GIARDIASIS

CASO Y REVISIÓN
María Fernanda Arias - 1825251
Kelly Johanna Reyes - 1832293
 CONTENIDO

01 PRESENTACIÓN 02 ANÁLISIS 03 AGENTE

CASO CASO CAUSAL
“An uncommon Destino, Características
triad” propósito, del parásito, ciclo
actividades… biológico

04 ENFERMEDAD 05 EPIDEMIOLOGÍA 06 PRUEBAS Y

Mecanismos TRATAMIENTO
Situación mundial
patogénicos,
Manifestaciones
clínicas
 01
Presentación
del caso
Caso clínico: “Una triada
poco común”
Dr. Olivier Aoun, Christophe Rapp, Lisa Bialé,
Isabelle Imbert, Dominique Lechevalier, y Frédéric
Banal.
Journal of Travel Medicine - 2017
 02
Analisis del
caso
Destino, propósito,
actividades…
 Análisis
Hospital Militar de Bégin -
DESTINO-
Francia;
PROCEDENCIA Repatriado de Malí
19 de septiembre 2014

ACTIVIDADES Profesión: soldado - No se tiene

más información

29 años

https://blog-francia.com/
 Análisis

ESPECTRO DE LA ENFERMEDAD

- Ingresado con 38°C temperatura

- Astenia
- Anorexia y pérdida de peso
- Artritis unilateral de rodiila
- Uretritis
- Conjuntivitis bilateral

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28931137/
 Análisis

ESTADO DEL VIAJERO

3 SEMANAS ANTES:

- Diarrea
- Giardia intestinalis positivo
- Cultivo de heces negativo
- Tratado en Malí con metronidazol durante 5 días.
 Análisis

ANÁLISIS DE LABORATORIO

- 17780 mm3 leucocitosis

- 350 mg/L proteína C reactiva
- Hemocultivos y urocultivos negativos
- Malaria, VIH, VHB, VHC negativos
- Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrea negativos por PCR.
- Líquido sinovial: 14000 glóbulos blanco - cultivo negativo .
- Ecografía abdominal normal
- Tomografía tórax, abdomen, pelvis normal.
 ANÁLISIS

TRATAMIENTO

- Morfina oral, nefopam, y ketoprofeno

- Punción sinovial e inyección en la rodilla 7,5 mg de
cortivazol
- Hexacetónido de triamcinolona de 80mg
- Fisioterapia
- Seguimiento constante
 Análisis
Artritis reactiva (ReA)

- Trastorno inflamatorio sistémico

- Desencadenada por una infección en un sitio distante (1 a 4 semanas antes)
- Rara la triada → Ya se había descrito en 1916.
- Asociada a la diarrea → Campylobacter, Salmonella, Shigella y Yersinia
- Agente etiológico raro Giardia intestinalis
 Análisis
ASPECTOS A DESTACAR

- Personal militar → Profesional de alto riesgo

- Malas condiciones de higiene
- Mal manejo de la enfermedad por condiciones laborales
- Se debe tratar de disminuir la incidencia de diarrea en viajeros.
 03
Agente causal
Características del
parásito y ciclo biológico
 CARACTERÍSTICAS DEL PARÁSITO
- Protozoario flagelado.
- Piriforme, 12-15 μm longitud,
5-9 μm de ancho y 1-2 μm
de espesor.
- Se reproducen por fisión
binaria.
- Dos estadio evolutivos:
trofozoito y quiste.
https://www.researchgate.net/figure/Schematic-representation-of-key-structur

- al-features-of-a-G-lamblia-trophozoite-A-The_fig1_10934386
 CARACTERÍSTICAS DEL PARÁSITO
Se han descrito tres especies del género Giardia,
siendo Giardia intestinalis la de interes clinico.
A Zoonótico

B Zoonótico

C Perro (raramente zoonótico)

D Perro

E Rumiantes, porcinos y equinos (raramente zoonótico)

F Felinos

G Ratas
CICLO DE VIDA
ESTADIOS
EVOLUTIVOS

- TROFOZOITO
(Fase
patógena)

- QUISTE
(fase de
transmisión)
 04
Enfermedad
Manifestaciones clinicas
Mecanismos patogénicos
Adhesión por presión negativa del
TRAUMATICO disco suctor

ENZIMÁTICO Daño enzimático de los enterocitos

TOXICO Daño por sarafotoxinas.

APOPTOSIS Apoptosis de los enterocitos

 Mecanismos patogénicos
BARRERA MECANICA Favorecido por la bilis.

Incremento de la permeabilidad
RUPTURA DE UNIONES transepitelial.
CELULARES

Discontinuidad del epitelio

HIPERPLASIA DE intestinal.
CELULAS CALICIFORMES

Competencia por la bilis,

COMPETENCIA CON EL malabsorción de grasas.
HUÉSPED
 Manifestaciones clínicas
- Periodo prepatente de 9 días.
- Periodo de incubación de 12-19 días.
- Periodo de infección de semanas a meses.

SINTOMATICO
Dolor abdominal, diarrea, hiporexia, meteorismo, nauseas,
flatulencia, estreñimiento, vomito, palidez, borborigmos,
talla y peso bajos.
 Manifestaciones clínicas
SINTOMÁTICO CRÓNICO
Dolor abdominal en la ingesta,
meteorismo, distension abdominal,
flatulencia fétida, malestar general,
astenia, adinamia, pérdida de peso,
talla baja y deficit cognitivo.
Malabsorción de vitaminas A y B12 y
otras sustancias esenciales.
 05
Epidemiología
 SITUACIÓN A NIVEL MUNDIAL
1. OMS → 280 millones de personas con giardiosis sintomática
2. América, Asia y África se infectan 500000 personas anualmente
3. Países desarrollados → Prevalencia 2 a 5% ; Países en desarrollo → 20-69%
4. Parasitosis zoonótica reemergente

The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene Am J Trop Med Hyg 72, 6; 10.4269/ajtmh.2005.72.825
 COLOMBIA

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S120197121631089X
 06
Pruebas y
tratamiento
 Diagnóstico
- Considera la diarrea prolongada, pérdida de peso,
malabsorcion, hábitos higiénicos deficientes y fuente de agua
potable.

Estudios coproparasitoscópicos
- Examen directo en evacuaciones diarreicas o blandas.
- Examen CPS de sedimentación en evacuaciones formadas o
semiformadas, en días diferentes.
Se deben realizar al menos tres CPS para descartar quistes o
trofozoitos
http://revistas.ut.edu.co/index.php/ciencianimal/article/view/540
 Sondeo duodenal
Extracción del líquido duodenal y observación al microscopio
de contraste de fase.

Aspirado duodenal
Método invasivo. Endoscopia del duodeno obteniendo mayor
muestra por lo que se puede hacer un estudio histopatológico.
 Estudio inmunológico
Detección de antígeno GSA-65 por
ELISA, con una sensibilidad del 98% y
especificidad del 100%.

PCR
Diagnóstico molecular basado en la
detección del ADN
 TRATAMIENTO

Tomado de: Parasitología médica - Marco A. Becerril

 PREVENCIÓN

SERVICIOS PÚBLICOS

DESINFECTAR FRUTAS Y
VERDURAS QUE SE CONSUMEN HÁBITOS DE
SIN COCCIÓN HIGIENE PERSONAL
GRACIAS