La corrupción en el sector de la salud respecto a la emergencia sanitaria del covid-19

Natalia Isabel Chávez Chávez

Código estudiantil: 103182080

Correo institucional: nataliai-chavezc@unilibre.edu.co

Nazzar Estefany Cure Báez

Código estudiantil: 103182003

Correo institucional: nazzare-cureb@unilibre.edu.co

Anteproyecto

Investigación IV año Calendar

Universidad Libre Seccional Barranquilla

Facultad De Derecho Y Ciencias Sociales

Programa De Derecho

Barranquilla DEIP

2021
La corrupción en el sector de la salud respecto a la emergencia sanitaria del covid-19

Natalia Isabel Chávez Chávez

Código estudiantil: 103182080

Correo institucional: nataliai-chavezc@unilibre.edu.co

Nazzar Estefany Cure Báez

Código estudiantil: 103182003

Correo institucional: nazzare-cureb@unilibre.edu.co

Línea de investigación institucional: Educación, Derecho, Estado, Cultura y Sociedad

Línea de investigación de facultad: Derecho, Estado, Cultura y Sociedad

Grupo de investigación: INCOM

Universidad Libre Seccional Barranquilla

Facultad De Derecho Y Ciencias Sociales

Programa De Derecho

Barranquilla DEIP

202
Tabla de contenido
1. Problema 4
1.1. Descripción del problema 4
1.2. Planteamiento del problema 6
1.3. Pregunta problema 6
1.4 Sistematización del problema 7
2. Justificación 7
3. Objetivos 9
3.1 Objetivo general 9
3.2 Objetivos específicos 9
4. Marco referencial…………………………………………………………………………….9
4.1 Estado del arte…………………………………………………………………………….9
4.2 Marco teórico 13
4.3 Marco conceptual 15
4.4 Marco histórico 16
4.5 Marco jurídico 19
5. Diseño metodológico................................................................................................................22
5.1 Tipo de investigacion........................................................................................................22
5.2 Tema de
investigacion.......................................................................................................22
5.3 Método de
investigacion....................................................................................................23
5.4 Fuentes de informacion.....................................................................................................23
5.5 Técnicas e instrumentos para la recolección de
información............................................24
5.6 Población y
muestra...........................................................................................................24
5.7 Recolección de la informacion..........................................................................................24
6. Presupuesto...............................................................................................................................25
7. Cronograma.............................................................................................................................25
Referencias...................................................................................................................................26
 5

1. Problema

1.1 Descripción del problema

Lo que inició en diciembre de 2019 como el brote inespecífico de una enfermedad respiratoria

viral en la ciudad china de Wuhan, provincia de Hubei, se ha convertido en cuestión de meses en

una pandemia mundial inédita, no solo por la singularidad del agente etiológico que la causó, el

coronavirus SARS-CoV-2, o por las medidas de cuarentena y asilamiento obligatorio adoptadas

en casi todos los países, sino por los impactos económicos, políticos y sociales que este

fenómeno está produciendo en el mundo (Revista economía colombiana, 2020)

El COVID-19 se convirtió en una pandemia a nivel mundial, y los riesgos por corrupción

también han incrementado debido a la gran cantidad de fondos que el gobierno se vio en la

necesidad de presupuestar para el sector salud al sector salud para atender, combatir, tratar a los

pacientes con mayor gravedad y ayudar a los mas damnificados por esta emergencia,

especialmente hospitales, clínicas, puestos de salud y aquel servidor público encargado de

administrar los recursos económicos proporcionados por el gobierno para combatir esta misma.

Esta emergencia sanitaria ha generado un grave impacto en la economía, pero especialmente han

influido ciertos factores:

 el primero es el grado de afectación de cada sector de acuerdo a la medida de

aislamientos en las urgencias.

 Segundo, el nivel de informalidad, contrataciones en el grupo de trabajadores en

confinamiento que prestan su servicio en el área de la salud.

 Tercero, la distribución de productos farmacéuticos para pacientes covid.

 6

Todo esto trae como consecuencia que en algunos casos las personas no puedan acceder a un

tratamiento y un equipo de protección personal. Conllevando tambien a que muchos empleados

trabajadores en el área de la salud se vean obligados a trabajar en hospitales inseguros mientras

las redes de corrupción se benefician de contratos gubernamentales y de ventas de suministros

médicos en condiciones contrarias al interés público. En algunos casos, pues los pacientes se

han visto obligados a pagar sobornos para obtener pruebas del COVID-19.

Los gobiernos no podrán controlar la propagación del virus mientras la corrupción impida que

los recursos lleguen a las personas que más los necesitan.

Hoy sabemos que las enfermedades de base o la comorbilidad son factores de riesgo

desfavorables para el curso de la infección por coronavirus. Esto mismo les sucede a los sistemas

de salud, la corrupción se ha hecho una peligrosa enfermedad crónica de base, que debilita la

capacidad de respuesta al COVID-19. Como sugiere Tim Mackey, del Global Health Policy

Institute, “los sistemas de salud debilitados por la corrupción pueden ser susceptibles a brotes de

enfermedades, los medicamentos de baja calidad pueden provocar resistencia antimicrobiana y la

corrupción puede tener un impacto económico significativo en las comunidades” (Mackey, 2016:

5).

En Colombia, los recursos que se pierden anualmente por la corrupción en general alcanzan entre

4 y 5 puntos porcentuales del PIB, es decir, entre 36 y 40 billones de pesos anuales. En el caso de

la salud, la Procuraduría estimó un desangre superior a los 2,1 billones de pesos en los últimos

seis años (2012-2018) por actos de corrupción, y solo para 2018 se registró la pérdida de 1 billón

de pesos (revista economía colombiana, 2020)

 7

1. 2. Planteamiento del problema

El covid-19 es una situación que se ha presentado a nivel mundial- internacional y que ha puesto

en alerta al sistema de la salud. Sobretodo ha aumentado los riegos de corrupción que han sabido

incrementarse en tiempos de crisis ; la lucha contra la corrupción, además de ser un mandato

constitucional ha sido definida , mediante la política nacional de integridad y lucha contra la

corrupción , como “el mal uso del poder público o privado para obtener un beneficio indebido ;

económico , no económico o ventaja; directa o indirecta; por agentes públicos, privados o

ciudadanos“ gestionar una pandemia global supuso todo un reto. Los países se vieron obligados a

incrementar fuertemente sus gastos entre los que se destacan los temas sanitarios: a nivel global,

la OMS estima que mensualmente se requieren 89 millones de mascarillas médicas, 76 millones

de guantes de examen y 1,6 millones de gafas protectoras.

Además, se calcula que sólo en vacunas contra el Covid-19 se han suscrito contratos con un

fuerte aporte de fondos públicos más de 9.000 millones de dólares de los gobiernos y más de

2000 millones de entidades benéficas. El rango de precio por dosis de vacunas, de acuerdo con

UNICEF, está entre los USD 2 y los USD 40.

Queda claro que la gestión de la pandemia supone un gran reto en materia de gestión para los

gobiernos de la región, y que la propia emergencia sanitaria genera amplias oportunidades de

corrupción.

1. 3. Pregunta de investigación

¿La corrupción, siendo en nuestro país una “enfermedad crónica de base” por su continua

presencia en la administración de todos los sectores públicos, en especial el sector salud; ha sido
 8

uno de los factores que más influencia tuvo en el precario manejo, prevención y tratamiento de

esta pandemia del COVID 19 desde el año 2019?

1. 4. Sistematización del problema

 ¿Si desde la llegada de este virus SARS-CoV-2 (COVID 19) se hubiesen adoptado

medidas encaminadas principalmente a la prevención de la propagación de este mismo y

no anteponiendo los interés económicos de estos administradores, hubiese sido menor el

impacto de fatalidad que se presentó en nuestro país?

 ¿Cuáles son las estadísticas más relevantes con respecto al índice de corrupción en el

sector salud en Colombia?

 ¿Cómo se han administrado los recursos destinados para atender la emergencia del

COVID-19 en Colombia?

2. Justificación

La importancia del presente trabajo radica en dar a conocer una problemática que se ha

incrementado en Colombia  en estos dos últimos años inmediatamente anteriores, con la

contingencia del COVID- 19; y la grave corrupción por parte de algunos servidores públicos con

la administración de los recursos suministrados por el gobierno para atender esta pandemia.

La insostenibilidad financiera, los impactos en la salud y el bienestar de la población, y la

desconfianza frente a las instituciones y actores del sistema ocasionados por la corrupción,

configuran un escenario de fragilidad evidente en materia sanitaria, que compromete seriamente

las capacidades sectoriales para asumir un reto de las dimensiones de la pandemia del

coronavirus COVID-19. Esta fragilidad se expresa en la falta de condiciones e insumos para la

adecuada atención en salud, en el déficit financiero de instituciones asistenciales, en el atraso en

 9

el pago de sueldos  al personal sanitario y en las limitaciones de la infraestructura. Como sugiere

Mackey.

Con este proyecto se pretende dar a conocer, explicar y mostrar estadísticas que han sido

realizadas por expertos respecto a esta problemática con el fin de que se logre identificar el

impacto que ha tenido la corrupción en el sector salud y como se han visto beneficiado

especialmente los funcionarios públicos, y qué medidas se deberían implementar .

¿Que se busca con esta investigación? Llegar al problema base que conlleva a que existan mayor

casos de corrupción, también estudiar o hacer un estudio general en el sistema de salud desde

que inició el covid- 19 hasta ahora, cómo ha sido la atención a pacientes covid-19 y cómo han

sido utilizados los recursos que se han brindado para atender esta emergencia sanitaria.

Es importante estudiar a fondo esta problemática o hacer esta investigación dado que la

corrupción ha generado muchos impactos negativos entre eso la falta de presupuestos suficientes

que le ha hecho falta a las clínicas y hospitales ya que esto ha hecho en parte que no se brinde la

atención necesaria a la pandemia por la falta de equipos especiales para pacientes con covid,

camillas, etc. entre esos muchos hospitales especialmente los de municipios que son los que en

parte más recursos necesitan.

El robo y la malversación de dinero en medicamentos, suministros y otros equipos por parte del

personal de atención médica de primera línea producen un efecto obvio en la capacidad de

respuesta de los servicios asistenciales para atender la masa de pacientes originada por un brote

epidémico o pandémico.

La manipulación de datos, que incluye facturación fraudulenta de bienes o servicios no

proporcionados y creación de pacientes “fantasmas” para reclamar pagos adicionales, es común

 10

en sistemas en los que los proveedores de atención médica individuales o las instalaciones

reciben compensación por el número de personas tratadas por la emergencia sanitaria

Todo esto de una u otra manera hace que se vean vulnerado el derecho a la salud de muchos

ciudadanos ya que muchas veces se les priva de una atención médica por lo que se busca es

llegar a una posible solución para este problema con el fin de que cada persona pueda gozar del

derecho a la salud, pueda recibir una buena atención y sobretodo Que los fondos que le sean

brindados al área o sistema de salud no sean utilizados para otras funciones diferentes.

3. Objetivos

3. 1. Objetivo general
Identificar Los problemas de corrupción en el sector de la salud respecto a la emergencia

sanitaria del covid-19

3.2 Objetivos específicos

 Analizar si las medidas adoptadas por el gobierno al principio de la pandemia

fueron las pertinentes para evitar la propagación de esta misma.

 Examinar las estadísticas más relevantes respecto al índice de corrupción en el

sector salud en Colombia.

 A partir del estudio realizado a las estadísticas anteriormente mencionadas,

examinar la afectación que ha ocasionado la no adecuada administración de los

recursos suministrados por el gobierno para atender la pandemia del Covid-19.

4. Marco referencial

NOMBRE DE LOCAL/ ENLACE DE AÑO UTILIDAD PARA EL

 11

LA FUENTE NACIONAL LA FUENTE PROYECTO

/
INTERNAC
IONAL
Desafíos de la Nacional https://www- 2021 Es de gran importancia y brinda
pandemia astreavirtual- un aporte a nuestra
Emergencia com- investigación, ya que muestra la
sanitaria, ar.sibulgem.un realidad de lo que ha sido la
garantías ilibre.edu.co/ pandemia a nivel mundial, los
constitucionales reader? impactos que ha tenido, los
y el derecho del b=00107200 problemas socio-económico, El
futuro valor de la vida y la salud del
individuo con respecto a la
economía sanitaria.
También porque da un aporte
acerca del incentivo que ha
generado el covid-19 en la
corrupción: como el rápido
desarrollo de la pandemia y la
correlativa recesión económica
que han conducido a una feroz
competencia por los recursos
esenciales. En los que los
gobiernos han movilizado
rápidamente fondos públicos
(tanto para el sistema sanitario
como para la estabilidad
económica), creando
oportunidades de muchos tipos
para la captación de dinero fácil,
incluyendo las abiertamente
corruptas.
https:// 2020 Este artículo propone examinar
Economía Nacional www.economi aspectos de la relación entre
colombiana acolombiana.c pandemia de COVID-19 y la
(corrupción en la o/actualidad- corrupción en salud en el mundo
salud en tiempos contraloria/ y en Colombia. Primero, los
de pandemia por corrupcion-en- efectos que produce la
covid-19) salud-en- corrupción acumulada en la
tiempos-de- capacidad de gestión de la
pandemia-por- pandemia por el coronavirus
covid-19-732 COVID-19 dentro de los países.
CORRUPCIÓN: Nacional https:// 2021 Es de gran importancia por qué
LA MAYOR periodicos.unic nos hace énfasis acerca La
EPIDEMIA hristus.edu.br/ urgencia de la crisis sanitaria y
QUE SUFRE opiniaojuridica lo que ha traído consigo la
COLOMBIA /article/ omisión de principios como la
 12

download/ transparencia en el uso de los

3979/1421 recursos públicos, al punto que
se ha convertido las ayudas en
un festín para muy pocos.
Factores tales como, las
condiciones propias de la crisis,
la contratación pública en
estados de emergencia, la
comercialización de insumos
médicos sin los estándares
requeridos, el aumento
sustancial de las operaciones
financieras remotas o no
presenciales, entre otros, hacen
que el entorno global se
encuentre mucho más propenso
a los actos de corrupción. Lo que
buscamos es tener claro los
índices y como se ha controlado
la emergencia sanitaria con
respeto al sector salud.
La salud en el Internacional http:// 2020 En este artículo se pretende
Perú en tiempos revistamedicin exponer que, gracias a lo
de coronavirus: ainterna.net/ sorpresivo y velozmente
A reflexionar. index.php/ contagioso que resultó ser el
spmi/article/ virus de Covid-19, se logró
view/504/559 evidenciar la precariedad y falta
de recursos con los que cuenta el
personal de salud en aquellos
países en los cuales la inversión
en los sistemas de educación no
es una prioridad, y que incluso
en el transcurso de este estado de
emergencia, la administración de
los recursos destinados para esta
área, fueron objeto de
corrupción; se hace mención a la
diferencia de estadísticas de
mortalidad en los países en los
cuales la inversión en el sistema
de salud era una prioridad.
La corrupción en Internacional https:// 2021 En este artículo se enuncia a
el sector salud de gestionyestrate fragilidad de las sociedades, la
México ante la gia.azc.uam.m vulnerabilidad de los individuos
pandemia: x/index.php/ y la poca o nula capacidad de las
perspectiva de la rge/article/ naciones para hacer frente a la
confianza view/714/679 pandemia. La crisis económica,
 13

de salud, de la moral, de la
sociedad y los cambios
vertiginosos ocurren a nivel
global, obligan a la sociedad
a no olvidar ciertos aspectos
fundamentales e indispensables
para el desarrollo, los cuales son
la ética y la confianza en el
sistema social, que parecen
haber quedado marginados;
basta observar los altos niveles
de corrupción por doquier en los
tiempos de la emergencia de
Covid-19
Colombian Internacional file:///C:/ 2021 Sporadically, in the midst of the
Health Care Users/ COVID-19 pandemic, news of
System and usuario/ strikes by professionals and
COVID-19 Downloads/ health personnel from hospitals
pandemic 1951- of all levels throughout the
Archivo national geography appears in
%20principal the media due to the lack of
%20del%20art payment of their salaries. They
%C3%ADculo complain of debts of several
-6905-1-10- months. This kind of news in the
20210627.pdf country becomes, unfortunately
for the collective memory, a
common place, like what
happens with the daily death of
social leaders and various factors
that have progressively
accumulated until ending in the
social, humanitarian and
governance crisis that crosses
the country in 2021.
A change in the health system
implies that the savage
capitalism that the Colombian
governments apply to the
population is modified and
transformed. The collective
rejection of 010 law project on
health reform has been echoed
by professionals and actors in
the system, who do not see in it
a structural reform that improves
the basic problems of the current
system..
 14

Certainly, no health system in

the world was sufficiently
prepared to face the onslaught of
a pandemic (3,4). However, our
system chronically suffers from
structural failures that use public
health resource.

Corruption in the Internacional https:// 2020 The ongoing outbreak is

time of www.u4.no/ affecting developed and
COVID-19: A publications/ developing countries
double-threat for corruption-in- simultaneously.
low income the-time-of- Following the onset of such a
countries covid-19-a- crisis, it is tempting to
double-threat- deprioritise the mitigation and
for-low- management of corruption risks
income- and upholding of sanctions
countries.pdf against perpetrators of
corruption. This pandemic will
be seen by some as an
opportunity to take advantage of
the emergency to abuse their
power for private gain. In this
unique circumstance, it is
critical that corruption not be
ignored.
4.1 Estado de arte.

4.2 Marco teórico

“Ahora que la rápida propagación de la pandemia del coronavirus -o CoVid19- nos enfrenta a

una crisis de salud global sin precedentes, la primera prioridad de nuestros gobiernos debe ser la

protección de nuestra salud y que nos sintamos seguros. Sin embargo, los brotes pandémicos

como el que vivimos actualmente con el COVID-19, exponen las deficiencias de nuestros

sistemas de salud, especialmente los potenciales riesgos y oportunidades de corrupción -la

 15

corrupción puede disminuir la capacidad de respuesta a la pandemia y privar de asistencia

sanitaria a muchas comunidades.

Incluso en tiempos normales, la corrupción en el sector salud genera pérdidas de más de $500

millardos de dólares anualmente.” Transparency Internacional the global coalition against

corrption, 2020.

“Actualmente nos encontramos enfrentando una pandemia sin precedentes, la cual ha expuesto la

fragilidad de las instituciones prestadoras de salud y del sistema de salud en general. Según

estimaciones moderadas, las pérdidas económicas globales podrían  superar 1.1 trillones de

dólares, puesto que la pandemia genera gastos directos e indirectos asociados a la preparación y

prevención. Sin embargo, la crisis financiera del sector salud, especialmente a nivel público, no

es nueva, así como tampoco sus razones, dentro de las cuales destaca una, la corrupción.

La corrupción en salud pública, es un fenómeno desconcertante, puesto que la disminución de los

recursos en las instituciones de salud, se traduce en ausencia de medicamentos necesarios,

equipos médicos y profesionales calificados para garantizar la salud, es decir, en un riesgo para

la vida de la población en general. Como si fuera poco, dado que nos encontramos enfrentando

una urgencia en salud pública, los sistemas de salud deben implementar ajustes o cambios en sus

políticas públicas, lo cual implica por ejemplo mejoras en la infraestructura, el diseño de

programas de prevención, y capacitación a profesionales de la salud y a población en general,

generando un ambiente propicio para la desviación de recursos públicos de la asistencia

sanitaria”. https://anmdecolombia.org.co/corrupcion-en-salud-publica-una-pandemia-ignorada/
 16

“la urgencia de la crisis sanitaria puede ocultar la urgencia de la transparencia en el uso de los

recursos públicos, y convertir la ayuda humanitaria en una “piñata” o en un asunto de mercado

con resultados desfavorables. En otras palabras, para algunas personas, la pandemia podría

ser en una oportunidad para aumentar su beneficio personal.

A lo anterior hay que agregarle que la corrupción ya había socavado la integridad o credibilidad

de muchas instituciones estatales de Colombia.

Sin embargo esta tiende a agudizarse cuando hay pánico generalizado, altos niveles de

incertidumbre y cambios en los comportamientos de la oferta y la demanda de bienes y servicios.

La situación actual así lo demuestra” https://www.uexternado.edu.co/economia/corrupcion-y-

covid-19-cuidado-con-los-incentivos-economicos/

4.3 Marco conceptual

 Corrupción: “Corrupción es el incumplimiento intencionado del principio de imparcialidad con

el propósito de derivar de tal tipo de comportamiento un beneficio personal.

 Salud pública: Es la respuesta organizada de una sociedad dirigida a promover,

mantener y proteger la salud de la comunidad, y prevenir enfermedades, lesiones e

incapacidad.

 Covid-19: Producida por una cepa mutante de coronavirus el SARS-CoV-2, ha generado

en todo el mundo, en el siglo 21, una severa crisis económica, social y de salud, nunca

antes vista. Se inició en China a fines de diciembre 2019, en la provincia de Hubei

(cuidad Wuhan). El virus SARS-CoV-2 es muy contagioso y se transmite rápidamente de

persona a persona a través de la tos o secreciones respiratorias, y por contactos cercanos.

 17

 Asistencia sanitaria: Se conoce como asistencia sanitaria, asistencia médica, atención

sanitaria, o atención de salud en algunos países latinoamericanos, el conjunto de servicios

que se proporcionan al individuo, con el fin de promover, proteger y restaurar su salud.

 Crisis económica: Crisis económica es la fase de un ciclo económico en la que se da un

período de escasez en la producción, comercialización o consumo de productos y

servicios.

4.4 Marco histórico

Según el informe de 2018 de la Organización Mundial de la Salud, OMS, en las últimas décadas

se han gastado en el mundo cerca de 7,5 billones de dólares en salud cada año, lo que equivale a

1.000 por persona en promedio, y el sector ha llegado a representar cerca del 10 % del PIB

mundial. Ese gasto total en salud está creciendo más rápido que el producto interno bruto,

especialmente en países de ingresos bajos y medios, y una parte cada vez mayor de esta

financiación proviene de fuentes públicas (OMS 2018). Tal cantidad de recursos y la mayor

complejidad de los sistemas de salud han creado un terreno fértil para el avance de la ilegalidad.

De este modo, a escala mundial, más del 7 % de ese gasto sanitario anual se pierde por

corrupción, es decir, más de 500 mil millones de dólares (Transparency International, 2019), una

cifra que impacta de manera negativa la posibilidad de satisfacer las grandes necesidades en

salud a escala global. Como sugiere la OMS, la realización del Objetivo de Desarrollo Sostenible

número 3, en lo relativo a la cobertura universal de salud, evitaría 41 millones de muertes

infantiles y aumentaría la esperanza de vida promedio en cinco años en todo el mundo (Mackey

et al., 2018). Para lograrlo se requieren inversiones adicionales en atención médica de hasta 370
 18

mil millones de dólares al año hasta 2030, teniendo en cuenta las diferencias nacionales en la

inversión en salud (Transparency International, 2019).

En efecto, en los países de ingresos altos el gasto medio per cápita en atención médica supera los

2.000 dólares por año, mientras en los países de ingresos medios y bajos la cifra es apenas de 100

dólares por año. Si solo se tienen en cuenta los países de bajos ingresos, el gasto público en salud

por persona es todavía menor, con un promedio de 9 dólares (OMS 2018). Es decir, que si se

lograra poner un freno a la corrupción y recuperar los recursos que ella le resta a la salud a escala

mundial sería posible garantizar una de las metas prioritarias de la OMS: la cobertura universal.

De hecho, buena parte de los países de ingresos bajos y medianos podrían proporcionar la

mayoría de esos fondos si controlaran la corrupción, reduciendo así el aporte de donantes

internacionales a 17-35 mil millones de dólares al año, destinados a cubrir la brecha financiera

restante (OMS 2017).

La magnitud de estas cifras ha llamado la atención de organismos como Transparencia

Internacional (2019), el Banco Mundial (2009) y la misma OMS (OMS, UKaid, 2018) sobre un

fenómeno que hasta hace unos años había sido poco estudiado y del que “no se hablaba mucho”

(García, 2019), aunque estuviera presente en la mayoría de los países.

El reciente interés por la corrupción en salud ha dado lugar a estudios que describen cómo los

altos niveles de este fenómeno se relacionan con resultados de salud débiles. También insisten en

que la corrupción reduce de manera significativa el grado en el que la financiación adicional para

el sector se traduce en mejores resultados (Makuta et al., 2015, Muldoon et al., 2011, Olafsdottir

et al., 2011). El estudio de Hanf et al. (2011) elaborado con datos de 178 países, estima que la

muerte de 140.000 niños anualmente es atribuible a la corrupción.

 19

Por su parte, el estudio de Qiang et al. (2017), que busca medir el efecto de la corrupción sobre

los resultados de salud en 150 países para el periodo de 1995 a 2012, revela que la corrupción

aumenta significativamente las tasas de mortalidad, reduce la esperanza de vida y disminuye las

tasas de inmunización. Los resultados son consistentes en diferentes regiones y sugieren que

reducir la corrupción puede ser un método efectivo para mejorar los resultados en salud.

El pago de sobornos en la atención de salud afirma una cultura de la retribución por servicios que

no deberían ser pagados y, en el contexto de una pandemia, puede generar privilegios para la

atención de pacientes con capacidad de pago, deteriorando sus ingresos, al tiempo que produce la

exclusión de aquellos que no tienen recursos económicos suficientes.

Una encuesta mundial que abarca 107 países, realizada por Transparencia Internacional durante

2012-2013 mediante un instrumento estandarizado encontró que el 17 % de todos los usuarios de

servicios de salud habían “pagado un soborno en cualquier forma” durante el año anterior

(Transparency International, 2013). Como producto de esta práctica corrupta la pobreza se

perpetúa, pues las familias se ven obligadas a vender activos o a endeudarse para pagar sobornos

por servicios que deberían ser gratuitos.

El robo y la malversación de dinero, medicamentos, suministros y otros equipos por parte del

personal de atención médica de primera línea práctica muy extendida en algunos países– produce

un efecto obvio en la capacidad de respuesta de los servicios asistenciales para atender la masa

de pacientes originada por un brote epidémico o pandémico. Esta práctica no solo debilita la

respuesta asistencial al provocar la negación de servicios, medicamentos y procedimientos, sino

que puede incrementar la resistencia de las cepas virales o bacterianas a fármacos específicos.

En efecto, esta resistencia aumenta cuando se produce la interrupción de los tratamientos debido

al robo de medicamentos (Transparency International, 2019). Adicionalmente, la estabilidad

 20

política y los esfuerzos para contener las epidemias se ven debilitados, pues los ciudadanos que

son testigos de la corrupción en su centro asistencial local pierden la fe en la disposición y la

capacidad del Estado para proporcionar servicios básicos (Transparency International, 2019). La

gobernanza se debilita, el Estado pierde legitimidad y se afectan profundamente el sentido de

ciudadanía y la cohesión social. A ello se suman los efectos de la corrupción en la provisión de

servicios con prácticas como referencias derivadas, procedimientos innecesarios, sobrecostos,

provisión de servicios inferiores y reclamos de reembolso por tratamientos falsos.En casos

extremos, los médicos pueden cobrar a los pacientes por cirugías innecesarias o falsas, placebos

vendidos como medicamentos y pruebas de diagnóstico no realizadas (Transparency

International, 2019). Cuando ello ocurre, los recursos de la salud disminuyen y se pone en riesgo

la sostenibilidad financiera de los sistemas de salud. Como consecuencia, se amenaza la función

de los prestadores, se produce una demora o ausencia de los pagos al personal de salud y

aumenta el riesgo de negación de servicios para los pacientes.

De este modo, el mundo enfrenta esta pandemia con sistemas de salud que no logran cubrir la

mayor cantidad de la población mundial, pues al menos la mitad de ella, 400 millones del

personas, están privadas del acceso a estos servicios (OMS, Banco Mundial, 2017). Además,

estos sistemas cuentan con serios problemas de base como la corrupción, un fenómeno que no

solo pone en riesgo la capacidad de respuesta de los sistemas sanitarios, sino que socava la

sostenibilidad financiera y vulnera el derecho a la salud de millones de personas, sobre todo de

aquellos con menores recursos.

4.5 Marco jurídico

La Ley 42 de 1993. Que trata sobre la organización del sistema de control fiscal financiero y los

organismos que lo ejercen, en el artículo 26 señala la facultad de la Contraloría General de la

 21

Republica –CGR de ejercer el control posterior, en forma excepcional, sobre cualquier entidad

territorial, por solicitud del gobierno departamental, Distrital o municipal, por cualquier comisión

permanente del Congreso o por la mitad más uno de los miembros de las corporaciones públicas

territoriales. También por solicitud de la ciudadanía a través de los mecanismos de participación

ciudadana establecidos por la ley y como resultado de un ejercicio previo de control social cuyo

resultado motiva esa solicitud. (Alcaldía de Bogotá, 2020)

La Ley 134 de 1994. Regula a la iniciativa popular, legislativa y normativa El referendo, la

consulta popular de orden Nacional, departamental, distrital, municipal y local La revocatoria del

mandato plebiscito y el cabildo abierto. (Alcaldía de Bogotá, 2020)

Decreto 1011 de 2006 Nivel Nacional

Establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud - SOGCS, del

Sistema General de Seguridad Social en Salud, aplicable a los Prestadores de Servicios de Salud,

las Entidades Promotoras de Salud, las Administradoras del Régimen Subsidiado, las Entidades

Adaptadas, las Empresas de Medicina Prepagada y a las Entidades Departamentales, Distritales y

Municipales de Salud e igualmente a los prestadores de servicios de salud que operen

exclusivamente en cualquiera de los regímenes de excepción contemplados en el artículo 279 de

la Ley 100 de 1993 y la Ley 647 de 2001. Señala las características y componentes del sistema,

las entidades responsables del funcionamiento, Sistema único de Habilitación y habilitación de

prestadores de servicios de salud y de las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios

EAPB; programas de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención de salud,

Sistema Único de Acreditación, Sistema de Información para la Calidad, Inspección, Vigilancia

y Control del Sistema Único de Habilitación, auditoría para el mejoramiento de la calidad de la

atención en salud, Inspección, vigilancia y control del Sistema Único de Acreditación, y del
 22

Sistema de Información para la Calidad y medidas de seguridad y sanciones. (Alcaldía de

Bogotá, 2020)

Ley 1474 de 2011. Dictan normas orientadas a fortalecer los mecanismos de prevención,

investigación y sanción de actos de corrupción y la efectividad del control de la gestión pública,

dictando medidas administrativas, contractuales, penales para la lucha contra la corrupción.

Igualmente crea la Comisión Nacional para la Moralización, la Comisión Nacional Ciudadana

para la Lucha contra la corrupción. Ordena la elaboración de los Planes Anticorrupción y de

Atención al Ciudadano, de Acción de las Entidades Públicas y la Política Anti trámites.

Igualmente, introduce modificaciones al proceso de responsabilidad fiscal, adoptando medidas

para el fortalecimiento del ejercicio de la función de control fiscal. (Alcaldía de Bogotá, 2020).

Decreto 903 de 2014 Nivel Nacional. Tiene por objeto dictar disposiciones y realizar ajustes al

Sistema Único de Acreditación en Salud, entendido como el conjunto de procesos,

procedimientos y herramientas de implementación voluntaria y periódica por parte de las

entidades a las que se refiere el artículo 2 del presente decreto, los cuales están destinados a

comprobar el cumplimiento gradual de niveles de calidad superiores a los requisitos mínimos

obligatorios, para la atención en salud, bajo la dirección del Estado y la inspección, vigilancia y

control de la Superintendencia Nacional de Salud. Define, campo de aplicación, norma de

calidad, principios, entidades acreditadoras y requisitos, trámite de registro, rectoría del sistema,

manuales de acreditación, entre otras disposiciones. (Alcaldía de Bogotá, 2020)

Ley 1438 de 2011 Nivel Nacional. En desarrollo del principio de calidad del Sistema General de

Seguridad Social de Salud establecido en la presente ley, y en el marco del Sistema Obligatorio

de Garantía de Calidad de la Atención de Salud, se definirá e implementará un plan nacional de

 23

mejoramiento de calidad, con clara orientación hacia la obtención de resultados que puedan ser

evaluados. Dicho plan contendrá como mínimo la consolidación del componente de habilitación

exigible a direcciones territoriales de salud, a los prestadores de servicios de salud, a Entidades

Promotoras de Salud y a administradoras de riesgos profesionales, incluyendo el establecimiento

de condiciones de habilitación para la conformación y operación de redes de prestación de

servicios de salud, el establecimiento de incentivos al componente de acreditación aplicable a las

instituciones prestadoras de servicios de salud, Entidades Promotoras de Salud y direcciones

territoriales de salud, y el fortalecimiento del sistema de información para la calidad, a través de

indicadores que den cuenta del desempeño y resultados de los prestadores de servicios de salud y

Entidades Promotoras de Salud, con el fin de que los ciudadanos puedan contar con información

objetiva para garantizar al usuario su derecho a la libre elección. Ver el art. 107. (Alcaldía de

Bogotá, 2020)

Ley 1778 de 2016.Dictan normas sobre la responsabilidad de las personas jurídicas por actos de

corrupción transnacional y se dictan otras disposiciones en materia de lucha contra la corrupción.

La Superintendencia de Sociedades deberá interpretar y aplicar las disposiciones que regulan las

actuaciones y procedimientos administrativos previstos en esta ley a la luz de los principios

consagrados en la Constitución Política. (Alcaldía de Bogotá, 2020).

5. Diseño metodológico

5.1. Tipo de Investigación.

Dada la documentación necesaria para el desarrollo del presente artículo, teniendo además como

guía para el desarrollo del mismo la pregunta problema de cara al cuestionamiento alrededor de
 24

la afectación del la corrupción en el sector de la salud respecto a la emergencia sanitaria del

covid-19, esta investigación es de tipo mixta (cualitativa-cuantitativa).

5.2 Tema de Investigación

Con base en los presupuestos establecidos en el presente estudio frente al reconocimiento de

falencias en la regulación necesaria, suficiente y eficaz del manejo de los presupuestos

destinados por el gobierno para atender la emergencia sanitaria por el virus de Covid- 19 y la

corrupción que se presentó en esta misión, el tipo de investigación es social, con enfoque

respecto a los derechos fundamentales de la salud y la vida.

5.3. Método de investigación

La metodología que se siguió en el presente artículo, en aras de dar solución a la pregunta

problema fue el método mixto, que mediante la apreciación de la normatividad colombiana

respecto a la corrupción en el sector de la salud respecto a la emergencia sanitaria del covid-19,

se evaluó el problema en relación a las consecuencias de las la corrupción en los manejos de los

dineros destinados para atender la pasada emergencia; y las afectaciones tan graves que se

obtienen partir de este problema como lo es la violación a los derechos fundamentales y

especialmente protegidos por la constitución y el estado colombiano como lo son la

preservación de la vida y la protección de la salud de los todos los ciudadanos de nuestro país.

5.4 fuentes de información

Como fuentes principales de información, para el desarrollo del presente trabajo versan la

documentación aportada por parte de la Revista de economía colombiana, 2020 , la Ley 1438 de

2011 a nivel nacional el principio de calidad del Sistema General de Seguridad Social de Salud y

sobre el informe de 2018 de la Organización Mundial de la Salud, OMS. De la misma manera

resúmenes de cada gestión o estadísticas del uso de recursos públicos que se pierden en el
 25

sector salud que han sido publicados oficialmente en las páginas del ministerio de salud, revistas

y articulos .

De igual manera, es fuente principal de información los informes otorgados por algunos

municipios, y ciudades respecto al desarrollo y gestión de las actividades de corrupción

presentadas en la salud por la emergencia de la crisis sanitaria.

Además de tener en cuenta la información de aquellas que brindan un sustento general al

problema presentado en esta investigación, lo que serían registros de noticias nacionales e

internaciones sobre el uso de los recursos públicos en plena emergencia sanitaria y las supuestas

irregularidades en la base de datos de la procuraduría general de la nación.

5.5 Técnicas e instrumentos para la recolección de información

La técnica e instrumentos para la recolección de datos utilizados para el desarrollo del presente

trabajo fueron la recolección de datos de algunas ciudades, estudios a nivel nacional desde años

anteriores a la pandemia, el índice de recursos públicos suministrados a algunas Ciudades-

departamentos y sobretodo el déficit financiero de algunas instituciones del área de salud.

5.6 población y muestra

No hicimos énfasis o un respectivo estudio de una población en específica si no que se hizo un

estudio a nivel nacional y general. La muestra de esta investigación fue tomada de algunos

artículos tenidos en cuenta, algunas revistas, y páginas del ministerio de salud encargadas del

otorgamiento, estudio y control de los asuntos referente al sistema de salud.

 26

5.7 Recolección de la información

Para la recolección de información, en desarrollo del presente punto se expone:

1. Presentación de informenes anuales del ministerio de salud con el fin de poder tomar

informes actualizados.

2. Revisión de encuestas y estudios realizados a nivel nacional para poder precisar el

contenido completo de las últimas noticias actualizadas en los asuntos relativos al objeto

de estudio del presente trabajo y las bases de datos de la procuraduría general de la

nación.

6. Presupuestos

Concepto Descripción Total

Red de comunicación
móvil y wifi
Medios de transporte
Gastos en papelería
Membresías de revistas
Gastos en alimentos
Para la recolección de datos y $500,000
documentación virtual
Recurso de movilidad para establecer $200.000
comunicación con hospitales y clínicas
Presentación de solicitudes formales a $100.000
entidades públicas para la presentación de
peticiones formales
Pago de membresías virtuales a los $150.000
periódicos El tiempo, El Espectador y el
Heraldo
Alimentos $100.000

TOTAL A FINANCIAR $1.050.000

 27

7. Cronograma

PERIODO 2022 ACTIVIDAD. 

Julio. 1 Planteamiento del problema y presentación de propuesta  

Agosto. 1 Inscripción formal a las plataformas de comunicación virtual   

Septiembre. 1 Obtención de datos y desarrollo de la investigación   

Noviembre. 1 Documentación y desarrollo de las conclusiones  

Diciembre. 1 Presentación del proyecto  

8. Referencias bibliográficas

Berazategui, M. E. (2020, 29 de julio). The IMF, COVID-19, and Anti-Corruption: the Story So

Far. Transparency International. Recuperado de: https://www.transparency.org /en/blog/the-imf-

covid-19-and-anti-corruption-the-story-so-far

Bellows, A. (2020, 13 de abril). How Global Corruption Threatens the U.S. Pandemic Response.

Carnegie Endowment for International Peace. Recuperado de:

https://carnegieendowment.org/2020/04/13/how-global-corruption-threatens-u.s.- pandemic-

response-pub-81545
 28

Rose-Ackerman, S. (2021). Corrupción y COVID-19. Eunomía. Revista en Cultura de la

Legalidad, 20, pp. 37-60. doi:

https://e-revistas.uc3m.es/index.php/EUNOM/article/download/6062/4407/

«Citizens report COVID-19 corruption», Transparency International, septiembre 2020,

www.transparency.org/en/ citizens-report-covid-19-corruption

TRANSPARENCYINTERNATIONAL.https://www.libertadciudadana.org/wpcontent/uploads/

2021/01/CPI2020_Report_ES-WEB.pdf.

ECONOMIACOLOLOMBIA.(TransparenciaInternacional,2020)https://

www.economiacolombiana.co/actualidad-contraloria/corrupcion-en-salud-en-tiempos-de-

pandemia-por-covid-19-732

CARDONA, Gressy Kareny Rojas; MENDIETA, David. Corrupción: la mayor epidemia que

sufre Colombia. Revista Opinião Jurídica, Fortaleza, v. 19, n. 32, p. 296-315, set./dez. 2021.

https://periodicos.unichristus.edu.br/opiniaojuridica/article/download/3979/1421

NEWMAN, Vivian; ÄNGEL, Maria P. Sobre la corrupción en colombia: marco conceptual,

diagnóstico y propuestas de política. Bogotá: Dejusticia, Fedesarrollo, 2017.

MENDIETA, David; TOBÓN Mary Luz. La pequeña dictadura del COVID-19 en Colombia: uso

y abuso de normas ordinarias y excepcionales para enfrentar la pandemia. Revista Opinión

Jurídica, v. 19, n. 40, 2020.

PROCURADURÍA GENERAL DE LA NACIÓN. https://www.procuraduria.gov.co/portal/-

Procuraduria-adelanta-512-procesosdisciplinarios-por-presuntas-irregularidades-en-26-

gobernaciones-y-272-alcaldias-en-laemergencia-sanitaria-por-COVID-19.news, 21 de mayo de

2020. Consultado en: 30 julio 2020. RAMÍREZ

 29

«The ignored pandemic of public health corruption:»A call for action amid and beyond SARS-

CoV2/Covid-19»

Universidad Externado de Colombia. https://www.uexternado.edu.co/economia/corrupcion-y-

covid-19-cuidado-con-los-incentivos-economicos/

Plan Anticorrupción y de Atención al Ciudadano. Ministerio de Salud y Protección

Social > Ministerio > Rendición de Cuentas > Plan Anticorrupción y de Atención al Ciudadano.

https://www.minsalud.gov.co/Ministerio/RCuentas/Paginas/plan-anticorrupcion-atencion-

ciudadano-.aspx