GASTROENTEROLOGIA - NUTRICIÓN - ENDOCRINOLOGIA -

MISCELANEAS

1) ¿Cuál es la causa mas frecuente de hipotiroidismo congénito ?

● a. Resistencia periférica a las hormonas tiroideas

● b. Tiroiditis linfocitaria
● c. Infecciones connatales
● [Correcta] d. Disgenesia tiroidea

2) Un niño de 24 meses es traído por la madre porque ha tenido 2 a 6 deposiciones pastosas

por día durante los últimos 6 meses. Las deposiciones se escapan del pañal y se deslizan por
sus piernas y la madre describe el episodio como “un espectáculo horroroso”. A veces la materia
fecal tiene restos de alimentos sin digerir. La talla y el peso se mantienen en pecentilo 50 y el
examen físico es normal. Los resultados de análisis en sangre (hemograma completo,
albuminemia, electrolitos séricos, anticuerpos antitransglutaminasa tisular son normales y los
coprocultivos (para gérmenes entéricos, giardia y clostridium dificcile) negativos. ¿Cuál de la
siguientes es la información importante que se debe obtener?

● a. Antecedentes familiares de intolerancia a la lactosa.

● [Correcta] b. Cantidad de jugo que el paciente toma por día
● c. Cantidad de trigo que consume por día
● d. Cantidad de leche que consume por día

3) Una adolescente de 16 años concurre a su consulta por primera vez para realizarse un
examen físico previo a la inscripción en un campamento de vóley de verano. En general, es
sana y tiene buen desempeño académico. En el examen físico usted nota que es inusualmente
alta y delgada, con dedos largos en las manos y los pies. A usted le preocupa que pueda tener
síndrome de Marfan y la refiere para una evaluación genética clínica ¿Cuál de los siguientes es
otro de los signos que MÁS firmemente sugeriría el diagnóstico de síndrome de Marfan?

● [Correcta] a. Neumotórax espontaneo

● b. Miopía de alto grado
● c. Rostro largo y angosto
● d. Prolapso de la válvula mitral

4) Una madre trae a su hija de 7 años de edad porque está preocupada por el comienzo
temprano del desarrollo puberal de la niña. La señora le comenta que ella tuvo su menarca a los
9 años de edad y que ésa fue una experiencia difícil. El padre de la niña, por el contrario,
experimentó el empuje puberal del crecimiento a finales de la escuela secundaria. ¿Cuál de los
siguientes datos del examen físico es el que indicaría con MÁS firmeza que la niña tendrá una
menarca temprana?

● a. Olor corporal de adulto

● [Correcta] b. Tejido mamario palpable
● c. Acné facial
● d. Vello pubiano

5) Consulta la madre de Jazmín, de tres meses, por vómitos de dos meses de evolución. Refiere
buen progreso de peso y talla. Sin antecedentes perinatológicos de relevancia. No presenta otra
sintomatología. Marque la opción correcta respecto a su sospecha diagnóstica:

● a. Gastroenteritis Aguda B.
 GASTROENTEROLOGIA - NUTRICIÓN - ENDOCRINOLOGIA -
MISCELANEAS

● [Correcta] b. Reflujo gastroesofágico fisiológico

● c. Estenosis hipertrófica del píloro D.
● d. Atresia duodenal

6) Usted está en neonatología y lo llaman para evaluar a Lautaro que presentó un episodio de
hipoglucemia. Es un recién nacido macrosómico, que presenta macroglosia, pits posteriores en
orejas, hemihiperplasia corporal y hernia umbilical. Ante estos hallazgos clínicos, ¿Cuál es su
diagnóstico presuntivo?

● a) Hijo de madre diabética

● b) Hipotiroidismo congénito
● [Correcta] c) Síndrome de Beckwith-Widemann
● d) Síndrome de Down

7) El médico debe tener actividades de extensión, promocionando la salud en su comunidad. Lo

entrevistan de la FM del pueblo donde se ha radicado. El tema abordado es la alimentación
saludable para evitar el sobrepeso y la obesidad en la infancia. Indique cuál de los siguientes
consejos NO es el adecuado para un primer nivel de intervención en la comunidad.

● a. Reducir al mínimo las bebidas azucaradas, como gaseosas y jugos comerciales.

● b. Recomendar para frecuentes colaciones el consumo de frutas y hortalizas.
● c. Promover la comensalidad familiar, comiendo sentado, lentamente y masticando bien.
● [Correcta] d. Desestimular el consumo de carbohidratos complejos suplantándolos por los
simples.

8) Kiara de 4 semanas de vida es derivada del centro de salud por presentar síndrome pilórico.
Ud. la recibe en guardia y decide realizar una ecografía. Señale cuáles son los hallazgos
ecográficos compatibles con estenosis pilórica.

● a. Grosor del píloro menor a 3 mm, longitud pilórica global menor a 17 mm

● [Correcta] b. Grosor del píloro mayor a 3 mm, longitud pilórica global mayor a 17 mm
● c. Grosor del píloro mayor a 6 mm, longitud pilórica global menor a 8 mm
● d. Grosor del píloro mayor a 6 mm, longitud pilórica global menor a 10 mm

9) A un lactante de 4 meses con diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico se le ha

indicado tratamiento y pautas para la mejoría de su dolencia. ¿Cuál de las siguientes habrá sido
la recomendación de su médico respecto a la posición adecuada para dormir?

● [Correcta] a. Posición supi

● b. Decúbito lateral izqu
● c. Posición prona
● d. Sentado en el bebesit

10) Usted recibe un control por primera vez de un bebe de 7 meses que consulta por diarrea
persistente y decaimiento. La madre refiere además que come poco y que ella tiene poca leche.
Al examen físico se encuentra pálido, adelgazado. Peso: 5, 200 Kg, talla 58 cm. Usted calcula la
relación Peso/talla y constata una adecuación menor a 60%.¿Que conducta considera la más
adecuada?:
 GASTROENTEROLOGIA - NUTRICIÓN - ENDOCRINOLOGIA -
MISCELANEAS

● a. Da pautas alimentarias con dieta hipercalórica, y cita a control de peso en una

semana.
● b. Estimula la lactancia materna, agrega leche de fórmula, dieta hipercalórica y cita a
control de peso en una semana.
● [Correcta] c. Decide su internación por considerarlo desnutrido grave e indica continuar
con lactancia materna, e iniciar leche de formula F75
● d. Decide su internación suspende lactancia materna por bajo aporte calórico e inicia
formula láctea F100

11) Usted es el pediatra de Benjamín de 6 semanas de vida, sano. Su peso al nacimiento fue de
3.500 gs. Se alimenta a pecho exclusivo. Actualmente pesa 5 Kg. La madre le comenta que
hace 2 días el niño quiere mamar más seguido que antes y ella cree que la leche no le alcanza.
¿Cuál es la conducta más adecuada en esta instancia?

● [Correcta] a. Darle de mamar al niño a libre demanda y tranquilizar a la madre.

● b. Ordenar el pecho cada 3 horas para que no use el pecho como chupete.
● c. Indicar complemento post mamada en mamadera.
● d. Extraer leche materna con sacaleche y ofrecerla post mamada con gotero.

12) José de 12 años consulta a la guardia por un episodio de cefalea aguda que empeora con el
ejercicio, asociada a dolor abdominal y palpitaciones. Al examen físico se encuentra pálido,
sudoroso. TA 200/140. Se lo observa adelgazado a pesar de tener buen apetito. Refiere
polidipsia y poliuria. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

● a. Diabetes insípida
● [Correcta] b. Feocromocitoma
● c. Hipertiroidismo
● d. Hipertensión renovascular

13) Un recién nacido de 3 semanas es llevado a la consulta por vómitos reiterados. La madre
explica que al comienzo, los vómitos eran leves pero últimamente se transformaron en violentos,
no tolerando más los líquidos. Al examen físico, el lactante aparece deshidratado, presentando
distensión abdominal en el cuadrante superior derecho. Se decide internar al niño y se le
solicitan estudios de laboratorio (rutina completa con ionograma y gases en sangre). ¿Cuál es el
primer estudio por imágenes que debe solicitar?

● a. Seriada esofagogastroduodenal
● [Correcta] b. Ecografía abdominal
● c. Tomografía contrastada de abdomen
● d. Rx simple de abdomen

14) Un lactante de 9 meses alimentado a pecho exclusivo se presenta con una convulsión. Una
radiografía de tórax obtenida para descartar neumonía por aspiración revela signos de
raquitismo en las costillas. ¿Cuál de los siguientes es el resultado MÁS probable de los análisis
de laboratorio?

● a. disminución de la calcemia y aumento de la fosforemia

● [Correcta] b. disminución de la calcemia y de la fosforemia
● c. disminución de la calcemia y fosforemia normal
 GASTROENTEROLOGIA - NUTRICIÓN - ENDOCRINOLOGIA -
MISCELANEAS

● d. calcemia normal y fosforemia baja

15) Una niña de 14 años se encuentra con severas cefaleas y diplopía de tres días de evolución.
En el exámen físico se encuentra acné moderado y papiledema en el fondo de ojo. ¿El exceso
de qué vitamina es la causa más probable de estas alteraciones?

● a. C
● b. E
● c. D
● [Correcta] d. A

16) Ud. atiende un paciente de 9 años de edad quien fue diagnosticado hace 6 meses con
enfermedad de Crohn, con compromiso del íleon terminal y colon. El tratamiento que recibe
incluye prednisona, sulfasalazina y 6 mercaptopurina. El paciente tuvo buena respuesta
sintomática. Solo recibe extra suplemento de hierro. ¿A cuál de las siguientes deficiencias está
más expuesto?

● a. cobre
● [Correcta] b. acido fólico
● c. cinc
● d. vitamina d

17) Un niño de 6 años concurre al centro de salud junto a su madre por presentar una placa con
costras melicéricas periorificiales en la nariz, indoloras con leve prurito y eritema circundante. No
presentó fiebre y al examen físico sólo se destaca la presencia de adenomegalias cervicales.
¿Cuál es probablemente el microorganismo responsable de esta lesión?

● a. Herpes simple
● b. Sarcoptes scabiei
● [Correcta] c. Staphylococcus aureus
● d. Hongos dermatofitos

18) Un niño de 3 años consulta por presentar hemorragia rectal rojo brillante, indolora durante la
defecación. Al realizar la colonoscopía se evidencia una lesión lisa peduncular única,
eritematosa de 1 cm .¿Cuál es el diagnóstico más probable?

● a. Sindrome de Peutz- Jeghers.

● [Correcta] b. Pólipo colónico juvenil
● c. Invaginación secundaria a pólipo colónico juvenil
● d. Divertículo de Meckel

19) Ud. realiza el control de salud de Sheyla de 12 años. Al realizar la antropometría, observa un
crecimiento acelerado en el último año, con una velocidad de crecimiento de 10 cm. Al examen
físico Sheyla presenta mamas y vello pubiano en estadio 3 de Tanner. Aún no presentó la
menarca. ¿Cómo interpreta estos hallazgos?

● a. Maduración rápida
● b. Pubertad Precoz Central
● c. Pubertad Precoz Periférica
● [Correcta] d. Pico de Empuje Puberal
 GASTROENTEROLOGIA - NUTRICIÓN - ENDOCRINOLOGIA -
MISCELANEAS

20) Una de las siguientes NO es una característica del marasmo:

● a. Evolución crónica
● b. Alteraciones en la inmunidad
● c. Cara simiesca
● [Correcta] d. Edemas generalizados

21) Una niña de 3 años hospitalizada por haber tenido tres deposiciones explosivas con materia
fecal de color rojo. Está alerta, el pulso es de 100 latidos /minuto, la tensión arterial 80/60 mm
Hg. El abdomen está blando, sin dolor a la palpación. Por tacto rectal se comprueba la presencia
de materia fecal con sangre oculta. La radiografía de abdomen parece normal. El centellograma
con pertecnetato tecnesio 99 muestra una zona de aumento de la captación en la fosa ilíaca
derecha. ¿Cuál de las siguientes es la conducta más adecuada?

● a. TAC de abdomen
● b. Colonoscopía con biopsias
● c. Cultivo de materia fecal
● [Correcta] d. Interconsulta con cirugía

22) Durante el control de salud de un adolescente de 16 años Ud. nota que presenta talla por
encima de pecentilo 97, peso acorde, vello pubiano y pene en estadio Tanner 2, volumen
testicular menor a 4 ml y ginecomastia. Repitió 2 veces 6° grado por lo cual abandono el colegio.
El refiere que le cuesta sobretodo el área de la lectoescritura. ¿Cuál es su sospecha
diagnostica?

● [Correcta] a. Síndrome de Klinefelter

● b. Síndrome de Sotos
● c. Síndrome de Prader-Willi
● d. Síndrome de Marfan

23) Un lactante de 8 meses de edad quien presenta placas eritematovesiculosas compatibles

con dermatitis atópica. ¿En qué superficies de miembros usted espera encontrar las lesiones
típicas a esta edad?

● a. flexión
● [Correcta] b. extensión
● c. palmas y plantas
● d. es indistinto el lugar

24) A un niño de 7 años que presenta una placa de alopecía en cuero cabelludo sobreelevada,
eritematosa, circular, de consistencia blanda, fluctuante, con pústulas en la superficie, sin dolor,
ni calor ¿Qué tratamiento le indicaría?

● a. Clotrimazol local + Agua D' Alibour en fomentos locales.

● b. Cefalexina oral+ Agua D' Alibour local.
● [Correcta] c. Griseofulvina oral + Prednisona via oral.
● d. Griseofulvina oral + Cefalexina oral.

25) Un adolescente de 13 años asiste para una consulta de control en salud. Hoy no tiene
síntomas, ni presenta particularidades en los antecedentes médicos y actualmente no toma
 GASTROENTEROLOGIA - NUTRICIÓN - ENDOCRINOLOGIA -
MISCELANEAS

medicación. Se ve sano, y tiene signos vitales normales y un índice de masa corporal de 20,6.
Está en el estadio 2 de la escala de madurez sexual. Usted le encuentra una masa de
consistencia gomosa y ligeramente dolorosa al tacto por debajo de la areola derecha, de
aproximadamente 2 cm de diámetro. El resto del examen es normal, incluida la evaluación
testicular. El paciente le dice que una de sus abuelas tiene cáncer de mama. Tenía vergüenza
de decirle sobre el bulto y está preocupado, porque pueda tener cáncer. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es la MÁS adecuada para transmitirle al joven?

● [Correcta] a. La masa debería desaparecer espontáneamente

● b. Necesita bajar de peso para que desaparezca la masa
● c. Lo referirá a un cirujano plástico
● d. Lo referirá a un endocrinólogo

26) Niño de 4 años, que presenta peso para talla bajo, y talla para edad normal; ¿cuál es el
diagnóstico desde el punto de vista nutricional?

● [Correcta] a. Desnutrido agudo

● b. Desnutrido crónico
● c. Desnutrido crónico reagudizado
● d. Secuelar de desnutrición

27) Es traído a su consultorio un niño de 8 años que tiene diarrea. La madre afirma que su ropa
interior aparece manchada tres ó cuatro veces al día y que él niega saber que los “accidentes”
ocurrieron. El niño es por lo demás sano, excepto porque su entrenamiento para el control de
esfínteres se retrasó por retención fecal. El exámen físico es normal. Lo más probable es que
deba decirle a la madre que su hijo necesita tratamiento por:

● a. Trastorno psicológico.
● [Correcta] b. Estreñimiento crónico.
● c. Enfermedad de Hirschprung.
● d. Fibrosis Quística.

28) Guido tiene 9 años, concurre a su control anual de salud, sus datos antropométricos son:
talla está en percentilo 3-10 y su peso en percentilo 10 para su edad. Antecedentes perinatales:
recién nacido de término con peso adecuado para la edad gestacional. Resto sin
particularidades. Su velocidad de crecimiento de talla esta en el percentilo 25. Ud. sospecha un
retardo constitucional el crecimiento. ¿Cuáles son los parámetros antropométricos que
caracterizan dicho cuadro?

● a. Percentilo de talla similar a rango genético y edad ósea similar a edad cronológica
● b. Percentilo de talla menor a rango genético y edad ósea similar a edad cronológica
● c. Percentilo de talla similar a rango genético y edad ósea mayor a edad cronológica
● [Correcta] d. Percentilo de talla menor a rango genético y edad ósea menor a edad
cronológica

29) Durante una consulta de control de salud a la semana de vida, una madre que alimenta a su
hijo con lactancia materna exclusiva, le pregunta sobre los suplementos vitamínicos para su hijo,
sano y nacido de termino.¿Cual de los siguientes es el suplemento mas adecuado para que este
lactante comience a recibir a partir de esta consulta ?
 GASTROENTEROLOGIA - NUTRICIÓN - ENDOCRINOLOGIA -
MISCELANEAS

● a. calcio
● b. acido fólico
● c. vitamina k
● [Correcta] d. vitamina d

30) ¿Qué estadio de Tanner le corresponde a un paciente de sexo masculino que al examen
físico presenta: agrandamiento del escroto y testículos, piel del escroto ligeramente rugosa y
agrandamiento del pene tanto en longitud como en grosor?

● a. Tanner I
● b. Tanner II
● c. Tanner III
● [Correcta] d. Tanner IV

31) Camila de 14 años, se encuentra internada por un neumotórax espontáneo. Al examen físico
presenta hábito longilíneo, hiperlaxitud ligamentosa, escoliosis y aracnodactilia. Tiene el
antecedente de una hernia inguinal operada al año de vida. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?

● a. Síndrome de Ehlers Danlos

● b. Homocistinuria
● [Correcta] c. Síndrome de Marfan
● d. Síndrome de Sotos

32) Un lactante de término recibe alimentación láctea a las 4 hs. de vida. Tras sólo unos pocos
minutos, se producen vómitos biliosos. Se observa distensión abdominal. La radiografía muestra
el duodeno proximal y el estómago notablemente distendidos con aire, sin salida distal (signo de
la doble burbuja) ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable según estos datos?

● a. Asociación CHARGE
● b. Trisomía13
● c. Trisomía 18
● [Correcta] d. Trisomía 21

33) ¿En qué grado de Tanner aparece la menarca en la mayoría de las mujeres?

● a. Entre grado II y III de mamas y vello pubiano.

● b. Grado III de mamas y vello pubiano.
● [Correcta] c. Grado IV de mamas y vello pubiano.
● d. Grado V de mamas y III de vello pubiano

34) Evalúa a un paciente de un mes y medio de vida que presenta en la zona del cuero
cabelludo y frente abundantes costras untuosas de color amarillento. No se evidencian parches
de alopecia . El resto del examen físico es normal, presentando buena progresión de peso y
ningún antecedente patológico previo. Su diagnóstico es:

● a. Dermatitis atópica
● [Correcta] b. Dermatitis seborreica
● c. Dermatitis de contacto
● d. Tiña capitis.
 GASTROENTEROLOGIA - NUTRICIÓN - ENDOCRINOLOGIA -
MISCELANEAS

35) Paciente de 4 años presenta prurito intenso que se incrementa por las noches con vesículas,
eccematización y a predomino de cara de flexión en muñecas, pliegues axilares, muslos,
glúteos, ombligo y borde externo de pies; ¿cuándo le indica que puede volver al colegio?

● [Correcta] a. Después de 24 horas de iniciado el tratamiento

● b. Después de 72 horas de iniciado el tratamiento
● c. Después de 1 semana de iniciado el tratamiento
● d. Al finalizar el tratamiento

36) En el desarrollo físico de un niño cual de las siguientes características podrá aparecer en
primer lugar:

● a. Aumento de la velocidad de crecimiento (estirón)

● b. Aumento en el grosor del pene
● c. Aumento del tamaño testicular
● [Correcta] d. Cambios en la característica del sudor

37) ¿Cuándo se considera que una paciente presenta retraso puberal?

● [Correcta] a. Ausencia de telarca luego de los 13 años.

● b. Ausencia de menarca luego de los 15 años.
● c. Ausencia de pubarca luego de los 13 años.
● d. Ausencia de menarca luego de los 13 años.

38) Señale cuáles son los signos iniciales de un retinoblastoma:

● a. Ambliopía y estrabismo
● [Correcta] b. Estrabismo y leucocoria
● c. Leucocoria y exoftalmos
● d. Exoftalmos y ambliopía

39) Señale cuales son los hallazgos clínicos que espera encontrar en el síndrome de Mc Cune
Allbright

● a. Pubertad precoz, hemangiomas, nevos pigmentarios

● [Correcta] b. Pubertad precoz, pigmentación cutánea en parches, displasia fibrosa
poliostotica.
● c. Pubertad retrasada, displasia fibrosa, teleangiectasias
● d. Pubertad retrasada, baja talla, hemangiomatosis

40) Usted evalúa por primera vez a un lactante de 8 meses se vida, sexo masculino quien se
encuentra por debajo del percentilo 3 de peso y talla. Al examen físico usted observa una
asimetría en la longitud de los miembros inferiores, frente prominente, paladar ojival y dedos
meñiques pequeños e incurvados. Como antecedentes presenta: 39 semanas de Edad
Gestacional, con un Peso de nacimiento de 2.300 gramos. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

● a. Hemihipertrofia congénita
● b. Síndrome de Mc Cune-Albright
● c. Síndrome de hipoplasia femoral con facies inusual
 GASTROENTEROLOGIA - NUTRICIÓN - ENDOCRINOLOGIA -
MISCELANEAS

● [Correcta] d. Síndrome de Silver Russell

41) ¿Cuál es la forma de presentación clínica MÁS esperable en una adolescente con tiroiditis
linfocitaria crónica, de acuerdo con la función tiroidea?

● [Correcta] a. Eutiroidea
● b. Hipotiroidea
● c. Hipertiroidea
● d. Hipotiroidea ó Hipertiroidea en forma indistinta.

42) Sonia tiene 14 años y hace un mes ha notado un incremento en el tamaño de su cuello,
además ha subido 4 Kg y no está menstruando regularmente. Al examen físico Ud. palpa un
bocio firme y no doloroso ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?

● a. Disgenesia de glándula tiroides

● b. Enfermedad de Graves
● c. Defecto hereditario en la síntesis de T4
● [Correcta] d. Tiroiditis de Hashimoto

43) Lo consulta Camila de 15 años de edad por presentar desde hace 6 meses episodios de
dolor abdominal tipo cólico en hemiabdomen inferior acompañados de distensión abdominal que
calma con la defecación. Alterna períodos de estreñimiento con episodios de diarrea acuosa.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

● a. Enfermedad celíaca
● b. Intolerancia a la lactosa
● c. Migraña abdominal
● [Correcta] d. Síndrome de intestino irritable

44) Un lactante de 6 meses padece una erupción caracterizada por erosiones eritematosas
localizadas alrededor de la boca, en manos, pies y periné de 2 meses de evolución. Tiene
costras en el cuero cabelludo y el pelo ralo. Ha tenido diarrea y ha aumentado poco de peso
durante el último mes. Como antecedente a destacar presenta que fue destetado a los 2 meses
de vida y a partir de ese momento se alimenta con leche artificial. ¿Cuál es la causa más
probable de este cuadro clínico?

● [Correcta] a. Acrodermatitis enteropática

● b. Dermatitis atópica
● c. Impétigo
● d. Dermatitis seborreica

45) Una madre concurre a la consulta con su hija de 12 años y 3 meses de edad, quien
recientemente ha tenido su menarca. La niña mide 1,56 metros, su madre 1,67 metros, y su
padre 1,75 metros. La madre le pregunte acerca de la talla final de la paciente. ¿Cuál de las
siguientes es correcta?

● a. El crecimiento posterior a la menarca es de 1 o 2 cm

● [Correcta] b. El crecimiento posterior a la menarca varía entre 3 y 10 cm
● c. Según su Talla objetivo genética podría crecer más de 12 cm
● d. Para contestar esa pregunta se debe realizar una edad ósea
 GASTROENTEROLOGIA - NUTRICIÓN - ENDOCRINOLOGIA -
MISCELANEAS

46) Un paciente de 15 años concurre al Centro de Salud. Hace una semana había notado la
presencia de una lesión pruriginosa en el tronco. En las últimas horas, ante la aparición de
nuevas lesiones, decidió consultar. Al examen físico se observa en el tronco una placa de forma
anular de 4 cm de diámetro, eritematosa, de centro más claro y borde elevado con escamas
finas y adherentes. En el resto del tronco presenta lesiones aisladas, ovaladas, menores de 1
cm de coloración entre rosa y marrón que siguen las líneas cutáneas en patrón de árbol de
navidad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

● a. Pitiriasis versicolor
● b. Tinea corporis
● c. Sindrome de Gianotti Crostti
● [Correcta] d. Pitiriasis Rosada

47) Los glaucomas congénitos representan una verdadera urgencia en oftalmología. En general
aparecen tras el nacimiento y hasta el primer año de vida. Indique cuál de los siguientes se
considera un signo precoz de sospecha para realizar la interconsulta.

● a. Buftalmo.
● [Correcta] b. Blefaroespasmo persistente
● c. Edema corneal.
● d. Excavación papilar aumentada

48) ¿Cuál es el tratamiento de elección para un lactante de 3 meses y medio a quién se le

diagnostica luxación congénita de caderas?

● a. tenotomía percutánea del aductor

● [Correcta] b. ortesis en flexo abeducción
● c. reducción quirúrgica cerrada
● d. osteotomía femoral

49) Una niña de 4 años es traída a la consulta por presentar elevación bilateral de mama con
marcada pigmentación areolar. Se trata de una paciente eutrófica, sin desarrollo de otros
caracteres sexuales secundarios y por lo demás, sin evidencia semiológica de patología. ¿Cuál
es la circunstancia MÁS frecuentemente asociada con el cuadro descripto?

● a. Pseudopubertad precoz
● b. Pubertad precoz verdadera
● [Correcta] c. Incorporación exógena de estrógenos
● d. Síndrome de McCune- Albright

50) Frente a un niño de 4 años con deambulación dolorosa desde hace 3 días, dolor en la
cadera izquierda, que cursó en los días previos un catarro de vías aéreas superiores,
actualmente afebril y con buen estado general ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

● [Correcta] a. Sinovitis de cadera

● b. Fiebre reumática
● c. Artritis séptica de cadera
● d. Displasia de cadera.
 GASTROENTEROLOGIA - NUTRICIÓN - ENDOCRINOLOGIA -
MISCELANEAS

51) Iván de 8 años es derivado del centro de salud para estudio por pubertad precoz verdadera.
¿Qué estudios por imágenes solicitaría?

● a. No debe realizarse ninguno ya que la mayoría son de causa idiopática

● [Correcta] b. Debe realizarse Resonancia de cerebro para descartar organicidad
● c. Debe realizarse radiografía de silla turca para descartar organicidad
● d. Debe realizar ecografía abdominal y testicular para descartar organicidad

52) Señale cual es el método más apropiado para extraer una pila chata alojada en el esófago

● a. Administrar lactulosa
● b. Administrar jarabe de ipecacuana
● [Correcta] c. Extraerla por vía endoscópica
● d. Hacer avanzar la pila con dilatador

53) Usted atiende en la guardia externa a Pedro de 1 año por presentar diarrea acuosa, sin
vómitos, de 48 horas de evolución. La madre lo rehidrató en su casa con bebidas de tipo cola
pero notó un incremento de las pérdidas luego de cada toma. Al examen físico se encuentra
reactivo, afebril, con mucosas secas, pliegue abdominal, 180 latidos por minuto, pulsos
periféricos palpables y relleno capilar menor a 2 segundos. Ud. solicita un estado ácido-base
con ionograma ¿Qué hallazgos espera encontrar?

● a. Acidosis metabólica con hiperkalemia

● [Correcta] b. Acidosis metabólica con hiponatremia
● c. Alcalosis metabólica con hipernatremia
● d. Alcalosis metabólica con hipokalemia

54) Un niño de 5 años previamente sano comenzó la semana pasada a renguear y a sufrir dolor
en la cadera del lado derecho. No tiene antecedentes de traumatismo, fiebre, exantemas u otros
síntomas sistémicos. En el examen físico, la abducción y la rotación interna de la cadera
derecha están limitadas; el resto del examen físico es normal. Una serie de radiografías (frente,
perfil y en posición de patas de rana) muestra claridad subcondral en forma de semiluna en la
porción interna de la epífisis ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico MÁS probable?

● [Correcta] a. Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes

● b. Artritis séptica de cadera
● c. Epifisiolisis de la cabeza femoral
● d. Sinovitis transitoria de la cadera

55) Concurre a su consultorio la mamá de Patricia de 5 meses. Le trae los resultados de los
estudios solicitados por vómitos, irritabilidad y mal progreso de peso. Con dichos exámenes
usted confirma el diagnóstico de reflujo gastroesofágico grave. ¿Cuál es el tratamiento de
primera elección?

● a. Hidróxido de aluminio
● b. Antagonistas H2
● [Correcta] c. Inhibidores de bomba de protones
● d. Fármacos procinéticos
 GASTROENTEROLOGIA - NUTRICIÓN - ENDOCRINOLOGIA -
MISCELANEAS

56) Una joven de 15 años consulta por un episodio de "desvanecimiento" y melena. Al examen
físico, encuentra ritmo de galope y dolor leve e inespecífico a la palpación abdominal. La prueba
de sangre oculta en materia fecal es positiva. Los análisis de laboratorio revelan anemia; con
hematocrito de 18% (0,18). Se administran expansión de volumen con líquidos y transfusión de
glóbulos rojos desplasmatizados, y el estado hemodinámico de la paciente se estabiliza. ¿Cuál
de las siguientes es la prueba diagnóstica MÁS adecuada en este momento?

● a. angiografía
● b. radiografia del tubo digestivo superior con contraste con bario
● [Correcta] c. endoscopía de tubo digestivo superior
● d. estudio con cápsula de video

57) Un niño de 5 meses, alimentado exclusivamente con lactancia materna, presenta desde
hace 24 horas un cuadro de gastroenterocolitis. En el examen físico se encuentra
normohidratado. ¿Cuál es la conducta más adecuada a seguir?

● a. Administrar sales de rehidratación oral sin aporte de leche

● [Correcta] b. Continuar con lactancia materna, siempre que tolere la vía oral
● c. Suspender la lactancia materna y comenzar con fórmula ya que es más fácil de medir
el aporte hídrico
● d. Suspender la lactancia materna por riesgo a intolerancia o alergia

58) Un paciente de 10 años es llevado a la consulta pediátrica por presentar una erupción
brusca y simétrica que compromete la superficie extensora de las extremidades superiores. Se
observan pápulas con un borde externo eritematoso, un anillo interior pálido y un centro más
oscuro, violáceo. ¿Cuál es el factor etiológico asociado con más frecuencia a esta enfermedad?

● a. Fármacos
● b. Mycoplasma pneumoniae
● [Correcta] c. Virus Herpes simple
● d. Streptococcus betahemolitico del grupo A

59) ¿En cuál de las siguientes circunstancias está contraindicada la lactancia materna?

● a. Madre con TBC luego de completar 1 mes de tratamiento

● b. Madre con infección por EBV
● c. Madre tabaquista
● [Correcta] d. Madre con lesiones activas por herpes simple en pezón

60) Un niño de 10 años de edad ha sufrido caída del cabello en parches durante el último mes.
Tiene antecedentes de dermatitis atópica y rinitis alérgica que ha sido tratada de manera
intermitente, pero no recibe medicación en este momento. Por lo demás, está bien, crece
normalmente y tiene buen desempeño en la escuela. Dice no haber tenido exposiciones nuevas
ni haber cambiado o agregado ningún producto para el cuidado del cabello o de la piel. En el
examen físico, se ven varios parches ovales de pérdida de cabello sin descamación. Al tirar
suavemente el pelo de la periferia de las lesiones, se desprenden algunos cabellos. También se
observan fóveas en las uñas de las manos. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico MÁS
probable?

● [Correcta] a. Alopecia areata

 GASTROENTEROLOGIA - NUTRICIÓN - ENDOCRINOLOGIA -
MISCELANEAS

● b. Tiña de la cabeza
● c. Alopecia por tracción
● d. Tricotilomanía

61) Usted supervisa a una residente de pediatría en el consultorio externo. La residente evalúa a
un lactante de 4 semanas que consulta por vómitos en proyectil, durante la última semana, que
se producen tras las tomas. Después de revisar los niveles de electrólitos del paciente, la
residente realiza un electrocardiograma (ECG) donde se observan ondas T planas. ¿Cuál de las
siguientes es la alteración en el nivel de electrólitos MÁS probable según los datos del
electrocardiograma?

● a. Hipercaliemia
● b. Hipernatremia
● c. Hipocalcemia
● [Correcta] d. Hipocaliemia

62) Un niño de 6 meses consulta por diarrea crónica. Los hallazgos son: peso por debajo del
percentilo 5 y talla en el percentilo 25 para la edad; caquexia marcada con abdomen globuloso;
Na:125mEq/L Cl: 90mEq/L; albumina 2,5g/dl y proteínas totales 4,3g/dl. En materia fecal se
detectan grasas neutras con un coeficiente de absorción de grasas bajo. ¿Cuál es el diagnostico
más probable?

● a. Enfermedad Celíaca
● [Correcta] b. Fibrosis Quística
● c. Giardiasis.
● d. Alergia a las proteínas de la leche de vaca.

63) Un paciente de 6 meses de edad presenta vómitos de 2 meses de evolución, con regular
progreso\ ponderal. Usted sospecha enfermedad por reflujo gastroesofágico, por lo que decide
solicitar una seriada gastroduodenal (SEGD). ¿Qué información diagnóstica útil brinda dicho
estudio?

● [Correcta] a. Descartar alteraciones anatómicas esofágicas

● b. Confirmar la presencia de reflujo patológico de lento aclaramiento
● c. Evaluar respuesta al tratamiento empírico con proquinéticos
● d. Evaluar tolerancia a líquidos y semisólidos

64) Un niño de 6 años consulta al servicio de urgencias por presentar vómitos, cólicos
abdominales, distensión abdominal y enterorragia. Ha tenido tres episodios previos de
hemorragia rectal indolora entre los 2 y 5 años de edad. Ud. sospecha invaginación intestinal y
solicita colon por enema. Al realizar el estudio se logra reducir la invaginación y no se
comprueba otra alteración. ¿Cuál sería la causa de la invaginación intestinal en este niño?

● a. Adenitis mesentérica
● [Correcta] b. Divertículo de Meckel
● c. Linfoma de intestino delgado
● d. Shigelosis.

65) ¿Cuál es la conducta más adecuada en el estudio de un niño con un episodio de diarrea
aguda?
 GASTROENTEROLOGIA - NUTRICIÓN - ENDOCRINOLOGIA -
MISCELANEAS

● a. coproparasitológico
● b. Solicitar Solicitar coprocultivo
● c. Solicitar leucocitos en materia fecal
● [Correcta] d. No solicitar ningún estudio

66) ¿Cuál de las siguientes dermatosis nutricionales se caracteriza por la malabsorción de Zinc?

● [Correcta] a. Acrodermatitis enteropática

● b. Pelagra.
● c. Enfermedad de Hartnup
● d. Frinodermia.

67) ¿Cuál es el diagnóstico más probable en un lactante de 6 meses que bruscamente

comienza con vómitos asociados a episodios de llanto intenso, palidez y heces en "jarabe de
grosellas"?

● a. Gastroenteritis por E coli enterotoxigénica

● b. Infección por rotavirus
● [Correcta] c. Invaginación intestinal
● d. Cólicos del lactante.

68) ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable del cuadro clínico de un lactante de 8
meses de edad que es internado por edemas, anemia ferropénica e hipoproteinemia que desde
hace un mes se encuentra irritable, tiene diarrea acuosa, distención abdominal y no aumento de
peso? El bebé tuvo buena progresión de peso con lactancia materna exclusiva y a los 6 meses
se le incorporaron otros alimentos como yogur, papillas de zapallo, sémola y fideos

● a. Enteropatía infecciosa
● [Correcta] b. Enteropatía por sensibilidad al gluten
● c. Sindrome nefrótico
● d. Oxiuriasis

69) Un niño de 3 años con Síndrome de Down, es traído a la consulta por sus padres
preocupados porque notan que los ojos del niño se desvían hacia adentro. Usted realiza la
prueba del reflejo luminoso corneal, siendo simétricos ambos reflejos pupilares. La prueba de la
oclusión no revela re fijación para ningún ojo. ¿Cuál considera que es la explicación más
probable?

● a. Esotropía acomodativa
● b. esotropia alternante
● c. Hiperopía congénita
● [Correcta] d. Pseudoestravismo

70) Un niño de 6 años de edad es traído por padecer frecuentes erupciones eritematosas
pruriginosas en brazos y piernas de 2 años de evolución. El exantema se suele agravar durante
el invierno, pero es intermitente durante todo el año. La madre ha intentado con diversos
humectantes, pero no han sido eficaces para controlar el trastorno. En el examen físico, usted
nota parches eritematosos en las regiones antecubital y poplítea de ambos lados ¿Cuál de las
siguientes es la conducta inmediata MÁS adecuada en la atención de este paciente?
 GASTROENTEROLOGIA - NUTRICIÓN - ENDOCRINOLOGIA -
MISCELANEAS

● a. Realizar prueba cutánea para alergia a alimentos

● b. Indicar tratamiento con antibióticos por vía oral
● c. Indicar tratamiento con antihistamínicos por vía oral
● [Correcta] d. Indicar tratamiento con corticoides de aplicación tópica

71) Lo consulta la mama de María de 1 mes y medio preocupada porque tiene las manos y los
pies “hinchados” desde el nacimiento. Al examen físico usted constata edema de manos y pies
que no dejan Godet, pequeño pliegue laxo en la nuca, soplo sistólico en foco aórtico, peso 2800
gr (pc< 3), talla 48 cm (pc <3). ¿Cuál de los siguientes estudios confirmaría el diagnóstico?

● [Correcta] a. Cariotipo
● b. Análisis de orina y función renal
● c. Cromatina sexual
● d. Dosaje de hormonas sexuales

72) José de 12 años consulta por dolor de rodilla derecha de 1 mes de evolución, refiere que el
dolor se agrava con la actividad física y que en ocasiones se inflama. Al examen físico observa
prominencia sólida en tuberosidad anterior de la tibia e hipersensibilidad en dicha zona. En la
radiografía lateral de rodilla se observa apofisitis de la tuberosidad anterior tibial. ¿Cuál es su
diagnóstico presuntivo?

● a. Osteocondritis disecante
● b. Quiste de Baker
● [Correcta] c. Síndrome de Osgood-Schlater
● d. Síndrome de Wirsberg

73) Evalúa a un paciente de 20 meses quien se encuentra irritable y taquipneico. Al examen

físico presenta edemas en ambos miembros inferiores, petequias en piel y mucosas y febrícula.
¿Cuál es el déficit que más comúnmente produce este cuadro?

● [Correcta] a. Vitamina C
● b. Vitamina D
● c. Biotina
● d. Folato

74) La madre de un niño de 1 mes de vida consulta porque presenta en el costado externo del
pecho derecho durezas lineales, ligera coloración rosada sobre la piel y una zona con aumento
de la temperatura. Según su presunción diagnóstica. ¿Cuál es la indicación correcta?

● a. Cefalexina 500 mg cada 8 horas por 7 días y contraindica la lactancia hasta que
cedan los síntomas
● b. Paracetamol 400 mg cada 6 horas y contraindica la lactancia hasta que cedan los
síntomas.
● [Correcta] c. Ofrecer el pecho con más frecuencia ablandar las mamas antes de la toma
con compresas calientes
● d. Trimetoprima/Sulfametoxazol 160 mg cada 12 horas por 7 días, corpiños ajustados y
paños con agua fría sobre la zona

75) Señale cual es la forma correcta de entibiar la leche materna extraída con saca leche y
conservada en la heladera
 GASTROENTEROLOGIA - NUTRICIÓN - ENDOCRINOLOGIA -
MISCELANEAS

● a. Al fuego en recipiente limpio

● b. Abaño maría hasta que hierva, luego entibiar.
● [Correcta] c. A baño maría hasta entibiar
● d. A microondas en recipiente limpio

76) Usted examina a una niña de 6 años de edad en la consulta anual de control en salud. Se
observa vello pubiano en estadio 3 de desarrollo puberal, pero no hay vello axilar. La madre
refiere que la niña ha tenido el olor corporal de un adulto desde hace alrededor de 6 meses. No
se encuentra tejido mamario y no se observa clitorimegalia. Usted examina la tabla de
crecimiento en talla. ¿Cuál de los siguientes es el examen complementario MÁS importante en
este momento?

● [Correcta] a. Radiografía de muñeca para determinar la edad ósea

● b. Resonancia magnética de cráneo
● c. Ecografía pelviana
● d. Determinación del estradiol sérico

77) Recién nacido de 7 días de vida con examen clínico normal. La madre refiere que el niño
duerme todo el día, excepto para mamar, lo cual hace 7 veces al día. Peso de nacimiento: 3.350
gramos. Peso actual: 3.250 gramos. La conducta más adecuada es:

● a. Indicar fórmula como complemento.

● [Correcta] b. Continuar con la lactancia materna, tranquilizando a la familia.
● c. Suspender la lactancia materna y alimentarlo con leche “maternizada.”
● d. Indicar como complemento leche entera en polvo diluida al medio.

78) Fernando tiene 15 años, está muy preocupado porque “no desarrolla”. No tiene pubarca y
sus testículos tienen un volumen de 5 cc. La talla está en percentilo 3-10. El blanco genético
esta en percentilo 50 y el examen físico es normal. La edad ósea es de 12, 2 años. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

● a. Hipogonadismo hipogonadotrófico
● b. Síndrome de Klinefelter
● c. Baja talla familiar
● [Correcta] d. Retraso constitucional del crecimiento

79) Un niño que usted atiende habitualmente padece fibrosis quística. Como complicación de su
enfermedad ha desarrollado cirrosis y colestasis. Ahora manifiesta temblor en las manos. El
examen neurológico muestra hiporeflexia y temblor en las manos al estar estiradas. ¿Cuál de las
siguientes es la deficiencia vitamínica mas compatible con el cuadro clínico de este niño?

● a. Vitamina C
● b. Vitamina b1( tiamina)
● c. Vitamina A
● [Correcta] d. Vitamina E

80) ¿Cuál es el aporte de adecuado de grasa en la dieta de un niño menor de 3 años?

● a. < al 10%
● b. 10-20%
 GASTROENTEROLOGIA - NUTRICIÓN - ENDOCRINOLOGIA -
MISCELANEAS

● c. 20-30%
● [Correcta] d. 30-40%

81) Niña de 6 años y 8 meses de edad consulta por el agrandamiento de ambas mamas de dos
meses de evolución. Su peso y su talla corresponden al percentilo 50. Se palpa tejido mamario
grado II de Tanner de 3 cm de diámetro del lado derecho y de 1.5 cm del lado izquierdo, vello
pubiano grado I, flujo vaginal escaso y filante, resto del examen físico sin particularidades. Los
exámenes complementarios informan: Edad ósea 7.10 años. Usted cita a la paciente 3 meses
más tarde y observa un desarrollo mamario sin cambios, con una velocidad de crecimiento de
5.5 cm/año. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?

● a. Pubertad precoz central.

● b. Pubertad precoz periférica
● [Correcta] c. Telarca precoz
● d. Tumor de ovario

82) ¿Cuál de las siguientes patologías es un hallazgo frecuente en un adolescente de 14 años

con un IMC de 30 y dolor abdominal?

● a. litiasis urinaria
● [Correcta] b. esteatosis hepática
● c. colon irritable
● d. enfermedad celíaca

83) Pedro es un recién nacido de 16 días de vida que nació sano y de término, con peso de
nacimiento de 3.400 gramos. Comienza hace 72 hs con vómitos explosivos, abundantes,” post
lactada”, con contenido blanco, no asociados con náuseas. Peso al examen: 3.500 g. Clara, su
madre, refiere que presenta pocas deposiciones y escasa diuresis, que está excitado por
hambre, con llanto por aparente dolor y con el abdomen superior distendido. Su conducta es:

● a. Tranquilizar a la madre, indicar posición semisentada y suplementación con leche

maternizada cada 2 hs, con control en una semana.
● b. Solicitar consulta al gastroenterólogo pediátrico en la próxima semana e indicar un
parasitológico de materia fecal previo.
● [Correcta] c. Solicitar Ecografía abdominal en un centro de referencia en diagnóstico por
imágenes pediátrico a la brevedad.
● d. Solicitar un colon por enema en un centro de referencia en diagnóstico por imágenes
pediátricos a la brevedad.

84) En la forma clásica de la enfermedad de Hirschsprung. El segmento intestinal que se

encuentra afectado es

● a. Colon transverso
● b. Colon ascendente
● c. Ileon
● [Correcta] d. Recto y sigmoides

85) Un paciente de 7 meses presenta percentilo IMC de 98% sin ningún antecedente familiar. ¿A
partir de qué edad se le pueden indicar leche y postres lácteos con menor cantidad de grasa?
 GASTROENTEROLOGIA - NUTRICIÓN - ENDOCRINOLOGIA -
MISCELANEAS

● a. A partir de este momento

● b. A partir de los 9 meses
● [Correcta] c. A partir del año
● d. A partir de los 2 años

86) Es traído a la guardia Juan de 5 años por somnolencia. La madre refiere que el niño
comenzó con dolor abdominal, agitación, mucha sed y aliento raro. Ud. lo encuentra en regular
estado general, deshidratado, somnoliento, taquipneico, pulsos periféricos presentes relleno
capilar < 5 segundos. Solicita laboratorio: Leucocitos 10.000/mm3, Hematocrito 30%,
Hemoglobina 10g/dl, Plaquetas 200.000/mm3, glucemia 300mg/dl, Urea 50mg/dl, Creatinina
0,8mg/dl, EAB pH 7,15/ pCO2 28/ pO2 42/ HCO3 12/ Exceso de base -12, IONOGRAMA: Na135
/ K 3,5/ Cl 102. Orina: pH 5, densidad 1020, glucosuria +++, cetonuria +++, leucocitos 10-15/cpo.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

● [Correcta] a. Cetoacidosis diabética

● b. Error innato de metabolismo
● c. Acidosis tubular renal tipo 2
● d. Acidosis tubular renal tipo 4

87) Está evaluando a un recién nacido previo al alta de la maternidad. Se trata de un

RNT/PAEG, parto vaginal sin complicaciones. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones NO le
daría a la mamá en relación a la alimentación del bebe?

● a. Iniciar suplementación con Vitamina D desde el alta.

● [Correcta] b. Ofrecerle el chupete desde ese momento para facilitar el sueño
● c. Ofrecerle el pecho a libre demanda
● d. El niño debe dormir cerca de la mama para facilitar la lactancia

88) Está evaluando a un lactante de 45 días de vida. La mamá refiere que el bebe presenta
deposiciones de características normales pero con rastros de sangre y dolor abdominal cólico.
Al exámen físico se observa un niño en buen estado general, afebril, normohidratado, el
abdomen es de características normales. El progreso de peso es adecuado. Al observar una
deposición del niño se constata sangre roja y moco. Se alimenta con lactancia materna y
fórmula de inicio por hipogalactia materna. Ante sus sospechas diagnósticas, ¿cuál es la
indicación en relación a la alimentación del lactante?

● a. Suspender lactancia y continuar con formula de inicio.

● b. Suspender lactancia y cambiar la leche a fórmula hidrolizada.
● [Correcta] c. Continuar con lactancia indicando a la mama eliminar de la dieta la proteína
de leche de vaca e indicar fórmula hidrolizada como suplemento
● d. Continuar con lactancia indicando a la mama eliminar de la dieta la proteína de leche
de vaca e indicar leche de soja como suplemento

89) Una madre trae a su hija recién nacida de una semana de vida quien ha vomitado durante
las últimas tres horas. Los vómitos contenían leche mal digerida y material verde. La lactante se
ha alimentado con fórmula artificial a base de leche de vaca. La lactante está alerta, aunque
algo molesta y no tiene fiebre. El abdomen es blando y algo distendido, sin visceromegalias.
¿Cuál de las siguientes es la mejor conducta inmediata?

● a. Indicar ranitidina
 GASTROENTEROLOGIA - NUTRICIÓN - ENDOCRINOLOGIA -
MISCELANEAS

● b. Cambiar la fórmula por hidrolizado proteico

● c. Realizar colon por enema de urgencia
● [Correcta] d. Realizar seriada gastroduodenal de urgencia

90) La madre de Juana de 20 días de vida, lo consulta porque al amamantar siente dolor al inicio
de la succión. ¿Cuál es la causa más probable de dicho síntoma?

● a. Falta de formación del pezón

● [Correcta] b. Conductillo galactóforos vacíos
● c. Hipogalactia.
● d. Succión vigorosa

91) Ricardito de cinco años comienza con pápulas color piel, perladas de 1 a 5 milímetros de
diámetro, en cara y cuello con umbilicación central. No tiene antecedentes de patologías
anteriores. , ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

● a. Verrugas vulgares
● b. Verrugas planas
● [Correcta] c. Molusco contagioso
● d. Condilomas acuminados

92) Ulises de 14 años le comenta durante una consulta por un apto físico que le salió “una
bolita” en el pecho hace 3 meses. Al examen físico se observa ginecomastia izquierda, Tanner III
y resto sin datos patológicos. ¿Cuál es su conducta?

● a. Solicita dosajes hormonales

● b. Cita a control en 3 meses
● c. Solicita radiografía de silla turca
● [Correcta] d. Tranquiliza a Ulises, es normal

93) Una mamá concurre a la consulta preocupada porque en un mes debe volver a trabajar y no
quisiera suspender la lactancia materna. Usted la tranquiliza explicándole que su beba podrá
seguir tomando leche materna ya que puede extraerse leche y conservarla en el frezzer durante:

● a. 3 meses
● [Correcta] b. 6 meses
● c. 9 meses
● d. 1 año

94) Usted está examinando a un niño sano de 4 años que se queja de dolor intermitente en la
parte anterior del muslo izquierdo desde hace 1-2 meses. Durante la última semana, los padres
han comenzado a notar que renguea ligeramente de ese lado. No ha tenido fiebre, malestar
general, otros dolores ni cambios en el apetito o la actividad. No toma medicación alguna. En el
examen físico, está afebril, no se observa enrojecimiento, calor ni tumefacción en las piernas o
los pies, ni dolor puntual sobre la columna, la pelvis, el muslo, la parte inferior de la pierna, los
pies o el abdomen. Por el contrario, se encuentra disminución de la rotación interna en la cadera
izquierda. El recuento de leucocitos es de 9,600/dl, la velocidad de eritrosedimentación es de 8
mm/hora y el nivel de proteína C reactiva es de 0,4 mg/dl. La evaluación radiográfica de las
caderas muestra aplanamiento y esclerosis de la cabeza femoral del lado izquierdo ¿Cuál de las
siguientes es la conducta MÁS adecuada?
 GASTROENTEROLOGIA - NUTRICIÓN - ENDOCRINOLOGIA -
MISCELANEAS

● a. Observación en el hogar y evaluación de control a la semana

● [Correcta] b. Consulta a un traumatólogo
● c. Antibióticos parenterales durante 2-4 semanas
● d. Consulta a un reumatólogo

95) Una madre trae a su hijo de 6 meses , para control de salud .Ella le solcita opinión sobre
juegos , libros y programas de televison estimulantes para lactantes y niños pequeños.¿cual de
los siguientes consejos es el que mas probablemente ofrezca a la madre en cuanto la televisión
?

● [Correcta] a. Contraindicar la televisión hasta los 2 años de edad

● b. Limitarse a los programas no violentos
● c. Restringirla a 2 hs diarias
● d. Restringirla a una hora por dia

96) Paciente de 1 año de edad que es traído a la consulta por presentar regular progreso de
peso. Como antecedentes personales presenta eliminación de meconio al tercer día de vida y
constipación habitual. Al examen físico se observa leve distensión abdominal, con exploración
anal normal. De acuerdo a su sospecha diagnóstica, ¿Cuál de los siguientes estudios usted
debe solicitar?

● a. Biopsia de la mucosa rectal a más de 2 centímetros de la línea pectínea.

● [Correcta] b. Biopsia de la submucosa rectal a más de 2 centímetros de la línea pectínea.
● c. Biopsia de la mucosa rectal a menos de 2 centímetros de la línea pectínea
● d. Biopsia de la submucosa rectal a menos de 2 centímetros de la línea pectínea

97) La madre de un lactante de seis meses y medio, en cuya familia existen antecedentes de
enfermedad cardíaca isquémica, consulta acerca de las características de la alimentación
complementaria del niño. ¿Cuál es la indicación más adecuada?

● a. Limitar el aporte de grasas en la dieta

● b. Incrementar la fibra dietética en la dieta
● c. Aumentar el aporte de hidratos de carbono simples
● [Correcta] d. No adicionar sal en las comidas

98) Un paciente pretérmino que hace 1 mes y medio que permanece internado en el servicio de
neonatología nació por cesárea con una edad gestacional de 33 semanas ha comenzado con
hemólisis importante hace 24 horas. Se alimenta con fórmula para pretérminos y lactancia
materna. El paciente se encuentra compensado hemodinamicamente y en el laboratorio muestra
anemia importante y trombocitosis. La conducta más adecuada sería en este caso sería:

● a. Transfusión urgente de sangre entera

● [Correcta] b. Indicar vitamina E.
● c. Indicar hierro y fólico a dosis terapéutica
● d. Transfusión de glóbulos rojos desplasmatizados e irradiados

99) En un paciente con desnutrición grave aguda usted iniciaría la incorporación de hierro en su
tratamiento:

● a. Al comienzo
 GASTROENTEROLOGIA - NUTRICIÓN - ENDOCRINOLOGIA -
MISCELANEAS

● b. Luego de las primeras 48 hs en la fase de estabilización

● c. Durante la transición entre la F75 y la F100
● [Correcta] d. Durante la fase de rehabilitación

100) Una recién nacida de peso alto para la edad gestacional, nacida por cesárea debido a
presentación pelviana, está por ser dada de alta de la maternidad a las 72 horas de vida. La
evolución neonatal ha sido totalmente normal. Usted informa a la madre riesgos especiales que
puede tener esta recién nacida.¿Cuál de las siguientes es la patología que MÁS probablemente
puede padecer esta recién nacida?

● [Correcta] a. displasia de cadera

● b deformidad posicional del pie
● c plagiocefalia posicional
● d hipocalcemia recurrente
●