Accede a apuntes, guías, libros y más de tu carrera

upp

7 pag.

Descargado por marisol Matute Vargas

(marisol_matute_vargas@hotmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 Nadia Melina Morales Campuzano
Úlceras por presión es una lesión de origen isquémica localizado en la piel y en los
tejidos subyacentes con pérdida cutánea qué se produce por presión por un grada
o fricción entre 2 planos duros, que pertenece al
Presión capilar paciente y otro externo a él.

Presión sanguínea de los La presión capilar máxima se cifra en torno a los 20 mm

capilares. En los capilares
arteriales es mayor que la
presión oncótica y osmótica
de la sangre, por lo que pasa
suero al líquido intersticial.
Hg, y la presión tisular media entre los 16-33 mm Hg.
Presiones superiores ejercidas sobre un área concreta
durante un tiempo prolongado desencadenan un
proceso isquémico que, si no se revierte a tiempo,
origina la muerte celular y su necrosis

Factores contribuyentes
Presión: Es la fuerza ejercida por unidad de superficie perpendicular a la piel;
debido a la gravedad, provoca aplastamiento tisular que ocluye el flujo sanguíneo
con posterior hipoxia de los tejidos y necrosis si continúa. Representa el factor de
riesgo más importante.
Fricción: Es una fuerza tangencial que actúa paralelamente a la piel, produciendo
roces por movimiento o arrastre.
Humedad: aumenta la fricción aparte de macerar la piel.
De pinzamiento vascular Combina los efectos de presión y fricción

Factores de riesgo
• Fisiopatológicos
— Lesiones cutáneas: envejecimiento y patológicas.
— Trastornos del transporte de oxígeno: Insuficiencia vascular periférica,
trastornos cardiopulmonares.

Descargado por marisol Matute Vargas

(marisol_matute_vargas@hotmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 — Déficits nutricionales: delgadez, obesidad, anemias, hipoproteinemias.
— Trastornos inmunológicos: cáncer, infección.
— Alteraciones del estado de conciencia: fármacos, confusión, coma.
— Déficit motor: ACV (accidente cerebrovascular), fracturas.
— Déficits sensoriales: pérdida de la sensibilidad térmica y dolor.
— Alteraciones de la eliminación: urinaria y fecal.

• Derivados del tratamiento

— Inmovilidad impuesta por tratamiento.
— Tratamiento inmunosupresor: radioterapia, quimioterapia.
— Sondajes con fines diagnósticos o tratamiento.

• Situacionales
— Falta de higiene.
— Arrugas en la ropa.
— Objetos de roce.
— Inmovilidad por dolor, fatiga.

• Entorno
— Falta o mala utilización del material de prevención.
— Desmotivación profesional por falta de formación y/o información específica.
— Sobrecarga de trabajo.
— Falta de criterios unificados en la planificación de las curas.
— Falta de educación sanitaria de cuidadores y pacientes.

Clasificación de las pulseras por presión

• Estadio 1: eritema cutáneo que no palidece con piel intacta. La decoloración
de la piel, el calor local, el edema y la induración; jueves utilizarse como
indicadores.
• Estadio 2:pérdida parcial del profesor de piel que afecta a la epidermis o
dermis o ambas. La úlcera es superficial y se presenta clínicamente como
una abrasión
• Estadio 3:la úlcera es más profunda y afecta a la totalidad de la dermis y el
tejido subcutáneo pudiendo afectar a la fascia muscular pero no más allá
• Estadio 4: destrucción extensa necrosis de los tejidos o lesión del músculo,
ver hueso o de las estructuras de soporte, con o sin pérdida total del grosor
de piel

Descargado por marisol Matute Vargas

(marisol_matute_vargas@hotmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
Factores de riesgo
Las UPP se presentan habitualmente sobre las prominencias óseas. Según como
se encuentre posicionado el paciente pueden producirse
Las zonas más frecuentes de localización son: el sacro, los talones, las
tuberosidades isquiáticas y los trocánteres. Sin embargo, no todas las lesiones en
la zona sacra son UPP, sino que son úlceras asociadas o producidas por la
humedad

Prevención para pacientes encamados

Inspección sistemática de la piel una vez al día por lo menos.
Limpiar la piel con agua tibia y jabones neutros para minimizar la irritación y
resequedad de la piel.
Minimizar los factores ambientales que producen sequedad de la piel
Tratar la piel seca con agentes hidratantes.
Evitar el masaje sobre las prominencias óseas.
Evitar la exposición de la piel a la orina, materia fecal, transpiración y drenaje de
la herida mediante el uso de pañales desechables que se cambiarán con
frecuencia, hidratantes y barreras para la humedad.
Reducir al mínimo la fricción y rozamiento mediante técnicas adecuadas de
posición, transferencia y cambios de posición.

Descargado por marisol Matute Vargas

(marisol_matute_vargas@hotmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 Tratar la desnutrición y mejorar la movilidad.
Ejercicios pasivos y activos que incluyen desplazamiento para disminuir la
presión sobre prominencias óseas.
Como norma general se realizarán cada 2-3 horas durante el día y, como
máximo, cada 4 horas durante la noche, coordinándolo con otras actividades
cuando sea posible, para favorecer el descanso del paciente
Seguir una rotación programada e individualizada, alternando decúbito supino,
lateral derecho y lateral izquierdo
Evitar colocar al paciente sobre catéteres, drenajes u otros dispositivos
terapéuticos
Elevar y no arrastrar al paciente cuando se le realice un cambio postural

Proporcionar dispositivos que faciliten el movimiento independiente

Superficies

A los pacientes con riesgo de desarrollar UPP debe colocársele un dispositivo de

apoyo que disminuya la presión.

• Paciente de riesgo bajo: Preferentemente superficies estáticas

o Colchonetas-cojines estáticos de aire
o Colchonetas-cojines de fibras especiales (siliconadas)
o Colchonetas de espumas especiales
o Colchones-cojines viscoelásticos

• Pacientes de riesgo medio riesgo alto: Superficies dinámicas

o Colchones-colchonetas-cojines alternantes de aire
o Colchones-colchonetas alternantes de aire con flujo de aire
o Camas y colchones de posicionamiento lateral
o Camas que permiten el decúbito y la sedestación

Descargado por marisol Matute Vargas

(marisol_matute_vargas@hotmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 Reloj postural
herramienta sumamente útil en el tratamiento y prevención de las úlceras por
presión consiste en un protocolo de cambios posturales en el paciente en cama y
con alto riesgo de aparición de úlceras por presión.
Los cambios posturales, en el paciente encamado y con movilidad escasa o nula,
ayudan en gran medida a aliviar la presión que se ejerce entre la protuberancia ósea
y la superficie de la cama, haciendo de estos cambios posturales; necesarios para
evitar la aparición de UPP.
¿Cuál es el objetivo del uso del reloj postural?
• Indicar las diferentes posturas de descanso en la que se propone se coloque
el paciente encamado, en ciertos periodos de tiempo (2 -3 horas), a lo largo
del día:
• Decúbito lateral izquierdo (de lado izquierdo).
• Decúbito lateral derecho (de lado derecho).
• Decúbito supino (boca arriba)

Descargado por marisol Matute Vargas

(marisol_matute_vargas@hotmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 Métodos alternativos
• Nutrición, disminución de la presión y cuidados de la piel.
• Vigilancia y continuidad en la evolución y cuidados
• Implicación familiar en los cuidados, con supervisión enfermera
• Laserterapia: actuar en los procesos biológicos como analgesia, desinflamación y
cicatrización, a partir de su vinculación con la capacidad para absorber la energía
irradiada que tienen los diferentes tejidos
• Microcorrientes: aceleran los procesos naturales de recuperación del cuerpo:
Mejora el flujo sanguíneo. Reduce el edema, el dolor y promueve una regeneración
más rápida de los tejidos y la cicatrización de heridas.
• Magnetoterapia: a favorecer la regeneración del tejido óseo
• Ultrasonido terapéutico.
• Terapia postural: conducir ondas sonoras dentro del tejido para ayudar a aliviar el
dolor, inflamación y espasmos musculares mientras incrementan el rango de
movimiento.
• Orientaciones generales en cuanto al tipo de vestido, calzado, y utilización de
aditamentos de ortopedia técnica.
• cámaras hiperbáricas son dispositivos médicos para aplicar una presión
atmosférica elevada de oxígeno puro al cuerpo, con el fin de que este elemento llegue
a través del torrente sanguíneo a las áreas donde existe una deficiencia

Descargado por marisol Matute Vargas

(marisol_matute_vargas@hotmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com
 Bibliografía

• Arango, C. (s. f.). TRATADO de GERIATRÍA para residentes (Vol. 1). Recuperado de
https://www.segg.es
• Clínica Universidad de Navarra. (s. f.). Presión capilar. Diccionario médico. Clínica
Universidad de Navarra. Recuperado 26 de octubre de 2020, de
https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/presion-capilar
• longevitta. (s. f.). RELOJ POSTURAL: LA IMPORTANCIA DE SU USO. Recuperado
26 de octubre de 2020, de https://longevitta.mx/cuidadores-y-profesionales/reloj-
postural-la-importancia-de-su-uso/
• Salud Madrid. (2014). PREVENCIÓN DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN EN
PACIENTES ADULTOS. Recuperado 26 de octubre de 2020, de
http://www.codem.es/Adjuntos/CODEM/Documentos/Informaciones/Publico/c60322
33-3266-4865-a36d-234b4d0adbe0/45c754a8-55f8-49ee-8638-
a88eefc4bcae/457b6da7-828e-4b60-a1a8-e5e5f3a36f9c/457b6da7-828e-4b60-
a1a8-e5e5f3a36f9c.pdf
• SEMP. (s. f.). Úlceras por presión: SEMP | Úlceras.net. Recuperado 26 de octubre
de 2020, de https://www.ulceras.net/monografico/114/102/ulceras-por-presion-
semp.html
• Torres, Y. (2014). Protocolo de actuación en la rehabilitación de la ulcera por presión.
Recuperado 26 de octubre de 2020, de
https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedfisreah/cfr-2014/cfr141d.pdf

Descargado por marisol Matute Vargas

(marisol_matute_vargas@hotmail.com)
Encuentra más documentos en www.udocz.com