I.

DATOS GENERALES:
NOMBRE: ALEXIA JANIN DE LEON ZAMORA
FECHA DE NACIMIENTO: 26 DE MARZO DE 2019
EDAD: 2 AÑOS 7 MESES
FECHA DE EVALUACIÓN: SEPTIEMBRE 2021

II. EVALUACIONES REALIZADAS:

 Indicadores de observación
 Cuestionario de Evaluación Neuropsicológica Infantil CUMANIN
 Evaluación 1er grado y preescolar
 Entrevista a la madre
 Observación de Conducta del menor

III.MOTIVO DE EVALUACIÓN:
Es solicitado por la madre por presentar aparentes dificultades relacionadas síndrome de
Lennox o West, en las áreas de la conducta y habilidades de atención y lenguaje, lo que le
representa al menor irritabilidad, frustración e impulsividad.
IV. RESULTADO DE LA EVALUACIÓN PREELIMINAR:
Area socioemocional:
 Alexia tiene 2 años de edad se presenta con buena higiene personal, aspecto fisico acorde a su
edad cronólogica, realizó exploración ambulatoria en el área de juegos, sin lograr centrando
su atención en el pizarrón, se tomó un tiempo considerable para el raport y la presentación con
el evaluador.
 Se le difculta reponder preguntas básicas, correspondientes a su edad.
 Datos relevantes de la evaluación: se observan características de hipo respuesta sensorial, se
agrada y se recrea con ciertas texturas, por lo que se ralizaron juegos sensoriales, andar
descalza en el tapete, interactuar con juguetes con sonidos, con la caja de arena, que fue el
momento en el que permitió paulatinamente tocarla primero con las manos para después
manipularla con ellas.
 Comenta la madre que la menor se comporta en la casa de forma antisocial, es poco tolerante
a la frustración y requiere de contención por medio de espacios pequeños Como Cajas
contenedores estrechos y oscuros.

Area cognitiva:
Según el Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil CUMANIN obtuvo un nivel
Fronterizo. Con una edad mental de 1 años 8 meses respecto a su edad cronológica de 2 años
7 meses.

El cual evalúa 10 sub áreas:

 En psicomotricidad obtuvo un nivel normal bajo logrando ejecutar actividades como

saltar con los dos pies, girar, caminar sobre un patron establecido y correr.
 En lenguaje articulatorio obtuvo un nivel bajo, no muestra intención comunicativa.
 En lenguaje expresivo obtuvo un nivel normal bajo, debido a dificultades de
procesamiento audiofonológico, de emisión y repetición.
 En lenguaje comprensivo presenta un nivel normal bajo, presentado dificultades
posiblemente en el procesamiento de memoria y razonamiento.
 En estructuración espacial un nivel bajo presentando posiblemente trastorno en las áreas
asociativas de la corteza parieto-temporo-occipital (dificultades en identificar derecha-
izquierda, delante-detrás, encima-debajo).
 En el área de visopercepción, obtuvo un nivel deficiente posiblemente a una disfunción
en las áreas de asociación perieto-occipital.
 En el área de Memoria Icónica presenta nivel bajo posiblemente a disfunciones ligadas a
su hemisferio derecho.
 En ritmo presenta un nivel normal bajo.
 En fluidez verbal obtuvo un nivel bajo por posible disfunción en su lenguaje
comprensivo.
 En atención presenta un nivel fronterizo debido a un posible trastorno en el hemisferio
derecho que es dominante en el control de la atención.

V. CONCLUSIONES:
 Alexia es una niña que presenta disminución en sus funciones ejecutivas, sin embargo es
capaz de prestar atención por periodos breves (10 seg a 1 min), presenta intolerancia a la
frustración por lo que su nivel de ansiedad incrementa ante cualquier circuntancia que le
incomode, lo cual lo manifiesta estimulando su dentadura maxilar (al morder o mazticar
 un objeto). Por todo lo anterior se sospecha en la menor un deficit en la integración
sensorial causado por daño neurológico.

VI. RECOMENDACIONES
 Realizar un perfil sensorial y apartir de él un plan de intervención sensorial.
 Canalización a neurológo o genetista para detectar daño neurológico o comorbilidad con
TEA o TDAH.
 Adecuación en su rutina para establecer un patrón en ella y uso de reforzadores de
conducta que sean entendidos a su edad.

VII. FECHA DE EVALUACIÓN: NOVIEMBRE DEL 2021

INGRID M. RAMIREZ GARCÍA VICTORIA NIZ ESCOBAR

PSICOMOTRICISTA PSICOTERAPEUTA
No. Cedula 9990131 No. Cedula 12208353