LPP

LESIÓN POR PRESIÓN

Lic. Enf. Dennyse Páucar Lemos
 INTRODUCCIÓN

• En el año 2008 se desarrolló el estudio IBEAS, para investigar la

prevalencia de los efectos adversos en hospitales de Latinoamérica.
• A nivel nacional, la prevalencia LPP en personas adultas internadas en
instituciones es del 22,55%.
• La OMS considera la presencia de este tipo de lesiones como un
indicador negativo de la calidad asistencial, por repercutir en la salud
y la calidad de vida de las personas y su entorno.
• Desde el año 2009 es responsabilidad directa de enfermería.
 LPP
(LESIÓN POR PRESIÓN)

• Es una lesión causada por la presión prolongada y constante sobre un

plano duro, generalmente en relación con una prominencia ósea,
producida por presión, fricción, cizallamiento, o una combinación de
estos factores, independiente de la posición.
• La LPP tiene como origen la isquemia en la piel y tejido subyacente.
FACTORES DE
RIESGO
1. Tipo de herida/ etiología.
2. Localización anatómica.
3. Severidad (clasificación / Estadio).
4. Aguda o crónica.
5. Dimensiones (largo, ancho profundidad).
6. Tunelización /cavitación
7. Tipo de tejido y porcentaje.
8. Exudado (cantidad y calidad)
9. Olor (posterior a la limpieza).
10. Piel perilesional.
11. Bordes /márgenes.
12. Dolor.
13. Biocarga / infección /sospecha de biofilm
14. Progreso hacia la cicatrización.
1. TIPO DE HERIDA
2. LOCALIZACION
ANATOMICA
 3. CLASIFICACIÓN POR
Estadio I ESTADIOS
Piel integra que no
No Estadiable
palidece
Lesión cubierta por tejido
necrótico o esfacelo se
desconoce la profundidad
Estadio II
Perdida parcial del
grosor de la
epidermis, dermis y
parte del tejido sub
cutáneo

Estadio III
Perdida del grosor total
del tejido, hueso, tendón
no so visibles ni
palpables directamente
Estadio IV
Perdida total del espesor de los
tejidos con hueso, tendón o
músculos expuestos
 4. AGUDA O CRONICA

AGUDA CRONICA

• < 30 Días.
• Proceso de reparación • > 30 Días.
ordenado. • No – Proceso de
• Restauración de la reparación normal.
integridad anatómica y • Se estancan en alguna
funciona del tejido fase de la cicatrización
lesionado. • No restauración
• Generalmente heridas anatómica y funcional.
quirúrgicas o • Ulceras por presión o
abrasiones ulceras venosas.
superficiales luego de
traumas.
5. DIMENSIONES
 Tunelización /cavitación
6. Tunelización /cavitación/tractosinusal
7. TIPO DE TEJIDO

TEJIDO GRANULATIVO
 TEJIDO HIPERGRANULATIVO
• Crecimiento exagerado y
desmesurado del tejido de
granulación durante la fase
proliferativa impidiendo la
epitelización
 TEJIDO EPITELIZADO
• Es la fase final en la que la piel consigue finalizar el relleno completo de
la herida. Es un proceso mediado por los queratinocitos. Los
queratinocitos se sitúan en los márgenes de la lesión produciendo una
aproximación progresiva para formar la última capa cutánea,
epidermis.
 TEJIDO NECRÓTICO
• El tejido necrótico contiene detritus
compuesto por proteínas tales como
colágeno, fibrina y elastina, además
de otras células y cuerpos bacterianos

HUMEDO

SECO
TEJIDO HIPERQUERATOSICO

• Trastorno caracterizado por

el engrosamiento de la capa
externa de la piel compuesta
de queratina (una fuerte
proteína protectora).
 TEJIDO
ESFACELADO
• El tejido esfacelado o desvitalizado tiene una
composición similar, pero con mayor
cantidad de fibrina y humedad, es una capa
viscosa de color amarillo o blanquecino que
se suelta con facilidad.
8. EXUDADO
9. OLOR
10. PIEL PERILESIONAL
11. BORDES
12. DOLOR
13. BIOCARGA/INFECCION/BIOFILM
PREVENCIÓN DE LPP
 CAMBIOS DE
POSICION
• Los cambios de posición son de cada 2 horas si el paciente cuenta con el
colchón antiescaras, y de cada 1 hora si no cuenta con este.
• Se recomienda adecuar el horario de cambios según la con del paciente.
Precauciones durante el cambio de posición
• Que no se obstaculice la respiración.
• No debe constreñir ni el cuello ni el tórax.
• Que no se obstaculice la circulación.
• Los elementos de sujeción no deben estar ceñidos.
• Que no se ejerza ninguna presión ni tracción sobre ningún nervio, ya
que puede causar pérdida sensitiva o motora.
• Que se reduzca al máximo la presión sobre la piel, con un mínimo de
contacto.
 TIPOS DE
POSTURADORES
• En la siguiente figura se pueden observar los tipos de posturadores de
goma espuma (letras A-I) más adelante se puede visualizar la correcta
localización de estos dispositivos teniendo en cuenta la situación
del/a paciente y la posición en que se encuentre.
 PUNTOS CLAVES PARA ALIVIAR Y ELIMINAR LA COMPRESIÓN DE
LOS PUNTOS DE APOYO:
• Es imprescindible realizar cambios posturales cada 2 horas, colocando los posturadores
correctamente, mantener una correcta alineación del cuerpo para prevenir las
deformidades y reducir los efectos de la presión prolongada sobre las prominencias óseas
Prevención
TRATAMIENTO
LO QUE DEBEMOS
RECONOCER ANTES DE
CURAR UNA HERIDA
 CURACION AVANZADA
CURACIÓN AVANZADA
CURACIÓN
AVANZADA
APOSITO HIDROCO