Primera edición, 2022.

Instituto Mexicano del Seguro Social

Paseo de la Reforma #476, Colonia Juárez,
Alcaldía Cuauhtémoc, C. P. 06600, Ciudad de México.

Derechos reservados©
Prohibida la reproducción total o parcial por cualquier medio
sin autorización escrita del titular de los derechos patrimoniales.

El lenguaje empleado en este documento no pretende generar ninguna

clase de discriminación ni marcar diferencias entre hombres y mujeres,
por lo que las referencias o alusiones hechas en género masculino,
de acuerdo con la Real Academia de la Lengua Española, abarcan
claramente a ambos sexos.
 ÍNDICE
5 Introducción

11 1. Alimentación

19 2. Insulinas

25 3. Monitoreo

29 4. Ejercicio

33 5. Educación

39 6. Contexto familiar

41 7. Recomendaciones
generales

45 8. Preguntas
y respuestas

9. Sistema Mexicano
47 de Alimentos
Equivalentes

49 10. Lista de raciones

de alimentos

3
INTRODUCCIÓN

5
¡Hola!
Soy

Insulín
y te voy a mostrar algo
muy importante
que debes conocer
sobre tu salud.

6
¿Sabes?
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que ocurre
cuando el cuerpo no produce suficiente insulina o el organismo
no responde bien a esta sustancia, lo que provoca que la glucosa
(azúcar) se eleve en la sangre, lo que afecta el funcionamiento del
cuerpo.

La insulina es una sustancia producida en el páncreas y es

necesaria para que la glucosa sea absorbida por las células y les
dé energía.

La insulina ayuda a que niñas y niños puedan crecer

y desarrollarse saludables.

En este manual vamos a orientarte sobre la diabetes mellitus tipo 1,

que es la causa más común de diabetes mellitus en niñas, niños
y adolescentes.

Páncreas

7
 La diabetes puede identificarse por:
1. Tener mucha hambre (polifagia).
2. Orinar con mayor frecuencia (poliuria), incluso se pueden
orinar en la cama, cuando ya no lo hacían (enuresis).
3. Tener mucha sed (polidipsia), lo que provoca mayor
ingesta de líquidos.
4. Perder peso o falta de crecimiento.
5. Sentir cansancio.

1 2
Síntomas

5 3

4
8
 Cuidado
Si identificas que tú, alguien de tu familia
o una amistad presenta estos síntomas,
pide que te lleve o acuda con el médico
porque podrían tener diabetes.

El personal de salud especialista en

diabetes puede confirmar el diagnóstico
con pruebas y resultados como:
a. Glucosa en ayuno mayor o
igual a 126 mg/dl.
b. Glucosa mayor o igual a
200 mg/dl cuando se toma
al azar.
c. Curva de tolerancia a la glucosa
mayor a 200 mg/dl a las 2 horas.

Cuando se vive con diabetes tipo 1 es importante seguir estas

recomendaciones para mantener un buen estado de salud.
a. Una alimentación adecuada y balanceada de acuerdo con
la edad y el sexo de la persona.
b. Tener actividad física constante y realizar una rutina
de ejercicio.
c. Mantener un peso ideal para la talla.
d. Aplicar insulina de acuerdo con la recomendación
de tu médico.

Estas son otras recomendaciones que ayudan a mantener la salud

de niñas, niños y adolescentes que viven con diabetes.
a. Acudir con el personal médico para recibir tratamiento de
enfermedades como catarro, diarrea y ajustar la insulina
de acuerdo con la recomendación médica.
b. Llevar un programa de educación en diabetes para
aprender a manejar la hipoglucemia (baja de glucosa
en sangre) o la hiperglucemia (elevación de la glucosa),
etcétera.

9
 c. Procurar la higiene del sueño (dormir 8 horas al día por la
noche).
d. Mantener un peso saludable de acuerdo con la
recomendación del personal médico que te atiende.

El cuidado de quienes viven con diabetes se basa en 5 pilares que

incluyen: la alimentación, el tratamiento con medicamentos
(insulinas), ejercicio, monitoreo y, muy importante, la
educación en diabetes personalizada para aprender a vivir con
esta enfermedad.

PILARES

Educación
en diabetes

Alimentación

Insulina
Monitoreo

Ejercicio

¡Todas estas recomendaciones debes tenerlas en mente

para mejorar tu estado de salud!

A continuación, trataremos cada uno de los pilares del tratamiento.

10
1
ALIMENTACIÓN

11
Para mantener tu buena salud, debes consumir alimentos que
te proporcionen energía (calorías), vitaminas y minerales como
el calcio, que te ayudarán a mejorar el funcionamiento de todo
tu cuerpo, además de que son importantes para tu crecimiento y
desarrollo, así como para controlar la diabetes.

Toma nota de los siguientes puntos.

¿Qué son las calorías?

Son una medida de la cantidad de energía que el cuerpo obtiene
de los alimentos y que utiliza para realiza cualquier actividad.

¿Por qué necesito consumir calorías?

Las calorías necesarias que necesitas dependen de tu edad, sexo
y actividad física y se obtienen combinando los alimentos de
los diferentes grupos: verduras y frutas, cereales, leguminosas y
alimentos de origen animal.

¿Cuántas calorías necesito consumir al día?

El área médica y Nutrición establecen las calorías del plan de
alimentación con los siguientes porcentajes de nutrientes:
Carbohidratos: 45%-50%
Grasas: 30%
Proteínas: 15%-20%

12
¿Qué son los carbohidratos y cuantos tipos hay?
Los carbohidratos son uno de los principales alimentos que se
deben consumir y los encontramos en los grupos de cereales y
tubérculos, y de verduras y frutas.

Hay dos tipos de carbohidratos: los simples y los complejos.

¿Cuáles son y qué diferencias existen entre

carbohidratos simples y complejos?
Carbohidratos simples: azúcar, miel, chocolates, jugos y alimentos
procesados.

Carbohidratos complejos: pastas, pan integral, papas, yuca

y camote.

Los carbohidratos simples se absorben rápido, entre

5 y 15 minutos después de ser consumidos y son el alimento de
elección para corregir la baja de glucosa (azúcar), mientras que
los carbohidratos complejos se absorben en forma más lenta,
después de 30 a 60 minutos de su consumo, lo que ayuda a
mantener la glucosa normal en el trascurso de todo tu día.

¿Qué son las proteínas?

Las proteínas son nutrientes que
se encuentran en alimentos de
origen animal y en las leguminosas,
y son importantes para formar los
músculos.

También se encuentran presentes

en verduras y cereales (proteínas
de origen vegetal).

13
¿Qué son las grasas?
Las grasas son nutrientes que se
encuentran en semillas o en productos
de origen vegetal o animal. Lo ideal es
que comas grasas de origen vegetal,
como el aceite de oliva, el aguacate,
los frutos secos (nueces, almendras,
cacahuates).

Toma nota
También existen las vitaminas,
los minerales y la fibra, y su consumo
es indispensable para mantener tu salud.

PLATO DEL BIEN COMER

El plato del bien comer es una
guía de alimentación saludable y
equilibrada que te ayuda a conocer los
grupos de alimentos, que se dividen
en tres: verduras y frutas, cereales
y leguminosas, y alimentos de
origen animal.

Es importante que consumas

alimentos de acuerdo con tus
necesidades para mantener un peso
adecuado y, sobre todo, para el control
de tu glucosa.

14
Es importante que también conozcas esta información

¿Qué son los edulcorantes?

Los edulcorantes son sustancias que dan sabor dulce a los
alimentos y pueden ser de origen natural (Stevia, azúcar de abedul,
fructosa, azúcar de caña, azúcar blanco) o artificial, pero también
se pueden clasificar por su aporte calórico.

No calóricos
Pueden ser sacarina, aspartame, sucralosa o ciclamato.

Estos no aportan energía ni carbohidratos.

Su consumo se considera seguro en niñas y niños, aunque se

recomienda evitar su abuso.

Calóricos
a. Fructosa: está presente en jugos envasados y en muchos
alimentos para diabéticos.
b. Polialcoholes: sorbitol, manitol, lactitol o xilitol. Estos están
presentes en chicles y caramelos sin azúcar, galletas y
bollería “sin azúcar”.

Además de aportar calorías, su consumo puede producir molestias

digestivas y diarrea por su efecto laxante.

15
¿Qué otras recomendaciones en alimentación
son importantes?
• Preferir el consumo de alimentos frescos.
• Evitar alimentos procesados.
• Respetar el horario de tus comidas.

También es importante la siguiente información.

¿Por qué es importante aprender a interpretar

la información nutrimental de las etiquetas?
Para evitar consumir más calorías o carbohidratos de los
recomendados en tu plan de alimentación.

Los alimentos que conocemos como light pueden contener

menor cantidad de grasa, pero el contenido de azúcares es el
mismo que en el producto no light.

¿Por qué debes conocer el etiquetado de los alimentos?

El etiquetado es útil para ver la composición nutricional ya que,
aunque el producto indique “sin azúcares añadidos”, puede ser
que no se le haya añadido, pero que contenga el azúcar propio del
alimento, como los jugos o los yogures con trozos de frutas.

¿Cómo identificar rápido un alimento etiquetado?

Es importante que aprendas a leer los sellos que vienen en estos
alimentos. Entre más sellos tenga, más debes evitar consumir
el producto.

EXCESO EXCESO EXCESO

AZÚCARES CALORÍAS SODIO

¿Cómo puedes mantener el control de tus niveles

de glicemia?
Evita el consumo de ciertos alimentos que tienen mucha azúcar
de absorción rápida, como dulces, pasteles, repostería, chocolates,
pudines, miel, azúcar, frutos semisecos (higos, ciruelas, pasas y
dátiles), leche condensada, yogures azucarados, flanes, natillas
comerciales, jugos de fruta naturales y comerciales, refrescos y
plátanos muy maduros.

16
 Cuidado
No se debe beber jugo si tienes sed,
lo ideal es que consumas agua simple.
Si deseas fruta, se recomienda comerla
entera en tus comidas establecidas
y evitar tomar jugos.

¿Es recomendable beber jugos?

No se recomiendan los jugos de fruta
para tu alimentación, excepto si tienes
baja la glucosa, porque el jugo te sube
la glucosa más rápido.

¿Sabes?
En México contamos con un sistema
que clasifica a los alimentos con
base en los nutrientes y calorías que
contienen llamado Sistema Mexicano
de Alimentos Equivalentes.

¿Para qué sirve el Sistema Mexicano

de Alimentos Equivalentes?
Para elaborar planes de alimentación saludables, personalizados,
que le permitan a la persona tener una alimentación variada sin
descuidar la cantidad de carbohidratos (azúcar) que ingiere.

¿Qué otra utilidad tiene

el Sistema Mexicano
de Alimentos Equivalentes?
La familia lo puede utilizar para comprar
alimentos naturales cosechados de
acuerdo con la temporada del año y
diseñar una alimentación sabrosa
y económica.

17
¿Cómo se agrupan los alimentos en el Sistema Mexicano
de Alimentos Equivalentes?
En ocho grupos, que son:
1. Cereales y tubérculos.
2. Verduras.
3. Leguminosas.
4. Frutas.
5. Alimentos de origen animal.
6. Leche.
7. Grasa.
8. Azúcar.

Al final de este Manual encontrarás las

tablas del Sistema Mexicano de Alimentos
Equivalentes para saber cuántas calorías
tienen diferentes comidas y cómo armar
tu plan de alimentación.

18
2
INSULINAS

19
Insulina, tipos, aplicación y técnica
Antes de aprender sobre las insulinas
utilizadas en el tratamiento de la
diabetes tipo 1, debes saber que esta
sustancia es necesaria para que la
glucosa entre a las células, que la usan
como fuente de energía.

También debes saber cómo funciona

el páncreas en el cuerpo, pues este
órgano produce insulina en poca cantidad todo el día, así como en la
noche —a la cual llamaremos basal—, y rápido produce cantidades
mayores cuando consumimos alimentos —que llamaremos
en bolo—, que sirve para mantener la glucosa (azúcar) en niveles
normales en la sangre.

En una persona que vive con diabetes tipo 1, el páncreas perdió esta
función y por eso es importante que en el tratamiento se utilicen
dos tipos de insulina inyectada, una que funciona como si fuera
la basal, que cubra todo el día y noche, y otra para imitar la de en
bolo, para cubrir la glucosa que el cuerpo extrae de los alimentos.

Actualmente, existen diferentes tipos de insulina que permiten un

buen control de la glicemia.

¿Cuántos tipos de insulina hay?

Las insulinas se pueden dividir en dos grupos: las que actúan
en forma rápida o muy rápida (como la lispro y regular, también
conocida como rápida) y las de acción intermedia o prolongada
(intermedia o NPH y glargina).

A continuación encontrarás una guía para que conozcas el

funcionamiento y los efectos de las diferentes insulinas:
• Inicio de acción: es el momento en que comienza a
disminuir la glucosa en sangre tras la administración de
insulina inyectada. En ninguno de los casos el resultado
es inmediato.
• Pico máximo: es el momento en el que la disminución de
la glucosa es mayor.
• Duración del efecto: tiempo que dura la acción de la
insulina en tu cuerpo. Después, la insulina no será capaz de
controlar la glucemia y esta tenderá a aumentar otra vez.

20
En la siguiente tabla puedes observar el inicio, el pico máximo y la
duración del efecto de las diferentes insulinas que ofrece el IMSS
a niñas, niños y adolescentes como tú, que viven con diabetes y
deben utilizarlas para su tratamiento.

Tipo Inicio Pico Duración

Apariencia
de insulina de acción máximo del efecto

Acción regular
15-30 minutos 2-4 horas 4-6 horas Cristalina
(rápida)

Lispro 5 minutos 1-2 horas 4 horas Cristalina

Acción intermedia
1-2 horas 6-12 horas 16-24 horas Turbia
NPH

Acción prolongada 5 horas con

3 horas 24 horas Cristalina
(glargina) efecto plano

¿Cuándo y para qué se aplican las insulinas de acción

rápida o muy rápida?
Se aplican antes de comer para evitar que la glucosa se eleve
después de ingerir tus alimentos. También se puede aplicar
cuando la glucosa se encuentra alta, por ejemplo, en los días de
enfermedad (otras enfermedades).

¿Cuándo y para qué se aplican

las insulinas de acción intermedia
o prolongada?
Se aplican para imitar la secreción
basal del páncreas, ya que tu cuerpo
requiere de este efecto las 24 horas
del día.

Aplicación y Técnica
El número de inyecciones de insulina que te debes aplicar al día
puede variar de acuerdo con las indicaciones del personal médico,
del resultado de tu monitoreo de glucosa y del ejercicio o actividad
que realizas.

Sitios de aplicación en el cuerpo

Los sitios donde te puedes aplicar la insulina son: la parte superior
de brazos, los muslos, el abdomen o las nalgas.

21
Las zonas de inyección de la insulina son:
Abdomen: un par de dedos abajo del Brazos: en la zona externa
ombligo y hacia arriba, hasta un par superior.
de dedos por debajo de las costillas.
Nunca alrededor del ombligo.

Muslos: en la zona exterior de las Nalgas: en la zona externa

piernas, por delante o por atrás. superior.

Recuerda
Debes rotar los sitios de aplicación
de la insulina cada semana y debes dejar
1 a 2 centímetros entre una inyección
y la siguiente, para que no te dañes
el tejido graso de tu piel.

Preparación de la jeringa:
• La técnica indica que primero se debe cargar la jeringa con
aire con las unidades indicadas, para ser inyectado en el
frasco de insulina.
• Después, debes invertir el frasco y aspirar la dosis que te
indicó el personal médico o la cantidad que requiere tu
cuerpo cuando tienes la glucosa alta.
• No deben quedar burbujas en la jeringa.

22
 • Luego, limpia la piel con una bolita de algodón con alcohol
y espera que seque.
• Realiza un pliegue, luego posiciona la jeringa formando
una T con tu piel.
• Inyecta la insulina.
• Suelta la piel y cuenta hasta 5 para retirar la aguja.
• Presiona con la bolita de algodón con alcohol.
• Por último, cubre la aguja con la tapita con mucho cuidado.

Puntos para recordar:

• No debes agitar el frasco.
• Verifica si tus insulinas se pueden cargar en una
misma jeringa.
• Hay que cambiar diariamente el sitio de inyección.
• Conserva siempre tu insulina en refrigeración.
• No frotes ni rasques en la zona donde te inyectaste
la insulina.
• Después de abrir tu frasco de insulina, su vencimiento es
de 1 a 3 meses.
• Si observas que la glucosa no se normaliza, a pesar de aplicar
la insulina entre 2 y 3 veces, y no tienes una enfermedad
agregada, debes cambiar el frasco de la insulina. Tal vez se
inactivó por no estar guardada en las condiciones ideales.

23
En la siguiente tabla puedes ver a cuánto equivale cada rayita:

Tamaño de la jeringa Rayita pequeña

100 Ul 2 unidades de insulina

50 Ul 1 unidad de insulina

30 Ul 1/2 unidad de insulina

Toma nota
Cada una de las rayitas de la jeringa
marca una cantidad diferente,
dependiendo de la jeringa que utilices,
si es de 30, 50 o 100 unidades.

24
3
MONITOREO

25
Los niveles de glucosa en la sangre (glucemia capilar)
se pueden medir con una gota de sangre
Para esto es importante que cambies los sitos de punción. De
preferencia, que sea en el costado de la yema de los dedos y no
en el centro.

Lo ideal es que midas tus niveles antes de desayunar, comer o

cenar y 2 horas después de los alimentos.

En algunas ocasiones, a las 3:00 de la madrugada cuando te

hacen un cambio en la dosis de insulina nocturna o cuando haces
ejercicio fuera de lo habitual.

Es muy importante que, cuando acudas a consulta, siempre lleves

tu hoja o libreta de monitoreo con los resultados de la glucemia
capilar, porque dependiendo de ellos se realizarán los ajustes a tu
dosis de insulina.

26
El automonitoreo es importante porque, en el día a día, se toman
decisiones para mejorar el control de la diabetes, por ejemplo, si
tu glucemia está alta puedes realizar cambios en la alimentación
como no comer fruta o realizar ejercicio para bajar tus niveles, pero
si la glucemia está baja, puedes aplicarte la insulina después de
los alimentos, en esta ocasión, y evitar una hipoglucemia grave.

También es importante que anotes los días de enfermedad o

alguna situación que se presentó, ya que otro padecimiento o tus
emociones influyen en los niveles de glucemia.

¿Cuáles son las metas recomendadas de niveles

de glucosa para niñas, niños y adolescentes
con diabetes mellitus?
Las metas de los valores de la glucosa varían de acuerdo con
tu edad.

Conforme vas creciendo, los objetivos deben ser más similares a

los niveles normales:
• 90 a 180 mg/dl, antes de las comidas.
• 108 a 198 mg/dl, después de las comidas.
• 108 a 216 mg/dl, a la hora de dormir.

27
Las metas de glucemia para niñas, niños y adolescentes con
diabetes mellitus tipo 1 son:
• 90 a 130 mg/dl, antes de los alimentos.
• 90 a 160 mg/dl, 2 horas después de los alimentos.
• 90 a 150 mg/dl, a la hora de dormir y durante la noche.

Toma nota
Monitorear tus niveles de glucosa
te permite conocer el control
de la diabetes y sentirte mejor y, con
esto, disminuir el riesgo
de complicaciones.

28
4
EJERCICIO

29
El ejercicio es esencial para mantener tu salud
Es uno de los pilares del tratamiento porque permite que te
desarrolles saludable, ya que estimula la producción de la hormona
del crecimiento, fortalece los músculos, mejora tus niveles de
glucosa y, además, te ayuda a pasar un momento divertido.

Sin embargo, en forma ideal debes monitorear la glucosa porque

puedes presentar una hipoglucemia grave, si tus niveles están por
debajo de 100 mg/dl durante o después del ejercicio, incluso, esta
puede presentarse entre la 1:00 y las 2:00 horas de la madrugada,
después de realizar ejercicio, por ejemplo, una competencia
deportiva o por tu actividad durante las vacaciones.

Cuidado
Puedes ejercitarte siempre y cuando no
tengas complicaciones de la diabetes,
como retinopatía proliferativa (daños en
el ojo por la diabetes) o neuropatía grave
(daño en las terminaciones nerviosas).

30
A continuación encontrarás unas recomendaciones para antes de
hacer ejercicio.
• Medir tu glucemia capilar antes, durante y después del
ejercicio para evitar la hipoglucemia (inmediatamente o
en la madrugada).
• Si tu glucemia:
• Es menor de 100 mg/dl, debes comer una colación
antes de hacer ejercicio (120 ml de jugo y medio
emparedado).
• Está entre 100 y 200 mg/dl, debes practicar ejercicio
sin tomar colación.
• Es mayor a 200 mg/dl,
debes hacerte una
prueba para revisar si en
tu orina o en tu sangre
hay unas sustancias
llamadas cetonas, y solo
si no hay es que puedes
hacer ejercicio.

Recuerda
La glucosa es la principal fuente de energía
del cuerpo, pero cuando el cuerpo no es
capaz de emplearla, recurre a la grasa, lo que
produce cetonas, unas sustancias químicas
que aparecen en la sangre y la orina.

Tipos de ejercicio
Los ejercicios físicos recomendados para ti son los de baja o
moderada intensidad o resistencia (aeróbico), como caminata,
baloncesto, tenis, bicicleta, fútbol o saltar la cuerda, etcétera.

La duración aconsejable es de 30 a 90 minutos, ya que

favorece la buena circulación de la sangre y mejora la
oxigenación de las células.

31
Evita los ejercicios de alta intensidad y/o resistencia (anaeróbico),
como culturismo, pruebas de velocidad y levantamiento de
pesas, etcétera.

Además, su corta duración disminuye la oxigenación de los tejidos

en ciertas partes de tu cuerpo y aumenta la presión arterial.

Cuidado
Realizar ejercicio con mucha intensidad,
sin el entrenamiento adecuado, puede
conducir a la hiperglucemia y la cetosis,
por lo cual no es aconsejable.

32
5
EDUCACIÓN

33
Días de enfermedad
Durante el transcurso de la diabetes
mellitus se pueden presentar otras
enfermedades, no relacionadas con
la diabetes, que pueden producir
descompensación y requerir
tratamiento en un hospital.

Esto puede ocurrir con infecciones que

causen elevación de la glucosa, formación de cetonas, que orines
más de lo normal, riesgo de cetoacidosis o deshidratación.

Cuando esto sucede, tu cuerpo produce hormonas que actúan en

contra de la insulina, como la hormona del crecimiento, el cortisol,
la catecolamina y el glucagón, lo que provoca la elevación de la
glucosa en tu sangre.

Toma nota
La deshidratación se puede prevenir si te
checas con mayor frecuencia, cada
2 a 3 horas, y te aplicas insulina lispro para
corregir la glucemia capilar alta y permanecer
en los niveles que indicó tu médico.

Signos de alarma para acudir a Urgencias:

• Dificultad para respirar.
• Vómitos constantes con intolerancia a la ingesta de
alimentos o bebidas.
• Diarrea con más de cinco
evacuaciones en 5 horas.
• Fiebre persistente con más
de 38 °C
• Deshidratación, como lengua
y mucosa oral seca, llanto sin
lágrimas y frecuencia cardiaca
alta, entre otras.

34
 • Mediciones de glucosa mayor a 240 y menor a 70 en dos o
más lecturas.
• Aliento con olor a frutas.
• Alteración de la conciencia o irritabilidad.
• Visión borrosa.
• Respiración rápida y profunda o acompañada de dolor
abdominal.

Estos son signos inequívocos de cetoacidosis, que es la

complicación más grave para quienes viven con diabetes
tipo 1, por lo que te deben llevar inmediatamente a un hospital
de especialidades.

Cinco principios generales para cuando vives

con diabetes y tienes una enfermedad agregada:
• Nunca suspendas la insulina.
• Mantén la hidratación adecuada.
• Incrementa la dosis de insulina.
• Monitorea tu glucosa de forma más frecuente.
• Trata la causa de la otra enfermedad.

La importancia de controlar la diabetes

Mantener niveles altos de glucosa puede dañar distintos
órganos, provocando complicaciones en tu riñón, ojos, corazón y
terminaciones nerviosas, entre otros.

El control metabólico adecuado evita o retrasa la aparición de

complicaciones crónicas.

35
Cuando se tiene un mal control de la diabetes, puedes presentar
cetoacidosis diabética, que es una de las complicaciones más
frecuentes y pone en riesgo tu vida.

Mantener niveles adecuados de glucosa da una mejor calidad de

vida y retrasa complicaciones.

Es importante que tu familia y tus cuidadores primarios estén

involucrados en la vigilancia de tu diabetes y de tu glucosa, así
como conocer tus días de enfermedad.

Consideraciones especiales

Hipoglucemia
Se presenta cuando tu glicemia
es menor a 70 mg/dl y puede
estar acompañada de muchas
manifestaciones, como aumento de
la frecuencia del corazón, mareos,
temblor de manos y pies, sudoración
fría, ansiedad, visión borrosa, fatiga,
irritabilidad, dolor de cabeza, hambre,
y sueño, entre otras.

Cuidado
Si presentas uno o varios de los síntomas
mencionados, debes medirte la glucemia,
avisar a tu mamá, papá o a la persona
que te cuide en ese momento para tomar
decisiones inmediatas.

El riesgo de presentar hipoglucemia aumenta si no comes a

tiempo, si comes menos raciones de las que indica tu plan de
alimentación, si te inyectas insulina de más al corregirte una
glucemia alta o si hiciste más ejercicio al habitual y no aumentaste
una ración más de fruta o cereal. También por no medirte la
glucosa antes de dormir o no checarte a las 2:00 de la madrugada.

36
Si tu glucemia es menor a 70 mg/dl,
debes aplicar la Regla 15-15.
Ante los
primeros
síntomas del
Regla 15-15 bajón:

Es decir, 15 gramos de carbohidratos y

15 minutos.
1. Una ración de carbohidratos
simples (de preferencia
líquido), es decir, 15 gramos:
120 mililitros de jugo, refresco
o agua con tres cucharadas de
azúcar, una paleta o ración de
fruta o una cucharada de miel, Suministrar
15 g
etcétera. No debes consumir de glucosa
dulces con forma de pastillas
porque te puedes atragantar
con el dulce macizo si es que
pierdes la conciencia.
2. Espera 15 minutos y vuelve a
medirte la glucosa.
3. Si otra vez es igual o mayor a
70 mg/dl, repite el tratamiento
con 15 gramos de carbohidratos.
4. Vuelve a medir tu glucosa y,
si es igual o mayor a 70 mg/dl Esperar
y falta más de una hora para 15 minutos

tu próxima comida, come un

carbohidrato complejo, como
medio sándwich, cinco galletas
Marías o 3/4 de taza de cereal.
5. Si quedas inconsciente, alguien
debe embarrarse un dedo con
miel o azúcar de mesa, abrirte
la boca e introducirlo hacia la
parte interior de los cachetes
para evitar una mordida, Si no ha
mientras alguien más llama mejorado tu
condición,
una ambulancia. repetir la
6. Si cuentas con glucagón, ingesta
alguien debe inyectarte y
realizar el paso 5 en forma
adicional.

37
Nunca olvides avisar a tu mamá, papá o persona que te
cuida que tuviste una hipoglicemia y anótalo en tu hoja de
automonitoreo para que lo comentes con la educadora en
diabetes o en tu consulta para identificar los factores que te
causaron la hipoglucemia, corregirlo de forma oportuna y prevenir
nuevas hipoglucemias.

La hipoglucemia se puede prevenir si sigues correctamente el

plan de alimentación indicado por el personal médico, dietista o
nutricionista; si respetas los horarios de alimentación, si mides tu
glucosa en sangre de manera regular, si te aplicas la insulina en la
cantidad y horario indicados, o si mides la glucosa antes, durante
y después del ejercicio.

Toma nota

La hipoglucemia es una complicación

aguda del tratamiento de la diabetes
que debes tener en mente, aprender
a prevenirla y a identificarla en forma
temprana para corregirla, y comentarla
cuando acudas a consulta.

38
6
CONTEXTO
FAMILIAR

39
La diabetes llegó a la familia
Aprender sobre la diabetes y cómo
cuidarte es algo que toda tu familia
debe saber.

La empatía ayuda a llevar de la mano

a la diabetes porque es una invitada
permanente que llegó para tomar
conciencia de los hábitos en casa y
mejorarlos.

Para cumplir con tu tratamiento puedes hacer

lo siguiente:
• Informa a todos los integrantes de tu familia sobre el
manejo de los elementos que influyen en tu tratamiento,
como la medición de insulina, la alimentación, el ejercicio
y las situaciones en las que requieres acudir al médico,
entre otros.
• Realiza ejercicio y actividades al aire libre en compañía de
tu familia y tus amistades, ya que mejorará tu salud y la
dinámica familiar.
• Invita a toda tu familia a comer de manera saludable,
creando recetas sanas y compartiendo la hora de la comida.
• Platica sobre cómo te sientes o si existe alguna situación
en tu casa o escuela que te incomode.
• Es posible que no todas las personas que integran tu
familia acepten de igual forma los cambios, pero siempre
estarán dispuestas a apoyarte.

Recuerda
Tu familia tiene un papel importante,
ya que respalda tu apego al tratamiento
farmacológico y no farmacológico,
por lo que debe asegurarse de que lo
sigas en todo momento.

40
 7
RECOMENDACIONES
GENERALES

41
Aunque tengas diabetes tipo 1 puedes realizar tu vida
normal, eres igual a tus compañeras y compañeros

Actividades esporádicas
Puedes salir de vacaciones, excursiones, viajes y campamentos,
siempre y cuando conozcas las recomendaciones que debes
seguir, te midas tu glucemia capilar, te apliques la insulina y realices
los ajustes necesarios en tu plan de alimentación para prevenir
hipoglucemia, de acuerdo con los resultados del monitoreo.

Aunque cambies el tipo de alimentos y realices más ejercicio del

habitual, si mides continuamente tu glucemia capilar lograrás
ser el primer lugar en lo que te propongas sin correr riesgos
innecesarios.

Actividades recurrentes
Generalmente, los fines de semana varían los hábitos que tienes
durante la semana, principalmente en el cambio de hora para
comer y en la alimentación.

Debes tener en cuenta estos puntos para realizar los ajustes de tus
medicamentos y evitar las complicaciones, como la hipoglucemia.

Si vas a asistir a alguna fiesta, es importante que elijas comer

alimentos saludables, porque muchas veces te pueden ofrecer
comidas que pueden provocarte la hiperglucemia y alterar tu
control de la glucosa.

42
Es importante que siempre lleves contigo una identificación como
persona diabética para que puedan facilitarte tu tratamiento en
caso de que ocurra alguna incidencia.

Recuerda
Al final del Manual encontrarás las tablas
del Sistema Mexicano de Alimentos
Equivalentes para saber cuántas calorías
tienen diferentes comidas y cómo armar
tu plan de alimentación.

¿Qué hacer en caso de emergencia?

• Si eres niña o niño, es importante que tu tratamiento
en casa también esté a cargo de la persona cuidadora
primaria, como mamá, papá, abuela, abuelo, tías, tíos,
hermana, hermano o algún otro familiar.
• Si ya eres adolescente, es muy importante que tu
tratamiento sea supervisado por tu cuidador primario.

43
• Sin importar tu edad, debes saber qué hacer en caso de
hipoglucemia o, al menos, tu familia debe recibir educación
en diabetes por personal calificado.
• Tus maestras y maestros y tu mejor amiga o amigo en la
escuela deben estar enterados de que tienes diabetes.
• En el caso de tus profesores, a través de una nota médica
y platicando con tu mamá o papá, deben saber qué
hacer si tienes hipoglucemia y, por supuesto, contar con
un teléfono de referencia para contactar a tu cuidador
primario por alguna emergencia.

44
8PREGUNTAS
Y RESPUESTAS

45
¿En dónde se produce y para qué sirve la insulina?

¿Con qué se controla tu diabetes?

¿En qué grupos de alimentos se encuentran

principalmente los carbohidratos?

¿En qué zonas te puedes inyectar la insulina?

¿Qué tipo de ejercicio debes realizar?

¿Por qué es importante medir tu glucosa antes

de hacer ejercicio?

¿Qué debes hacer en caso de que tengas datos

de hipoglucemia?

¿Cuándo debes acudir a Urgencias?

46
9 SISTEMA
MEXICANO
DE ALIMENTOS
EQUIVALENTES

47
 Grupo en
el sistema Energía Proteína Lípidos Carbohidratos
Subgrupos
de (cal) (g) (g) (g)
equivalentes

Verduras 25 2 0 4

Frutas 60 0 0 15

Cereales a. Sin grasa 70 2 0 15

y tubérculos b. Con grasa 115 2 5 15

Leguminosas 120 8 1 20

a. Muy bajo aporte

40 7 1 0
de grasa

b. Bajo aporte
Alimentos 55 7 3 0
de grasa
de origen
animal c. Moderado aporte
75 7 5 0
de grasa

d. Alto aporte
100 7 8 0
de grasa

a. Descremada 95 9 2 12

b. Semidescremada 110 9 4 12
Leche
c. Entera 150 9 8 12

d. Con azúcar 200 8 5 30

Aceites a. Sin proteína 45 0 5 0

y grasa b. Con proteína 70 3 5 3

a. Sin grasa 40 0 0 10
Azúcares
b. Con grasa 85 0 5 10

Alimentos
libres 0 0 0 0
de energía

Como puedes ver, dependiendo del alimento, la cantidad de

carbohidratos varía. Por ejemplo, las frutas y los cereales tienen
15 gramos de carbohidratos por ración, pero recuerda que el
grupo de las frutas tiene carbohidratos simples y, si consumes
más de lo recomendado, te puede subir mucho la glucosa. El
grupo de leguminosas tiene 20 gramos, la leche 12 gramos y las
verduras 4 gramos, todas por ración.

El conteo de carbohidratos es una forma de planificar la

alimentación, ya que es el primer nutriente que eleva la glucosa a
los 15 minutos después de comer y se convierte por completo en
glucosa a las 2 horas, por lo que es importante conocer la cantidad
de carbohidratos que consumes.
48
10
LISTA
DE RACIONES
DE ALIMENTOS

49
 VERDURAS FRUTAS

Alimento Cantidad Alimento Cantidad Alimento Cantidad

Acelga
Arándano
picada 1/2 taza 1/2 taza Moras 3/4 de taza
seco
cocida

Agua de
Apio cocido 3/4 de taza 1 1/2 tazas Naranja 2 piezas
coco

Jugo
Apio crudo 1 1/2 tazas Cereza 20 piezas 1/2 taza
de naranja

Cerezas
Brócoli 1/2 taza 1 taza Níspero 25 piezas
congeladas

Calabaza
Papaya
de castilla 1/2 taza Chabacano 4 piezas 1 taza
picada
cocida

Calabaza
Ciruela pasa
alargada 1 pieza 7 piezas Pasas 10 piezas
deshuesada
cruda

Cebolla Durazno
1/4 de taza 2 piezas Pera 1/2 pieza
cocida amarillo

Cebolla
Piña
blanca 1/2 taza Frambuesa 1 taza 3/4 de taza
picada
rebanada

Champiñón
17 piezas Sandía
cocido 1/2 taza Fresa entera 1 taza
medianas picada
rebanado

chayote Fresa
1/2 taza 1 taza Tuna 2 piezas
cocido rebanada

Col cocida Granada 1 pieza

1/2 taza
picada roja pequeña

Coliflor
1 taza Guanábana 1 pieza Uva 18 piezas
cocida

Espárragos 1 pieza
6 piezas Guayaba Zarzamora 1 taza
crudos pequeña

50
 VERDURAS FRUTAS

Alimento Cantidad Alimento Cantidad Alimento Cantidad

Espinaca Guayaba
1/2 taza 3 piezas
cocida rosa

Espinaca
cruda 2 tazas Higo 1 pieza
picada

Jícama
1/2 taza Kiwi 2 piezas
picada

Lechuga 3 tazas Lichis 1 1/2 piezas

Nopal 3 piezas
1 taza Lima
cocido pequeñas

Pepino con
cáscara 1 taza Mamey 1/3 de pieza
rebanado
Sistema Mexicano
Rábano de Alimentos
crudo 1 taza Mandarina 1/3 de pieza Equivalentes
rebanado

Mango
Tomate 1 pieza 1/2 pieza
petacón

Tomate Manzana
1 pieza 1/2 pieza
verde roja

Zanahoria Manzana
4 piezas 1 pieza
miniatura verde

Zanahoria
Melón
picada 1/2 taza 1 taza
picado
cruda

Zanahoria
rallada 1/2 taza
cruda

Cuidado
El intercambio entre los alimentos de un
mismo grupo se vale, pero hacerlo entre
diferentes grupos puede descompensar
tu glucosa aun cuando tengan la misma
cantidad de carbohidratos.

51
 CEREALES SIN GRASA CEREALES CON GRASA

Alimento Cantidad Alimento Cantidad Alimento Cantidad

Amaranto Brownie
1/4 de taza Galleta María 5 piezas 1 pieza
tostado casero

Arroz
1/4 de taza Galleta salada 4 piezas Dona 1/3 de pieza
cocido

Avena
Harina 2 Galleta
en 1/2 taza 1 pieza
de amaranto cucharadas de avena
hojuelas

Harina 2 1/2 Galleta

Bagel 1/3 de pieza 2 piezas
de trigo cucharadas oreo

2
Baguette 1/4 de pieza Maíz Gansito 1 pieza
cucharadas

Bolillo Papas
sin 1/2 pieza Palomitas 2 1/2 tazas a la 4 piezas
migajón francesa

Camote Pastel de 1 rebanada

1/3 de taza Pan blanco 1 rebanada
cocido chocolate (28 g)

5 Pan de Tortilla
Centeno 1/3 de pieza 1 pieza
cucharaditas hamburguesa integral

Cereal
1/4 de taza Pan tostado 1 rebanada Waffle 1 pieza
multigrano

Espagueti Pasta
1/3 de taza 1/4 de taza
cocido de letras

Fécula 2
2 cucharadas Tapioca
de maíz cucharadas

Fideo Tortilla
1/2 taza 1 pieza
cocido de maíz

Fusila Tortilla
1/3 de taza 3 piezas
cocido de nopal

ACEITES Y GRASAS

Alimento Cantidad

Aceite, mantequilla 1 cucharadita

Aceituna verde sin hueso 8 piezas

Aguacate Has 1/3 de pieza

Almendras 10 piezas

Cacahuate 14 piezas

Chorizo 15 g

Mole 1 cucharada

Nuez 3 piezas

52
 LEGUMINOSAS

Alimento Cantidad

Chícharo seco cocido 1/2 taza

Frijol cocido 1/2 taza

Garbanzo 1/2 taza

Haba seca cocida 1/2 taza

Hummus 5 cucharadas

Soya cocida 1/3 de taza

Soya texturizada 30 g

ORIGEN ANIMAL CON MUY BAJO ORIGEN ANIMAL CON ALTO APORTE
APORTE DE GRASA DE GRASA

Alimento Cantidad Alimento Cantidad

Atún fresco, Alón de pollo con

30 g 1 pieza
bistec de res piel cocido

Atún blanco en
1/3 de lata Costilla de res 40 g
agua

Chambarete 35 g Huevo frito 1 pieza

ORIGEN ANIMAL CON BAJO APORTE

Pepperoni 10 rebanadas
DE GRASA

Arrachera cruda 35 g Pollo rostizado 1/3 de pieza

Barbacoa 50 g Queso manchego 25 g

Hígado de pollo
30 g Queso Oaxaca 30 g
cocido

Molida de res 30 g Salami 3 rebanadas

Muslo de pollo
1/2 pieza Yema de huevo 2 piezas
sin piel

ORIGEN ANIMAL CON MODERADO

Pavo 45 g
APORTE DE GRASA

Queso fresco 40 g Bola de res 25 g

Salmón 30 g Carne deshebrada 30 g

Tofu firme 40 g Chicharrón 12 g

Huevo entero 1 pieza

Salchicha de pavo 1 pieza

53
 LECHE LECHE CON AZÚCAR

Alimento Cantidad Alimento Cantidad

Leche de soya 1 taza Helado de vainilla 3/4 de taza

Leche Malteada
1 taza 2/3 de taza
descremada de Chocolate

Leche
Malteada
descremada 4 cucharadas 1/2 pieza
de vainilla
en polvo

Yogur light 3/4 de taza

LIBRES

Agua mineral Chile piquín Paprika

Ajo Pepinillos Café y té

Chiles jalapeños Canela Gelatina de dieta

Splenda o similares Limón Salsa de soya o Maggui

Consomé de pollo Mostaza Vinagre

AZÚCARES

Alimento Cantidad

Azúcar de mesa 2 cucharaditas

Gelatina 1/3 de taza

Leche condensada 2 cucharaditas

Miel de abeja 2 cucharaditas

Paleta helada de agua 1 pieza

Paleta helada de fruta 1/2 pieza

54
 Recuerda
Vivir con diabetes es una
condición de salud y puedes
realizar cualquier actividad
que te propongas si tienes
la educación, el tratamiento
adecuado y la información
suficiente. En algunas ocasiones
tendrás que poner un poco
más de tu parte y será un reto
para ti, pero no es imposible.
No te rindas. La diferencia de lo
posible está dentro de ti.

VIVIR CON DIABETES ES UNA

CARRERA DE PERSEVERANCIA.
¡VAMOS A GANARLA!

55
56