CÁNCER GÁSTRICO TEMPRANO Y

AVANZADO
PRESENTADO POR:
MARIA JOSE ARIZA LLANOS
 DEFINICIÓN

Neoplasia más frecuente

95% de los
del tubo digestivo
tumores malignos

Tiende a emerger de una

gastritis o inflamación
crónica subyacente
 EPIDEMIOLOGÍA

Segunda causa de muerte

por cáncer en hombres y a
la tercera en mujeres

La incidencia ha descendido
principalmente por la erradicación de
Helicobacter pylori
CLASIFICACIÓN
 ETIOLOGÍA

La infección por Helicobacter pylori

Anemia
perniciosa

La cirugía gástrica

Genotipo inactivo de la enzima

glutatión transferasa

Dieta

Cigarrillo, la ingesta de alcohol y la formación

endógena de nitrosaminas
 HELICOBACTER PYLORI

Bacteria gram negativo

Las cepas de H. pylori más virulentas son

las productoras de (VacA) y las que poseen
el (CagA). Este mecanismo sucede entre los 30 y 50
años
 DIAGNÓSTICO

Helicobacter pylori se puede

diagnosticar por:
a) Métodos no invasivos
Prueba del aliento
Serología
Prueba de sangre completa.
Detección de anticuerpos en orina
Detección de anticuerpos en saliva
Antígeno en heces.
Prueba de inmunocromatografía

-Histología
-Cultivo
b) Métodos invasivos -Prueba de Ureasa
-Reacción en cadena de la polimerasa
(PCR)
-Hibridación «in situ»
 CUADRO CLÍNICO

Náuseas, anorexia o
CÁNCER GÁSTRICO Asintomático el 80% de los saciedad precoz
INCIPIENTE casos

Anorexia, náuseas,
CÁNCER GÁSTRICO Dolor abdominal y la baja de vómitos, anemia,
AVANZADO peso disfagia, hemorragia
digestiva y saciedad
precoz
 DIAGNÓSTICO

CÁNCER GÁSTRICO
TEMPRANO

rayos-X, mediante la serie

gastrointestinal alta o serie
gastroduodenal de doble
contraste
CÁNCER GÁSTRICO
AVANZADO

Endoscopia digestiva alta y

la biopsia
TRATAMIENTO

CÁNCER GÁSTRICO
TEMPRANO

Mucosectomía Elevación de la lesión por

medio de la inyección
submucosa de una
solución líquida
 El pilar fundamental del tratamiento del cáncer
TRATAMIENTO CÁNCER gástrico avanzado es la cirugía.
GÁSTRICO AVANZADO

Esplenectomía
Márgenes de resección

Se recomienda un margen proximal de Realizar un adecuado vaciamiento

3 cms para lesiones tipo Borrmann I y II linfonodal del pedículo esplénico como
y de 5 centímetros para lesiones parte de la disección tipo D2
Borrmann III y IV
 Pancreatectomía Omentectomía

Resección en block de los linfonodos

de la arteria esplénica por el borde
No implica riesgo de la morbo-mortalidad
superior del páncreas
y asegura la resección de una barrera
tumoral biológica.
 Neoadyuvancia Adyuvancia

se recomienda a todos los pacientes con pacientes que se sometieron a una cirugía
un tumor potencialmente resecable potencialmente curativa con adenopatías
T2N0 o más alto positivas (estadio IB) y para aquellos con
enfermedad T3- T4N0

docetaxel (50 mg/m2),

oxaliplatino (85 mg/m2 ) y
leucovorina (LV) (200 mg/m2)
junto con una infusión de 24
horas de fluorouracilo (FU)
(2600 mg/m2)
BIBLIOGRAFÍA

Biffi R., Luca F.: Surgical outcome after docetaxel-based neoadjuvant chemotherapy in
locally-advanced gastric cancer. World J Gastroenterol 2010 21; 16(7): 868-874