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Examen físico: Temperatura: 36,6 °C. Frecuencia cardíaca: 130 por minuto,
Teniendo en cuenta los datos presentados, ¿cuáles son las conductas más
adecuadas? (Marque hasta tres opciones)
Examen físico: normal. IMC: 20,86. TA 100/60 mmHg. Examen mamario normal.
Examen genital: escaso flujo vaginal blanquecino.
Con los datos presentados, ¿cuáles son las conductas iniciales más
adecuadas? (marque hasta 3 opciones)
Antecedentes personales: Jimena es una niña sana. Fue una recién nacida de
término con peso adecuado para la edad gestacional, nunca requirió
internaciones, realiza controles periódicos de salud de los cuales no se rescata
patologías a destacar. Vacunas completas para la edad según calendario oficial.
Concurre a jardín de infantes sala de 4 sin ninguna dificultad.
La libreta sanitaria de Francisco muestra una curva de talla que a partir de los 2
años de vida ha crecido entre los percentiles 3-10 hasta la actualidad. La
velocidad de crecimiento está en percentilo 25. La talla materna es de 154,0 cm y
según lo que refieren el padre medía alrededor de 165,0 cm. Trae una radiografía
de edad ósea 5 años.
Milo, de 8 años, es traído por sus padres a la consulta por presentar dolor
abdominal intermitente, de localización periumbilical, difuso, de 3 meses de
evolución. Interfiere con sus actividades escolares, debiendo ser retirado en
varias ocasion es de la escuela. Ha consultado en dos oportunidades a la
guardia, donde le indican inicialmente dieta, fórmula con bajo contenido en
lactosa y grasas. Como no mejoró le han indicado omeprazol y domperidona,
sin resolución de los síntomas.
Con los datos disponibles, ¿cuáles son las conductas iniciales más
apropiadas? (Marque hasta 3 opciones)
Ramiro de 5 meses es traído a la guardia por sus padres por presentar fiebre
38.5ºC de 12 hs de evolución. Su madre refiere que pasó la noche llorando y
que no pudo descansar bien. Además, lo observa decaído y con rechazo
parcial del alimento. Relata que presentó hace una semana tos y rinorrea
acuosa.
Peso actual: 3.700 gramos. Talla 50 cm. Perímetro cefálico 36 cm. Signos
vitales: frecuencia cardíaca: 140 por minuto, frecuencia respiratoria 36 por
minuto, temperatura axilar 36 ºC, oximetría con aire ambiental 95 %.
¿Cuáles de los siguientes enunciados considera que son los más correctos?
(Marque hasta tres opciones)
A los nueve días Lucía sigue presentando grietas en el pezón izquierdo, que
no han mejorado a pesar de llevar a cabo las recomendaciones y refiere un
dolor “como pinchazos” que le hace dificultoso el amamantamiento del
pecho izquierdo, el cual la niña hace un día que lo rechaza y no quiere mamar
del mismo. A la palpación, se aprecia una pequeña induración en el
cuadrante superior externo de la mama, con dolor, calor y rubor. Fue
medicada por su obstetra con Cefalexina vía oral. La grieta del pezón
derecho está cicatrizando y ya no le duele al mamar.
Ronaldo de 9 años es traído a su consultorio por primera vez, pues hoy por
la mañana mientras jugaba al fútbol tuvo sensación de falta de aire y
opresión en el pecho por lo que debió abandonar el juego. La madre refiere
que tiene tos desde hace 48 hs, sin fiebre, pero comenzó con rinitis serosa,
cuadros habituales en él, que suelen estar acompañados de prurito nasal y
estornudos durante los meses de frío. Niega antecedentes
broncoobstructivos, pero reconoce que en otras oportunidades tuvo dolor en
el pecho durante el ejercicio por lo que realizó evaluación cardiológica que
refiere que fue normal.
Con relación a las preguntas que ella le formula, Ud. le informa lo siguiente:
(marque hasta tres opciones).
Examen físico: Niña en buen estado general. Llora ante el intento de ser
examinada. Brazo izquierdo en pronación, pegado al cuerpo, sin movilidad.
No se observan hematomas ni crepitaciones a la palpación.
Con los datos disponibles, ¿cuáles son las conductas iniciales más
adecuadas? (Marque hasta 3 opciones)
Seleccione una o más de una:
a. Solicitar hemograma y reactantes de fase aguda.
b. Solicitar ecografía de ambas caderas.
c. Indicar antibióticos EV.
d. Indicar antiinflamatorios por vía oral y reposo.
e. Control ambulatorio en 24 horas.
f. Solicitar punción de articulación de cadera derecha.
g. Internar para completar estudios diagnósticos.
h. Solicitar ecografía de cadera y rodilla derechas.
Ante este cuadro clínico, ¿cuáles son los enunciados más adecuados?
(Marque hasta 3 opciones).
¿Cuáles son las conductas iniciales más adecuadas frente a este cuadro?
(Marque hasta 3 opciones)
Su conducta inicial ante este cuadro clínico es: (Marque hasta 2 opciones)