En cuál de las siguientes situaciones NO está indicado realizar la prueba del apetito:

Seleccione una:
a. Niño de 10 meses de edad, con edemas (+++), quien terminó manejo en hospital de II nivel por
una enfermedad diarreica persistente y se está preparando para continuar manejo en el hogar.
b. Niño de 18 meses de edad, con peso para la talla (P/T) en -3,2DE, alerta, sin complicación
médica.
c. Niño de 7 meses de edad, con peso para la talla (P/T) en -2,5DE, alerta, sin complicación médica
y que recibe bien un tetero de colada de bienestarina.

d. Niño de 5 meses de edad, con edemas (+), alerta, sin complicación médica.
Paciente masculino de 1 mes de nacido con antecedente de prematuridad 34 semanas, peso al nacer
2150 gramos. Historia de 3 días de congestión nasal, estornudos, tos seca. Hoy la madre lo trae al
servicio de urgencias porque “pasó maña noche”. Al examen físico aceptables condiciones, FC:156 
FR:60  Sat:95% a ambiente, afebril. Congestión nasal. Tórax simétrico sin tirajes. Murmullo
vesicular conservado con sibilancias y crépitos bilaterales. Resto de examen es normal.
Según el cuadro clínico del paciente cuál sería el diagnóstico según la clasificación de AIEPI y la
GPC de Minsalud de bronquiolitis y neumonía:
Seleccione una:
a. Bronquiolitis aguda grave
b. Neumonía aguda grave
c. Bronquiolitis aguda moderada

d. Neumonía aguda moderada

Paciente masculino de 4 años, sin antecedentes de importancia. Consulta por dos días de vómito y
diarrea de alto gasto. Al ingreso al servicio de urgencias se encuentra con FC:136  FR:38  Sat:94%
a ambiente, afebril. Mucosas secas, ojos hundidos. Irritable. Auscultación normal. Abdomen con
aumento del peristaltismo, pliegue que desaparece inmediatamente. Llenado capilar distal 2
segundos. Se intentó dar suero oral pero ha vomitado en 3 ocasiones en la última media hora.
¿Cuál sería el mejor esquema de rehidratación en este caso?
Seleccione una:
a. Lactato de ringer 30 ml/Kg en media hora y continuar con 70 ml/Kg en dos horas y media IV
b. Lactato de ringer 75 ml/Kg para 4 horas IV
c. Solución salina 0,9% 100 cc/Kg  para 4 a 6 horas IV

d. Solución salina 0,9% 30 ml/Kg en media hora y continuar con 70 ml/Kg en dos
horas y media IV
Según la OPS/OMS en la estrategia AIEPI ¿cuáles son las medidas para prevenir la deshidratación
y complicaciones de los pacientes con EDA (Plan A)?
Seleccione una:
a. Medidas preventivas y signos de alarma, micronutrientes, alimentación astringente, aumentar
líquidos (suero oral + otros).
b. Continuar alimentación, aumentar líquidos (suero oral + otros), sulfato de zinc, medidas
preventivas y signos de alarma.
c. Aumentar líquidos (suero oral + otros), sulfato de zinc, alimentación astringente, medidas
preventivas y signos de alarma.

d. Sulfato de zinc + vitamina A, aumentar líquidos (suero oral + otros), medidas preventivas y
signos de alarma.
Dentro del abordaje del neonato febril sin foco se requiere de las siguientes ayudas diagnosticas
excepto:
Seleccione una:
a. Punción lumbar
b. Gases arteriales
c. Hemograma, PCR

d. Hemocultivos y urocultivo
Respecto al dolor articular en niños, la siguiente afirmación es CORRECTA:
Seleccione una:
a. La afección de cadera aislada (monoarticular) es una forma frecuente de inicio de la artritis
idiopática juvenil
b. La presencia de rigidez matinal asociada al dolor articular es una característica del patrón
inflamatorio
c. La osteocondrosis es una causa frecuente de artritis en niños

d. Los dolores de crecimiento afectan de forma predominante las articulaciones de miembros

inferiores
Daniela asiste con su bebe Jerónimo asiste a consulta postparto a las 48 horas del nacimiento.
Durante el interrogatorio estar preocupada porque presenta dolor durante el amamantamiento. En la
inspección se encuentran grietas en los pezones y las mamas están duras, dolorosas y calientes.
¿Cuál de las siguientes acciones es correcta?
Seleccione una:
a. Utilizar pezonera hasta mejoría de las grietas e iniciar analgesia
b. Enseñar extracción manual , indicar amamantamiento más a menudo y aplicar paños de agua
tibia
c. Formular crema cicatrizante para las grietas, antes de cada amamantamiento.
d. Requiere suspender la lactancia hasta mejoría de las grietas e iniciar cefalexina 250 mg cada 6
horas por 7 días

e. Indicar que durante la primera semana es normal el dolor mamario y ordenar acetaminofén 1
gramo cada 6 horas

Al confirmar el dato, con el niño tranquilo, sin llorar y en brazos de la madre, se encuentra
persistentemente la presión arterial en p95 para edad-sexo y talla. Según la clasificación actual:
Seleccione una:
a. Trata de pre hipertesión
b. Trata de presión normal alta
c. Se trata de hipertensión estadio 1

d. Se trata de hipertension estadio 2

Cuando un recién nacido tiene necesidad tratamiento anticonvulsivante, usted debe decidir el
medicamento de elección basado en las características particulares de cada paciente, con respecto a
estas características, ¿cuál de las siguientes considera usted es la más determinante?
Seleccione una:
a. El perfil de efectos adversos relacionados con la patología particular del paciente y la posibilidad
de que se pueda conseguir de forma ambulatoria
b. El único medicamento que ha demostrado ser eficaz y seguro es la Carbamazepina
c. Actualmente solo se recomienda iniciar tratamiento cuando el recien nacido no ha autolimitado el
cuadro después de 48 horas

d. Solo el manejo dietario con dieta cetogenica es permitido en recien nacidos

¿En cuál de las siguientes situaciones un niño con desnutrición aguda puede recibir tratamiento en
el hogar?
Seleccione una:
a. Niño de 9 meses de edad, con edemas (+++), alerta, sin complicaciones médicas y prueba del
apetito positiva. (INCORRECTA)
b. Niño de 12 meses de edad, con perímetro braquial de 10mm., alerta, sin complicaciones médicas
y prueba del apetito positiva.
c. Niño de 3 meses de edad, con edemas (+), alerta, sin complicaciones médicas y prueba del
apetito positiva.

d. Niño de 14 meses de edad, con peso para la talla (P/T) en -3DE, alerta, sin complicaciones
médicas y prueba del apetito negativa.
La clasificación inicial para el paciente con diagnóstico de asma según el GINA (primer día en que
se le dice que tiene esta entidad) es:
Seleccione una:
a. Leve, moderado, grave e inminencia de falla ventilatoria
b. Leve intermitente, leve persistente, moderado persistente y grave persistente
c. Los pacientes con asma no se clasifican porque todos tienen el mismo tratamiento.

d. Controlada, parcialmente controlada y no controlada. (INCORRECTA)

Según la OMS es una razón médica aceptable para dar sucedáneos de leche materna:
Seleccione una:
a. Madre fumadora
b. Madre con infección por citomegalovirus
c. Recién nacido de 40 semanas de gestación con peso al nacer de 2300 gramos
d. Madre con trastorno afectivo bipolar en tratamiento con carbonato de litio

e. Madre con infección urinaria y fiebre asociada

¿Cuál de los siguientes enunciados es verdadero con respecto a las convulsiones neonatales?
Seleccione una:
a. Los medicamentos anticonvulsivantes están prohibidos en recien nacidos y no deben usarse
b. La mayoria no tienen ninguna representacion clinica estrictamente se manifiestan en el
electroencefalograma
c. La mayoria de los recien nacidos que presentan convulsiones, ingresan al servicio de urgencias
en falla ventilatoria y con necesidad de reanimacion

d. La neuroimagen de eleccion es la Tomografia de cráneo

Respecto al dolor articular en niños, la siguiente afirmación es CORRECTA:
Seleccione una:
a. En el paciente con monoartritis crónica de la cadera o la rodilla se debe descartar el diagnóstico
de tuberculosis
b. En el paciente con dolor secundario a neoplasia hematológica el dolor es proporcional a los
hallazgos inflamatorios
c. La hipermovilidad articular puede asociarse con la presencia de genu recurvatum y pie plano
rígido

d. La hiperextensión de las rodillas mayor a 15 grados es un parámetro para definir hipermovilidad

articular
Con respecto a las pruebas de provocación oral con alimentos, señale la opción INCORRECTA:
Seleccione una:
a. Se considera un alto riesgo de reacción cuando las pruebas serológicas están elevadas.
b. Se puede realizar cuando la probabilidad de reacción por pruebas cutáneas o séricas está por
debajo de un 95%.
c. Se puede realizar cuando exista el antecedente reciente (< 1año) de una reacción anafiláctica.

d. Está contraindicada en aquellas enfermedades que impidan la utilización de adrenalin

Ante un paciente con asma no controlada, el médico se debe preguntar:
Seleccione una:
a. Existen comorbilidades con síntomas similares.
b. Incumplimiento de los planes terapéutico.
c. El diagnóstico es correcto.
d. Todas las anteriores
e. Factores agravantes no controlados.
Paciente femenina de 18 meses, sin antecedentes de importancia, PAI completo para la edad.
Cuadro clínico de 4 días de evolución de rinorrea, tos seca posteriormente húmeda, fiebre subjetiva.
El padre la lleva al servicio de urgencias donde lo encuentran en regulares condiciones, FC:162 
FR:56  Sat:89% a ambiente Tº:38,5ºC. Con tiraje subcostal, crépitos basales izquierdos. Resto de
EF normal.
Según el cuadro clínico descrito ¿cuál sería el tratamiento adecuado además del oxígeno
suplementario?
Seleccione una:
a. Azitromicina 10 mg/kg cada 24 horas VO
b. Ceftriaxona 50 mg/kg cada 12 horas IV
c. Ampicilina 50 mg/kg cada 6 horas IV

d. Ampicilina + sulbactam 50 mg/kg cada 6 horas IV

Adolescente de 16 años que asiste a la consulta por dolor torácico ocasional, al examen físico se PA
140/90, dato confirmado en 3 tomas, IMC 28, acantosis nigricans en cuello. pulsos femorales
normales, sin otros hallazgos llamativos al examen físico. La conducta a seguir con este paciente es:
Seleccione una:
a. Ordenar MAPA y modificaciones en le estilo de vida
b. Remitir al servicio de urgencias
c. Hacer gamagrafía en busca de feocromocitoma

d. Medir renina y aldosterona plasmática

Respecto al tratamiento de la neumonía en niños es cierto:
Seleccione una:
a. La mejor combinación para la neumonía adquirida en la comunidad es clindamicina y ampicilina
b. El tratamiento de elección en neumonía que puede ser manejada ambulatoriamente es
amoxicilina
c. La duración de la neumonía adquirida en la comunidad no complicada siempre debe ser mayor a
10 días

d. En los casos graves de neumonía se debe usar siempre macrólido

Niña, 14 meses, natural y residente en Medellín. Con fiebre de 39,2°de 4 días de evolución, niega
síntomas respiratorios, gastrointestinales y genitourinarios. Vacunación completa para la edad, al
EF sin hallazgos anormales y de buen aspecto clínico. Yale <10.
El plan a seguir más adecuado es:
Seleccione una:
a. HLG PCR procalcitonina
b. Evaluación en 24 horas
c. Amoxicilina 80-90 mg/Kg/día

d. Ceftriaxona 50 mg/Kg/día IM
Niño de 4 años, con antecedente de prematurez, sin otros antecedentes de importancia llega a
consulta por síndrome gripal. Al tomarle la presión arterial inicial por método oscilométrico
informan cifras de 120/80. La conducta a seguir es:
Seleccione una:
a. No habia necesidad de tomar la presión, pues se trata de un niño muy pequeño
b. Hacer 1 tomas más con el mísmo método
c. Iniciar inmediatamente antihipertensivo oral

d. Confirmar el dato con toma manual

Ingresa un preescolar febril al servicio de urgencias con cuadro clínico de 5 días de evolución de
fiebre y vómito ocasional asociado a tos y dificultad respiratoria progresiva. Al examen físico solo
encuentra como alterado: Taquipnea y a la auscultación evidencia roncus en base pulmonar
izquierda, con algunas sibilancias. La decisión correcta frente a este paciente es:
Seleccione una:
a. Debe realizar una radiografía de tórax para confirmar el diagnóstico de neumonía
b. Tomar la pulsoximetria para definir la conducta mas apropiada con este paciente
c. Debe iniciar antibiótico de amplio espectro pues las manifestaciones clínicas son muy específicas
de neumonía bacteriana

d. Iniciar nebulizaciones con adrenalina

Con respecto al tratamiento de la alergia alimentaria, señale la opción incorrecta:
Seleccione una:
a. Se propone la realización de un seguimiento anual de los pacientes con Ig E séricas elevadas.
b. Se debe tener por escrito el manejo de las reacciones alérgicas agudas.
c. La exposición percutánea más que la ingesta es la causa más frecuente de las reacciones alérgicas
graves.

d. El autocuidado hace parte fundamental del tratamiento.