EMBARAZO

MÚLTIPLE
Álvaro Estrada
Vanessa Guerra
Alex Manjarrez
Julieth Mejía
María Molina
 CONCEPTOS
Embarazo Múltiple

Corresponde al
desarrollo simultáneo de
dos o más fetos en el
útero

De alto orden

El embarazo múltiple es un embarazo patológico

¿Por qué es importante?

El embrazo gemelar representa alto riesgo de morbimortalidad neonatal.

 Parto pretermino -> 65% de muertes.
Se
 asocia a mayor riesgo de morbimortalidad materna.
Anomalias congenitas: Malformaciones mayores: 2.12% y menores
• Preclampsia: 2 veces mas
4.13%
• Eclamsia: 3 veces más
 Restriccion del crecimiento
• Hemorragia post parto: 2 veces más
 Bajo peso al nacimiento
• Muerte 2.5 veces más
 Patologías asociadas a la corionicidad
 Muerte
Un embarazo gemelar es complicado y plantea un reto para el personal de
salud.
 Epidemiologia
La incidencia de los embarazos gemelares y múltiples ha
mantenido un aumentos sostenido en los últimos 30
años

• Embarazos espontáneos: 1-2% de todos los embarazos

• Técnicas de reproducción asistida TRA: 30 - 35%
- Fármacos estimuladores de ovulación.
- Inseminación artificial.
- Fecundación In Vitro.

Incidencia: 1 de cada 90 partos

CLASIFICACION
Biológicamente es posible clasificar a los embarazos
múltiples de acuerdo a su cigosidad y según su
corionicidad, siendo esta clasificación la de mayor
importancia clínica.
 DIAGNOSTICO EMBARAZO MULTIPLE
Determinar la corionicidad
EXAMEN FISICO – 75% de los casos

Altura uterina aumentada vs EG

Palpación de partes fetales

Aumento excesivo del peso materno

Auscultacion de mas de un latido fetal

Signo Lambda o pico doble Signo T

WILLIAMS OBSTETRICS, 25ª Edición. Sección XI. Embarazo multiple. Cap. 45. Pág. 864-891
 DEBATE
EMBARAZO MÚLTIPLE
PREGUNTAS:
1. ¿Cuáles son los factores predisponentes para el
embarazo multiple?

2. ¿Cual es la diferencia entre embarazo gemelar y

embarazo de mellizos?

3. ¿El embarazo multiple es un embarazo

patológico? 
4.  ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del
embarazo múltiple? 
¿Que datos clínicos permiten determinar un
embarazo múltiple?
5. ¿Cuál es el momento oportuno para el diagnóstico
del embarazo múltiple? 

6. ¿Cual es la importancia de identificar los signos

radiologicos?
7. ¿Cuál es el mejor método para el diagnóstico del
embarazo múltiple? 

8. ¿Qué pruebas de bienestar fetal se recomiendan para el

seguimiento y vigilancia del embarazo múltiple? 

9. ¿Cuál es la edad gestacional recomendable de finalización

para el embarazo múltiple? Y ¿Cuál es la mejor vía de
nacimiento para el embarazo múltiple? 
10. ¿Como seria la atencion post parto?

11. ¿Cuáles son las complicaciones maternas más

frecuentes asociadas al embarazo múltiple? 

12. ¿Cuáles son las complicaciones fetales del

embarazo múltiple? 
¿Cual es la complicación de la placenta mas
 frecuente? 
 ● WILLIAMS OBSTETRICS, 25ª Edición. Sección XI. Embarazo multiple. Cap. 45. Pág.
864-891

● Usandizaga de la Fuente José, (2011) “Obstetricia” Madrid, España, Ed. Marbán

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