La anestesia es el uso de medicamentos para prevenir el dolor durante una 

cirugía y otros
procedimientos.
Estos medicamentos se denominan anestésicos. Pueden administrarse mediante inyección, inhalación,
loción tópica, aerosol, gotas para los ojos o parche cutáneo. Provocan una pérdida de las sensibilidad o la
conciencia.

Tipos de anestesia
Existen varias clases de anestesia. El tipo de anestesia dependerá del tipo de cirugía que se realizará y
de su trastorno de salud. Los diversos tipos de anestesia incluyen los siguiente:
Anestesia local 
La anestesia local es un medicamento anestésico que se administra para detener
temporalmente la sensación de dolor en una zona en particular del cuerpo. El paciente
permanece consciente cuando recibe anestesia local. Para una cirugía menor, puede
administrarse anestesia local mediante una inyección aplicada en la zona. Sin embargo,
cuando es necesario adormecer una zona más amplia, o si la inyección de anestesia
local no penetra lo suficiente, los médicos o enfermeras anestesistas pueden recurrir a
la anestesia regional.
Anestesia regional 
La anestesia regional implica adormecer únicamente la parte del cuerpo donde se
realizará la operación. Suele aplicarse una inyección de anestesia local en la zona
donde se encuentran ubicados los nervios que dan sensibilidad a esa parte del cuerpo.
Hay varias formas de anestesia regional:
Anestesia espinal
La anestesia espinal se utiliza para cirugías de abdomen bajo, pelvis, recto o extremidades bajas. Este tipo de anestesia implica
inyectar una sola dosis de la medicación anestésica en el espacio subaracnoideo, que rodea la médula espinal. La inyección se
realiza en la parte baja de la espalda, debajo del extremo de la médula espinal, y provoca un entumecimiento en la parte baja del
cuerpo. En casos poco comunes, se puede utilizar la anestesia espinal continua para un procedimiento que dura mucho tiempo. Un
catéter fino (tubo) se deja en lugar, en el espacio subaracnoideo para inyecciones adicionales del agente anestésico, lo que asegura
un adormecimiento durante todo el procedimiento.

Anestesia epidural 
La anestesia epidural es similar a la anestesia espinal,
y se utiliza comúnmente para la cirugía de miembros
bajos y durante el trabajo de parto. Este tipo de
anestesia consiste en aplicar en forma continua una
medicación anestésica mediante un catéter fino (tubo).
El catéter se coloca en el espacio que rodea la médula
espinal en la parte baja de la espalda (justo afuera del
espacio subaracnoideo), y provoca entumecimiento en
la parte baja del cuerpo. La anestesia epidural también
puede utilizarse para procedimientos quirúrgicos del
pecho. En este caso, la medicación anestésica se
inyecta en un lugar más alto de la espalda para
adormecer la zona del pecho y del abdomen.
Anestesia general
La anestesia general hace que el paciente permanezca inconsciente durante la cirugía.
El medicamento se administra ya sea por inhalación a través de un tubo o una máscara
de respiración, o mediante una línea intravenosa. Un tubo de respiración puede
insertarse en la tráquea para mantener la respiración apropiada durante la cirugía. Una
vez terminada la cirugía, el anestesiólogo cesa el anestésico y el paciente se despierta
en la sala de recuperación. 
Fases de la anestesia general.
Inducción
El anestesiólogo administra los fármacos para conseguir la hipnosis, analgesia,
amnesia y relajación. En una anestesia general se pierde totalmente la conciencia, es
lo que se llama la hipnosis y es como estar en coma inducido por los fármacos
administrados. La hipnosis no supone estar insensible, para evitar el dolor el
anestesiólogo administra un analgésico, normalmente un derivado mórfico.
 
En cuanto a la relajación, los relajantes musculares se suelen aplicar cuando la cirugía va a requerir que
la musculatura del paciente esté relajada, o se va a colocar un tubo dentro de la tráquea para asegurar la
ventilación del paciente.
El anestesiólogo monitoriza al paciente para controlar las constantes vitales y que la oxigenación,
temperatura corporal, ventilación, etc., sean adecuadas durante todo el proceso. Para ello, coloca
distintos sensores que conectan con los monitores que analizan las señales que llegan del paciente.
Una vez terminada la fase de inducción comienza la fase de mantenimiento.

Mantenimiento
Se continúa administrando los fármacos necesarios para que se pueda desarrollar la intervención de
forma segura. Esta administración se puede hacer por vía venosa, anestesia T.I.V.A. (Total Intra Venosa
Anestesia) o por vía inhalatoria en la que se aplican los fármacos mediante la máquina con la que se está
ventilando al paciente. A la combinación de ambas se llama Anestesia Balanceada.
Despertar
Cuando la intervención termina, el anestesiólogo debe despertar al paciente. Para ello
corta el suministro de fármacos por vía inhalatoria, y administra, si es necesario,
antagonistas de los fármacos que había utilizado para que dejen de hacer efecto.
Cuando el paciente recupera el adecuado nivel de conciencia se retiran los
dispositivos que se hubieran colocado para el control de la ventilación, y
pasa a la zona de recuperación, donde estará vigilado hasta la
recuperación total de sus funciones.
Anestésicos mas frecuentes
CLASIFICACIÓN
Los anestésicos tópicos se pueden clasificar en: aminoamidas y aminoésteres.
AMINOAMIDAS
En este subgrupo se encuentran:
• Lidocaína: derivado del ácido acético, considerado el prototipo de anestésico de
duración corta. Se utiliza a dosis que varían según la respuesta del paciente y el lugar
de administración, en infiltración local y en el bloqueo nervioso.

• Prilocaína: anestésico derivado del ácido propiónico utilizado en cirugía ambulatoria

por su corta acción y rápida recuperación. Su mezcla eutéctica con lidocaína
proporciona una anestesia local efectiva sobre piel intacta muy recurrida en pediatría
dermatológica.
Mepivacaína: se utiliza tanto con fines terapéuticos como diagnósticos, en anestesia
local por infiltración, bloqueo nervioso central y periférico, anestesia endovenosa
regional y anestesia epidural y caudal. 
Bupivacaína: anestésico local de larga duración indicado en anestesia subaracnoidea
para efectuar intervenciones en extremidades inferiores, perineo, abdomen inferior;
parto vaginal normal y cesárea y cirugía reconstructiva de las extremidades inferiores.
Levobupivacaína y ropivacaína: La ropivacaína se utiliza en el tratamiento del dolor
agudo y como anestésico en cirugía (bloqueo periférico, de troncos nerviosos y
epidural); la levobupivacaína se utiliza en anestesia local y regional, así como en
numerosos tipos de intervenciones quirúrgicas y obstétricas.
Articaína: anestésico de alta intensidad y corta duración, caracterizado por poseer un
grupo éster adicional en su molécula que lo hace susceptible de ser metabolizado por
las colinesterasas plasmáticas originando un metabolito inactivo. Esta característica
hace que sea muy utilizado en cirugía odontológica y dermatológica. 
AMINOÉSTERES
En este grupo (cocaína, benzocaína, procaína, tetracaína):
Cocaína: puede decirse que fue el primer anestésico local de la medicina moderna,
utilizado en técnicas oftalmológicas y odontológicas.
Benzocaína: se utiliza tópicamente sobre mucosas o para aliviar afecciones
bucofaríngeas y dolores osteomusculares. 
Procaína o novocaína: presentan una alta efectividad y baja toxicidad, sin embargo,
aunque su acción es rápida, la duración de la acción es corta, la cual puede
incrementarse si se combina con un vasoconstrictor.
Tetracaína: se administra generalmente como anestésico tópico en piel y mucosas y
también se utiliza en oftalmología y como coadyuvante en preparados lubricantes
urológicos.
Bibliografía:
https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-anestesicos-locales-
X0212047X11276597
https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c
%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/cirug%C3%ADa/anestesia
https://www.mba.eu/blog/tipos-de-anestesia/