MANUAL DE

PROCEDIMIENTOS
Tratamiento nutricional
en lupus infantil

2020
NOVIEMBRE 26

UACH-FEN
Alimentacion en pediatria
Alvidrez V., Amparan D., Castañeda

F.,Corral B., Padron E., Villalobos E. &

Villalobos E.

Docente: L.N. Ramos Corral Karen Anahi

 ÍNDICE
Manual

1 Introduccion

2 Objetivo

Procedimientos
3 Formulas
4 Antropometria
5 Historial clinico
6 Recordatorio 24hrs
7 Aspecto social, familiar, psicologico
8 Alimentos permitidos y no permitidos
9
Especificaciones del plan nutriconal (lupus)

Diagrama de flujo
10
Tratamiento dietetico

Formatos
11
Interpretacion de los percentiles
12
Datos antropometricos
13
Recordatorio de 24 horas

Anexos
14
Manejar (controlar) síntomas
14
Desarrollar hábitos saludables
14
Trabajar en conjunto

15 Bibliografia
 INTRODUCCION
LUPUS
El lupus es una enfermedad autoinmunitaria crónica y compleja que puede

afectar las articulaciones, la piel, el cerebro, los pulmones, los riñones y los vasos

sanguíneos de manera que provoca inflamación generalizada y daño del tejido

en los órganos afectados.

Las personas de todas las edades, géneros y grupos raciales y étnicos pueden

desarrollar lupus.Pero ciertos grupos tienen mayor riesgo que otros, incluidos:

Mujeres de 15 a 44 años

Niños mayores de 10 años

Personas que son afroamericanas, asiáticas-americanas, hispanas/latinas,

nativas americanas o isleñas del Pacífico

Las personas que tienen un miembro de la familia con lupus u otra

enfermedad autoinmune

Una de cada cinco personas que tienen lupus lo desarrollan en la infancia.

El lupus puede afectar a los niños de diferentes maneras. Para algunos, el lupus

puede ser leve; para otros, puede ser mortal.

En los niños, el lupus generalmente afecta la piel, las articulaciones y los

principales órganos internos, como los riñones, el hígado, el cerebro, el corazón

o los pulmones. El lupus tiende a ser más agresivo y severo en los niños que en

los adultos. Las personas diagnosticadas en la infancia también tienden a tener

mayores tasas de daño a los órganos que las personas diagnosticadas en la

edad adulta.

Dos de cada tres niños que tienen lupus tendrán

problemas renales.

El lupus también puede causar problemas en la

sangre y los vasos sanguíneos, como:

Coágulos de sangre

Bajos números de glóbulos rojos

(anemia)

Los dedos de las manos y los pies se

ponen blancos o azules y se

entumecen cuando una persona está

fría o estresada (fenómeno de

Raynaud)

1
 OBJETIVO DEL MANUAL
Objetivo general
El presente manual tiene como objetivo principal enlistar, clasificar y ordenar los

pasos requeridos para el correcto tratamiento nutricional del lupus a nivel

infantil, con el fin de crear un precedente que ayude a futuros tratamientos

proporcionando una visión integral de los procesos a seguir.

Objetivos especificos
1. Definir que es lupus y sus implicaciones

2. Resaltar la importancia del tratamiento nutricional

3. Crear un aporte hacia el tratamiento de las enfermedades cronicas

2
 PROCEDIMIENTOS
FORMULAS
FAO/OMS
Mujeres 3-10 (20.315*P)+485.9

Hombres 3-10 22.7p + 495

Lactantes (<2 años)

Caldewll y Kennedy 22+(31.05*p)+(1.16*a)

Niños
Freisch 1-12 años 24*sc*(54-(0.885*e))

Freisch 13-19 años 24*sc*(42.5-(0.643*(e13))

Schofield <3años (0.0007*p)+(6.349*a)-2.584

Schofield >3-10 años (0.082*p)+(0.545*a)*1736

Niñas
Freisch 1-12 24*sc(54-(1.045*e)

Freisch 13-19 años 24*sc*(42.5-(0.778*(e-11)))

Schofield <3años (0.071*p)+(4.281*a)-1730

Schofield >3-10 años (0.071*p)+(0.677*a)*1553

Gasto energetico
GEB+ETA+AF+AC+FE = GET

El factor enfermedad dependera de su estado de salud, si este es estable se

debe omitir

El factor crecimiento esta ligado a la etapa de vida en que se encuentre

3
 PROCEDIMIENTOS
ANTROPOMETRIA

MEDICION PERCENTILES

Peso IMC

Talla/ longitud Perímetro cefálico

Circunferencia de brazo Perímetro torácico

(cm) Perímetro braquial

Circunferencia de cintura Pliegue tricipital

(cm) Pliegue subescapular

Circunferencia de cadera Pliegue bíceps

(cm) Pliegue suprailíaco

Circunferencia abdominal

(cm)

EVALUAR EVALUAR

Complexión Índice cintura-cadera

Peso teórico (kg) (cm)

% Peso teórico Circunferencia

% Peso habitual abdominal (cm)

Índice de masa corporal Área muscular de brazo

(kg/m2) (cm2)

% Grasa corporal Masa muscular total (kg)

Grasa corporal total (kg) Agua corporal total (lt)

Masa libre de grasa (kg)

4
 PROCEDIMIENTOS
HISTORIAL CLINICO
Ficha de Identificación

Antecedentes heredofamiliares

Antecedentes personales no patológicos

Antecedentes personales patológicos

Padecimiento actual

Interrogatorio por aparatos y sistemas

Exploración física

Laboratorios realizados

Laboratorio y gabinete.

o Radiografía (RX) de tórax.

o Reumatología.

o Angioresonancia.

o Cirugía Tórax y Endoscopia.

o Hb

5
 PROCEDIMIENTOS
RECORDATORIO DE 24 HORAS
Instrumento cuantitativo

Permite conocer las preparaciones consumidas, así como cada uno de los

ingredientes que las componen.

Se recomienda que se realice de martes a sábado.

De preferencia aplicar a la persona que elabora los alimentos.

Es necesario para valorar

adecuadamente el consumo

calórico y de nutrimentos.

Preguntar sobre los alimentos

consumidos en la escuela.

En el caso de niños la encuesta

sera hecha directamente a los

tutores o con ayuda de ellos.

6
 PROCEDIMIENTOS
ASPECTO SOCIAL, FAMILIAR Y
PSICOLOGICO
SOCIAL FAMILIAR
1. Informar a maestros y/o
1. Estar concientes de la
personas encargadas del
enfermedad.
menor sobre su
2. Modificar su estilo de vida
enfermedad y las
junto con el niño.
limitaciones de la misma.
3. Planear estrategias a corto
2. Dejar claro que puede y
y largo plazo.
que no puede hacer el
4. Mencionarle a su hijo que el
niño.
lupus no tiene que tomar
3. Adaptar las actividades
control de todos los
para que se sienta
aspectos de su vida.
incluido.

PSICOLOGICO

1. Pueden experimentar

sentimientos de frustracion.

2. Cambios de conducta -

caracterizada por rechazo,

ira e irritabilidad con la

familia y los compañeros y el

aislamiento.

3. Integrar al paciente el

grupos de apoyo especiales

para el lupus.

7
 PROCEDIMIENTOS
ALIMENTOS PERMITIDOS Y NO
PERMITIDOS
Existen ciertos alimentos que pueden potenciar o aminorar sus sintomas.

Para una buena nutrición:

alimentación variada y balanceada

horarios regulares

ingreso de calorías para mantener el peso adecuado

RECOMENDADOS PROHIBIDOS
Semillas de girasol Alfalfa ajo

Espinacas Alcohol

Omega 3 Grasas trans

Leche Embutidos y quesos maduros

Atún Alimentos en conserva

Yogur descremado Cremas o sopas

Pechuga de pollo sin piel instantáneas

Salmón Salsa de soja

Frijoles Salsa inglesa

Pan integral Kétchup, Mostaza

Avena Barbacoa

Arroz integral Alimentos muy procesados

Frutas y verduras Mantequilla

granos integrales Manteca

carnes, aves y pescados Leches enteras

frescos Cuidar el sodio

8
 PROCEDIMIENTOS
ESPECIFICACIONES DEL PLAN
ALIMENTICIO
No existe una dieta especial para el tratamiento del lupus.

Evitar la alfalfa y que un doctor diagnostique antes de agregar hierbas,

suplementos o vitaminas a la dieta.

Es posible que se tenga que eliminar ciertos elementos de la dieta debido a los

medicamentos que está tomando, o por los daños que el lupus ha hecho.

Si se está tomando esteroides, se debe limitar la grasa y la sal en la dieta.

Los corticosteroides también pueden causar o empeorar la osteoporosis, por lo

que es importante la vitamina D.

9
 DIAGRAMA DE FLUJO

2 Se considera area critica

1 Confirmar
NO ya que de esto dependen

TRATAMIENTO Paciente antecedentes y

los objetivos nutricionales

NUTRICIONAL DIETETICO diagnosticado diagnostico

nutricional

SI
3
Fijar objetivos del

tratamiento dietetico

Instrumentos: Exploracion fisica completa:

Historia clinica Antropometria
Historia dietetico nutricional Historial ponderal
Encuesta alimentaria Composicion corporal 1. Mantener y/o

recuperar el

estado nutricional

para contribuir

con la salud de la
Valoracion
persona de
nutricional
acuerdo al

diagnostico

previo.

2. Promocionar una

alimentacion

saludable para
4 prevenir
Tener en cuenta: Instrumentos:
enfermedades
Calcular
1. El estado fisiologico Tablas de requerimientos de
requerimientos
2. Etapa de vida energia y nutrientes por edada y

3. Actividad fisica sexo

5
Formula el plan

de

alimentacion

Instrumentos:
Tener en cuenta:
Tabla de composicion de alimentos
1. Historial medico
Plan de alimentacion individual
2. Balance nutricional
Laminario de alimentos para
3. Habitos alimentarios del paciente
valoracion dietetica
4. Predesposicion a seguir el
Lista de intercambio de alimentos
tratamiento

6
Orientar y

entregar el plan

de alimentacion

Instrumentos:
El paciente debe entender que
Historia nutricional
se trata de un proceso de
Plan de alimentacion
modificacion de habitos

alimentarios y ser conciente de la

necesidad de adherirse al

tratamiento

SEGUIMIENTO

10
 FORMATOS

INTERPRETACION DE
PERCENTILES
Edad y sexo
Fecha biologico

Nombre del No. de

paciente identificacion

PERCENTILES VALOR INTERPRETACION

IMC

Perímetro cefálico

Perímetro torácico

Perímetro braquial

Pliegue tricipital

Pliegue subescapular

Pliegue bíceps

Pliegue suprailíaco

OBSERVACIONES GENERALES

11
 FORMATOS

DATOS
ANTROPOMETRICOS
Edad y sexo
Fecha biologico

Nombre del No. de

paciente identificacion

MEDIDAS BASICAS TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 PROMEDIO

Peso corporal (kg)

Talla (cm)

Talla sentado (cm)

Envergadura (cm)

PLIEGUES CUTANEOS TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 PROMEDIO

(MM)
Subescapular

triciptal

Biciptal

Supracrestal

Supraespinal

Abdomila

Muslo Anterir

Pierna medial

PERIMETROS (CM) TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 PROMEDIO

Brazo relajado

Brazo flexionado y contraido

Muslo medial

Pantorrilla

Cintura

Cadera

DIAMETROS (CM) TOMA 1 TOMA 2 TOMA 3 PROMEDIO

Humero

Muñeca

Femur

ISAK (Nivel 1)

12
 FORMATOS

RECORDATORIO DE 24
HORAS
Dia de la
Fecha semana

Nombre del No. de

paciente identificacion

HORA ALIMENTO RACION CH'S P'S L'S KCAL

TOTAL GRAMOS

TOTAL CALORIAS

¿Este consumo de alimentos es

habitual? SI/NO ¿Porque?

13
 ANEXOS

MANEJAR (CONTROLAR) SÍNTOMAS

1. Usar protector solar con factor 30 o mayor y a usar prendas que

protejan del sol.

1. Lavarse las manos con frecuencia y evitar el contacto con enfermos

2. Pedir ayuda cuando la necesite

3. Descansar cuando se sienta cansado o estresado

4. Decirle a un adulto cuando no se sienta bien

DESARROLLAR HÁBITOS SALUDABLES

1. Tomar todos los medicamentos como le fueron recetados

2. Asistir a todas las citas de atención médica y seguir las instrucciones

3. Comer una dieta saludable y mantenerse físicamente activo

4. Dormir lo suficiente: intentar dormir al menos 9 horas cada noche

5. Tomar descansos durante el día para recuperarse

6. Planificar actividades al aire libre

TRABAJAR EN CONJUNTO CON EL

EQUIPO DE TRATAMIENTO
1. Informar de inmediato al médico si los síntomas cambian o empeoran

2. Informar de inmediato al médico si su hijo tiene fiebre mayor a 100 ° F

3. Hacer una cita para que le revisen los ojos a su hijo todos los años

4. Siempre consultar a su médico antes de que su hijo reciba vacunas

5. Siempre consultar a su médico antes de darle a su hijo cualquier producto

herbáceo, vitaminas o suplementos dietéticos

14
 BIBLIOGRAFIA

Becerri, M. (2015). Ecuaciones de predicción del gasto de energía en reposo en

escolares de la Ciudad de México. 21/11/20, de INP Sitio web:

https://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2015/apm153c.pdf

Clara Bassi. (2009). Lupus en Niños y Jóvenes. 22/11/20, de Consumer Sitio web:

https://www.consumer.es/salud/problemas-de-salud/lupus-en-ninos-y-

adolescentes.html

Fundación Americana de Lupus y Federación Española de Lupus. (2017)

«Orígenes del Día Mundial del Lupus».

Fundación de America. (2018). Como Manejar El Impacto De Lupus En La

Familia. 22/11/20, de Lupus Foundation of America. Sitio web:

https://www.lupus.org/es/resources/como-manejar-el-impacto-de-lupus-en-

la-familia

Hubscher O. (2009) Lupus neonatal. En: Lupus eritematoso sitémico. En: Lupus

eritematoso sistémico (3.ª edición). Caduceo Multimedia S.L. ISBN 978-84-

936320-2-1

Lupus Foundation of America. (2013). ¿Existe un plan de alimentación específico

para las personas con lupus?. 2020, de Lupus Foundation of America Sitio web:

https://www.lupus.org/es/resources/existe-un-plan-de-alimentaci-n-espec-

fico-para-las-personas-con-lupus

Priscilla Marín. (2013). Alimentación y Lupus Infantil. 22/11/20, de Reumatología

Costarica Sitio web: http://reumatologiacostarica.com/site/wp-

content/uploads/2014/11/guia_les.pdf

Shamah T, Villalpando S, Rivera J. (2006) Manual de Procedimientos para

Proyectos de Nutrición. Cuernavaca, México. Instituto Nacional de Salud Pública.

Sociedad Internacional para el Avance de la Kineantropometría (ISAK).

Estándares internacionales para la valoración antropométrica. Australia. 2001.

Velázquez, M. M. D. R. (2015). Adolescente con lupus eritematoso sistémico y

síndrome de anticuerpos antifosfolípido. Infantes con lupus eritematoso

sistémico y síndrome de anticuerpos antifosfolípido.

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-

11462012000200009

15
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIHUAHUA
FACULTAD DE ENFERMERIA Y NUTRICION

Alimentacion en pediatria
Docente: L.N. Ramos Corral Karen Anahi

Manual de procesos:
Tratamiento nutricional infantil del lupus

Equipo:
➡
➡
Alvidrez Vela Andrea 323103

➡
Amparan Corral Daniela Isabel 323143

➡
Castañeda Muñoz Flor Yesenia 323258

➡
Corra Brito Brayan Fernando 323264

➡
Padron Guerra Esmeralda Rosario 322999

➡
Villalobos Acosta Edgar Adahir 323056

Villalobos Carrera Elva Lizeth 323276