados por
fiebre y secreción vaginal maloliente y, algunas veces, es precedida por distocia,
manipulaciones obstétricas contaminadas o retención de fetos y/o placentas
(Davidson, A., 2017). En relación al caso de Vaquita, de quién se sospecha de distocia
debido a que los dos fetos murieron, presenta depresión, secreción vaginal
sanguinolenta. A pesar de la administración de oxitocina el día del parto, y teniendo en
cuenta que fue una dosis desconocida, se puede sospechar que pudo presentar
retención de placenta, lo que puede corresponder al material hiperecogénico
observado en US abdominal. El hemograma refleja un proceso inflamatorio marcado,
de origen infeccioso por la severa neutrofilia. Además de una anemia, que se puede
relacionar con la secreción vaginal y la colecta uterina de tipo sanguinolento.

La baja condición corporal es reportada también como un factor de riesgo en la

presentación de metritis aguda, debido a que se relaciona con una aumento de
citoquinas proinflamatorias (Rosenberg,L., Marinoff, J., Crouch, E., Valenzano, D.,
Peters-Kennedy, J., Cheong, S., Amorim, M., 2020). Una condición corporal 2,5/5
reportada como hallazgo anormal el 22/11/21, pero presentada por la paciente desde
el 15/11/21, que fue su primer día en consulta en la Clínica para la Reproducción
Animal de la UN, representa un factor de riesgo adicional para la presentación de esta
patología.
El tratamiento recomendado para la metritis aguda es terapia de soporte la cual
consiste en fluidoterapia y antibióticos bactericidas apropiados, sin embargo se recalca
la importancia de que no se eliminen en la leche. Además, la evacuación farmacológica
del útero, por lo general con prostaglandina F2alfa (0,1-0,2 mg/kg SC cada 12-24 horas
durante 3-5 días) o cloprostenol (1-2 μg/kg SC cada 12-24 horas durante 3-5 días).
Puede estar indicada una ovariohisterectomía, si el estado general de la perra lo
permite y la respuesta al tratamiento médico es mala. (Davidson, A., 2017). En el caso
de Vaquita, lo ideal sería realizar cultivo y antibiograma de la citología vaginal.
Inicialmente, implementar un antibiótico de amplio espectro en la primera etapa de la
terapia como ampicilina+sulbactam 30 mg/kg IV TID, mientras se obtienen resultados.
Por otro lado, la PGF2 alfa y el cloprostenol tienen efecto luteolítico y uterotónico con
el fin de aumentar las contracciones uterinas.

La mastitis corresponde a la inflamación séptica de la glándula mamaria

comprometiendo una o múltiples glándulas mamarias. Los signos clínicos comunes son
molestia mamaria leve y calor, galactosis, inflamación cutánea y presencia de una
masa intramamaria. Los casos severos pueden presentar shock séptico con glándulas
abscedadas o necróticas. El diagnóstico se basa en el examen clínico. El tratamiento
debe comenzar de inmediato y consiste en un antibiótico bactericida de amplio
espectro. Adicionalmente, la terapia analgésica es importante teniendo en cuenta que
los neonatos presentan tolerancia a los opioides. En caso de grave necrosis, se
requiere una mastectomía. La terapia anti prolactina (cabergolina, 1,5-5 μg/kg/día,
fraccionados en 2 tomas diarias) puede estar indicada en los casos graves, a los efectos
de reducir la lactación (Davidson, A., 2017). Con respecto a Vaquita, es pertinente
resaltar que presenta la fístula en una glándula mamaria, por lo que lo recomendable
sería la mastectomía, adicionalmente el inicio de la terapia anti prolactina, ya que no
requiere el periodo de lactancia debido a la muerte de los fetos.