NEUMO NEURO PED

1) A un niño de 7 años le diagnosticaron Neumonía Adquirida en la Comunidad. No presenta

ningún antecedente de importancia y al examen físico se encuentra en buen estado general.
¿Cuál es el tratamiento de elección para este niño siguiendo las recomendaciones del Ministerio
de Salud de la Nación para el manejo de Infecciones Respiratorias Agudas?

● a. Amoxicilina 80-100 mg/kg/d

● b. Amoxicilina a 50mg/kg/d
● [Correcta] c. Claritromicina 15 mg/k/d
● d. Ceftriaxona 50 mg/k/d

2) Concurre al control de salud Violeta, de tres semanas de vida. Presenta una mácula color
vino de Oporto que le cubre el párpado superior izquierdo y la frente. ¿Qué estudio se debe
indicar para confirmar el diagnóstico presuntivo?

● a) Ecografía renal y de vías urinarias

● [Correcta] b) Resonancia magnética de cerebro
● c) Potenciales evocados auditivos de tronco
● d) Electroencefalograma de sueño

3) Paciente de 4 años que es traído por su madre a la guardia por presentar nauseas, vómitos,
diarrea, depresión del sistema nervioso central, alteraciones visuales, midriasis paralitica y
polipnea. Al examen oftalmológico presenta neuritis óptica y edema de papila. Los exámenes
complementarios muestran: acidosis con anión gap aumentado, disminución del bicarbonato e
hipoglucemia. Ud. sospecha intoxicación. ¿Cuál de las siguientes sustancias es la que más
probablemente ingirió el paciente?

● [Correcta] a. Metanol
● b. Etilenglicol
● c. Etanol
● d. Clonazepan

4) Consulta por guardia un niño de 18 meses por dificultad Respiratoria. Tiene antecedente de
haber presentado 3 episodios previos de obstrucción bronquial, en 1 de los cuales permaneció
internado. Comienza hace 24hs con CVAS, afebril, y agrega en el día de hoy dificultad
respiratoria. Indica iniciar tratamiento en guardia con salbutamol cada 20 minutos. Al revalorarlo
una hora después se observa un niño en regular estado general, FR 65x´, FC 150x´, sibilancias
bifásicas, y tiraje universal. ¿Cuál es la conducta adecuada para continuar la atención de este
paciente?

● [Correcta] a) Solicita internación, inicia segunda serie de salbutamol, oxigeno y

corticoides
● b) Inicia segunda serie de salbutamol + oxígeno
● c) Inicia segunda serie de salbutamol + oxigeno y corticoides
● d) Interna al niño para tratamiento con salbutamol
NEUMO NEURO PED

5) Un niño de 2 años es traído a su clínica por tos nocturna. La madre refiere que, en repetidas
ocasiones, durante los últimos meses el niño se ha despertado en la noche con tos “perruna” no
productiva que mejora por la mañana. No refiere fiebre o rinorrea en los episodios. El examen
respiratorio es normal. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es la que más sugiere
laringitis espasmódica y no laringotraqueobronquitis recurrente?

● a) La edad del paciente

● b) La tos “perruna”
● [Correcta] c) La falta de rinorrea y fiebre
● d) El examen físico normal.

6) Paciente de 7 años de edad con cuadro de dificultad respiratoria. La noche previa comenzó
con fiebre y dolor de garganta; interpretándose el cuadro como "angina" indicándose
antitérmicos. El día de la consulta presenta un rápido deterioro al que se agregan marcada
dificultad para "deglutir" y "respirar". Rechaza también ingesta de líquidos. Se encuentra
excitada, sentándose para respirar mejor. Habla muy poco, presentando voz apagada. Al
examen físico: Mal estado general, pálida, ansiosa. Temperatura axilar: 39,2 °C. Decúbito
preferencial (sentada hacia adelante). Frecuencia cardíaca: 120 por minuto. Frecuencia
respiratoria: 32 latidos por minuto. Escurrimiento de saliva por boca que permanece
entreabierta. Estridor inspiratorio. Retracciones torácicas generalizadas. Auscultación de
campos pulmonares: disminución homogénea de entrada de aire en forma simétrica. Roncus.
Su diagnóstico presuntivo es:

● a) Laringitis subglótica.
● b) Laringitis estridulosa.
● [Correcta] c) Epiglotitis aguda.
● d) Aspiración de cuerpo extraño.

7) Martina de 1 año y 9 meses, es traída a la consulta porque desde hace aproximadamente 1

mes la madre la observa distinta; comenzó con trastornos en la marcha, pérdida de pautas
madurativas adquiridas y poca capacidad de comprensión. En los controles previos se constató
buen desarrollo y maduración. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

● a) Trastorno de Asperger.
● b) Esquizofrenia infantil
● [Correcta] c) Trastorno de Rett.
● d) Trastorno autista

8) Un lactante de 3 meses, previamente sano es traido al servicio de urgencias porque padece

rinorrea, tos y sibilancias de 3 días de evolución. Esta afebril y ha tenido dificultades para
alimentarse. La oximetría de pulso es de 90% respirando aire ambiental, FR 60/min, Fc 130/min.
Tiraje subcostal leve, sibilancias dispersas y crepitantes gruesos en ambos pulmones. ¿Cuál es
la causa más probable de la enfermedad de este paciente?

● [Correcta] a. Virus sincicial respiratorio

● b. Adenovirus
● c. Haemophilus influenzae
● d. Neumococo
NEUMO NEURO PED

9) Se presenta a la consulta el padre de una niña de 6 meses por convulsiones que requirieron
internación por difícil manejo. La niña no tiene otros antecedentes de importancia. Al examen
visual del padre observa lesiones del cutis que le llaman la atención. Que datos buscaría en la
niña para confirmar su presunción diagnostica?

● a) Maculas hipercromicas
● b) Adenomas sebáceos
● c) Mancha vino oporto en zona del trigémino
● [Correcta] d) Maculas hipopigmentadas

10) Mariano de 4 años de edad, presenta hábito de pica ¿Con cuál de las siguientes sustancias
corre mayor riesgo de sufir una intoxicación?

● a) Mercurio
● [Correcta] b) Plomo
● c) Arsénico
● d) Talio

11) Un paciente de 2 años concurre a la consulta en brazos de su madre por presentar tos y
fiebre de 39 ºC persistente desde hace 48 horas. El niño no tiene antecedentes patológicos. Al
examen físico se observa buen estado general, estado febril y taquipnea. Presenta disminución
del murmullo vesicular y se auscultan crepitantes en la base pulmonar izquierda. La saturación
arterial de oxígeno con aire ambiental es del 90%. En la radiografía de tórax se observa infiltrado
pulmonar en la base izquierda. No concurre a guardería. ¿Cuál es el tratamiento de elección?

● a. Tratamiento ambulatorio con amoxicilina 100 mg/kg/día cada 8 horas vía oral.
● [Correcta] b. Tratamiento en internación con ampicilina a 200 mg/kg/día cada 6 horas vía
endovenosa.
● c. Tratamiento ambulatorio con ampicilina a 200 mg/kg/día cada 6 horas vía oral.
● d. Tratamiento en internación con cefotaxime 200 mg/kg/día cada 6 horas vía
endovenosa.

12) Usted atiende a una niña de 18 meses que presenta fiebre, irritabilidad y un episodio
descrito por los padres como una convulsión. La niña recibió durante los últimos 3 días
amoxicilina por una otitis media. Se encuentra febril e irritable. Realiza una PL que informa:
glucosa 45mg/dl, proteínas 80 mg/dl, 5000 GB a predominio PMN. Cultivo pendiente. Usted
sospecha:

● a) Encefalitis por herpes simple

● b) Meningitis viral
● [Correcta] c) Meningitis bacteriana parcialmente tratada
● d) Meningitis tuberculosa

13) Martina de 4 meses de edad es traída a la consulta por fiebre de 38,5 C, tos y rinorrea de
dos días de evolución. La madre comenta que después de toser vomita y está preocupada por la
NEUMO NEURO PED

alimentación de su hija. Al examen físico constata taquipnea, fauces congestivas. El resto del
examen físico es normal. ¿ Cuál es el diagnóstico según las recomendaciones del Ministerio de
Salud de la Nación para el abordaje de Infecciones respiratorias Agudas?

● a. Enfermedad de Tipo Influenza ( Gripe )

● b. Infección respiratoria Aguda inusitada
● [Correcta] Coqueluche
● d. Bronquiolitis

14) Un niño de 15 meses concurre al centro de salud con su madre. La mujer refiere que el niño
tiene las piernas arqueadas. Al examen físico se observa genu varo. En la radiografía de
miembros inferiores se observa ángulo metafisodiafisiario de 9º y fisis proximal de tibia normal.
¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?

● a) Enfermedad de Blount
● [Correcta] b) Genu varo fisiológico
● c) Torsión femoral externa
● d) Torsión tibial interna

15) ¿Cuál de las siguientes no es una contraindicación para realizar una punción lumbar?

● a) Trombocitopenia
● b) Parálisis del VI par craneal
● c) Paciente con hipotensión que no responde a las expansiones con solución fisiológica
● [Correcta] d) Reciente convulsión febril típica

16) Con respecto a la bronquiolitis señale la opción más correcta:

● a) El uso de corticoides es fundamental en su tratamiento.

● b) Solicitar una radiografía de tórax es imprescindible para su diagnóstico.
● c) En caso de rescatar como agente etiológico al adenovirus se debe asegurar un
aislamiento de contacto.
● [Correcta] d) El método diagnóstico del agente etiológico más frecuente es el estudio del
aspirado nasofaringeo

17) Usted esta evaluando a Ricardo de 2 años de vida. Como antecedentes surgen
convulsiones tónico-clónicas focales de 1 año de evolución, hemiparesia progresiva, retardo
mental y glaucoma. Al examen físico se evidencia un nevo en región superior de la cara y
parpado superior unilateral color rojo vinoso. Trae una Rx de cráneo con calcificaciones
occipitales. Cual es su diagnostico?

● a) Esclerosis tuberosa
● [Correcta] b) Sturge Weber
● c) Von Hippel Lindau
● d) Neurofibromatosis.

18) ¿Cuál es la conducta inicial en guardia en un niño de 4 años que es traído a la consulta en
época invernal por haber presentado en su domicilio un episodio sincopal precedido de 4-5
horas de cefalea? Usted sospecha intoxicación por monóxido de carbono.
NEUMO NEURO PED

● a) Indicar oxígeno suplementario a baja dosis

● [Correcta] b) Indicar oxígeno suplementario a altas dosis y dosar carboxihemoglobina
● c) No administrar oxígeno hasta obtener resultado de carboxihemoglobina
● d) Solicitar tomografía axial computada de cerebro

19) Qué patología debe pensar frente a una niña de 7 años con trastornos del aprendizaje y
cefaleas recurrentes que al examen físico presenta 5 máculas hipercrómicas entre 0.5 y 1 cm en
tronco y miembros inferiores, cifoescoliosis dorsal leve e incurvación de ambas tibias?

● a) Esclerosis tuberosa
● b) Nuerofibromatosis tipo 2
● c) Ataxia telangiectasia
● [Correcta] d) Neurofibromatosis tipo 1

20) Cuál de los siguientes características no corresponde a una convulsión febril atípica?

● a) Convulsión focal.
● b) Duración mayor de 15 minutos.
● [Correcta] c) Convulsión tónico-clónica generalizada.
● d) Repetición de la convulsión dentro de las 24 horas.

21) ¿Cuál es la tríada característica de la intoxicación aguda por opiáceos?

● a. Cianosis , midriasis , taquicardia paroxística

● b. Depresión respiratoria , acidosis metabólica, miosis
● c. Alucinaciones , midriasis , depresión respiratoria
● [Correcta] d. Miosis puntiforme , depresión respiratoria , sedación

22) En relación a los trastornos generalizados del desarrollo señale la opción correcta:

● a) El síndrome de Rett se da predominantemente en varones y comienza a los dos

años.
● [Correcta] b) El síndrome de Asperger se diferencia del autismo porque no presenta las
graves alteraciones del lenguaje que caracterizan al autismo
● c) Los niños con Asperger no suelen presentar conductas estereotipadas como los
autistas.
● d) El trastorno autista presenta selectivamente alteración en las habilidades motoras, sin
afectar el lenguaje.

23) La laringomalacia se caracteriza clínicamente por todo el siguiente excepto:

● [Correcta] a) Estridor espiratorio en los casos graves.

● b) Se suele asociar con reflujo laringofaringeo.
● c) La dificultad respiratoria puede ser leve hasta severa y con tiraje.
● d) Fisiopatológicamente hay flacidez de la epiglotis y de la abertura supraglótica.

24) Está evaluando a una adolescente de 15 años con fiebre, letargo, confusión y cefalea
persistente de 3 días. El LCR (luego de una punción no traumática) muestra: 130
leucocitos/mm3. 420 eritrocitos/mm3, el directo de Gram negativo. La RMN muestra aumento de
NEUMO NEURO PED

la señal en el lóbulo temporal izquierdo y el EEG registra descargas focales. ¿Qué etiología
sospecha?

● a) Enterovirus
● b) HIV
● c) Rubéola
● [Correcta] d) HVS

25) Concurre a la guardia un paciente de 4 años de edad por tos y fiebre de 48hs de evolución.
Ud observa un paciente febril, en regular estado general, taquipneico. Se ausculta
hipoventilación en base izquierda, rales crepitantes en dicha base y a la percusión la columna es
mate. Ante su sospecha que estudios diagnósticos solicitaría inicialmente?

● a) TC torax de alta resolución

● b) Test del sudor
● c) Rx torax frente
● [Correcta] d) Rx de torax frente y perfil

26) Señale cual es la mutación genética para fibrosis quística que se presenta con mayor
frecuencia en raza blanca

● a) Delta I 507
● [Correcta] b) Delta F 508
● c) R117 H
● d) R5553x

27) ¿Cómo define una enfermedad tipo influenza (ETI)?

● a) Enfermedad respiratoria aguda febril con tos, dificultad respiratoria y taquipnea.

● b) Aparición súbita de fiebre mayor a 38ºC, episodio de tos y de sibilancias.
● [Correcta] c) Aparición súbita de fiebre mayor a 38ºC y tos o dolor de garganta en
ausencia de otras causas.
● d) Enfermedad respiratoria aguda febril mayor a 38°C con tos hemoptoica y dificultad
respiratoria.

28) Señale cuales son las áreas del desarrollo involucradas en el trastorno autista.

● a) Dificultades en la motricidad, trastornos de la comunicación, intereses restringidos y

estereotipias
● b) Trastornos de la comunicación, deficiencias sensoriales, intereses restringidos y
estereotipias
● c) Trastornos en la motricidad fina, dificultades en el área socio-cultural y movimientos
involuntarios
● [Correcta] d) Dificultades en el área Socio-emocional, trastornos de la comunicación ,
intereses restringidos y estereotipias

29) Los padres de un varón de 15 años lo consultan pues su hijo tiene problemas para
socializarse. Es víctima de bullying. Los pares lo rechazan porque él no entiende los chistes y
dice lo que piensa sin pensar en las consecuencias. No tiene problemas académicos y es muy
NEUMO NEURO PED

obsesivo con temas de su interés. El examen físico es normal. Emplea un vocabulario muy
formal. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?

● Parálisis cerebral.
● Síndrome de Tourette.
● [Correcta] Síndrome de Asperger.
● Trastorno obsesivo compulsivo.

30) Ud es el responsable de Salud de una comunidad y conoce a la población de su área

programática. Es inminente la llegada del otoño- invierno y el advenimiento de la bronquiolitis
aguda entre los lactantes y niños de ese núcleo poblacional. Tiene la posibilidad de trabajar con
la comunidad que hará promoción y prevención en los barrios, alertando a las familias de los
niños con factores de riesgo para padecer dicha afección. ¿Cuál de los siguientes grupos de
niños no debería ser considerado de riesgo para padecer bronquiolitis?

● a) Niños que no han recibido lactancia materna y tienen el esquema de vacunación

incompleto
● b) Niños menores de 1 año, con Desnutrición de 2º y 3º grado o algún problema de
inmunodepresión
● c) Niños con peso de nacimiento menor de 2500 gramos, ó prematuros, ó que padecen
enfermedades congénitas del corazón ó con madres adolescentes.
● [Correcta] d) Niños con padres asmáticos, ó con padres portadores de enfermedades
cardíacas o con hermanos con antecedentes de neumonías.

31) Un niño de 6 años se queja de cefaleas al levantarse desde hace 2 meses. Al examen físico
hay disimetría leve en la prueba dedo-nariz, nistagmo horizontal y ataxia. ¿Cuál es el estudio
complementario mas adecuado?

● a. EEG
● [Correcta] b. TAC cerebral
● c. Punción lumbar
● d. Potenciales evocados neurosensoriales.

32) La madre de Lucia de 6 años le comenta que la niña presenta tos cuando realiza ejercicio,
con los cambios climáticos y algunas veces a la noche (más de 2 por mes). En la consulta la
auscultación es normal. Indica realizar una espirometria que informa: CVF 83% VEF 1 84%..
Variabilidad del FEP 25%. ¿Cuál es la conducta terapéutica a seguir?

● a. Glucocorticoides inhalados a dosis altas

● [Correcta] b. Glucocorticoides inhalados a dosis bajas
● c. Agonistas B2 según síntomas
● d. Antileucotrienos

33) Un niño de 2 años con síndrome bronquial obstructivo es recibido en guardia. Se realiza
valoración inicial y se indica secuencial de salbutamol. Según las recomendaciones del
NEUMO NEURO PED

Ministerio de Salud de la Nación para el manejo de las IRA ¿Cuál de los siguientes es indicación
de internación al momento de la evaluación final?

● a) FR de 25
● b) Score de TAL 4
● [Correcta] c) Score de TAL 5
● d) Ninguna de las anteriores

34) ¿Cuál de los siguientes controles debe recibir un niño internado con cuadro de meningitis
bacteriana durante su internación en forma habitual además del examen físico?

● a) Fondo de ojo
● [Correcta] b) Densidad urinaria
● c) EEG
● d) Potenciales evocados auditivos

35) Usted es el pediatra de cabecera de Juan, de 4 años quien fue diagnosticado recientemente
con diabetes tipo I. Lo llama la mamá preocupada porque un compañero de jardín de su hijo se
encuentra internado desde ayer con diagnóstico confirmado de enfermedad por virus Influenza y
desea saber si tiene que tomar alguna conducta con Juan. La mamá le comenta que todavía no
le dio la vacuna antigripal que ud le había indicado en la consulta anterior. El niño se encuentra
asintomático ¿Cuál es la respuesta más adecuada a la pregunta de la madre?

● [Correcta] a) Juan debe recibir Oseltamivir durante 7 días empezando en las próximas
24hs
● b) Juan debe recibir Oseltamivir durante 7 días por lo que da un turno para la próxima
semana para indicárselo
● c) Juan no presenta factores de riesgo por lo que no debe recibir profilaxis
● d) Juan debe recibir Oseltamivir durante 5 días

36) ¿Qué trastorno iónico podría observarse en una intoxicación con etilenglicol?

● a. Hipomagnesemia por aumento de pérdidas urinarias

● [Correcta] b. Hipocalcemia por formación de oxalato de calcio
● c. Hipokalemia por aumento de las pérdidas urinarias
● d. Hipercloremia por reabsorción urinaria

37) Atiende por 1era vez a un niño de 7 meses con un pequeño orificio en la región lumbar
asociado a hipertricosis. Qué diagnóstico realizaría en este caso?

● [Correcta] a. Espina bífida oculta

● b. Mielomeningocele
● c. Meningocele
● d. Ninguna de las anteriores .

38) Como parte de una consulta de control de salud de un niño de 7 años, habla con la madre
sobre el asma moderado y persistente del niño, destacando la importancia de los medicamentos
NEUMO NEURO PED

preventivos. También prevee un plan terapéutico adecuado para las reagudizaciones. ¿Cuál de
los siguientes es el más adecuado para una exacerbación de su patología de base?

● a) Altas dosis de corticoides inhalados

● b) Anticolinérgicos inhalados
● c) B- agonistas de acción prolongada
● [Correcta] d) B- agonistas de acción corta

39) Paciente presenta antepié en aducción con movilidad flexible, la parte media y posterior del
pie son normales. El borde externo es convexo con la base del 5° metatarsiano forma una
saliente, mientras que el borde interno es cóncavo, con el dedo gordo en varo. La flexión dorsal
y plantar del tobillo son normales. La deformidad se corrige activamente con una ligera
abducción. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

● [Correcta] a) Conservador
● b) Zapatos ortopédicos
● c) Yeso conservador
● d) Cirugía

40) Según las recomendaciones del Ministerio de Salud de la Nación para el abordaje de las
Infecciones Respiratorias Aguda, ¿Cuál de las siguientes es correcta con respecto a la
Enfermedad de Tipo Influenza?

● a) Si se confirma un caso se debe realizar profilaxis con Oseltamivir a todos los

contactos
● [Correcta] b) Se recomienda una evicción escolar de 5 días aproximadamente
● c) Deben recibir Oseltamivir solo los menores de 1 mes.
● d) Ninguna de las anteriores es correcta

41) Es traída a la consulta una lactante de 5 meses de edad porque desde hace una semana
manifiesta intensificación de las reacciones de sobresalto y disminución de la actividad motora e
interacción social. De acuerdo con el relato de los padres la niña inclina la cabeza y el tronco
hacia delante, extiende bruscamente los brazos hacia delante y llora. Esto lo puede repetir 10 a
20 veces de manera consecutiva y los episodios se han hecho más frecuentes a lo largo de los
últimos días. También ha disminuido la interacción con los padres. El EEG muestra un trazado
compatible con Hipsarritmias. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

● [Correcta] a. Síndrome de West

● b. Esclerosis tuberosa
● c. Epilepsia mioclónica de la infancia
● d. Crisis de ausencias.

42) Ud. evalúa en su consultorio a un varón de 6 años cuya madre le refiere que el niño
comenzó con tics en la cara desde hace unos meses. además se lo ve inquieto, grita y dice
palabras obscenas, aunque puede jugar con otros niños. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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● a) ADD
● [Correcta] b) Sindrome de Gilles de la Tourette
● c) Autismo infantil
● d) Trastorno de Asperger

43) ¿Qué hallazgo típico del examen microscópico de sangre indica intoxicación por plomo?

● a) Leucocitosis
● b) Anisocitosis
● [Correcta] c) Punteado basófilo
● d) Punteado eosinófilo

44) Una joven de 14 años de edad consulta al servicio de urgencias por padecer episodios
progresivos de tos espasmódica de 3 semanas de evolución. La joven refiere varios episodios
de vómito postusivo y dificultad para dormir. Niega padecer sudores nocturnos o pérdida de
peso, y afirma que estaba bien de salud antes de esto. La joven no tama medicación alguna.
¿Cuál de las siguientes es la información adicional más importante que se debe obtener?

● a) Antecedentes de RGE
● b) Exposición a animales
● [Correcta] c) Vacunas recibidas
● d) Información sobre viajes en el último año.

45) Usted evalúa un lactante de 5 meses de vida con mal progreso de peso, prolapso rectal,
anemia y síndrome ascítico edematoso. La madre le comenta que un hijo suyo falleció hace tres
años, pero desconoce la causa. No existen otros antecedentes familiares relevantes. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

● a. Síndrome nefrótico
● b. Alergia a la proteína de leche de vaca
● [Correcta] c. Fibrosis quística
● d. Abetalipoproteinemia

46) Un lactante de un mes de vida nació con una mancha eritematosa extensa en el lado
derecho de la cara que ha aumentado de tamaño a la par del crecimiento somático. ¿Cual de los
siguientes es el mayor riesgo para este lactante de acuerdo a la enfermedad que sospecha?

● a. Insuficiencia cardiaca congestiva

● b. Coagulopatia por consumo
● [Correcta] c. Glaucoma
● d. Sepsis

47) ¿Cuál es el método considerado “gold standard” para el diagnóstico de bronquiectasias?

● [Correcta] a) TAC de torax de alta resolución

● b) Rx de torax digital
● c) Fibrobroncoscopía
● d) Centellograma de ventilación/ perfusión

48) Un niño de 2 años se presenta con fiebre, vómitos e irritabilidad. Llora durante el examen
físico y trata de liberarse de usted con todas sus fuerzas. Al examinar el cuello se encuentra
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meningismo sin signos focales. Sus signos vitales son: TA 95/65, FR 28/minuto, FC 120/ minuto,
T 40º. ¿Cuál es el agente etológico más frecuentemente asociado a este cuadro clínico?

● a. Herpes virus
● [Correcta] b. Enterovirus
● c. Meningococo
● d. neumococo

49) Moira de 10 meses, es llevada a la consulta por presentar fiebre de 4 días de evolución, tos
y disminución del apetito. La madre refiere que cuando baja la fiebre juega, pero está más
decaída de lo normal. En el examen físico presenta FR de 40/ minuto e hipo-ventilación en base
izquierda. En la radiografía de tórax se observa una consolidación pulmonar en dicha base.
¿Cuál es la conducta más adecuada para esta paciente?

● [Correcta] a. Tratamiento ambulatorio con amoxicilina

● b. Internación y tratamiento con cefalosporinas de 3ra generación
● c. tratamiento ambulatorio con amoxicilina- clavulánico
● d. Internación y tratamiento con ampicilina

50) Usted practica la Punción lumbar de un niño de 12 meses porque esta febril e irritable. El
LCR tiene recuento leucocitario de 1700 elementos, con 90 % de neutrofilos, proteinorraquia de
196 y glucorraquia de 15 mg/dl. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable del cuadro?

● a. Herpes simple
● b. Enterovirus
● [Correcta] c. Meningococo
● d. Haemophilus influenzae

51) Un recién nacido de término de 19 días de vida, presenta fiebre, letargia y convulsiones
focales. Se lo ve en mal estado general, sin exantema, hepatoesplenomegalia ni ictericia. El
LCR informa: 115 leucocitos/mm3 ( 45% linfocitos, 45% neutrófilos), 40 eritrocitos/mm3,
glucorraquia 45 mg/dl ( glucemia de 90 mg/dl), proteínas 200 mg/dl. El directo es negativo para
gérmenes. Cual sería el mejor esquema de tratamiento?

● [Correcta] a. Ampicilina + ceftriaxona + vancomicina + aciclovir

● b. Ampicilina + anfotericina + ceftriaxona
● c. Ampicilina + gentamicina + dexametasona
● d. Ampicilina + ceftriaxona + vancomicina

52) ¿Cuál es la conducta más adecuada en una niña de 2 años que es traída a emergencias por
presentar convulsión tónico-clónica generalizada de 3 minutos de duración? Está cursando un
catarro de vía aérea superior, su madre refiere que le administró ibuprofeno 20 minutos antes de
NEUMO NEURO PED

arribar a la guardia. En el examen físico de ingreso se constata que la paciente está lúcida,
reactiva, con temperatura axilar de 39°C, sin signos meníngeos. Luego de permanecer 1 hora
en observación la niña se encuentra en buen estado general sin signos de foco.

● a) Solicitar electroencefalograma e interconsulta con neurología

● [Correcta] b) Egresar a la niña y tranquilizar a los padres
● c) Administrar antiepilépticos ante nuevos episodios febriles
● d) Internar, realizar punción lumbar e iniciar antibioticoterapia

53) ¿Para qué plaguicida se utiliza la pralidoxima como antídoto?

● a. Diquat
● [Correcta] b. Organofosforados
● c. Permetrina
● d. Nicotina

54) Niño de 8 años que presenta arco longitudinal interno del pie normal pero al cargar peso
aparece pronación, talón valgo y pie plano. La movilidad subastragalina está ligeramente
aumentada ¿Cuál es el tratamiento indicado?

● [Correcta] a) Conservador
● b) Zapatos ortopédicos
● c) Yeso correctivo
● d) Corrección quirúrgica

55) Jorge de 3 años se encuentra en seguimiento por neurología por presentar desde hace 2
años convulsiones de difícil manejo, con un patrón de hipsarritmias en el EEG. Al examen físico
el único dato positivo son manchas hipopigmentadas en la región lumbar. Usted indica TAC de
cerebro en la que se observan calcificaciones subependimarias. ¿Cuál es el diagnostico más
probable?

● a. Neurofibromatosis tipo I
● b. Enfermedad de Sturge Weber
● c. Epilepsia mioclonica de la Infancia
● [Correcta] d. Esclerosis tuberosa

56) Consulta por guardia Jacinto de 3 meses de edad por síndrome febril, tos y taquipnea de
48hs de evolución. Al examen físico se observa FR 40x´, tiraje subcostal leve. A la auscultación
presenta buena entrada de aire bilateral, con hipoventilación en base derecha. Saturación aire
ambietal 98%. Se realiza Rx de torax que muestra una consolidación en base derecha. Según la
guía de Abordaje Integral de Infecciones Respiratorias Agudas, ¿Qué conducta asumiría frente a
este paciente?

● a) Tratamiento antibiótico ambulatorio.

● [Correcta] b) Internación y tratamiento antibiótico
● c) Seguimiento ambulatorio con conducta antibiótica expectante.
● d) Realizar ecografía pleural para descartar derrame.

57) Usted es el médico de guardia en un centro de salud en Jujuy; llega a la consulta un

paciente de 25 días de vida acompañado por su madre, quien consulta por dificultad respiratoria
de 24hs de evolución. El niño comenzó hace 72hs con CVAS y en las últimas 24hs agrega
empeoramiento del cuadro clínico. En el examen físico se encuentra en BEG, afebril, FR 45x´,
NEUMO NEURO PED

FC 110x´, sibilancias espiratoria diseminadas, tiraje intercostal. ¿Cuál es la conducta con este
paciente?

● [Correcta] a) Solicita internación

● b) Se indica salbutamol cada 6hs en domicilio
● c) Se indica serie de sabutamol y corticoides en guardia
● d) Se indica serie de salbutamol en guardia

58) Ante un niño con meningitis bacteriana, ¿Cuál de éstas es indicación absoluta para realizar
una TAC cerebral?

● a. Convulsiones generalizadas al diagnóstico de la enfermedad

● [Correcta] b. Presencia de signos de foco
● c. Meningitis a neumococo resistente a penicilina
● d. Persistencia de fiebre a las 48 horas de tratamiento antibiótico adecuado.

59) Un niño de 4 años consulta por presentar antecedentes de rinosinusitis crónica y

bronconeumonía refractaria al tratamiento médico. No refiere antecedentes de otitis. Al examen
físico se observa membrana timpánica normal, rinorrea mucopurulenta espesa, pólipos nasales
y roncus difusos. Una TAC de senos paranasales revela pansinusitis. ¿Cuál es el estudio que
confirma su diagnostico?

● a. Microscopia electrónica de biopsia de mucosa nasal

● b. Determinación cuantitativa de inmunoglobulinas
● [Correcta] c. Test del sudor
● d. Serología para VIH

60) En qué sustancia en concentraciones tóxicas es ineficaz el tratamiento con carbón activado?

● a) Salicilatos
● [Correcta] b. Litio
● Antidepresivos
● d. Carbamazepinas

61) Señale la causa más frecuente de estridor congénito:

● a) Parálisis de cuerdas vocales

● [Correcta] b) Laringomalacia.
● c) Estenosis subglótica congénita
● d) Anillo laríngeo

62) Una adolescente de 17 años ha tenido tos paroxística y seca de un mes de evolución. Su
hijo de 3 meses de vida presenta rinorrea y tos paroxística. Usted sospecha que el lactante ha
adquirido la infección de la madre. ¿Cuál es el germen que MÁS probablemente cause los
síntomas de madre e hijo?
NEUMO NEURO PED

● a) Adenovirus
● [Correcta] b) Bordetella pertussis
● c) Chlamydia trachomatis
● d) Streptococcus pneumoniae

63) Usted evalúa a un niño de 12 años como examen de rutina antes del comienzo del año
escolar. Es en general sano, salvo por una rinitis alérgica estacional leve, que es controlada con
un antihistaminico administrado según necesidad. Sin embargo la madre nota que en los últimos
6 meses el niño se ha despertado tosiendo 1 a 2 noches por mes. Además, una o dos veces por
mes nota que silba durante los esfuerzos físicos, aunque no necesita interrumpir la actividad. La
espirometría revela: VEF 1 Seg > 80 % y la relación VEF/CVF: resultó normal. ¿Cuál es la mejor
clasificación para el cuadro clínico de esta paciente?

● [Correcta] a. Intermintente
● b. Persistente moderado
● c. Persistente grave
● d. Persistente leve

64) ¿Cuál de las siguientes drogas utiliza para tratar a un niño que es llevado a la guardia por
convulsiones y fiebre?

● [Correcta] a) Diazepam
● b) Difenilhidantoína (fenitoína)
● c) Ácido valproico
● d) Fenobarbital

65) Un lactante de 7 meses fue tratado durante 7 días por una meningitis bacteriana, está
afebril, con apetito y actividad en aumento. El 2do día tuvo una convulsión focal y continúa con
paresia del miembro inferior izquierdo. ¿Cuál sería la causa más probable para esta situación?

● a. Hidrocefalia
● [Correcta] b. Colección subdural
● c. Absceso cerebral
● d. Infarto cerebral.

66) La madre de un niño de 2 años lo llama porque encontró a su hijo con una botella abierta de
detergente líquido. El niño está llorando con babeo intenso y ha vomitado 3 veces. No está
somnoliento y, aparentemente, no derramo líquido en los ojos ni en la piel. Al examinarlo en el
consultorio usted observa una ulcera en el labio inferior y varias en la lengua. ¿Cuál de las
siguientes es la conducta inmediata más adecuada para la evaluación y tratamiento de este
niño?

● a. Administrar jarabe de Ipeca

● b. Asegurar a la madre que el producto no es toxico
● [Correcta] c. Realizar endoscopia de urgencia
● d. Derivar al niño para lavado gástrico.

67) Consulta a la guardia un niño de 3 años de edad que comenzó hace 48hs con debilidad en
los miembros inferiores y dificultad para caminar. Al examen físico se constata además,
arreflexia patelar y episodios de hipotensión. Se realiza PL y el líquido muestra proteinorraquia
de 100 mg/dl, 3 elementos, glucosa normal. ¿cuál de las siguientes no constituye una opción
terapéutica para este paciente?
NEUMO NEURO PED

● a. Inmunoglubulina endovenosa
● [Correcta] b. Glucocorticoides endovenosos
● c. Plasmaferesis
● d. Terapia con inmunosupresores

68) Un adolescente asmático que realiza gimnasia deportiva consulta por síntomas de
obstrucción bronquial a los 10 minutos de iniciar el entrenamiento, motivándole a veces el
abandono de la práctica. No utiliza medicamentos preventivos para el asma. El examen físico
actual es normal. ¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la de primera elección?

● a) Fluticasona inhalatoria durante 6 meses.

● b) Cromoglicato de sodio vía oral durante 3 meses.
● [Correcta] c) Salbutamol inhalatorio 15-30 minutos antes de comenzar la actividad física.
● d) Montelukast 10 mg vía oral durante 6 meses

69) Una niña de 2 años que pesa 12 kg es llevada a la guardia de pediatría porque ingirió 30
tabletas de ácido acetil salicílico de uso pediátrico (100mg) 5 horas previas antes de ir a la
consulta. Ud es el pediatra de guardia ¿cuál es su conducta?

● [Correcta] a. Carbón activado seriado, líquidos alcalinos EV, salicilemia y laboratorio de

rutina
● b. Solicitar salicilemia y acidificar la orina, carbón activado y laboratorio de rutina
● c. Provocar el vómito, solicitar salicilemia y administrar benzodiacepinas
● d. Carbón activado seriado, salicilemia y laboratorio

70) Una niña de 6 años es traída por vómitos no biliosos y dolor abdominal de 8 horas de
evolución. Su madre refiere que ha tenido fiebre, tos y catarro los últimos 3 días. Presenta
regular estado general, temperatura 38º, taquipnea y defensa voluntaria difusa del abdomen.
¿Qué método usaría para confirmar su diagnóstico?

● a. Rx abdomen pie
● [Correcta] b. Rx tórax frente
● c. Hemograma y eritrosedimentación
● d. Ecografía abdominal

71) Ud recibe en la Guardia a un lactante de 4 meses de edad con el antecedente de fiebre de

24 horas de evolución, que presentó un primer episodio convulsivo tónico-clónico generalizado
de aproximadamente 10 minutos de duración. En el examen está irritable, con sensorio lúcido y
presenta una temperatura axilar 39ºC y rinorrea serosa. ¿Cuál es la conducta inicial indicada
para este paciente?

● a. Internación e indicación de diazepam oral por 72 horas

NEUMO NEURO PED

● b. Fenobarbital oral hasta tener resultado del electroencefalograma

● [Correcta] c. Solicitar hemocultivos, análisis del LCR y comenzar con ceftriaxona
intravenosa
● d. Paracetamol y control clínico en 24 horas

72) Usted atiende a un paciente de 1 mes con diagnostico de tos convulsa confirmado por
reacción en cadena de la polimerasa (pcr). Señale que conducta asume con respecto a los
contactos.

● a) Medica con Eritromicina 40 mg/kg/día solo a los menores de 4 años o aquellos con
vacunación incompleta
● [Correcta] b) Medica con Eritromicina 40 mg/kg/dia a todos los contactos
independientemente de su estado inmunitario
● c) Medica con Azitromicina 10 mg/kg/dia solo a los menores de 6 meses.
● d) No requieren profilaxis los contactos.

73) Una niña de 2 años es traída a las 4 de la mañana por tos perruna de comienzo brusco,
aleteo nasal, tiraje supraesternal, subcostal e intercostal. A la ausculatación presenta regular
entrada de aire. Se había acostado asintomática pero con antecedente de CVAS de 2 días de
evolución y febrícula. ¿Qué conducta es la adecuada?

● a. Tranquilizar al niño y derivar a psicopatología

● [Correcta] b. Indicar nebulizaciones con budesonide y explicar etiología viral
● c. Aplicar hidrocortisona en guardia y si hay buena respuesta indicar prednisona oral y
ampicilina por 7 días
● d. Consultar de urgencia a endoscopía para descartar cuerpo extraño

74) Concurre a la consulta un niño de 14 meses luego de 1/2 hora de haber ingerido una
cantidad no determinada de kerosene que se encontraba en una botella de gaseosa. Se
encuentra lúcido, afebril, con ligera tos irritativa, con olor a hidrocarburo en la ropa. Los padres
intentaron provocarle el vómito sin éxito. ¿Cuál es su conducta inicial?

● a. Le administra jarabe de Ipeca 10 ml

● b. Le coloca una sonda nasogástrica y aspira el contenido gástrico
● c. Le realiza lavado gástrico y le administra carbón activado
● [Correcta] d. Le quita las ropas y le realiza un baño de arrastre

75) ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para realizar una punción lumbar?

● a) Vómitos
● b) Cefalea holocraneal
● [Correcta] c) Convulsiones
● d) Rigidez de nuca

76) La madre de un lactante de 45 días de vida lo consulta porque su hijo presenta desde el
nacimiento un estridor inspiratorio de tono bajo que aumenta durante los períodos de sueño y
alimentación. El niño no presenta signos de dificultad respiratoria y tiene un buen progreso de
peso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

● a) Parálisis bilateral de cuerdas vocales

● [Correcta] b) Laringomalacia
● c) Traqueomalacia
NEUMO NEURO PED

● d) Nódulo laríngeo

77) Se encuentra de guardia en un hospital general de agudos y recibe a un niño de 9 meses sin
antecedentes de importancia. La madre relata que el niño comenzó con llanto inconsolable,
rechazo parcial del alimento y diarrea hace 2 días. Paralelamente tuvo 2 registros febriles de
38.4º. En el momento de la evaluación clínica se encuentra poco conectado con el medio,
hipotónico, fontanela levemente tensa, relleno capilar enlentecido. Le toma la temperatura y
registra 35.5º. En ese momento presenta una convulsión tónico-clónica generalizada que cede
en 3 minutos con O2 suplementario como única medida. ¿Qué conducta toma ante este
paciente?

● a. Indica control de laboratorio pensando en hipernatremia

● b. Coloca vía endovenosa e impregna con difenilhidantoína
● c. Interna, realiza TAC, luego punción lumbar con sospecha de meningitis
● [Correcta] d. Expande, hemocultiva y medica empíricamente como meningitis

78) Se encuentra frente a un paciente de 10 meses, RNT-PAEG sin antecedentes patológicos a

destacar y vacunación completa, que consulta por fiebre de 39.5º de 12 horas de evolución. La
cuidadora refiere que presentó un episodio compatible con una convulsión tónico-clónica
generalizada de 6 minutos de duración, y cuando usted lo evalúa lo encuentra febril (39º),
irritable, con disminución en la movilidad del miembro inferior derecho. ¿Cuál es su conducta?

● a. Pautas de alarma y antitérmicos por boca

● b. Internación y punción lumbar
● [Correcta] c. Internación y realización de TAC cerebral y luego indica punción lumbar
● d. Internación, hemocultivos, expansión y antibióticos endovenosos-.

79) Una niña de 6 años es traída a la consulta porque desde hace 3 días camina con torpeza. Al
examen físico Ud. observa ataxia con parálisis facial derecha completa, hiporreflexia patelar y
arreflexia de tobillos. Se encuentra afebril y el resto del examen físico es normal. ¿ Cuál es el
estudio indicado para realizar el diagnóstico?

● a. Electroencefalograma.
● [Correcta] b. Punción lumbar
● c. RMN de columna
● d. Investigación de tóxicos en orina.

80) Un paciente de 2 años es traído a la consulta por “caminar chueco hacia adentro con una
pierna”. Al examen físico se observan pies morfológicamente normales, con desviación interna
del pie derecho. El pediatra sospecha una rotación tibial interna. ¿Cuál es el parámetro clínico
más adecuado para el diagnóstico?

● [Correcta] a) Ángulo muslo-pie

● b) Ángulo de rotación femoral
● c) Distancia intermaleolar
NEUMO NEURO PED

● d) Línea bisectriz del talón

81) Una niña de 12 años de edad es traída a la consulta con tos, disnea y sibilancia de
intensidad creciente de 6 meses de evolución. Tiene antecedentes de asma, pero refiere que
sólo recibe un agonista beta 2 de corta duración. A pesar de la administración de éste 3 a 4
veces por días, refiere padecer síntomas asmáticos todas las noches, limitación significativa de
su actividad física y síntomas de asma frecuentes a lo largo del día. La espirometría realizada en
el servicio mustra un VEF del 58 %. ¿Cuál de las siguientes es la medicación más adecuada
para el asma de esta niña?

● [Correcta] a. GCC Inhalados a dosis moderada y un agonista beta 2 de acción

prolongada
● b. GCC Inhalados a dosis bajas y agonistas de los leucotrienos
● c. GCC inhalados a dosis alta
● d. Teofilina via oral

82) Durante la consulta de control en salud de un niño de 18 meses de edad los padres le
manifiestan su preocupación porque el niño vocaliza pero no expresa palabras reales. El niño
tiene en su mano un pequeño trozo de hilo y lo mueve de atrás para delante de manera
repetida. Cuando usted lo llama por su nombre, no responde. Usted señala la luz del consultorio
y dice ¨mira”, pero el niño continua mirando el hilo con una mirada de costado. Al intentar que lo
mire a usted, él evita el contacto ocular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable del niño?

● a. Trastorno de Asperger
● [Correcta] b. Trastorno Autista
● c. Síndrome de Rett
● d. TOC

83) Un lactante de 5 meses de vida, que nació a las 37 semanas de gestación, es traído al
servicio de urgencias con un cuadro de tos, fiebre y aumento del esfuerzo respiratorio de tres
días de evolución. En el examen físico, la frecuencia cardiaca es de 140 latidos/minuto; la
frecuencia respiratoria, 55 respiraciones/minuto; la presión arterial, 82/55 mm Hg y la saturación
de oxígeno, 82%. En el tórax se auscultan estertores del lado derecho de la espalda y un soplo
sistólico de eyección, II/VI en el margen derecho del esternón. La radiografía de tórax muestra
consolidación del lóbulo inferior derecho. ¿Cuál de las siguientes es la razón MÁS probable de
la caída de la saturación de este lactante?

● a) Anemia del prematuro

● [Correcta] b) Neumonía bacteriana
● c) Metahemoglobinemia
● d) Comunicación interventricular

84) Consulta en guardia un niño de 7 años con diagnóstico de otitis media aguda desde hace
48hs. Hace 12hs el paciente comienza con vértigos, nistagmus, acufenos, nauseas vómitos y
marcha inestable. ¿Cuál es el diagnostico más probable en este caso?

● [Correcta] a. Laberintitis
● b. Mastoiditis
● c. Petrositis
● d. Colesteatoma
NEUMO NEURO PED

85) Una madre trae a su hijo de 3 meses porque padece tos creciente de dos días de evolución.
Refiere que el niño se mantuvo afebril, pero ha comido menos. Al examen físico se encuentran
rales gruesos, sibilancias y tiraje. FR 56/min. Existen antecedentes familiares de asma. La
saturación de O2 es 89% respirando aire ambiental. ¿Cuál es la mejor conducta en este
momento?

● a. Nebulizaciones con salbutamol cada 4 hs

● b. Hospitalizar al niño para administrar corticoides por via EV y ATB
● [Correcta] c. Hospitalizar al niño para tratamiento
● d. Solicitar hemograma completo

86) Una niña de 5 años de edad que padece asma leve persistente es traída al servicio de
urgencias con tos y falta de aire de 4 días de evolución. Al examen físico, tose con frecuencia,
pero permanece sentada sin molestias. Los signos vitales son: temperatura, 36,9ºC; frecuencia
respiratoria, 28 respiraciones por minuto; frecuencia cardíaca, 120 latidos por minuto y lectura
de oximetría de pulso, del 95% respirando aire ambiente. A la auscultación se encuentran
sibilancias espiratorias, pero no crepitantes. Se observa tiraje intercostal. ¿Cuál de los
siguientes es el tratamiento MÁS adecuado para esta paciente?

● a) Hospitalizarla para administrar corticoides por vía intravenosa

● a) Hospitalizarla para administrar corticoides por vía intravenosa
● [Correcta] c) Manejo en sala de emergencias con oxigeno y salbutamol y revalorar a los
60 minutos
● d) Comenzar una serie de 3-5 días con corticoides por vía oral

87) Un niño de 7 años presenta obstruccion de fosas nasales, con vos hiponasal y respiración
bucal, con rinorrea mucoide. En las fosas nasales se encuentra masa grisácea y brillante de
aspecto polipoide entre los cornetes y el tabique. ¿Qué estudio complementario debería solicitar
para cofirmar el diagnóstico que usted sospecha?:

● [Correcta] a. Test del sudor

● b. Ecocardiograma
● c. Tomografia de senos paranasales
● d. Dosaje de gamaglobulinas

88) ¿Cuál de las siguientes situaciones representa una indicación de tratamiento con plantillas,
en un paciente con pié plano?

● a) Formación de arco al ponerse en puntas de pie

● b) Edad del paciente entre 1 y 3 años
● c) Persistencia del pie plano a los 5 años
● [Correcta] d) Dolor del retropié

89) Una persona ingiere accidentalmente 3 sorbos de nafta y consulta a los pocos minutos a su
hospital. Usted le realiza un tratamiento sintomático. ¿Qué otra medida deben tomarse?

● [Correcta] a. Radiografía de tórax a partir de las 6 horas

● b. Dilución con agua
● c. Lavado gástrico
● d. Vómito provocado
NEUMO NEURO PED

90) Pedro de 13 meses tuvo su primer episodio de convulsión febril. Los padres se encuentran
muy preocupados y le piden asesoramiento con respecto a esta patología. Cuál de los
siguientes factores podría incidir sobre la recurrencias de las convulsiones febriles?

● a. Primer episodio antes de los 12 meses

● b. Antecedentes familiares de crisis febriles
● c. Sexo femenino
● [Correcta] d. A y B son correctas

91) Usted recibe a un paciente para tratamiento en su clínica. El paciente tiene 5 meses, fue un
RNT/PAEG, presentó dos episodios previos de broncobstrucción, medicado con corticoides por
vía oral en una oportunidad. Ha tenido fiebre persistente de 72hs de evolución, y mal estado
general. Fue derivado con diagnóstico de neumonía con derrame paraneumónico. La punción
pleural fue compatible con exudado. Usted decide comenzar tratamiento con:

● [Correcta] a) Antibiótico EV + drenaje pleural.

● b) Amoxicilina VO
● c) Ampicilina 200 mg/kg/día EV + conducta expectante con respecto al drenaje pleural.
● d) Drenaje pleural solamente.

92) Es llevado a la guardia un paciente de 3 años con signos clínicos compatibles con
meningitis. Se realiza una punción lumbar que informa LCR: 2000 elementos a predominio
polimorfonuclear, proteinorraquia de 300 mg/dl, glucorraquia 30 mg/dl (glucemia de 120 mg/dl).
La tinción de Gram no revela gérmenes. ¿Cuál es su hipótesis diagnóstica?

● [Correcta] a. Meningitis bacteriana

● b. Meningitis viral
● c. Meningitis micótica
● d. Meningitis tuberculosa

93) Un niño de 4 años de edad con antecedentes de dermatitis atópica ha manifestado

sibilancias y tos de manera intermitente en los últimos seis meses. Los cuadros fueron
desencadenados por infecciones de la vía aérea superior de origen viral, actividad física intensa
y visitas a una abuela que fuma y tiene un gato. La mayoría de las noches se despierta con tos y
ha faltado tres días a la escuela el mes pasado por disnea. El examen físico del niño es normal.
¿Cuál de los siguientes es el tratamiento inicial MÁS adecuado?

● [Correcta] a) Corticoide por inhalación

● b) Beta2-agonista de acción breve por inhalación
● c) Antihistamínico por vía oral
● d) Antileucotrieno por vía oral

94) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un niño asmático de 8 años que es traído a la
consulta por tos y dificultad respiratoria de aparición brusca, que no cede con la administración
de varias dosis de salbutamol inhalado? En los últimos días ha necesitado frecuentemente
salbutamol de rescate. En el examen físico se encuentra lúcido, en regular estado general, con
tos seca persistente, cianosis perioral, tórax hiperinsuflado, tiraje generalizado y aleteo nasal. En
la auscultación pulmonar tiene disminución de ruidos respiratorios, escasas sibilancias
inspiratorias y espiratorias. Signos vitales: FR 40 r/m, FC 125 l/m, tensión arterial normal.
NEUMO NEURO PED

● a) Neumotórax a tensión.
● [Correcta] b) Crisis asmática
● c) Bronquiolitis.
● d) Neumonía.

95) Usted se encuentra como pediatra de un centro de atención primaria rural en la provincia de
Jujuy. Le llevan a la consulta un niño de 2 años que está somnoliento y tiene dificultad para
respirar. La madre afirma que 2 horas antes de comenzar el cuadro había estado jugando en las
afueras de su casa. Al examen físico está letárgico, con sudoración profusa, bronco espasmo,
miosis e insuficiencia respiratoria. La ingesta de cuál de estas sustancia sospecha?

● a. Ansiolítico
● b. Nafta
● c. Destapa cañerías
● [Correcta] d. Insecticida

96) Ante un niño de 2 años que ingiere paracetamol a una dosis mayor a 240 mg/kg, 1 hora
antes de la consulta, ¿que tratamiento indicaría?

● a. Medidas de decontaminación, hepatograma, determinación de paracetamol a las 6 hs

y observación durante 24 hs.
● [Correcta] b. Medidas de decontaminación, evaluación de función hepática y renal,
determinación de paracetamol a las 4 hs., N-acetil cisteína según dosaje y observación
durante más de 48 hs.
● c. Carbón activado y purgante salino. Control ambulatorio en 48 hs
● d. Lavado gástrico, carbón activado, purgante salino, determinación de paracetamol al
ingreso y egreso

97) Cuál de las siguientes son enfermedades de Notificación Obligatoria según las
recomendaciones del Ministerio de Salud de la Nación?

● a) ETI
● b) Neumonía
● c) Bronquiolitis en menores de 2 años
● [Correcta] d) Todas las anteriores

98) En que circunstancia indicaría a un paciente intoxicado con monóxido de carbono

tratamiento con cámara hiperbarica

● a. Presencia de síntomas neurológicos

● b. Concentraciones de COHB superiores al 25 %
● c. Mujeres embarazadas
● [Correcta] d. Todas son correctas.

99) ¿Cuál de los siguientes no constituye un factor de riesgo para IRAB grave?

● [Correcta] a) Falta de lactancia

● b) Cardiopatia congenita
● c) Inmunodeficiencia
● d) Displasia Broncopulmonar
NEUMO NEURO PED

100) Un padre trae a su hijo de 2 años de edad en status convulsivo. Refiere que el niño pasó
varias horas en el garaje con el mientras arreglaba un automóvil. Refiere también que durante la
tarde el niño estaba más somnoliento de lo habitual, luego se puso letárgico, vomitó y parecía
“borracho”. Camino al hospital comenzó con convulsiones. En el servicio de urgencias se le
administró una dosis de lorazepan y se le realizó intubación endotraqueal por manifestar
depresión respiratoria. Los análisis de laboratorio iniciales son: Na 138, K 4,9, Cl 100,
Bicarbonato 6, Glucemia 120, Urea 10, Calcio 5,5. ¿Cuál de las siguientes sustancias es la
causa más probable de dicho cuadro?

● [Correcta] a. Etilenglicol
● b. Gasolina
● c. Aguarras
● d. Insecticidas