Úlcera péptica[editar]

Afecta a la mucosa estomacal (úlcera gástrica) o duodeno (úlcera duodenal). A veces se producen
también úlceras de esófago en pacientes afectados por esófago de Barrett. La mayoría de las
úlceras ocurren en la primera capa del revestimiento interior. Al orificio que atraviesa por completo
el estómago o el duodeno se le llama perforación y es una urgencia. Es verdaderamente incómoda
para muchas personas.

Úlceras cutáneas[editar]
La úlcera cutánea es una lesión de la piel que implica pérdida de la epidermis, parte de la dermis, e
incluso de la hipodermis; puede tratarse de una herida únicamente superficial o de una afectación
más profunda. Afectan a la piel y pueden llegar a ser muy profundas. Se distinguen varios tipos
según su origen: por fricción, por presión o mixtas. Existen distintos orígenes y en muchos casos
acostumbran a tener una evolución crónica.

Úlcera por presión en escápula.

Úlceras por presión[editar]

Úlcera sacra.

Las úlceras por presión (UPP) o escara son una lesión de origen isquémico localizada en la piel y/o
tejido subyacente. Constituyen un tipo especial de lesiones causadas por la mala irrigación
sanguínea y nutrición tisular, producida por la acción combinada de factores extrínsecos, entre los
que destacan las fuerzas de presión, fricción y cizallamiento, siendo determinante la relación
presión-tiempo.
Las UPP son un problema evitable en un 95 % de los casos y constituyen la complicación más
prevenible y tratable que puede presentar cualquier paciente con movilidad reducida. Se presentan
principalmente en pacientes postrados, ya sea por obesidad, con apoyo ventilatorio, rigidez ósea,
oncológicos 1 , etc.
Mecanismos
La integridad de la piel se puede ver alterada por cuatro factores:
Presión
Fuerza que actúa perpendicularmente a la piel, provoca un aplastamiento hístico entre dos
planos, uno perteneciente al paciente y otro extremo a él (sillón, cama, sondas, etc.).
Fricción
Fuerza tangencial que actúa paralelamente a la piel, produciendo roces por movimientos o
arrastres.
Cizallamiento
Combina los efectos de presión y fricción.
Humedad
Un control ineficaz de la humedad provoca la aparición de problemas cutáneos, como la
maceración.
La incontinencia mixta, sudoración profusa, mal secado de la piel tras la higiene y el
exudado de las heridas producen deterioro de la piel y edema, disminuyen su
resistencia haciéndola predispuesta a la erosión y ulceración.
Clasificación de las úlceras por presión
Estadio I
Piel íntegra no blanqueable, piel eritematosa que al ejercer presión no blanquea. En pieles
obscuras se presentan tonos rojos, azulados o morados.
Estadio II
Úlcera superficial que afecta la epidermis y dermis visible en forma de abrasión o flictena.
Estadio III
Pérdida del grosor de la piel que afecta Al tejido subcutáneo y músculo.
Estadio IV
Pérdida parcial del espesor de la piel que afecta a tejido subcutáneo, músculo, tendones y
llega hasta el hueso.
Medidas preventivas en pacientes de alto riesgo

• Mantener la piel limpia, seca.

• Valoración del estado del paciente por medio de la
escala de Braden
• Uso de ácidos grasos hiperoxigenados en la piel.
• Movilización cada 2 o 3 horas.2
• Sábanas de la cama sin arrugas.
• Elevación de la cama a no más de 30°.
• Uso de almohadas que liberen la presión del cuerpo.
• Colchones de presión alterna.
• Uso de apósitos hidrocelulares en prominencias
óseas.3
Úlcera genital[editar]
Situadas en la región genital, en muchas ocasiones están
causadas por enfermedades de transmisión sexual, como la sífilis,
el chancroide y el linfogranuloma venéreo.4

Úlcera corneal[editar]
Artículo principal: Úlcera corneal
Este tipo de úlceras tiene lugar en la córnea. Puede ser
consecuencia de infecciones, queratitis o traumatismos sobre
el ojo y en ocasiones provocan secuelas consistentes en déficit de
visión. Una de las úlceras corneales más frecuentes es la
producida por el virus del herpes simple, llamada úlcera dendrítica
por su forma ramificada.5

Úlcera rectal[editar]
La úlcera rectal solitaria en una entidad patológica benigna que
debe diferenciarse de otros tipos de ulceraciones del recto y colon.

Úlcera bucal[editar]
Las úlceras bucales son lesiones abiertas ocasionadas por
diferentes factores:como así también

• Gingivitis
• Herpes simple
• Intubación prolongada
• Cáncer de boca
• Candidiasis bucal
La sintomatología es dolor bucal, lesiones visibles en la boca y
pérdida de apetito. El tratamiento más eficaz son los colutorios de
Labardini, constituidos por
melox, xilocaína 2%, difenhidramina, nistatina, agua
destilada y agua oxigenada.