FICHA INDIVIDUALIZADA

I. DATOS GENERALES:
I.1 Nombre del alumno: GAEL CAÑADA VÁZQUEZ
1.2 Edad: 12 AÑOS Curp CAVG081208HGTXZLA7
Fecha de nacimiento del alumno: Año 2008 Mes 12 Día 08
Servicio médico con el que cuenta: ISSSTE
Grado a cursar: 2 Repetidor: __NO
Años de preescolar: 2 AÑOS
1.3. Tipo de sangre O POSITIVO
Alergias: NINGUNA
1.4. Domicilio: BINNIZA 196
calle Numero

VILLA LOS ALAMOS 38016 461 117 58 53

Colonia C.P. Teléfono/ Cel.

II. DATOS FAMILIARES:

II.1 Nombre del madre o tutor: NORMA VÁZQUEZ RAMOS
Tel. 461 117 58 53 ocupación: PSICOLOGA
Nivel de estudios: LICENCIATURA
Nombre del padre o tutor:
Tel. ocupación:
Nivel de estudios:
Ambos padres viven: SI( X ) NO (__)
Los padres viven: Casados () Separados (_X_) Unión Libre (__)
Madre soltera Si __ NO__
II.2 Personas con las que vive el niño:
Padre () Madre ( X ) Hermanos ( X ) Abuelos ( ) Tíos ( ) Primos ( ) Otros (__)
Especifique: ________ Lugar que ocupa entre los hermanos: PRIMOGENITO
II.3 Nombre y firma de la persona que firmara bimestralmente la boleta del
alumno:
NORMA VÁZQUEZ RAMOS
Nombre Firma

III. Características de la vivienda: (Marque con una X)

III.1 Casa sola (_X_) Departamento (__) Cuarto (__) Propio ( X__) Rentado (__)
Numero de cuartos: 2 Tipo de construcción: LADRILLO
IV. Antecedentes penales y postnatales: (Marque con una X)
IV.1 Embarazo: Normal (_X_) Con problemas () Especifique:
Parto: Normal (__) Con problemas (__) Especifique: -
___CESÁREA___________
V. Historial del desarrollo del niño:
5.1 Físico Talla: 1.62 Peso: 56
5.2 Presenta alguna mal formación aparente: SI (__) NO ( X
¿Cuál?
Enfermedades y/o alergias que padece: NINGUNA
¿Toma el alumno algún medicamento especial? ¿SI (__) NO( X ) Para qué?
________________________
5.3 El niño duerme en: Cama independiente (_X_) Cama compartida (__)
¿Con quién?
5.4 Lateralidad: Diestro ( X ) Zurdo (__) No define (__)

Describa brevemente el lenguaje del niño: Tiene un lenguaje muy fluido, desde
pequeña se le facilito el lenguaje, cualquier palabra la puede pronunciar sin ningún
problema.
VI. CARACTERISTICAS DE LA CONDUCTA:
1. Impulsivo(a): A VECES
2. Berrinchudo(a): NO
3. Agrede verbalmente: NO
4. Agrede físicamente: NO
5. Se lleva bien con sus hermanos: SI
6. Se aísla frecuentemente: LO NORMAL
7. Es acomedido(a): SI
8. Ordena y cuida sus pertenencias: A VECES
9. Duerme en el día: OCASIONALMENTE
10. Es sociable: SI
11. Llora frecuentemente por cualquier cosa: NO
12. Es temeroso(a): NO A que le teme?:
13. Es muy dado(a) a llevarse por las tardes fuera de su casa: NO
14. En fechas de exámenes batalla para que estudie: SI
15. Tiene que insistirle para que realice sus tareas: A VECES
16. Frecuentemente le duele la cabeza al niño(a): NO
17. ¿Existe alguna conducta que desea que su hijo (a) supere a la brevedad
posible? NO cuál?
18. OBSERVACIONES: