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SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA

1.- ¿QUE ES EL SÍNDROME DE DUMPING? 

UNA ALTERACIÓN EN LA SECRECIÓN DE LAS ENZIMAS HEPÁTICAS 

UNA COMPLICACION DE LA SECRECIÓN DE LOS LIQUIDOS BILIARES 

UNA COMPLICACIÓN POSTERIOR A RESECCIÓN GASTROINTESTINAL 

ALTERACIÓN EN EL METABOLISMO DEL CALCIO 

ALTERACIÓN EN EL MECANISMO DE LOS CARBOHIDRATOS 

2.- DENTRO DE LOS SÍNDROMES POST GASTRECTOMÍA ¿QUÉ PORCENTAJE ES EL QUE LLEGA A
PRESENTAR SÍNTOMAS?

70%

MAS DEL 50% 

ENTRE 40 Y 60%

85%

MENOS DEL 20%

Postgastrectomy Syndromes and Nutritional Considerations Following Gastric Surgery Jeremy L.


Davis, MD*, R. Taylor Ripley, MD

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


3.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES UN SÍNDROME POST GASTRECTOMÍA?

SÍNDROME DE DUMPING 

SINDROME DEL ASA AFERENTE 

DIARREA DEL VAGOTOMIZADO 

SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE 

ATONÍA GÁSTRICA 

Postgastrectomy Syndromes and Nutritional Considerations Following Gastric Surgery Jeremy L.


Davis, MD*, R. Taylor Ripley, MD

4.- SELECCIONA LOS SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES PRESENTES EN EL DUMPING:

MAREO

HIPERTERMIA     

PALPITACIONES 

DIAFORESIS 

NÁUSEAS Y VÓMITO

Postgastrectomy Syndromes and Nutritional Considerations Following Gastric Surgery Jeremy L.


Davis, MD*, R. Taylor Ripley, MD

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


5¿CUALES SON LAS ALTERACIONES METABÓLICAS MÁS FRECUENTEMENTE OBSERVADAS POST
GASTRECTOMÍA?

HIPERNATREMIA 

HIPERCALCEMIA 

HIPOKALEMIA 

ANEMIA FERROPENICA 

SINDROME DE HUNTER 

Option 6

6.- ¿EN CUANTO TIEMPO OCURRE EL DUMPING TEMPRANO ?

1 HORA

5 HORAS 

7 HORAS 

10 HORAS 

24 HORAS 

Revista Electrónica de PortalesMedicos.com Volumen XV. Número 13 –  Primera quincena de Julio de


2020 – Página inicial: Vol. XV; nº 13; 635

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


7.- ¿EN QUE TIEMPO OCURRE EL DUMPING TARDÍO?

1 A 3 HORAS

2 A 5 HORAS 

5 A 10 HORAS 

6 A 12 HORAS 

12 A 24 HORAS 

 Revista Electrónica de PortalesMedicos.com Volumen XV. Número 13 –  Primera quincena de Julio de


2020 – Página inicial: Vol. XV; nº 13; 635

8.- ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SE DEBEN CONSIDERAR PARA EL TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE
DUMPING?

-- Content Blocked --

PROCEDIMIENTO DE WHIPPLE 

MANIOBRA DE KOCHER 

A Y C SON VERDADEROS

Option 5

Revista Electrónica de PortalesMedicos.com Volumen XV. Número 13 –  Primera quincena de Julio de


2020 – Página inicial: Vol. XV; nº 13; 635

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


9.-ES CARACTERISTICO DEL SÍNDROME DE DUMPING:

DISFUNCIÓN DE CELULAS PARIETALES 

DESTRUCCIÓN DE CELULAS DE LANGERHANS 

DESTRUCCIÓN DEL ESFÍNTER PILÓRICO

ERROR DE SINTESIS DE PEPSINÓGENO 

NINGUNA ES CORRECTA

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición

10.- FENÓMENO QUE SE PRESENTA POSTERIOR A CIRUGIAS CONSERVADORAS DE EL PÍLORO COMO LA


VAGOTOMÍA DE CÉLULAS PARIETALES.

SINDROME DE LAS CÉLULAS PARIETALES 

SÍNDROME CARCINOIDE 

SÍNDROME DE DUMMIES 

SÍNDROME DE VACIAMIENTO GÁSTRICO 

NINGUNA ES CORRECTA

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1090

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


11.-  DENTRO DEL SÍNDROME DE DUMPING, DEL 5 AL 10 % DEL VACIAMIENTO GÁSTRICO LLEGAN A
PRESENTARLO POSTERIOR A CUAL DE LAS SIGUIENTES. 

PILOROPLASTÍA 

PILOROMIOTOMÍA 

A Y B SON CORRECTAS

GASTRECTOMÍA DISTAL

TODAS SON CORRECTAS

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición

12.- ¿CUÁL ES LA FISIOPATOLOGÍA DEL SINDROME DE DUMPING? 

PROVOCADO POR INA CARGA HIPEROSMOLAR AL INTESTINO DELGADO 

POR DISMINUCIÓN EN LA PRODUCCIÓN DE ÁCIDO CLORHÍDRICO

POR LA DISMINUCIÓN DE LA DISTENSIBILIDAD GÁSTRICA

DISMINUCIÓN DE LAS CÉLULAS TRANSCISIONALES

POR FALTA DEL FACTOR ÍNTRINSECO.

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1091

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


13.- PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CIABETES MELLITUS DE LARGA EVOLUCIÓN,
CON ANTECEDENTE DE GASTRECTOMÍA PARCIAL HACE 3 AÑOS, NO RECUERDA LA CAUSA QUE ORIGINA
LA CIRUGÍA. ACTUALMENTE ACUDE A ESTA UNIDAD MÉDICA EL CUAL REFIERE QUE DESPUES DE QUE LE
REALIZAN ESA CIRUGÍA EL HA PRESENTADO POSTERIOR A LA INGESTA DE ALIMENTOS, SUDORACIÓN
PROFUSA, DEBILIDAD, SUEÑO, MAREOS, ADEMÁS DE QUE SIENTE SUS LADITOS QUE SON DE MUY ALTA
INTENSIDAD. SIN MAS DATOS QUE REFIERA AL MOMENTO.  SEGÚN LA SINTOMATOLOGÍA A QUE
CORRESPONDE 

ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA

ESOFAGO DE BARRET 

SÍNDROME DE DUMPING TEMPRANO

SÍNDROME DE DUMPONG TARDÍO 

SÍNDROME DE MORRIS 

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1091

14.- PACIENTE FEMENINO DE 49 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA ANTECEDENTE DE GASTRECTOMÍA


REFERIDO POR SU FAMILIAR, ADEMÁS QUE NUNCA ACUDE AL MÉDICO, A MENOS DE QUE SEA MUY
NECESARIO, REFIERE PACIENTE QUE UN MÉDICO DE SU UNIDAD DE CENTRO DE SALUD LE COMENTA
QUE TIENE DIAGNOSTICO DE SINDROME DE DUMPING TARDÍO. ¿QUÉ TIEMPO ES NECESARIO PARA UN
DUMPING RÁÍDO.

15 MINUTOS 

1 HORA A 3 HORAS 

11 HORAS POSTEIROR 

24 HORAS POSTERIOR 

2 A 3 HORAS POSTEIROR A LA IJNGESTA.

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


15.- A QUE SE LE CONSIDERA DUMPONG TEMPRANO; 

INMEDIATAMENTE POSTERIOR A INGESTA 

POSTERIOR 1 A 2 HROAS 

DE 2 A 3 HORAS POST INGESTA 

NO SE PRESENTA 

NINGUNA ES CORRECTA 

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1092

16.- PACIENTE DE 55 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE CIABETES MELLITUS DE LARGA


EVOLUCIÓN, CON ANTECEDENTE DE GASTRECTOMÍA PARCIAL HACE 3 AÑOS, NO RECUERDA LA CAUSA
QUE ORIGINA LA CIRUGÍA. ACTUALMENTE ACUDE A ESTA UNIDAD MÉDICA EL CUAL REFIERE QUE
DESPUES DE QUE LE REALIZAN ESA CIRUGÍA GÁSTRICA, EL HA PRESENTADO POSTERIOR A LA INGESTA
DE ALIMENTOS, SUDORACIÓN PROFUSA, DEBILIDAD, SUEÑO, MAREOS, ADEMÁS DE QUE SIENTE SUS
LADITOS QUE SON DE MUY ALTA INTENSIDAD. LLEGA EL PACIENTE A URGENCIAS, LO RECUESTAN EN SU
CAMINA. ¿CUÁL DIAGNÓSTICO DE LOS SIGUIETES SE RELACIONA CON LA SINTOMATOLOGÍA DEL
PACIENTE'?

SÍNDROME OBSTRUCTIVO 

SÍNDROME DE MORRIS 

SINDROME DE VACIAMIENTO RÁPIDO

A Y B SON CORRECTAS 

SOLO A ES CORRECTA

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1092

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


17.- EN EL SÍNDROME DE VACIAMIENTO RÁPIDO SE CREE QUE ES PRODUCIDO POR CUAL DE LOS
SIGUIENTES

A LA DESHIDRATACIÓN DEL PACIENTE

A SU ALIMENTACIÓN RICA EN PURINAS 

PASO SÚBITO DE CARGA HIPEROSMOLAR AL INTESTINO DELGADO 

PASO SÚBITO DE CARGA HIPOOSMOLAR AL INTESTINO GRUESO

NINGUNA ES CORRECTA

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1092

18.- EN EL SÍNDROME DE DUMPING CUAL DE LOS SIGUIENTES MEJORA LOS SÍNTOMAS 

SI SE ADMINISTRA UNA SOLUCIÓN SALINA

SI TIENE INGESTA DE MÁS ALIMENTO 

SI EL PACIENTE SE RECUESTA

A Y C SON CORRECTAS

SOLO A ES CORRECTA 

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 92

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


19.-  EL CUAL REFIERE QUE DESPUES DE QUE LE REALIZAN ESA CIRUGÍA GÁSTRICA, EL HA
PRESENTADO POSTERIOR A LA INGESTA DE ALIMENTOS, SUDORACIÓN PROFUSA, DEBILIDAD, SUEÑO,
MAREOS, ADEMÁS DE QUE SIENTE SUS LADITOS QUE SON DE MUY ALTA INTENSIDAD. AL RECOSTAR AL
PACIENTE DURANTE ALGUNOS MINUTOS, LA SÍNTOMATOLOGÍA TIENE MEJORÍA. ¿CUÁL DE LOS
SIGUIENTES SE PRESENTA FRECUENTEMENTE EN EL DUMPING TEMPRANO?

HIPERGLUCEMIA POSTPRANDIAL

HIPERTRIGLICERIDEMIA

DIARREA

HIPERNATREMIA

SINGULTO 

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1092

20.- EN EL SÍNDROME DE VACIAMIENTO RÁPIDO SE PRESENTAN ALTERACIONES HORMONALES. ¿CUÁL


DE LAS SIGUIENTES SUSTANCIAS SE VEN ALTERADAS POR EL SÍNDROME COMENTADO. 

PÉPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO 

COLECISTOCININA

NEUROTENSINA 

PÉPTIDO HORMONAL PERIFÉRICO YY

TODAS LAS ANTERIORES 

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1092

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


21.- EL EJE RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA Y EL PÉPTIDO AURICULAR NATIURÉTICO SE VEN
RELACIONADOS Y ALTERADOS EN LA FISIOPATOLOGÍA DEL SÍNDROME DE DUMPING.

SOLO EL PÉPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO SE VE ALTERADO  

EL PÉPTIDO AURICULAR VASOACTIVO NO SE ALTERA 

EL EJE RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERANA NO VE AFECTADO ANTE EL SÍNDROME DE DUMPING

A Y B SON CORRECTOS 

EL EJE RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA Y EL PÉPTIDO AURICULAR NATIURETICO MUESTRAN


MODIFICACIÓN CUANDO SE PRESENTA ESTE SÍNDROME

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1092

22.- EL SÍNDROME DE VACIAMIENTO RÁPIDO SE RELACINA CON LOS SIGUIENTES. 

HIPOGLUCEMIA 

HIPERNATREMIA 

HIPERINSULINEMIA 

HIPERKALEMIA 

A Y C SON CORRECTAS 

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1092

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


23.- ¿EN QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO MÉDICO DEL SÍNDROME DE VACIAMIENTO RÁPIDO?

CIRUGÍA INMEDIATA RESOLUTIVA 

DIETÉTICO 

LAS ANTERIORES SON CORRECTAS

ANÁLOGO DE LA SOMATOSTATINA

B Y C SON CORRECTAS

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24.- PACIENTE MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSION ARTERIAL


SISTEMICA, ANTECEDENTE DE GASTRECTOMIA HACE 6 MESES,  SECUNDARIA A CÁNCER GÁSTRICO DE
LOCALIZACIÓN EN ANTRO DIRIGIDO HACÍA CURVATURA MENOR. ACUDE POR PRESENTAR
PALPITACIONES, SUDORACIONES Y MAREO CONTINUAMENTE. ACTUALMENTE REFIERE QUE NO CUIDA
SU ALIMENTACIÓN, YA QUE LE COMENTARON QUE TENÍA MUY MAL PRONÓSTICO Y QUIERE VIVIR SUS
ULTIMOS DIAS FELIZ Y SIN RESTRICCIONES. 
PREVIAMENTE A ESTA SINTOMATOLOGÍA REFIERE HABER CONSUMIDO UNA MALTEADA DE FRESA, CON
AVENA Y MIEL, ADEMAS DE CONSUMIR UN SANDWICH DE CHORIZO CON QUESO. LOS SÍNTOMAS QUE
PRESENTA EL PACIENTE SE DEBEN A ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES?

SUSTANCIAS BAJAS EN CARBOHIDRATOS 

ALIMENTOS LIBRES DE COLECISTOCINETICOS

SUSTANCIAS HIPEROSMOLARES 

SUSTANCIAS HIPOSMOLARES 

A NINGUNA DE LAS ANTERIORES SE RELACIONA.

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1091

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


25.- PACIENTE MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSION ARTERIAL
SISTEMICA, ANTECEDENTE DE GASTRECTOMIA HACE 6 MESES,  SECUNDARIA A CÁNCER GÁSTRICO DE
LOCALIZACIÓN EN ANTRO DIRIGIDO HACÍA CURVATURA MENOR. ACUDE POR PRESENTAR
PALPITACIONES, SUDORACIONES Y MAREO CONTINUAMENTE. ACTUALMENTE REFIERE QUE NO CUIDA
SU ALIMENTACIÓN, YA QUE LE COMENTARON QUE TENÍA MUY MAL PRONÓSTICO Y QUIERE VIVIR SUS
ULTIMOS DIAS FELIZ Y SIN RESTRICCIONES. PREVIAMENTE A ESTA SINTOMATOLOGÍA REFIERE HABER
CONSUMIDO UNA MALTEADA DE FRESA, CON AVENA Y MIEL, ADEMAS DE CONSUMIR UN SANDWICH DE
CHORIZO CON QUESO. RESPECTO A LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE, ¿CON CUÁL DE LOS SIGUIENTES
ALIMENTOS ESTÁ DEMOSTRADO QUE HAY MEJORÍA EN LOS SÍNTOMAS?

ALIMENTOS RICOS EN ABUNDANTES GRASAS 

ALIMENTOS ALTOS EN FIBRAS DIETÉTICAS 

ALIMENTOS RICOS EN PROTEINAS DE ORIGEN AIMAL 

ALIMENTOS RICOS EN PROTEÍNAS DE ORIGEN VEGETAL

NINGUNO ES CORRECTO 

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1091

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


26.- PACIENTE MASCULINO DE 60 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSION ARTERIAL
SISTEMICA, ANTECEDENTE DE GASTRECTOMIA HACE 6 MESES,  SECUNDARIA A CÁNCER GÁSTRICO DE
LOCALIZACIÓN EN ANTRO DIRIGIDO HACÍA CURVATURA MENOR. ACUDE POR PRESENTAR
PALPITACIONES, SUDORACIONES Y MAREO CONTINUAMENTE. ACTUALMENTE REFIERE QUE NO CUIDA
SU ALIMENTACIÓN, YA QUE LE COMENTARON QUE TENÍA MUY MAL PRONÓSTICO Y QUIERE VIVIR SUS
ULTIMOS DIAS FELIZ Y SIN RESTRICCIONES. PREVIAMENTE A ESTA SINTOMATOLOGÍA REFIERE HABER
CONSUMIDO UNA MALTEADA DE FRESA, CON AVENA Y MIEL, ADEMAS DE CONSUMIR UN SANDWICH DE
CHORIZO CON QUESO. RESPECTO A LOS SÍNTOMAS DEL PACIENTE. ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SERÍA EL
MANEJO MÉDICO ADECUADO?

INICIAR TRATAMIENTO CON ONDANSETRON 8 MILIGRAMOS CADA 8 HORAS VIA ORAL 

INICIAR TRATAMIENTO MÉDICO CON OCTREÓTIDO 100 MICROGRAMOS VIA SUBCUTÁNEA CADA 12 HORAS 

INICIAR TRATAMIENTO MÉDICO CON DEXAMETASONA 8 MILIGRAMOS VÍA INTRAVENOSA CADA 8 HORAS 

INICIAR DIETA DE ALIMENTOS RICOS EN PROTEÍNAS DE ORIGEN VEGETAL

NINGUNO ES CORRECTO 

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28.- ¿CUÁL ES EL BENEFICIO QUE OTORGA EL MANEJO MÉDICO CON OCTREÓTIDO EN UN PACIENTE CON
SÍNDROME DE DUMPING?

MEJORA PATRÓN ANORMAL DE HORMONAS QUE SE OBSERVA EN EL SÍNDROME 

MEJORA LAS HORMONAS PRODUCIDAS EN LAS SUPRARRENALES 

MEJORA LA CONSISTENCIA DE LAS EVACUACIONES 

NO HAY MEJORÍA 

TODAS SON CORRECTAS 

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1091

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


29.- EL SIGUIENTE MEDICAMENTO ES ÚTIL PARA MEJORAR LOS SÍNTOMAS DEL DUMPING TARDÍO. 

ACETAZOLAMIDA 

ACETAMINOFEN 

ACARBOSA 

AMLODIPONO 

ALEVIAN DUO 

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1091

30.- ¿CUÁL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LA ACARBOSA?

INHIBE LA SÍNTESIS DE PARED DE LAS BACTERIAS 

INHIBE LA  SÍNTESIS DE ÁCIDO FÓLICO 

INHIBIE LA GLUCOSIDASA ALFA 

INHIBE LA RENINA 

INHIBE LA HORMONA ANTIDIURÉTICA

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1091

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


31.- ¿QUÉ PORCENTAJE DE LOS PACIENTES CON SÍNDROME DE DUMPING PRESENTAN CRITEROS PARA
OTORGAR MANEJO QUIRURGICO?

80% 

68%

TODOS REQUIEREN TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

UN MINIMO PORCENTAJE LO REQUIERE. LA MAYORÍA MEJORA CON LOS MESES EINCLUSO AÑOS.   

0% LO REQUIERE, TODOS MEJORAN SIN MANEJO QUIRÚRGICO

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1091

32.- ¿Cuál sería el mejor manejo aplicado a un paciente con síntomas de vaciamiento rápido?

Manejo quirúrgico debido a la mala evolución y mal pronóstico de estos pacientes 

Manejo quirúrgico por riesgo de compromiso con la vida del paciente 

-- Content Blocked --

Manejo médico quirúrgico, ya que no hay evidente mejoría en la mayoría de los casos

Ninguna es correcta

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1092

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


33.- Según la decisión quirúrgica establecida, ¿Cuál de los siguientes es necesario previo a su
intervención?

Interrogar al paciente sobre el seguimiento de su manejo médico y proceder posterior a la


información recibida

-- Content Blocked --

Haber realizado anteriormente una intervención quirúrgica sin obtener los resultados esperados

Hospitalización para de nir gravedad de los síntomas y el apego al tratamiento 

Hospitalización para realizar la intervención quirúrgica.

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1092

-- Content Blocked --

Continuar en bajo vigilancia durante un periodo prolongado

Optar por realizar un cambio en la dieta y terapéutica empleada

Considerar un desmantelamiento simple de la anastomosis 

Realizar permeabilidad pilórica vía endoscópica

C y D son correctas 

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1092

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


35.- El asa de henley se re ere a:

Un componente de los túbulos que conforman la nefrona 

La interposición isoperistáltica

La anastomosis ileocecal

A y B son correctas

ninguna es correcta

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1092

36.- En que consiste una cirugía tipo billroth I

Unión del ligamento gastrocólico y ligamento gastroesplenico. 

Gastroduodeno anastomosis

Gastroyeyuno anastomosis

Y de Roux 

A y B son simultáneas 

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1092

37.- En que consiste una cirugía tipo billroth II

Unión del ligamento gastrocólico y ligamento gastroesplenico. 

Gastroduodeno anastomosis

Gastroyeyuno anastomosis

Y de Roux 

A y B son simultáneas 

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1092

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


38- Es consecuencia de una vagotomía troncal, vaciamiento gástrico rápido o mala absorción.

Diarrea

Desequilibrio hidroelectrolítico

Perforación intestinal 

Ninguna es correcta 

A y B son correctas

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1092

39.- Mecanismo causal de la diarrea postvagotomía. 

Alteración de la motilidad intestinal y transito intestinal acelerado 

Proliferación bacteriana

Mala absorción de ácidos biliares

Vaciamiento gástrico acelerado

Todas son correctas

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1093

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


40.- Tratamiento conjunto en paciente recientemente sometido a vagotomía son síntomas de
vaciamiento rápido excepto 

Colestiramina

Codeína

Loperamida

Todas las anteriores son correctas

Ninguna es correcta

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1093

41.- ¿Cuál es la causa de la estasis gástrica posterior a intervención quirúrgica gástrica?

Ausencia de ácidos gástricos

Alteración de la función motora 

Alteración el el tránsito (obstrucción)

Ninguna se asocia con la alteración mencionada

B y C son correctas

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1093

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


42.- Respecto a las obstrucciones post gastrectomía. ¿Cuál es correcta respecto a las alteraciones
obstructivas motoras?

Mecánica secundaria a estenosis de anastomosis 

Torsión de asa eferente por adherencias 

Por consctricción del mesocolon

Obstrucción del intestino delgado proximal 

A y B son correctas

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1093

43.- Respecto a las obstrucciones post gastrectomía. ¿Cuál es correcta respecto a las alteraciones
obstructivas funcionales?

Peristalsis retrógrada en una asa de Roux  

ninguna es correcta 

Por consctricción del mesocolon

Obstrucción del intestino delgado proximal 

A y B son correctas

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1093

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


-- Content Blocked --

Obstrucción funcional 

Obstrucción mecánica 

Estasis gástrica 

Intolerancia a los carbohidratos

Enfermedad ácido péptica

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1093

45.- Para la evaluación conjunta de un paciente con diagnóstico de estasis gástrica es necesario lo
siguiente: 

Serie esofagogastroduodenal

Radiograf ías seriadas con medio de contraste de intestino delgado e intestino  

Gammagraf ía de vaciamiento gástrico 

Laparotomía exploradora 

Solo C es incorrecta 

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1093

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


46.- Paciente con antecedente de gastrectomía con vómito, dolor epigástrico, pérdida ponderal 

Síndrome de billroth

Síndrome de billroth i 

Síndrome de bilroth II

Sindrome de Roux 

Ninguno es correcto 

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1093

47.-Paciente con diagnóstico de síndrome de dumping ¿Qué tipo de anemia presentan estos
pacientes?

Anemia de células falciformes 

Anemia perniciosa  

Anemia por de ciencia de hierro

Todas las anteriores

No presentan anemia

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1094

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


48.- ¿Cuál es la causa de la siopatología de la anemia perniciosa? 

Ausencia de pepsinógeno 

Ausencia de células perietales 

Ausencia de factor intrínseco 

Ausencia de tratamiento adeucado

B y C son correctas

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1094

49.- ¿En dónde se da la absorción de vitamina b12?

Antro

Duodeno en asa ja 

Segunda porción del duodeno

Yeyuno proximal 

Ileón terminal 

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1094

50.- Respecto al seguimiento.  Los pacientes sometidos a vagotomía y gastrectomía. 

Se requiere determinación periódica del hematócrito

Se requieren índices eritrocíticos 

Se requieren concentraciones de hierro y transferrina 

Se requieren concentraciones de vitamina B12 y folato

Todas son requeridas

SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA Décima edición PÁGINA 1094

SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA


SÍNDROMES POST GRASTRECTOMÍA

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