Protocolo Toma Medida Perimetro Braquial-Enfoque Comuintario

MMDS01.07.
SISTEMAS DE GESTIÓN Y CONTROL

VERSIÓN 1
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(SISTEDA, SGC y MECI)
FECHA DE
PROTOCOLO TOMA DE MEDIDA ENTRADA EN 04/jun/2021
DESARROLLO SOCIAL PERIMETRO BRAQUIAL CON VIGENCIA
ATENCIÓN A LA COMUNIDAD Y GRUPOS
POBLACIONALES ENFOQUE COMUNITARIO
ATENCION INTEGRAL A LA PRIMERA INFANCIA
PROTOCOLO TOMA DE MEDIDA PERIMETRO BRAQUIAL CON ENFOQUE

COMUNITARIO
Versión 1
Código: MMDS01.07.XXXX
Equipo de Salud y Seguridad Alimentaria y Nutricional

Subsecretaría de Primera Infancia
Secretaría de Bienestar Social
Alcaldía Distrital de Santiago de Cali
Macroproceso: Desarrollo Social

Proceso: Atención a la Comunidad y Grupos Poblacionales
Procedimiento: Atención Integral a la Primera Infancia
2021
Este documento es propiedad de la Administración Central del Municipio Santiago de Cali. Prohibida su alteración o modificación
por cualquier medio, sin previa autorización del Alcalde.
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Contenido
1. Introducción ....................................................................................................................... 4
2. Objetivo .............................................................................................................................. 5
2.1 Objetivos específicos ...................................................................................................... 5
3. Alcance .............................................................................................................................. 5
4. Definiciones ....................................................................................................................... 6
5. Procedimiento toma de medida perímetro braquial con enfoque comunitario ................... 8
5.1. Colectivos de aprendizaje............................................................................................ 9
5.2. Elementos de apoyo de la estrategia ........................................................................ 11
5.2.1. Cuaderno de acompañamiento ................................................................................. 11
5.2.2. Video instructivo toma de medida perímetro braquial ............................................... 12
5.2.3. Formato Seguimiento Nutricional Covid-19 ............................................................... 13
5.2.4. Test de Validación toma de medida perímetro braquial ............................................ 13
5.2.5. Formato de acompañamiento nutricional individual .................................................. 14
5.2.6. Formato de remisión a salud ..................................................................................... 15
5.3. Ruta de Acciones a desarrollar una vez identificados participantes con riesgo
de muerte por desnutrición ................................................................................................ 116
6. Bibliografía .................................................................................................................... 18
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FECHA DE
Tabla de gráficas
Gráfica 1 proceso de acompañamiento, colectivos de aprendizaje. ...................................... 10

Gráfica 2 Cinta métrica para toma de medida perímetro braquial. ........................................ 12
Gráfica 3 Orientaciones para cada resultado de la toma de medida perímetro braquial. ...... 13
Gráfica 4 Formato de Seguimiento Nutricional Covid-19 de la SPI. ...................................... 14
Gráfica 5 Test de Validación toma de medida perímetro braquial ......................................... 15
Gráfica 6 Ruta de Acciones a desarrollar una vez identificados participantes con riesgo
de muerte por desnutrición. .................................................................................................... 17
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1. Introducción
La Subsecretaria de Primera Infancia, dependencia adscrita a la Secretaria de

Bienestar Social de la Alcaldía del Distrito de Santiago de Cali; adopta medidas para
garantizar la atención remota con encuentros presenciales de los niños y niñas
participantes, mujeres en estado de gestación y mujeres en periodo de lactancia, en las
modalidades de atención (Institucional, Propia y Familiar) del modelo CARIÑO con el fin
de favorecer su desarrollo integral, implementando durante la prestación del servicio
diferentes estrategias de seguimiento nutricional en aras de garantizar el actuar con
oportunidad frente a cada uno de los casos que se presenten en relación a posibles
alteraciones en el estado de salud de los participantes.
Desde el componente de Salud y Seguridad Alimentaria y Nutricional, se hace

indispensable llevar registro de los diferentes indicadores antropométricos de cada uno
de los participantes, en procura de realizar un seguimiento y monitoreo constante de su
estado nutricional, para ello desde la Subsecretaría de Primera Infancia se han definido
distintas estrategias a fin de lograr dar cumplimiento a este propósito, a pesar de las
limitantes que se presentan debido a la emergencia sanitaria Nacional a causa del
Covid-19, es de esta manera que se ha definido para aquellos niños y niñas que por
distintas razones no les sea posible asistir de manera presencial a las jornadas de
valoración antropométrica nutricional, la implementación del seguimiento nutricional con
enfoque comunitario a través de la toma de medida perímetro braquial en articulación
con las familias, cuidadores y cuidadoras.
Las estrategias ligadas a la valoración y el seguimiento nutricional deben responder a

ciertas necesidades e indicadores por medio de los cuales se define la clasificación y la
respectiva activación de mecanismos como rutas integrales de atenciones y acciones
específicas a implementar para cada caso particular, partiendo del respectivo
diagnóstico y/o clasificación nutricional de cada participante. En este sentido se hace
necesaria la implementación de mecanismos que permitan identificar la situación más
cercana a la realidad posible en cuanto al estado nutricional de la población participante
que se encuentra vinculada a los programas de atención a la primera infancia bajo el
modelo CARIÑO.
La estrategia de seguimiento nutricional con enfoque comunitario, plantea por medio de

la toma de medida perímetro braquial-PB brindar recursos al talento humano de Salud y
Seguridad Alimentaria y Nutricional, que faciliten el proceso de seguimiento nutricional
bajo contingencia nacional a causa de Covid-19, a fin de detectar las situaciones de
riesgo de manera oportuna y del mismo modo generar las acciones pertinentes para el
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mejoramiento continuo de su calidad de vida, lo anterior se pretende lograr mediante la

articulación del equipo SASAN-UTS, agentes educativos y cuidadores o cuidadoras de
los participantes, haciendo uso de los elementos de apoyo de la estrategia, como lo son
los colectivos de aprendizaje, cuadernos de acompañamiento, video instructivo de toma
de medida perímetro braquial y cada uno de los formatos contemplados para el
desarrollo de la estrategia.
2. Objetivo
Brindar recursos al talento humano de Salud y Seguridad Alimentaria y Nutricional, que
faciliten el proceso de seguimiento nutricional bajo contingencia nacional a causa de
Covid-19, a fin de detectar las situaciones de riesgo de manera oportuna y del mismo
modo generar las acciones pertinentes para el mejoramiento continuo de la calidad de
vida de las y los participantes.
2.1 Objetivos específicos

Realizar la toma de medida perímetro braquial de las y los participantes que por
diversas razones no les sea posible asistir a las jornadas de tomas de medidas
antropométricas de manera presencial, procurando así, un seguimiento y monitoreo del
estado nutricional bajo el marco de contingencia nacional a causa de covid-19 de la
totalidad de participantes.
Identificar de manera oportuna si existen riesgos de muerte por desnutrición en la

totalidad de la población participante de los programas de atención de la primera
infancia bajo los diferentes convenios, a partir de la toma de medida perímetro braquial
y abordar cada uno de los casos con su debido proceso.
Acompañar y brindar asistencia técnica al talento humano de cada una de las Unidades
de Transformación Social de manera periódica, con respecto a la estrategia de
seguimiento nutricional con enfoque comunitario, procurando un cumplimiento a
cabalidad de la misma.
3. Alcance
El protocolo de toma de medida perímetro braquial que deriva de la estrategia de
seguimiento nutricional con enfoque comunitario, dirigida a las niñas y niños que no les
sea posible asistir de manera presencial a las jornadas de toma de medidas
antropométricas; permitirá orientar al talento humano de las UTS implicado en el
desarrollo de esta estrategia, en procura de la identificación de participantes con riesgo
de muerte asociado a desnutrición aguda, e intervenir de manera oportuna en caso tal
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de ser necesario, durante la prestación del servicio de atención integral a la primera

infancia bajo el marco de emergencia sanitaria por Covid-19.
4. Definiciones
Aislamiento: Se refiere a las precauciones que se toman para evitar la propagación de

un agente infeccioso de un paciente infectado o colonizado a personas susceptibles.
Aislamiento respiratorio: Se aplica cuando se prevé la presencia de gotas de origen

respiratorio con bajo rango de difusión (hasta 2 metros).
Aislamiento por gotas: Se refiere a las medidas para controlar las infecciones por
virus respiratorios y otros agentes transmitidos por gotas (> 5 micras) impulsadas a
corta distancia a través del aire y que pueden ingresar a través de los ojos, la mucosa
nasal, la boca o la piel no intacta de la persona que está en contacto con el paciente.
Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el control de

factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos,
logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto
final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores
de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente. (Ministerio de Salud y Protección
Social).
COVID-19: También conocida como enfermedad del coronavirus2 o, más

incorrectamente, como neumonía por coronavirus, es una enfermedad infecciosa
causada por el virus SARS-CoV-2. Se detectó por primera vez durante la epidemia de
Wuhan de 2019, con neumonía por coronavirus.
Cinta métrica para toma de medida Perímetro Braquial: instrumento de medición

antropométrica que consiste en una cinta flexible segmentada por milímetros y
centímetros, para el caso de medición de perímetro braquial, esta cuenta con divisiones
por color, las cuales indican riesgo de muerte por desnutrición (rojo), alerta de riesgo de
muerte por desnutrición (amarillo), Negativo para riesgo de muerte asociada a
desnutrición (verde).
Contingencia: el termino contingencia alude a un suceso posible con mayores o

menores probabilidades de ocurrir, es decir, las contingencias se interpretan como
acontecimientos que pueden ser tanto espontáneos como provocados, ya que no están
previstos.
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Estado nutricional: el estado nutricional es el resultado de la relación entre los

requerimientos fisiológicos, bioquímicos y metabólicos de un individuo, con la ingesta
de nutrientes por medio de los alimentos que este consume.
Indicador antropométrico: es un índice estadístico que surge de la combinación de

dos variables o parámetros que se utiliza para medir o evaluar cuantitativamente el
crecimiento y el estado nutricional, toma como base medidas corporales y se obtiene
mediante la comparación, contra valores de referencia para la edad y sexo o contra
mediciones realizadas en el mismo sujeto en diferentes períodos.
Modelo CARIÑO: es el modelo de atención integral dirigido a la primera infancia de la

ciudad de Cali, concebido y visto desde la conjunción de servicios orientados al cuidado
y la crianza; la salud, la soberanía y seguridad alimentaria y nutricional; la educación
inicial con enfoque intercultural y diferenciales de género, étnico, territorial y de
participación, como estrategias para la garantía de derechos.
Perímetro braquial: es la medición del perímetro del brazo en el punto medio entre los
puntos acromial y radial o entre los puntos acromial y olecranon. Es una medida útil
como predictor del riesgo de muerte por desnutrición en niñas y niños de 6 a 59 meses
de edad.
Peso para la talla: indicador de crecimiento que relaciona el peso con longitud o con la
talla. Da cuenta del estado nutricional actual del individuo.
Resolución 2465 del 14 de junio de 2016: es esta la resolución por medio de la se

adoptan los indicadores antropométricos, patrones de referencia y puntos de corte para
realizar la clasificación antropométrica del estado nutricional de niñas, niños y
adolescentes menores de 18 años, conforme con los patrones de crecimiento
publicados en los años 2006 y 2007 por la Organización Mundial de la Salud – OMS;
así como los indicadores antropométricos, patrones de referencia y puntos de corte
para efectuar la clasificación antropométrica del estado nutricional de adultos de 18 a
64 años y gestantes adultas, igualmente, se identifican los equipos e instrumentos de
medición antropométrica y los aspectos mínimos a tener en cuenta en la técnica
utilizada para realizar estas mediciones. (MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN
SOCIAL, 2016)
Ruta Integral de Atenciones: Es la herramienta que contribuye a ordenar la gestión de

la atención integral en el territorio de manera articulada, consecuente con la situación
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de derechos de los niños y las niñas, con la oferta de servicios disponible y con
características de las niñas y los niños en sus respectivos contextos. Como herramienta
de gestión intersectorial convoca a todos los actores del Sistema Nacional de Bienestar
Familiar con presencia, competencias y funciones en el territorio.
Seguimiento Nutricional: evaluación y análisis periódico de las modificaciones

ocurridas en los indicadores antropométricos nutricionales en la población intervenida.
5. Procedimiento toma de medida perímetro braquial con enfoque comunitario
La toma de medida perímetro braquial, bajo el contexto de seguimiento nutricional con

enfoque comunitario, pretende identificar niñas y niños con riesgo de muerte asociado a
desnutrición, por ello, se hace crucial implementar cada uno de los elementos de apoyo
de esta estrategia, con el objetivo de que los agentes involucrados en el desarrollo de la
misma, cuenten con las herramientas necesarias para brindar las orientaciones
suficientes en aras de garantizar una toma de medida valida con el apoyo de las
familias, cuidadores o cuidadoras de los participantes.
A través de la resolución 2465 del 14 de junio de 2016 “Por la cual se adoptan los
indicadores antropométricos, patrones de referencia y puntos de corte para la
clasificación antropométrica del estado nutricional de niñas, niños y adolescentes
menores de 18 años de edad, adultos de 18 a 64 años de edad y gestantes adultas y se
dictan otras disposiciones”, se hace referencia a la toma de medida perímetro braquial,
enmarcando que es esta una medida complementaria a los indicadores antropométricos
peso/talla o longitud, peso/edad, talla/edad, perímetro cefálico/edad e IMC/edad; está
indicada en todos los niños y niñas desde los 6 hasta los 59 meses de edad y está
asociada a riesgo de muerte por desnutrición. Si el niño o niña tiene menos de 11,5
centímetros en el perímetro del brazo, debe recibir las atenciones descritas en la ruta
específica y el lineamiento de atención integrada a la desnutrición aguda (Resolución
5406 de 2015). La medición del perímetro del brazo no reemplaza la toma de peso y
talla, por lo cual se considera un criterio independiente y complementario a la
clasificación antropométrica nutricional. (Ministerio de Salud y Protección Social, 2016)
En cuanto al procedimiento de la toma de la medida de perímetro braquial, a través de

la resolución 2465 se indica que para tomar el perímetro del brazo se necesita una cinta
métrica con la cual se rodea la parte media del brazo en posición relajado, sin hacer
presión sobre la piel y se lee el valor de esa circunferencia. Para realizar la medición, se
sugieren los pasos que a continuación se exponen:
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a. Seleccione el brazo no dominante de la niña o niño. El brazo no dominante de un

niño derecho es el izquierdo y viceversa.
b. Mida la distancia entre el acromion (apéndice de la clavícula) y el olecranon
(apéndice del húmero). Marque el punto medio entre ambos con esfero o
marcador.
c. Deje caer el brazo de la niña o niño de manera natural y sobre la marcación
anterior enrolle horizontalmente la cinta antropométrica.
d. Verifique que la cinta no está ni muy apretada ni muy suelta y lea el número que
aparece en la intersección. Dicho número es el perímetro del brazo de la niña o
el niño
e. Para el desarrollo exitoso de la estrategia de seguimiento nutricional con enfoque
comunitario, a través de la toma de medida perímetro braquial, se requiere de
una articulación solida entre cada uno de los agentes involucrados en el
desarrollo de la misma, procurando un lenguaje amigable a través del cual
brindar las orientaciones necesarias a las familias, que sumado a los diferentes
elementos de apoyo, permitirá lograr una toma de medida con la validez
suficiente, en este sentido los colectivos de aprendizaje son la herramienta que
permitirá consolidar la articulación que se requiere para el desarrollo de la
estrategia, el equipo SASAN de la Subsecretaría de Primera Infancia, realizará
una serie de acompañamientos en los cuales se tiene previsto abordar y
socializar cada uno de los elementos de apoyo de la estrategia, a fin de propiciar
un dominio basto por parte del talento humano, reconociendo la importancia de
sus saberes e invitando al proceso de sensibilización propio en relación a la
estrategia, ya que es esta la herramienta que permitirá identificar la presencia de
riesgo de mortalidad asociada a desnutrición aguda en aquellos participantes
que por diversos factores no logran ser intervenidos a través de las tomas de
medidas antropométricas de manera presencial.
5.1. Colectivos de aprendizaje
Las jornadas de colectivos de aprendizaje dirigidos al talento humano de las UTS se

desarrollan acentuando y provocando el proceso individual de sensibilización, ya que es
sumamente importante que en cada una de las esferas, se tenga presente la magnitud
y relevancia inmersa en la estrategia de seguimiento nutricional con enfoque
comunitario, teniendo en cuenta que por medio de esta se pretende identificar y actuar
de manera oportuna en cada uno de los casos de alerta y riesgo de muerte asociado a
desnutrición aguda una vez sean identificados.
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Bajo estas jornadas se logran despejar cada una de las dudas existentes respecto a la
implementación de la estrategia y de igual manera se brindan las herramientas
necesarias al talento humano de la UTS (Agentes educativas) para enfrentarse a los
posibles escenarios al acompañar a las familias, cuidadores y cuidadoras de los
participantes durante el desarrollo de la misma, ya que serán las agentes educativas
quienes a través de los acompañamientos telefónicos previstos durante la atención
remota, brindaran el proceso de orientación para las respectivas tomas, verificando el
conocimiento por parte de las familias tanto de la estrategia de seguimiento nutricional
con enfoque comunitario, como de los mismos elementos de apoyo. A continuación, se
presenta el esquema establecido para el proceso de acompañamiento:
Gráfica 1 proceso de acompañamiento, colectivos de aprendizaje.
En lo concerniente al desarrollo de las jornadas de colectivos de aprendizaje dirigidas

al talento humano de las unidades de transformación social, tal como se expone
mediante el grafico “proceso de acompañamiento dirigido a talento humano UTS” el
equipo de Salud y Seguridad Alimentaria y Nutricional-SASAN de la SPI, es el
responsable de realizar las jornadas de acompañamiento al equipo de nutricionistas y
enfermeras de los diferentes operadores que operan bajo los convenios celebrados
entre la alcaldía de Santiago de Cali y el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar,
estos a su vez, serían los responsables de realizar los procesos de acompañamiento
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dirigidos a los agentes educativos quienes durante los seguimientos telefónicos que se
tienen previstos durante la atención remota, brindaran orientaciones básicas a las
familias, cuidadores o cuidadoras de los participantes en relación a la implementación
de la estrategia y cada uno de sus elementos de apoyo dirigidos a las familias,
realizando ese primer acercamiento a las y los participantes respecto al registro del
resultado de la toma de la medida perímetro braquial, cabe resaltar que los procesos de
acompañamiento realizados por parte de los profesionales del área de nutrición
dirigidos a los agentes educativos se realizaran en presencia de un representante del
equipo SASAN de la Subsecretaria de Primera Infancia-SPI.
Dichos procesos de colectivos de aprendizaje tienen un promedio de duración de 2

horas y cuentan con evaluación previa y posterior al acompañamiento, evaluación que
se realiza empleando la plataforma “google formularios”, con el objetivo de no propiciar
contacto o flujo de elementos físicos además de optimizar los recursos virtuales, de
realizarse el proceso de acompañamiento en físico se deberá responder a la
normatividad vigente y a su vez al Protocolo de bioseguridad para la atención remota
con encuentros presenciales en la atención Integral a la Primera Infancia de la SPI; ya
terminado el proceso de acompañamiento con sus respectivas evaluaciones, se
socializarán los resultados de la misma al representante del equipo de SASAN de la
Subsecretaría de Primera Infancia y este determinará si se continua con la
implementación de la estrategia o si es necesario realizar nuevas jornadas de
acompañamiento y desarrollo de posteriores colectivos de aprendizaje relacionados con
la estrategia de seguimiento nutricional con enfoque comunitario para así proceder a su
implementación.
5.2. Elementos de apoyo de la estrategia
5.2.1. Cinta métrica Perímetro Braquial
El instrumento utilizado para la medición del perímetro braquial es la cinta métrica, la

cual debe ser de un material flexible, inextensible e impermeable, con divisiones cada
1mm. Es aconsejable que la cinta mida máximo 0.5 cm de ancho debido a que pueden
presentarse errores de medición en el punto de superposición de los dos extremos de la
cinta. (Ministerio de Salud y Protección Social, 2016)
Se debe tener presente que, aunque esta medida no remplaza la toma de peso y talla,
se considera como criterio independiente y complementario a la clasificación nutricional,
destacando su relevancia y protagonismo a partir de lo que se pretende a través de la
estrategia de seguimiento nutricional con enfoque comunitario durante la contingencia
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nacional a causa de Covid-19, propuesta por el equipo de Salud y Seguridad

Alimentaria y Nutricional-SASAN de la Subsecretaria de Primera Infancia.
La cinta métrica para la toma de medida perímetro braquial, se proporciona durante las
jornadas de entrega del Kit pedagógico, y se le informa al familiar y/o acudiente quien la
recibe, que deberá hacer uso del dispositivo una vez se le indique y socialicen todas las
instrucciones, a través del cuaderno de acompañamiento y del video instructivo para la
toma de medida perímetro braquial.
Gráfica 2 Cinta métrica para toma de medida perímetro braquial.
5.2.2. Cuaderno de acompañamiento

Los Cuadernos de Acompañamiento serán la herramienta principal del talento humano
de las EAS para enriquecer y facilitar su ejercicio pedagógico con las niñas y niños a
través del trabajo conjunto y corresponsable con sus madres, padres y cuidadores en el
entorno familiar y comunitario. En su contenido encontrarán una serie de invitaciones,
provocaciones e inspiraciones orientadas al despliegue de la experiencia infantil, por
medio de experiencias narrativas, corporales, artísticas, estéticas, de cuidado del
entorno, y en general de todas aquellas que favorezcan que las niñas y los niños se
experimenten como seres creadores y con capacidad de resolver problemas cotidianos.
(Subsecretaría de Primera Infancia, 2021)
En lo concerniente al componente SASAN, desde los cuadernos de acompañamiento

se plantean secciones de salud, recetas saludables, actividad física, siembras para la
vida, cuidado en el hogar y Buenas Prácticas de Manufactura, entre muchas cosas
más; teniendo en cuenta la necesidad de llevar el registro y monitoreo de los
indicadores antropométricos de la totalidad de los participantes, permitiendo aclarar el
panorama respecto a su clasificación/estado nutricional, se articuló a los cuadernos de
acompañamiento un elemento de la estrategia de seguimiento nutricional con enfoque
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comunitario, presentando por medio de estos, un paso a paso sugerido para cada uno
de los resultados de la de toma de medida perímetro braquial-PB dirigido a las familias
y/o cuidadores de los participantes.
Gráfica 3 Orientaciones para cada resultado de la toma de medida perímetro braquial.
5.2.3. Video instructivo toma de medida perímetro braquial

En paralelo a esta propuesta, se refuerza el componente de acompañamiento y
colectivos de aprendizaje en relación a la toma de la medida PB dirigida a las familias
y/o cuidadores de las y los participantes, por medio de la divulgación de un video
instructivo de toma de la medida PB vía WhatsApp, en este video se brindan las
orientaciones necesarias para realizar la toma de la medida, implementando un
lenguaje acorde al público que se dirige, teniendo en cuenta las indicaciones
establecidas en la resolución 2465 del 14 de junio de 2016, donde se indica que para
tomar el perímetro del brazo se necesita una cinta métrica con la cual se rodea la parte
media del brazo en posición relajado, sin hacer presión sobre la piel, registrando el
valor o resultado de la circunferencia, teniendo en cuenta los 4 pasos expuestos en el
punto número 5 del presente documento.
5.2.4. Formato Seguimiento Nutricional Covid-19

El “Formato de Seguimiento Nutricional bajo contingencia Covid-19” empleado como
elemento de apoyo durante la ejecución de la estrategia, es una adaptación del
“formato de seguimiento al estado de salud de los usuarios de los servicios de primera
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infancia v1” que actualmente dispone el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar-

ICBF y cuyo objetivo es realizar el respectivo acompañamiento telefónico a las niñas y
los niños participantes en sus diferentes programas de atención dirigidos a primera
infancia, con el fin de monitorear su estado de salud e identificar de manera oportuna la
existencia de signos y síntomas asociados a alteraciones en su estado de salud y/o
nutrición.
Por medio de este formato, a través de la implementación de la estrategia de

seguimiento nutricional con enfoque comunitario mediante la toma de medida perímetro
braquial, se pretende hacer registro y seguimiento tanto al resultado de la toma de la
medida, como a la presencia de signos y síntomas asociados a alteraciones en el
estado de salud y/o nutricional de las y los participantes, el diligenciamiento de este
formato deberá ser realizado por el/la nutricionista de la UTS, teniendo en cuenta que
solo se diligenciará para los casos en los cuales no sea posible la asistencia presencial
de los participantes para la toma de medidas antropométricas en las UTS. (Revisar
formato e instructivo de diligenciamiento).
Gráfica 4 Formato de Seguimiento Nutricional Covid-19 de la SPI.
5.2.5. Test de Validación toma de medida perímetro braquial

El test de validación de toma de medida perímetro braquial, es la herramienta respaldo
para la correcta clasificación nutricional a partir de la medida PB y la respectiva
activación de ruta de acciones una vez se identifican posibles casos de riesgo de
muerte por desnutrición mediante la estrategia de seguimiento nutricional con enfoque
comunitario a través de la “Toma de medida perímetro braquial-PB”, El Text de
validación, debe ser diligenciado cada vez que se identifiquen alertas de riesgo de
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muerte por desnutrición o riesgo de muerte por desnutrición propiamente, sin embargo,
se deberá diligenciar en los casos que el equipo de Salud y Seguridad Alimentaria y
Nutricional de la UTS lo considere. Se debe tener presente que para el diligenciamiento
de este formato, debe hacer uso de letra mayúscula en cada una de las casillas de
diligenciamiento digital. (Revisar el formato con su respectivo instructivo de
diligenciamiento)
Gráfica 5 Test de Validación toma de medida perímetro braquial
5.2.5. Formato de acompañamiento nutricional individual

A través del formato de acompañamiento nutricional individual, se deberá realizar el
respectivo acompañamiento de cada uno de los participantes que sean identificados
con signos y/o síntomas asociados a alteraciones en su estado de salud, igualmente, a
aquellos participantes que sean identificados con presencia de riesgo de mortalidad
asociada a desnutrición y que por diversos factores no logran ser intervenidos a través
de las tomas de medidas antropométricas de manera presencial. Se sugiere una
periodicidad quincenal para el diligenciamiento de este formato para cada uno de los
casos. (Revisar formato de acompañamiento nutricional individual y su instructivo de
diligenciamiento).
5.2.6. Formato de remisión a salud

El formato de remisión a salud, debe ser diligenciado de manera inmediata una vez se
identifiquen participantes que se encuentren en estado de malnutrición y se considere
(según ruta de atención a la desnutrición o resolución 5406 del 2015) que se debe
realizar la respectiva remisión al sector salud para su atención.
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Una vez que cada equipo de las UTS identifique una niña o niño menor de 5 años en
situación de desnutrición aguda y notifique a SPI, procederá a diligenciar el Formato de
Remisión a Salud, con el fin de que sea atendido por la IPS/EAPB primaria asignada
para la niña o el niño participante. Se sugiere que el adulto responsable del participante
tenga una copia de dicha remisión.
Finalmente, el profesional responsable de la toma del dato, reportará el consolidado de

niñas y niños menores de cinco (5) años identificados con estado nutricional en
desnutrición aguda, tanto al sector salud, como a los nutricionistas de la SPI que lideran
los procesos de seguimiento nutricional y seguimiento a la Ruta Integral de Atenciones
(RIA).
5.3. Ruta de Acciones a desarrollar una vez identificados participantes con

riesgo de muerte por desnutrición
La “Ruta de acciones a desarrollar una vez detectada una alarma de riesgo de muerte
por desnutrición a partir de la toma de medida perímetro Braquial” presenta a traves de
un flujograma el proceso que se debe seguir cada vez que sean identificados
participantes con presencia de alarma o riesgo de muerte asociado a desnutrición
aguda; una vez sea notificada la toma de medida (color amarillo o rojo) se deberá
implementar el Test de validacion de toma de la medida perimetro braquial, teniendo en
cuenta las orientaciones brindadas para su implementacion a traves de su instructivo de
diligenciamiento, posteriormente mediante acompañamiento del profesional en el area
de nutricion y dietetica se asistira el proceso de toma de medida, se solicitará evidencia
fotografica como soporte de verificacion de la toma (siempre y cuando se cuente con
esta posibilidad).
En caso tal de confirmarse la alerta o el riesgo de muerte asociado a desnutricion

aguda en el participante, se deberá diligenciar el Formato de Acompañamiento
Nutricional Individual y activar la Ruta de remision a salud correspondiente, bien sea, la
establecida por el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar o la establecida por la
Subsecretaría de Primera Infancia, remitiendo al participante al sector salud a traves del
Formato de Remision a Salud que se implemente bajo la prestacion del servicio para
cada operador (formato de Remision a Salud del ICBF o la SPI), se deberá realizar
seguimiento semanal a cada uno de los casos remitidos al sector salud, finalmente el
equipo SASAN de la UTS, desde el componente Educativo Alimentario Nutricional-EAN,
deberá reforzar el proceso de recuperacion nutricional del participante a traves de
estrategias de acompañamiento y colectivos de aprendizaje trabajando las tematicas
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propuestas desde la dimension Seguridad Alimentaria y Nutricional que el nutricionista

de la UTS conseidere oportunas para cada caso en particular.
El procedimiento de registro de los acompañamientos y colectivos de aprendizaje desde

el componente EAN mencionado anteriormente se llevará a cabo en el “Formato de
acompañamiento nutricional individual” dicho formato cuenta con apartados donde se
debe registrar las estrategias y temáticas que se aborden en cada una de las jornadas
de acompañamientos dirigidos a los participantes con presencia de alerta o riesgo de
muerte asociado desnutrición aguda detectados a través de la estrategia de
seguimiento nutricional con enfoque comunitario mediante la toma de medida perímetro
braquial.
*El principal responsable del cumplimiento de la “Ruta de Acciones a desarrollar una

vez identificados participantes con riesgo de muerte por desnutrición”, es el profesional
en el area de nutricion y dietetica de la UTS, quien deberá actuar con oportunidad en
cada uno de los casos identificados con presencia de alerta o riesgo de muerte
asociado a desnutricion aguda, mediante la estrategia de seguimiento nutricional con
enfoque comunitario.
Acciones a desarrollar una vez identificado un

caso de riesgo de muerte por desnutrición
Brindar las orientaciones necesarias

para repetir la toma de medida PB Solicitar evidencia fotográfica o
Aplicar Test de Verificación toma de
video como soporte de verificación
con asistencia telefónica medida Perímetro Braquial
directamente con nutricionista. de la toma de la medida PB
Una vez identificada y confirmada la alerta de riesgo de muerte por

desnutrición continúe con la ruta, de lo contrario corrija y socialice
con la AE correspondiente
Diligencie el Formato de Seguimiento Nutricional bajo contingencia

C-19 y active la Ruta de remisión a salud correspondiente
Remitir al sector Salud de manera Realizar el seguimiento a los casos

inmediata haciendo uso del Formato de remitidos con una periodicidad mínimo
remisión a salud correspondiente para su semanal.
atención por parte del sector salud.
Una vez el o la participante haya sido intervenido y

recuperado respecto a su estado nutricional por el
sector salud, el equipo de salud y seguridad alimentaria
y nutricional de cada UTS deberá realizar encuentros
mensuales, acentuando el componente educativo
nutricional, sugiriendo modificaciones dieteticas
orientadas a una mejora y/o normalizacion de sus
indicadores nutricionales.
Gráfica 6 Ruta de Acciones a desarrollar una vez identificados participantes con riesgo de muerte por
desnutrición.
Página 17 de 18
MMDS01.07.
VERSIÓN 1
INTEGRADOS
FECHA DE
6. Bibliografía
Infancia, S. d. (2021). Anexo técnico Operativo Cariño Atención Remota. Santiago de

Cali , Colombia .
Ministerio de Salud y Protección Social. (14 de Junio de 2016). Resolución 2465 .

Colombia .
Elaborado por: Cargo: Fecha: 05/jun/2020 Firma

Francisco Virgen Contratista
Revisado por: Cargo: Fecha:DD/MM/AAAA Firma
Aprobado por: Cargo: Fecha:DD/MM/AAAA Firma
Página 18 de 18

Protocolo Toma Medida Perimetro Braquial-Enfoque Comuintario

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5.2. Elementos de apoyo de la estrategia

5.2.1. Cinta métrica Perímetro Braquial

El instrumento utilizado para la medición del perímetro braquial es la cinta métrica, la

nacional a causa de Covid-19, propuesta por el equipo de Salud y Seguridad

Gráfica 2 Cinta métrica para toma de medida perímetro braquial.

5.2.2. Cuaderno de acompañamiento

En lo concerniente al componente SASAN, desde los cuadernos de acompañamiento

Gráfica 3 Orientaciones para cada resultado de la toma de medida perímetro braquial.

5.2.3. Video instructivo toma de medida perímetro braquial

5.2.4. Formato Seguimiento Nutricional Covid-19

infancia v1” que actualmente dispone el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar-

Por medio de este formato, a través de la implementación de la estrategia de

Gráfica 4 Formato de Seguimiento Nutricional Covid-19 de la SPI.

5.2.5. Test de Validación toma de medida perímetro braquial

Gráfica 5 Test de Validación toma de medida perímetro braquial

5.2.5. Formato de acompañamiento nutricional individual

5.2.6. Formato de remisión a salud

Finalmente, el profesional responsable de la toma del dato, reportará el consolidado de

5.3. Ruta de Acciones a desarrollar una vez identificados participantes con

En caso tal de confirmarse la alerta o el riesgo de muerte asociado a desnutricion

propuestas desde la dimension Seguridad Alimentaria y Nutricional que el nutricionista

El procedimiento de registro de los acompañamientos y colectivos de aprendizaje desde

*El principal responsable del cumplimiento de la “Ruta de Acciones a desarrollar una

Acciones a desarrollar una vez identificado un

Brindar las orientaciones necesarias

Una vez identificada y confirmada la alerta de riesgo de muerte por

Diligencie el Formato de Seguimiento Nutricional bajo contingencia