Está en la página 1de 21

ANEXO 3.

FORMATO DE PRESENTACIÓN DE INFORME FINAL


El formato describe cómo debe componerse el contenido de cada ítem del trabajo, lo cual es con
fines pedagógicos, por lo que se deben eliminar el texto explicativo y dejar sólo los subtítulos al
momento de presentar cada documento.

I. IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO

Código del IES: 1824


Nombre de la IES: Universidad Metropolitana de Barranquilla.
Año/Semestre: 2020/VII
Código del Proyecto (número de acto administrativo): xxx
Título: COVID-19: La relación médico-paciente que recibieron los estudiantes de medicina de la Universidad
Metropolitana que necesitaron atención médica durante el confinamiento.
Fecha inicio Proyecto: Agosto 2020
Duración (meses):
Tipo de proyecto: Descriptivo

Objetivo del Proyecto: Evaluar la relación médico-paciente recibida por los estudiantes de la
Universidad Metropolitana durante el confinamiento por pandemia covid-19. Durante el primer
semestre del 2021
Resumen del Proyecto: Encuestar a los estudiantes de medicina de la Universidad Metropolitana de
Barranquilla para que evalúen la relación médico-paciente durante el confinamiento por la pandemia derivada
del COVID-19. Durante el primer semestre del 2021 la evaluación en que tiempo se realiza...
Palabras claves: Relación médico-paciente, teleconsulta, coronavirus, pandemia, atención, calidad, servicio,
estudiantes, universidad, medicina presencial
Resultados Esperados:
● Evaluar la relación médico-paciente recibida por los estudiantes metropolitanos durante el
confinamiento
● Identificar los factores que afectan la relación médico-paciente en pandemia.

Fuente de Financiación Nacional: xxxx


Valor en Pesos: 0
Fuente de Financiación Internacional: xxxxxx
GASTOS
Tipo de Gastos : xxx F. Externa: $0 , Contrapartida $0 , Total $0

Elaborado por: Alexander Rodríguez, Xilene Mendoza.


Coordinación de Investigación Medicina, 5to piso – Salón 1
investigacionmedicina@unimetro.edu.co
Ext: 533
GRUPO DE INVESTIGACIÓN
Nombre del Grupo: Evaluación de la relación médico-paciente en pandemia
Código del Grupo: 2116
Productos de Investigación: Artículos, bibliografías revisadas, gráficas
Recurso Humano del Proyecto: Organización y planificación, reclutamiento, acogida
INVESTIGADORES
Total de Investigadores: 6 Investigadores
Cédula: 1.065.842.117
Primer y Segundo Nombre: Jesús Francisco
Apellidos: Molina Quintero
Correo electrónico: jmolinaq@estudiantes.unimetro.edu.co
Teléfono: 3178665028
Dirección Física de Correspondencia: Carrera 3 # 13b – 11 Valledupar, Cesar
Tipo de participación en el Proyecto: Controlador
Máximo Nivel Educativo: Bachiller
Fecha de Ingreso al Grupo: Agosto 2020
Cédula: 1.010.144.030
Primer y Segundo Nombre: Andrea Carolina
Apellidos: Parodi Vega
Correo electrónico: aparodiv@estudiantes.unimetro.edu.co
Teléfono: 3133572962
Dirección Física de Correspondencia: Calle 9 #13-03 Barrancas, La Guajira
Tipo de participación en el Proyecto: Controlador
Máximo Nivel Educativo: Bachiller
Fecha de Ingreso al Grupo: Agosto 2020
Cédula: 1.065.139.688
Primer y Segundo Nombre: Farit Camilo
Apellidos: Quintero Fernandez
Correo electrónico: fquinterof@estudiantes.unimetro.edu.co
Teléfono: 3023071104
Elaborado por: Alexander Rodríguez, Xilene Mendoza.
Coordinación de Investigación Medicina, 5to piso – Salón 1
investigacionmedicina@unimetro.edu.co
Ext: 533
Dirección Física de Correspondencia: Carrera 17 #08-67 Copey, Cesar
Tipo de participación en el Proyecto: Controlador
Máximo Nivel Educativo: Bachiller
Fecha de Ingreso al Grupo: Agosto 2020
Cédula: 1.083.029.126
Primer y Segundo Nombre: Harold Andres
Apellidos: Turizo Figueredo
Correo electrónico: hturizof@estudiantes.unimetro.edu.co
Teléfono: 3007273887
Dirección Física de Correspondencia: Transversal 10 # 34 A -158 Santa Marta, Magdalena
Tipo de participación en el Proyecto: Controlador
Máximo Nivel Educativo: Bachiller
Fecha de Ingreso al Grupo: Agosto 2020
Cédula: 1.002.128.250
Primer y Segundo Nombre: Leander Rafael
Apellidos: Montero Santana
Correo electrónico: lmonteros@estudiantes.unimetro.edu.co
Teléfono: 3007410333
Dirección Física de Correspondencia: Calle 78B #20A 53 Los Robles

Tipo de participación en el Proyecto: Controlador


Máximo Nivel Educativo: Bachiller
Fecha de Ingreso al Grupo: Agosto 2020
Primer y Segundo Nombre: Mueller Maurelis
Apellidos: Perez Jimenez
Correo electrónico: @estudiantes.unimetro.edu.co
Teléfono: 3054700740
Dirección Física de Correspondencia: Calle 90 # 46 – 165 Barranquilla, Atlantico
Tipo de participación en el Proyecto: Controlador
Elaborado por: Alexander Rodríguez, Xilene Mendoza.
Coordinación de Investigación Medicina, 5to piso – Salón 1
investigacionmedicina@unimetro.edu.co
Ext: 533
Máximo Nivel Educativo: Bachiller
Fecha de Ingreso al Grupo: Febrero 2021

II. DESARROLLO DEL PROYECTO

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.


Para el siguiente proyecto se debe tener en cuenta que la relación médico-paciente es el pilar
fundamental durante la práctica médica y será incondicional para una adecuada atención, un correcto
diagnóstico y un tratamiento eficaz de la enfermedad, que son claves fundamentales para un buen acto
médico, lo que nos lleva a la tranquilidad y confianza del paciente.

A sabiendas de que el estado colombiano tiene la obligación de “respetar, proteger y garantizar el


goce efectivo del derecho fundamental a la salud; …” como se expresa en el art 5 de la ley 1751 del
2015; como objetivo la protección del derecho a un servicio de salud y a un trato digno en este. (4)
Es importante añadir la situación actual (covid-19), la cual ha mostrado las falencias y las carencias
del sistema de salud, evidenciando un deterioro en la atención de los pacientes previo a la pandemia,
cuestionando así la calidad de la prestación de los servicios de salud a los pacientes.

Para este proyecto vamos evaluar la calidad de esta relación médico-paciente durante el
confinamiento, la cual será evaluada por parte de los estudiantes de la Universidad Metropolitana, los
cuales gracias a que están en etapa de formación tienen el conocimiento educado para brindar un
correcto acto médico, por lo tanto, nos da la seguridad que sabrán evaluar correctamente la relación
médico-paciente brindada por parte del sistema de salud en cualquiera de sus modalidades ya sea en
forma presencial o teleconsulta.

PREGUNTA PROBLEMA
¿Cómo los estudiantes de medicina de la Universidad Metropolitana evalúan la relación médico-
paciente recibida durante la pandemia?

JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN.

Elaborado por: Alexander Rodríguez, Xilene Mendoza.


Coordinación de Investigación Medicina, 5to piso – Salón 1
investigacionmedicina@unimetro.edu.co
Ext: 533
La presente investigación se enfocará en la evaluación de la relación médico-paciente recibida por los
estudiantes de las diferentes áreas de la Universidad Metropolitana de Barranquilla durante el
confinamiento tanto de forma presencial y por teleconsulta requeridas durante este periodo, a
sabiendas de que el coronavirus o COVID/19, es una enfermedad infecciosa causada por el virus
SARS-CoV-2. Surgió a finales de 2019, en la ciudad de Wuhan, situada en la provincia de Hubei-
China Central, en un grupo de personas con neumonía, vinculado principalmente a trabajadores del
mercado mayoristas de mariscos y varios tipos de animales exóticos vivos, presumiendo inicialmente
que el mecanismo principal de infección era de animal a humano.
Actualmente, afecta a más de 11.801.445 en varios países, mientras que las muertes por el virus
superan las 544.415 personas en todo el mundo. Es así, como el COVID-19, tras su propagación, ha
trastocado a países más que otros con cifras alarmantes, siendo hoy los Estados Unidos, el país más
afectado y con mayor número de muertes. (18)

La Organización Panamericana de la Salud, alerta sobre la propagación del virus en la triple frontera
de la región amazónica entre Brasil, Colombia y Perú, donde la población indígena es especialmente
vulnerable.Tras ellos, se sitúan Chile con 6.434 contaminados y Colombia con 4.452
aproximadamente. Los municipios y departamentos con mayor tasa de incidencia por cada 100.000
habitantes son: Amazonas, Cartagena, Barranquilla, Buenaventura, Bogotá, Meta, Nariño, Atlántico,
Valle del Cauca, y Santa Marta. (18)
Al enfocar la atención al momento histórico-social y los cambios vertiginosos adoptados para
contrarrestar la pandemia del Covid-19, es fundamental destacar que la relación médico-paciente se
concreta en el acto médico donde una de ellas, el enfermo, acude motivada por una dificultad en sus
salud, a otra, el médico, quien está en capacidad de orientar y quien según la estructura social y
jurídica de sus país es aprobado para ejercer tal acción. En efecto en Colombia la Ley 23 de 1981
expresa en el Título I, capítulo I, Artículo 4: “La relación médico paciente es elemento primordial en
la práctica médica. Para que dicha relación tenga pleno éxito, debe fundarse en un compromiso
responsable, leal y auténtico”12 . De manera, que este acto médico, tiene una dimensión de carácter
jurídico, que es fundamental destacar aquí, donde ambos sujetos presentan derechos y obligaciones
exigibles jurídicamente, relación que se traslada de la esfera privada (un contrato entre partes) a la
esfera pública, pues la salud es un derecho fundamental del hombre en sociedad, lo cual genera la
intervención del poder público a fin de garantizar tal fin. (18)

OBJETIVOS.

Objetivo General:

Elaborado por: Alexander Rodríguez, Xilene Mendoza.


Coordinación de Investigación Medicina, 5to piso – Salón 1
investigacionmedicina@unimetro.edu.co
Ext: 533
Evaluar la relación médico-paciente percibida por los estudiantes de la Universidad Metropolitana de
Barranquilla durante la pandemia por coronavirus.

Objetivos específicos:

● Determinar los factores que influyen (tiempo de espera, tiempo de consulta, tipo de consulta,
accesibilidad.) en la relación médico-paciente de la encuesta Patient-Doctor Relationship
Questionnaire versión de 9 preguntas.

● Comparar la relación médico-paciente percibida por los estudiantes de medicina de la


Universidad Metropolitana antes de la pandemia y durante la pandemia.
● Comparar la calidad de la relación médico paciente recibida por los estudiantes de
medicina de la Universidad Metropolitana de Barranquilla de acuerdo al régimen al cual
se encuentra afiliado el estudiante.
● Evaluar qué tipo de atención fue percibida con mayor calidad por los estudiantes de
medicina de la Universidad Metropolitana.

MARCO TEÓRICO

Relación Médico Paciente

La relación médico-paciente ha venido evolucionando en la historia, como, por ejemplo, en las épocas
de Hipócrates, donde las intervenciones médicas estaban basadas principalmente en la sabiduría y
experiencia personal del médico y era el responsable totalmente de las decisiones respecto a la salud
del paciente. (1)

Después, alrededor de los siglos 18 y 19 surgió la preocupación por la persona (el enfermo), donde
solo la experiencia del médico no era suficiente, además el paciente ya era capaz de tomar sus propias
decisiones relacionadas a su salud y, finalmente el médico pasó de ser considerado como un sabio a
ser un técnico especializado con formación y base científica. (1)

Una adecuada relación médico-paciente se mantiene a través de la formación e información del


paciente, incentiva la prevención en salud y adherencia al tratamiento. En esta relación hay dos
grandes actores, el médico quien tiene el conocimiento técnico y científico, y el paciente quien por
ayuda. Para que esta relación funcione adecuadamente es necesaria la confianza mutua. Así pues, la
actuación del médico ha sido resaltada por poseer el conocimiento de la enfermedad y la forma de
tratarla; sin embargo, esta confianza se ve alterada cuando los médicos brindan poca información a
sus pacientes y lo hacen usando un lenguaje técnico que ellos poco entienden, llevando a que se
Elaborado por: Alexander Rodríguez, Xilene Mendoza.
Coordinación de Investigación Medicina, 5to piso – Salón 1
investigacionmedicina@unimetro.edu.co
Ext: 533
generen dudas, que serán resueltas en muchos casos por personas poco capacitadas en el tema como
son los vendedores de farmacias, que si bien no cuentan con el conocimiento, sí cuentan con la
disposición y tiempo de escuchar a sus usuarios. (7).

Los beneficios de una adecuada comunicación entre el médico y el paciente son dos muy importantes:
1. Compartir información clínica apropiadamente y 2. Una buena relación médico-paciente. (7)

Los pacientes que están informados y educados sobre su salud y cómo mejorar su estado de bienestar
se recuperan más rápido que quienes no lo están. Además, los pacientes se benefician de médicos con
buena comunicación interpersonal pues logran una mejor comprensión de la información médica, se
adaptan mejor psicológicamente, están más satisfechos con la atención, se adhieren mejor al
tratamiento y confían más en sus médicos. También se beneficia el médico quien gana como
profesional y persona, pues se estresa menos, maneja mejor las malas noticias y la ira, establece
mejores relaciones con sus colegas, vive más satisfecho con su trabajo, identifica los problemas de sus
pacientes con mayor precisión, mejora la percepción del paciente con respecto a su competencia y es
menos probable que reciba denuncias formales por mala praxis. Asimismo, el sistema de salud se
beneficia porque una buena relación médico-paciente disminuye la estancia hospitalaria, genera un
menor número de referencias e interconsultas y aminora los costos al promover un enfoque preventivo
de la salud. (7).

Problemas que dificultan la comunicación entre el médico y el paciente son muchas las barreras y las
limitaciones para una buena comunicación en la relación médico-paciente que dificultan la atención
médica. Las principales quejas de los médicos y los pacientes son: Poco tiempo de consulta, carga de
trabajo por parte de los médicos, miedo del paciente para comunicarse con su médico, miedo al abuso
físico o verbal del médico por parte de los pacientes, expectativas poco realistas de los pacientes,
temor a las demandas, resistencia del paciente al cambio, falta de entrenamiento en esta área. (7)

Por tanto, la empatía resulta un factor fundamental para la relación médico-paciente, pues un médico
con conducta evitativa hará que el paciente se niegue a contarle sus problemas retrasando el proceso
de recuperación. Ya que se logra evidenciar que, la mayoría de las demandas contra los médicos citan
como principal agravio la falta de comunicación con el paciente. (7)

El estudio de la relación médico-paciente ha sido objeto de investigación de muchas publicaciones del


área clínica. Sin embargo, los resultados muestran que, a pesar del esfuerzo realizado por los
profesionales de la enseñanza, médicos y las instituciones, los estudiantes de los últimos años de
medicina y médicos tienen más actitudes orientadas al paternalismo en la interacción médico-paciente
de las esperadas, a pesar de conocer que una interacción centrada en el médico está relacionada con
una menor satisfacción y confianza del paciente en la figura del médico. (10)

A partir de estas consideraciones sobre las distintas facetas de la relación médico-paciente


consideradas en la literatura científica. Un grupo dirigido por Van der Feliz-Cornelis desarrollaron un
cuestionario no muy extenso que recogiera cada uno de los aspectos señalados de forma abreviada. El
Elaborado por: Alexander Rodríguez, Xilene Mendoza.
Coordinación de Investigación Medicina, 5to piso – Salón 1
investigacionmedicina@unimetro.edu.co
Ext: 533
objetivo principal era el desarrollo de una herramienta de uso y aplicación asequibles que pudiera
cuantificar la relación médico-paciente tanto en medicina general como en cada una de las
especialidades clínicas e intervenciones estratégicas de promoción de la salud. (10)

Se procedió a la adaptación al castellano del cuestionario PDRQ en su versión de 15 ítems. En primer


lugar, se realizó la traducción del cuestionario al español (CREM-P) y posteriormente se tradujo al
inglés nuevamente, evaluando el nivel de precisión y ajuste de las diferencias encontradas. El
cuestionario presenta una escala de tipo Likert de 5 puntos, desde 1: Nunca, a 5: Siempre. (10)

Patient-Doctor Relationship Questionnaire versión de 9 preguntas (PDRQ-9). (10)

1. Mi médico me ayuda

2. Mi médico tiene suficiente tiempo para mí

3. Creo en mi médico

4. Mi médico me entiende

5. Mi médico se dedica a ayudarme

6. Mi médico y yo estamos de acuerdo sobre la naturaleza de mis síntomas

7. Puedo hablar con mi médico

8. Me siento contento con el tratamiento de mi médico

9. Siento a mi médico fácilmente accesible

Esta encuesta ha sido utilizada en estudios por Jesus Martin Fernandez en España con el objetivo
Describir la satisfacción del paciente con la relación con su me ́dico de familia mediante la utilización
del Patient-Doctor Relationship Questionnaire versión de 9 preguntas (PDRQ-9), la cual dio como
resultados Los usuarios de AP están bastante satisfechos con la relación con su médico, especialmente
los de más edad y los que viven en ámbitos rurales. (10)(19)

Para la aplicación de este cuestionario el encuestado debe aceptar el siguiente consentimiento


informado para el manejo de la información y la participación en la encuesta Patient-Doctor
Relationship Questionnaire versión de 9 preguntas (PDRQ-9). (6)(10).

“Lea con atención: Con base en los principios establecidos en la Resolución 008430 del 4 de octubre
de 1993 por la cual se establecen las normas para la investigación en salud en Colombia,
específicamente en el Artículo 15, en lo relacionado con el Consentimiento Informado, usted deberá
conocer acerca de esta investigación y aceptar participar en ella si lo considera conveniente. Declaro
que me han indicado que participaré contestando un cuestionario, la información recogida es
Elaborado por: Alexander Rodríguez, Xilene Mendoza.
Coordinación de Investigación Medicina, 5to piso – Salón 1
investigacionmedicina@unimetro.edu.co
Ext: 533
confidencial y no se usará con ningún otro propósito fuera de los de este estudio sin mi
consentimiento. Sé que mi participación es voluntaria y que puedo negarme a participar sin
repercusión alguna.” (6)

Pandemia por Coronavirus

Un síndrome respiratorio de causa viral causó un brote que alertó a los habitantes de Wuhan, China a
finales de 2019.(8) Dado el carácter inusitado de la enfermedad, la falta de información clínica, el
desconocimiento de la frecuencia, distribución y el potencial de diseminación de la enfermedad, las
autoridades sanitarias chinas llevaron a cabo una investigación exhaustiva que para el 7 de enero de
2020 les permitió caracterizar un nuevo coronavirus al cual posteriormente la OMS nombró
oficialmente como COVID-19. (8)

Hasta el 12 de enero de 2020 todos los casos confirmados se limitaban a la ciudad China de Wuhan.
Con el fin de contener la infección por el COVID-19 y reducir la propagación a otros países, la ciudad
de Wuhan suspendió el transporte público, con el cierre de aeropuertos, estaciones de ferrocarril y
autopistas en la ciudad, conteniendo a más de 11 millones de personas, sin embargo, para el 22 de
enero del 2020 ya se había confirmado por lo menos un caso de COVID-19 en Tailandia, Japón y
Corea del Sur. (8)

En consecuencia, la pandemia de COVID-19 ha llevado a la implementación de medidas


extraordinarias de Salud Pública para reducir la propagación del virus dentro de China y a nivel
mundial. Implementando rápidas estrategias de contención de grandes extensiones de territorio y
aislamiento social severo, pruebas moleculares para mejorar la eficiencia de detección, clínicas de
atención primaria especializadas, además de los centros nacionales y locales responsables para el
control y la prevención de esta enfermedad. (8)

La enfermedad producida por el COVID-19 es altamente transmisible, con una tasa de letalidad entre
baja y moderada, dependiendo de las comorbilidades y la situación geográfica; pareciendo que esta
enfermedad golpeará más fuerte a los sistemas de salud que a los individuos, teniendo como resultado
el colapso en los centros de atención de las regiones más afectadas, lo cual a su vez contribuye con un
retraso en la atención primaria a los pacientes. (9) La tarea a la que se enfrentan ahora las diferentes
entidades gubernamentales consiste en tratar de equilibrar las medidas de aislamiento preventivo con
aquellas destinadas a aminorar el daño económico y social, generado por el aislamiento obligatorio y
el cierre de fronteras. (9)

Para la atención de pacientes durante la pandemia por COVID-19 el gobierno ha puesto en marcha
alternativas que permitan un acceso durante el estado de emergencia sanitaria el cual se adopta bajo el
decreto 457 de marzo de 2020 en Colombia. (11)

Por lo tanto, el gobierno nacional El 12 de abril de 2020, el presidente y sus ministros firmaron el
decreto 538 el cual ampara:

Elaborado por: Alexander Rodríguez, Xilene Mendoza.


Coordinación de Investigación Medicina, 5to piso – Salón 1
investigacionmedicina@unimetro.edu.co
Ext: 533
• La Ley 1419 de 2010, “por la cual se establecen los lineamientos para el desarrollo de la Telesalud
en Colombia”.

• La Resolución 2003 de 2014 que define el servicio de telemedicina (dentro del grupo: otros
servicios), y contempla en sus diferentes modalidades la modalidad telemedicina, con sus estándares y
criterios de cumplimiento. (12)

De acuerdo a estas normativas la telemedicina resulta una herramienta fundamental la cual consiste en
la realización de consultas o interconsultas médicas especializadas entre el centro de referencia y el
prestador remisor, a través de una plataforma web propia de la FCV, que integra la Historia Clínica
Electrónica, transmisión de datos, imágenes, audio y vídeo en modo sincrónico. (13)

En situaciones donde se declara una pandemia, los sentimientos de ansiedad e incertidumbre pueden
abrumar a las personas, y los sistemas de salud pueden tener dificultades para hacer frente a una
demanda exponencial y fuera de control. Sin una planificación adecuada y medidas de mitigación, los
servicios de salud pueden estar expuestos al riesgo de colapso causado por una sobrecarga de
consultas que podrían ser atendidas por medios virtuales. Las instalaciones de salud pueden verse
abrumadas y tener una capacidad insuficiente para proporcionar un tratamiento adecuado a quienes
más lo necesitan. Las teleconsultas son una forma segura y efectiva de evaluar casos sospechosos y
guiar el diagnóstico y el tratamiento del paciente, minimizando el riesgo de transmisión de la
enfermedad. Estas teleconsultas permiten que muchos de los servicios clínicos clave continúen
operando regularmente y sin interrupciones, tanto en la preparación como en el curso de una
emergencia de salud pública. (13)

Pero, la telemedicina presenta barreras las cuales no permiten el correcto desarrollo de la relación
médico paciente de acuerdo a 4 ámbitos: Ámbito tecnológico, ámbito organizativo, ámbito humano y
ámbito económico; estos dificultan la aplicación de la telemedicina por causas como: la falta de
infraestructura tecnológica y habilidades, la deficiente cobertura en determinadas zonas del territorio,
el rediseño del modelo asistencial y la correspondiente necesidad de formación sobre el nuevo modelo
de atención, la falta de alineación estratégica entre los distintos participantes en los proyectos de
telemedicina, el factor humano, definido genéricamente como “resistencia al cambio”, el grado de
competencia individual en entornos informáticos y/o las habilidades requeridas para desarrollarse con
seguridad, las opiniones previas sobre la telemedicina, los costes de implementación y la financiación
inicial y sostenibilidad del proyecto. (14)

GLOSARIO

Elaborado por: Alexander Rodríguez, Xilene Mendoza.


Coordinación de Investigación Medicina, 5to piso – Salón 1
investigacionmedicina@unimetro.edu.co
Ext: 533
Atención: Conjunto de atenciones y ayudas que se proporcionan a los pacientes en caso de
enfermedad.
Calidad: Conjunto de propiedades inherentes a una cosa que permite caracterizarla y valorarla con
respecto a las restantes de su especie.
Coronavirus: Virus que causa una enfermedad respiratoria llamada enfermedad por coronavirus de 2019
(COVID-19). El SARS-CoV-2 es un virus de la gran familia de los coronavirus, un tipo de virus que infecta a
seres humanos y algunos animales.

Estudiantes: es la palabra que permite referirse a quienes se dedican a la aprehensión, puesta en práctica y
lectura de conocimientos sobre alguna ciencia, disciplina o arte.

Medicina presencial: la prestación de atención médica en consultorio personal de forma preventiva-


curativa a la población, por parte de los profesionales médicos y médicas, mediante acciones
encaminadas a la promoción de la salud, prevención de enfermedades, reducción de los factores de
riesgo
Pandemia: proviene de un vocablo griego que significa “reunión del pueblo” y cuya significación ha
sido extendida como “enfermedad de todo el pueblo”. Se trata de una enfermedad epidémica que
afecta a diversos países y que ataca a casi todas las personas de una región geográfica.
Relación médico-paciente: Es la interacción que se establece entre el médico y el paciente durante el
curso de la enfermedad (aguda o crónica).
Servicio: Servicio es el acto y la consecuencia de servir: realizar una acción con la finalidad de
satisfacer una determinada necesidad que tiene una persona. Social, por su parte, es aquello vinculado
a la sociedad (la comunidad de individuos que comparten un territorio y una cultura en común).
Teleconsulta: se refiere a las interacciones que ocurren entre un médico y un paciente con el fin de
proporcionar asesoramiento diagnóstico o terapéutico a través de medios electrónicos.

MARCO LEGAL
El presidente de Colombia, Iván Duque Márquez, en uso de sus atribuciones legales, firmó el 17 de
marzo el decreto 417 de 2020 por el cual se declaró un estado de emergencia económica, social y
ecológica en todo el territorio nacional. La medida se tomó considerando la velocidad de propagación
de la enfermedad COVID-19 y su escala de trasmisión. El 6 de marzo el Ministerio de Salud y de la
Protección Social había dado a conocer el primer caso en el país, y el 11 del mismo mes la
Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el actual brote de la enfermedad como una
pandemia. (15)
El 12 de abril de 2020, el presidente y sus ministros firmaron el decreto 538, amparado entre otros en:
• La Ley 1419 de 2010, “por la cual se establecen los lineamientos para el desarrollo de la Telesalud
Elaborado por: Alexander Rodríguez, Xilene Mendoza.
Coordinación de Investigación Medicina, 5to piso – Salón 1
investigacionmedicina@unimetro.edu.co
Ext: 533
en Colombia”. La presente ley tiene por objeto desarrollar la TELESALUD en Colombia, como
apoyo al Sistema General de Seguridad Social en Salud, bajo los principios de eficiencia,
universalidad, solidaridad, integralidad, unidad, calidad y los principios básicos contemplados en la
presente ley. (16).
• La Resolución 2003 de 2014 que define el servicio de telemedicina (dentro del grupo: otros
servicios), y contempla en sus diferentes modalidades la modalidad telemedicina, con sus estándares y
criterios de cumplimiento, esta resolución permite garantizar los servicios de telemedicina de acuerdo
a unos criterios de cumplimiento los cuales las IPS deben llevar a cabo para prestar este servicio,
durante la pandemia este servicio se vuelve primordial para disminuir la afluencia de pacientes a las
IPS y disminuir el riesgo de contagios.
1. Reglamento Sanitario Internacional – RSI 2005: tiene como propósito y alcance prevenir la
propagación internacional de enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarla y darle una
respuesta de salud pública proporcionada y restringida a los riesgos para la salud pública
2. Ley 09 de 1979: establece las normas sanitarias para la prevención y control de los agentes
biológicos, físicos o químicos que alteran las características del ambiente exterior de las edificaciones
hasta hacerlo peligroso para la salud humana.
3. Ley Estatutaria 1751 de 2015: regula el derecho fundamental a la Salud, basada en unos
principios y elementos esenciales que serán los encargados de impactar la prestación de los servicios y
tecnologías en salud con el fin de asegurar una atención acorde a las necesidades de la población.
5. Decreto 538 de 2020 Por el cual se adoptan medidas en el sector salud, para contener y mitigar la
pandemia de COVID-19 y garantizar la prestación de los servicios de salud, en el marco del Estado de
Emergencia Económica, Social y Ecológica que en el Capítulo 1 Acceso y continuidad en la
prestación servicios de salud para la atención de los pacientes afectados por la pandemia de covid-19,
Articulo 8 Plataformas tecnológicas para las actividades de telesalud indica que durante la el termino
de emergencia sanitaria declarada por el Ministerio de salud y protección social, con ocasión de la
pandemia derivada del Coronavirus COVID-19, y con el fin de facilitar el acceso a los servicios de
salud los prestadores de servicios de salud deben implementar plataformas digitales accesibles con
estándares básicos de audio y video que permitan el diagnostico y seguimiento del paciente con la
finalidad de proteger los derechos fundamentales a la vida digna y a la salud de los pacientes.(17)
6. Resolución 2654 de 2019: Establecen disposiciones para la telesalud y parámetros para la práctica
de la telemedicina en el país
Capítulo 1 Disposiciones generales: Las cuales definen el objeto de la telemedicina su campo de
aplicación, las definiciones básicas de esta.
Capitulo 2 de Telesalud: Objetivo de la telesalud, actividades de la telesalud.
Capitulo 3 de Telesalud: Objetivo de la modalidad de telemedicina, categorías de la telemedicina
(Telemedicina Interactiva, Telemedicina No interactiva, Teleexperticia, Telemonitoreo), Prescripción
de Medicamentos y autorizaciones de servicios.
Elaborado por: Alexander Rodríguez, Xilene Mendoza.
Coordinación de Investigación Medicina, 5to piso – Salón 1
investigacionmedicina@unimetro.edu.co
Ext: 533
Capitulo 4 de Telesalud: Calidad y seguridad de la información y los datos, plataformas tecnológicas,
Responsabilidades en el uso de plataformas tecnológicas en telemedicina.
Capitulo 5 de Telesalud: Calidad y seguridad en la atención en salud para el paciente.
8. Resolución 385 de 2020: Objeto de prevenir y controlar la propagación de COVID-19 en el
territorio nacional y mitigar sus efectos
9. Resolución 502 de 2020: Por la cual se adoptan los Lineamientos para la Prestación de Servicios
de Salud durante las Etapas de Contención y Migración de la Pandemia Por SARS- Cov-2 (Covid-19)
10. Resolución 521 de 2020: Establece el procedimiento para la atención ambulatoria de población en
aislamiento preventivo obligatorio, con énfasis en población con 70 años o más o condiciones
crónicas de base o inmunosupresión por enfermedad o tratamiento, durante la emergencia sanitaria
por COVID-19.
11. Resolución 536 de 2020: Por la cual se adopta el Plan de acción para la prestación de servicios de
salud durante las etapas de contención y migración de la pandemia por SARS-CoV-2 (COVID-19)
12. Directiva presidencial 02: Como mecanismo de contingencia en relación con los posibles
impactos en la salud de las personas que pueda generar el COVID-19 antes coronavirus-, declarado el
11 marzo de 2020 por la Organización Mundial de la Salud -OMS- como una pandemia, y con el
propósito de garantizar la prestación del servicio público, se imparten las siguientes directrices:
1. Trabajo en casa por medio del uso de las TIC´S
2. Uso de herramientas colaborativas.
13. Circular 023 de 2017 Acciones en salud pública para la vigilancia, prevención, manejo y control
de la Infección Respiratoria Aguda (IRA). - Colombia.
14. Circular 031 de 2018 Intensificación de las acciones para la prevención, atención y el control de
la Infección Respiratoria Aguda (IRA)
15. Circular 05 de 2020 Establecer las medidas y equipamientos de protección específica para todos
aquellos trabajadores de la salud que atienden casos sospechosos o confirmados de infección por
coronavirus (2019-nCoV) y verificar permanentemente el cumplimiento de las medidas de
prevención.

III. ASPECTOS METODOLÓGICOS


TIPO DE ESTUDIO
Descriptivo donde se identificarán los factores que influyen (tiempo de espera, tiempo de consulta, tipo de
consulta, accesibilidad.) y la evaluación de la relación médico-paciente de la atención médica que requirieron
los estudiantes de medicina de la Universidad Metropolitana.

Elaborado por: Alexander Rodríguez, Xilene Mendoza.


Coordinación de Investigación Medicina, 5to piso – Salón 1
investigacionmedicina@unimetro.edu.co
Ext: 533
POBLACIÓN DE ESTUDIO
Estudiantes de la Universidad Metropolitana que requirieron atención médica durante el
confinamiento.

muestra estudiantes activos en la universidad Dirección de programa PRUEBA PILOTO

VARIABLES

Nivel de
Nombre de Naturalez Criterio de
Variables Definición medició
la variable a medición
n

Masculino
Sexo Género del paciente Cualitativa Nominal
Femenino

Tiempo en años desde el nacimiento Cuantitativ


Edad Razón 16-25 años
Variables hasta el momento de la consulta a
demográficas

Entidad promotora de salud a la cual Nombre de


EPS Cualitativa Nominal
el estudiante está afiliado la EPS

Variables de Acceso a Si el estudiante accede a consultas


Cualitativa Nominal si, no
Atención Consultas médicas durante la pandemia

Presencial,
Tipo de Tipo de atención médica recibida de
Cualitativa Nominal Teleconsult
Consulta tipo presencial o por teleconsulta
a

Número de
Ocasiones en la cual el estudiante ocasiones
Número de Cuantitativ
solicitó consultas médicas durante la Razón para
Consultas a
pandemia atención
médica.

Tiempo de Tiempo de duración para ser atendido Cuantitativ Razón Menor a 15


Espera el estudiante a minutos.

Entre 15 y
30 minutos.

Entre 30
minutos y
1hora.

Mayor a 1

Elaborado por: Alexander Rodríguez, Xilene Mendoza.


Coordinación de Investigación Medicina, 5to piso – Salón 1
investigacionmedicina@unimetro.edu.co
Ext: 533
hora.

Menor a 5
minutos.

Entre 5 y 10
Tiempo en Cuantitativ minutos.
Estado al final de la atención médica Razón
Consulta a Entre 10 y
15 minutos.

Mayor a 15
minutos

En
comparación
con la
atención Antes de la
recibida antes pandemia
de la
en qué tiempo sintió usted que fueron
pandemia y Cualitativa Nominal
mejores las atenciones recibidas
durante la
pandemia ¿En Durante la
que momento pandemia
fue mejor la
atención que
usted recibió?

Cuestionario 1 Nunca
PDRQ-9 (Patient-
Doctor 2 Rara vez
Relationship
3 Algunas
Questionnaire 1. Mi médico Atención médica adecuada recibida
Cualitativa Ordinal veces
versión de 9 me ayuda por el paciente
preguntas) 4 Casi
Siempre

5 Siempre

1 Nunca

2 Rara vez
2. Mi médico
tiene 3 Algunas
Tiempo necesario para la atención
suficiente Cualitativa Ordinal veces
médica recibida
tiempo para
mí 4 Casi
Siempre

5 Siempre

3. Creo en mi Credibilidad en la atención médica Cualitativa Ordinal 1 Nunca


médico
2 Rara vez

3 Algunas
veces

4 Casi
Siempre

Elaborado por: Alexander Rodríguez, Xilene Mendoza.


Coordinación de Investigación Medicina, 5to piso – Salón 1
investigacionmedicina@unimetro.edu.co
Ext: 533
5 Siempre

1 Nunca

2 Rara vez

3 Algunas
4. Mi médico Comprensión en la relación médico-
Cualitativa Ordinal veces
me entiende paciente
4 Casi
Siempre

5 Siempre

1 Nunca

2 Rara vez

5. Mi médico Dedicación por parte del médico en 3 Algunas


se dedica a poder hacer una atención adecuada al Cualitativa Ordinal veces
ayudarme paciente
4 Casi
Siempre

5 Siempre

1 Nunca

6. Mi médico 2 Rara vez


y yo estamos
Si el estudiante está de acuerdo con la 3 Algunas
de acuerdo
evaluación por parte del médico de Cualitativa Ordinal veces
sobre la
sus síntomas
naturaleza de 4 Casi
mis síntomas Siempre

5 Siempre

1 Nunca

2 Rara vez

7. Puedo 3 Algunas
Comunicación adecuada entre médico
hablar con mi Cualitativa Ordinal veces
y paciente
médico
4 Casi
Siempre

5 Siempre

1 Nunca

2 Rara vez
8. Me siento
3 Algunas
contento con Satisfacción por parte del paciente en
Cualitativa Ordinal veces
el tratamiento el tratamiento de alguna enfermedad.
de mi médico 4 Casi
Siempre

5 Siempre

9. Siento a mi La facilidad del acceso a la cita Cualitativa Ordinal 1 Nunca


médico médica por parte del estudiante
Elaborado por: Alexander Rodríguez, Xilene Mendoza.
Coordinación de Investigación Medicina, 5to piso – Salón 1
investigacionmedicina@unimetro.edu.co
Ext: 533
2 Rara vez

3 Algunas
fácilmente veces
accesible 4 Casi
Siempre

5 Siempre

MACROVARIABLES
Variables demográficas: Sexo, Edad, EPS.
Variables de atención: Acceso a consulta, tipo de consulta, número de consultas, tiempo de espera,
tiempo en consulta, el motivo de consulta, momento de la mejor atención médica recibida.
MICROVARIABLES
Cada uno de los items del cuestionario PDRQ-9 (Patient- Doctor Relationship Questionnaire): Mi
médico me ayuda, mi médico tiene suficiente tiempo para mí, creo en mi médico, mi médico me
entiende, mi médico se dedica a ayudarme, mi médico estamos de acuerdo con la naturaleza de mis
síntomas, puedo hablar con mi médico, me siento contento con el tratamiento de mi médico, siento a
mi médico facilmente accesible.(10)
PLAN DE RECOLECCIÓN DE DATOS
El plan de recolección de datos estará basado a la aplicación de una encuesta que consta de 11
preguntas generales y 9 del cuestionario PDRQ-9 (Patient-Doctor Relationship Questionnaire) que
evalúa la relación médico-paciente y es validada para conocer la calidad de la atención en salud. (10)
ASPECTOS ÉTICOS
De acuerdo al comité ético de investigación se debe tener en cuenta que la legislación vigente en
Colombia para la protección de información personal es el Habeas Data donde el encuestado autoriza
el tratamiento de su información personal, se realiza con fines específicos que son informados. Según
este principio, si su información es utilizada para fines distintos a los autorizados, usted podrá acudir
ante la Superintendencia sin necesidad de hacer reclamación previa ante la fuente o el operador de la
información. (6)
En igual sentido, si su información es utilizada por personas no autorizadas, también puede ejercer el
derecho de Hábeas Data ante la Delegatura de Protección de Datos Personales.(6)
Por lo cual se realiza el siguiente consentimiento informado para el manejo de la información y
la participación en la encuesta Patient-Doctor Relationship Questionnaire versión de 9 preguntas
(PDRQ-9).

“Lea con atención: Con base en los principios establecidos en la Resolución 008430 del 4 de
octubre de 1993 por la cual se establecen las normas para la investigación en salud en Colombia,
específicamente en el Artículo 15, en lo relacionado con el Consentimiento Informado, usted
deberá conocer acerca de esta investigación y aceptar participar en ella si lo considera
Elaborado por: Alexander Rodríguez, Xilene Mendoza.
Coordinación de Investigación Medicina, 5to piso – Salón 1
investigacionmedicina@unimetro.edu.co
Ext: 533
conveniente. Declaro que me han indicado que participaré contestando un cuestionario, la
información recogida es confidencial y no se usará con ningún otro propósito fuera de los de este
estudio sin mi consentimiento. Sé que mi participación es voluntaria y que puedo negarme a
participar sin repercusión alguna.”
PLAN DE PROCESAMIENTO
El plan de procesamiento de datos se realizará con la herramienta de Google Forms (sitio web) donde
se realizó el formulario por el cual se obtendrán los datos de investigación, compartiendo el link del
formulario (https://forms.gle/kfc25RRe9Kfy85hVA) a los diferentes encuestados, luego de su
aplicación se obtendrán los resultados en Google Forms.
Los resultados serán tabulados en gráficas circulares y diagrama de barras que representan las
diferentes variables cualitativas y cuantitativas y el software a trabajar será el SPSS.
PLAN DE PRESENTACIÓN
Una vez que se han obtenido los resultados, el siguiente paso es realizar una representación gráfica de
los mismos, ya que el análisis de cifras numéricas de forma gráfica facilita la interpretación y la toma
de decisiones. Existen una gran cantidad de formas de representar gráficamente los resultados de una
investigación De hecho, a partir del uso de las hojas electrónicas (Microsoft Excel) existe una
variedad de gráficos que se pueden utilizar, porque los resultados son mucho más fáciles de
interpretar y analizar cuando se presentan mediante gráficos. Gráficos de líneas Son aconsejables para
información comparativa. Gráficos de columnas o histogramas Recomendadas para series básicas no
comparables. Gráficos circulares Conocidos también como de pastel, permiten determinar la
composición porcentual de Diferentes resultados y Gráficos de barras horizontales

IV. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS


RECURSOS HUMANOS
Grupo de Investigación
● Molina Quintero Jesus Francisco
● Parodi Vega Andrea Carolina
● Quintero Fernandez Farit Camilo
● Turizo Figueredo Harold Andres
● Montero Santana Leander Rafael
Asesores
● Ana Cecilia Camacho Camargo
● Adriana Sierra Hernández
RECURSOS ECONÓMICOS
Elaborado por: Alexander Rodríguez, Xilene Mendoza.
Coordinación de Investigación Medicina, 5to piso – Salón 1
investigacionmedicina@unimetro.edu.co
Ext: 533
RUBRO COSTOS TOTAL

Recurso Humanos 0 0

Investigador 0 0

Asesores 0 0

Gastos Generales 0 0

Equipos 0 0

Bibliografía 0 0

Fotocopias 0 0

Transporte 0 0

Papelería 0 0

Otros 0 0

TOTAL 0 0

RECURSOS DE TIEMPO

V. RESULTADOS

Deben describirse los resultados de la investigación a través del uso de tablas, gráficas, imágenes y
estadísticos, acorde a los objetivos específicos y la metodología propuesta, cada uno de los cuales
debe comentarse en el texto.

VI. BIBLIOGRAFÍA
1. Beca J. RELACIÓN CLÍNICA. ACADEMIA CHILENA DE MEDICINA. Citado
25 de Noviembre 2020. Disponible en: https://medicina.udd.cl/centro-
bioetica/files/2016/11/JP-Beca-Relacion-clinica-boletin2015.pdf

Elaborado por: Alexander Rodríguez, Xilene Mendoza.


Coordinación de Investigación Medicina, 5to piso – Salón 1
investigacionmedicina@unimetro.edu.co
Ext: 533
2. Pérez R. Los retos del personal de salud ante la pandemia de COVID-19:
pandemónium, precariedad y paranoia. Citado 25 de Noviembre 2020. Disponible
en: https://blogs.iadb.org/salud/es/desafios-personal-salud-coronavirus/
3. Mejía A, Romero H. La relación médico paciente: el desarrollo para una nueva
cultura médica. Rev.Med.Electrón. vol.39 supl.1 Matanzas 2017. Citado 25 de
Noviembre 2020. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1684-18242017000700016
4. LEY ESTATUTARIA No. 1751 de 2015. Citado 25 de Noviembre 2020.
Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley
%201751%20de%202015.pdf
5. Arimany J,Martin C. Aspectos médico-legales derivados de la pandemia de la
COVID-19. Vol. 155. Núm. 8. Págs 344-346 (Octubre 2020). Citado 25 de
Noviembre 2020. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-
clinica-2-articulo-aspectos-medico-legales-derivados-pandemia-covid-19-
S0025775320303997
6. Protección de Datos Personales. Sobre el Habeas Data Financiero. Citado 25 de
Noviembre 2020. Disponible en: https://www.sic.gov.co/sobre-el-habeas-data-
financiero
7. Forguione-Pérez VP. Comunicación entre médico y paciente: más allá de una
consulta, un proceso educativo. MÉD.UIS. 2015;28(1):7-13. Disponible en:
https://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/4924
8. Peña-López B.O., Rincón-Orozco B. Generalidades de la pandemia por COVID-19
y su asociación genética con el virus del SARS. Salud UIS; 2020; 52(2): 83-86. doi:
http://dx.doi.org/10.18273/revsal.v52n2-2020001
9. Díaz-Castrillón FJ, Toro-Montoya AI. SARS-CoV-2/COVID-19: el virus, la
enfermedad y la pandemia. BVS Salud. Volumen 24, Número 3, 2020.
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/05/1096519/covid-19.pdf
10. J. C. Mingote Adán, Validación psicométrica de la versión española del
Cuestionario de Relaciones Médico-Paciente (CREM-P). Actas Esp Psiquiatr
2009;37(2):94-100. https://www.researchgate.net/profile/Jesus-Martin-
Fernandez/publication/41189982_Patient_satisfaction_with_the_patient-
doctor_relationship_measured_using_the_questionnaire_PDRQ-
9/links/5aabaa7baca27248034a7828/Patient-satisfaction-with-the-patient-doctor-
relationship-measured-using-the-questionnaire-PDRQ-9.pdf
11. Decreto 457 Marzo de 2020. Gobierno de Colombia.
https://www.mincit.gov.co/prensa/noticias/general/decreto-457-mediante-el-cual-se-
imparten-instrucci#:~:text=El%20Gobierno%20Nacional%20expidi
%C3%B3%20el,del%20lunes%2013%20de%20abril%2C
Elaborado por: Alexander Rodríguez, Xilene Mendoza.
Coordinación de Investigación Medicina, 5to piso – Salón 1
investigacionmedicina@unimetro.edu.co
Ext: 533
12. Decreto 325 de 2020. Gobierno de Colombia.
https://dapre.presidencia.gov.co/normativa/normativa/DECRETO%20538%20DEL
%2012%20DE%20ABRIL%20DE%202020.pdf
13. Teleconsulta durante una pandemia – Hoja Informativa. OPS/OMS.
https://www.paho.org/ish/images/docs/covid-19-teleconsultas-es.pdf
14. Organización Panamericana de la Salud. Marco de Implementación de un Servicio
de Telemedicina. Washington, DC: OPS, 2016
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/28413/9789275319031_spa.pdf?
sequence=6&isAllowed=y
15. Decreto 417 de 2020. Gobierno de Colombia.
https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=110334
16. Ley 1419 del 2010, Gobierno de Colombia,
https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma_pdf.php?
i=40937#:~:text=La%20presente%20ley%20tiene%20por,contemplados%20en
%20la%20presente%20ley.
17. Decreto legislativo numero 538 de 2020. Gobierno de Colombia.
https://dapre.presidencia.gov.co/normativa/normativa/DECRETO%20538%20DEL
%2012%20DE%20ABRIL%20DE%202020.pdf
18. BELTRÁN E., ARAQUE F., MOLINARES C. Coronavirus: el acto médico desde
lo jurídico y los derechos humanos en Colombia. ARTÍCULOS UTOPÍA Y
PRAXIS LATINOAMERICANA. AÑO: 25, n° EXTRA 8, 2020, pp. 183-194
REVISTA INTERNACIONAL DE FILOSOFÍA Y TEORÍA SOCIAL CESA-
FCES-UNIVERSIDAD DEL ZULIA. MARACAIBO-VENEZUELA ISSN 1316-
5216 / ISSN-e: 2477-9555.
19. Martın-Fernández. J, Satisfacción del paciente con la relación con su médico de
familia:un estudio con el Patient-Doctor Relationship Questionnaire, ELSEVIER
Aten Primaria. 2010;42(4):196–205 https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-
primaria-27-pdf-S0212656709006349

Elaborado por: Alexander Rodríguez, Xilene Mendoza.


Coordinación de Investigación Medicina, 5to piso – Salón 1
investigacionmedicina@unimetro.edu.co
Ext: 533

También podría gustarte