Universidad de Carabobo

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Medicina “Dr. Witremundo Torrealba”
Sede Aragua
Departamento de Fisiología y Bioquímica

METABOLISMO DE
CARBOHIDRATOS
Metabolismo central
 Digestión y Absorción

La digestión implica todos los

procesos físicos y químicos que se
llevan a cabo sobre los alimentos,
con el fin de reducirlos de tamaño,
para que puedan ser absorbidos.

La absorción implica el paso de

los nutrientes desde el intestino
hacia la sangre.
 Principales enzimas

Carbohidrato Enzima Ubicación Producto

Almidón Amilasa Saliva Glucosa

Sacarosa Sacarasa Intestino Delgado Glucosa y Fructosa

Maltosa Maltasa Intestino Delgado Glucosa

Lactosa Lactasa Intestino Delgado Glucosa y Galactosa

 PAPEL DE LA
GLUCOSA COMO
PRINCIPAL FUENTE DE
ENERGÍA
• Los carbohidratos son moléculas esenciales para la vida debido a que
estos son las principales moléculas para el aporte de energía.

• Esto gracias a su fácil metabolismo, además de su fácil y rápida

movilización a partir del glucógeno, aportando energía de manera
inmediata.

• La glucosa es la fuente de energía preferida por el cerebro y por células

que carecen de mitocondrias o tienen muy pocas como los eritrocitos
maduros, medula renal, testículos y tejidos embrionarios.

• La glucosa es también esencial como fuente de energía para el músculo

en ejercicio ( en donde es el sustrato de la glucólisis en el citoplasma
anaerobio.)
•Algunas células del cuerpo (por ejemplo, las del cerebro y los glóbulos
rojos) son casi totalmente dependientes de la glucosa en la sangre, como
fuente de energía.

• La glucosa es la principal fuente de energía para los animales no

rumiantes, mientras que la fructosa y galactosa son fuentes menores.

• El principal origen de la glucosa está en la ingesta de los carbohidratos

consumidos como alimentos y la mayoría de ellos terminan convirtiéndose
en glucosa en la sangre
Hormona polipeptídica producida y segregada
por las células beta de los islotes del páncreas.
Posee 51 aminociados y esta estabilizada por
puentes disulfuro intercatenarios Su principal
función es mantener la homeostasis del principal
combustible del organismo: la GLUCOSA.

Es una hormona ANABOLICA.

 Ser Leu
1 Cys Tyr
Gly Il Val Gl Il Gi
e Gi 1
NH2 u 0 e n
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ESTRUCTURA DE UNA MOLECULA DE INSULINA

 Transportadores de glucosa
TIPO. LOCALIZACION FUNCION

GLUT 1 Placenta, encéfalo, Glóbulos Rojos Captación basal de

y colon. Glucosa.
GLUT 2 Células Beta, hígado, riñones e Sensor (celulas
intestino delgado. Beta), tranporte de
glucosa.
GLUT 3 Encéfalo, placenta y riñones. Captacion de
Glucosa.
GLUT 4 Músculo esquelético y cardiaco, Captación de
adipocito, hígado. glucosa
dependiente de
insulina
GLUT 5 Yeyuno, esperma. Transporte de
Fructosa.

A. Jara Albarran, Endocrinología. Edit: Panamericana

IMPORTANCIA DE LA
GLUCOSA COMO
COMBUSTIBLE
 Después de las comidas, una parte de la glucosa se
convierte en glucógeno para ser almacenado por el
hígado y por los músculos esqueléticos. El glucógeno se
descompone gradualmente en glucosa y el hígado lo
libera al torrente sanguíneo cuando los niveles de
glucosa disminuyen. El exceso de glucosa se transforma
en triglicéridos para el almacenamiento de energía.
 Cuando se agota el relativamente limitado suministro que
proporcionan los alimentos ricos en glucosa y la digestión de
los hidratos de carbono:

• El hígado convierte el glucógeno almacenado en glucosa y la segrega a la

corriente sanguínea, este sirve como almacén de glucosa cuando no hay glucosa
disponible en la dieta (entre comidas o durante el ayuno), este desaparece en 12-
24 horas.

• El glucógeno del musculo se encuentra allí para proporcionar una fuente de

energía rápida para el metabolismo tanto aeróbico como anaeróbico (se puede
agotar en menos de una hora durante la actividad vigorosa).

• Esto es de interés especial para las neuronas del cerebro, que no pueden utilizar
ácidos grasos como combustible).

• En los mamíferos el cerebro no tiene virtualmente ninguna fuente de energía

almacenada, por lo que depende de un aporte constante de glucosa desde la
sangre.
 El CEREBRO obtiene su glucosa de tres fuentes:

• De alimentos ricos en glucosa de los que es absorbida directamente por la

sangre y transportada al cerebro (utiliza 120 gr al día, mas de la mitad de toda
la glucosa almacenada como glucógeno en el hígado y en el musculo)

• Otra fuente es la descomposición de los hidratos de carbono y su conversión

en glucosa.

• La tercera fuente es el glucógeno que el hígado produce y almacena, a partir

de la descomposición de grasas y proteínas.

• El cerebro necesita que las concentraciones de glucosa en la sangre se

mantengan dentro de un margen determinado para funcionar normalmente.
Concentraciones inferiores a 30mg/dl (hipoglicemia) o superiores a 300 mg/dl
pueden producir confusión, pérdida de la conciencia e incluso la muerte.
FUENTES DE GLUCOSA
EN LA DIETA
 • La glucosa sanguínea puede ser
obtenida a través de tres fuentes: la
dieta, la degradación del glucógeno y la
síntesis de novo de la misma
(gluconeogénesis).

• La ingesta de la glucosa y de sus

precursores como el almidón,
monosacáridos (fructosa) y disacáridos
(lactosa, manosa y sacarosa), es
esporádica y no siempre es un aporte
directo de glucosa a la sangre.

• Por el contraste, la gluconeogénesis

puede proveer una síntesis continua de
glucosa, pero tiende a ser lenta en la
respuesta a la falta de glucosa
sanguínea.
 •La ausencia de glucosa en la
dieta provoca la rápida liberación a
partir del glucógeno previamente
almacenado en el hígado.

• De manera similar el glucógeno

almacenado en el músculo es
degradado durante el ejercicio.

• Cuando disminuye la reserva de

glucógeno, algunos tejidos
sintetizan glucosa de novo
utilizando los esqueletos de los
aminoácidos de las proteínas
como fuente de Carbono para
hacer glucosa
 GLICEMIA

La glucemia o glicemia
(término incorrecto según la
Real Academia Española) es
la medida de concentración
de glucosa en el plasma
sanguíneo.
VALORES NORMALES DE AZÚCAR EN LA SANGRE
• Los valores normales son entre 70 y 105 mg por decilitro.

• En los niños pequeños se aceptan valores de 40 a 100 mg/dl.

• Los valores más bajos de 40-50 mg/dl se consideran bajos (hipoglucemia).

• Los valores más altos de 128 mg/dl se consideran altos (hiperglucemia).

Pueden modificar los valores de glucemia y no ser por una

diabetes ciertas situaciones:
Estrés por enfermedades agudas (infarto cerebral, cardiaco, anestesia general)
Los tratamientos con sueros en vena, ya que contienen dextrosa (azúcar)
Embarazo

Medicamentos(antidepresivos, hormonas femeninas, etc...)

El alcohol y analgésicos pueden disminuirla.
 El índice glucémico:

Cuando se toma un alimento con carbohidratos se da un

correspondiente aumento y un posterior descenso del nivel de
glucosa en sangre, lo cual se conoce como respuesta glucémica.
Esta respuesta es importante, por ejemplo, para el control del
apetito, la nutrición deportiva y para aquellos que padecen
diabetes. Hay varios factores que influyen en la intensidad y la
duración de la respuesta glucémica.
 GLICEMIA

• Estado Absortivo.

• Estado Post- Absortivo.

 ESTADO ABSORTIVO

•Aproximadamente durante los 90 min posteriores a una ingesta se afirma que

el organismo se encuentra en un estado metabólico absortivo, y los niveles
plasmáticos de glucosa aumentaran.

• Sin embargo el incremento exacto dependerá del tipo de hidratos de carbono

ingeridos, las proporciones relativas de los otros componentes de la comida
(grasas, proteínas, entre otros), el momento del dia, etc.

• Transcurrida 2 H después de la comida, la glucosa plasmática empezara a

disminuir de nuevo a medida que las células la utilizan o la almacenan.

• Como norma, aproximadamente un 35% de la glucosa ingerida se oxidara –

principalmente en el cerebro y en el tejido muscular- mientras que el 65%
restante será almacenado.
 ESTADO ABSORTIVO

•La glucosa se almacena principalmente en forma de glucógeno, en especial

en el hígado pero también en el riñón, el musculo y otros tejidos.

• Si se saturan se convertirán en ácidos grasos y se almacena en los

adipocitos en forma de triacilgliceridos.

• Las hormonas pancreáticas, sobre todo la insulina, son los principales

reguladores de los cambios en la concentración plasmática de glucosa
durante el periodo posterior a una ingesta.

• La insulina se secreta como respuesta al aumento inicial de glucosa

plasmática.
 ESTADO POST ABSORTIVO

• Al cabo de 3 4H de completarse una ingesta se inician los procesos gracias a los

cuales el organismo evita la hipoglucemia.

• Estos efectos se denominan efectos de contra regulación y en el momento en que se

empieza a notar se afirma que el organismo ha entrado en un estado metabólico post-
absortivo.

• En este momento, la glucosa plasmática habar disminuido, un poco por debajo del nivel
normal en ayunas.

• La secreción de insulina será baja y se estimulara la secreción de hormonas

hiperglucemiantes.
 ESTADO POST ABSORTIVO

• La mas importante es el glucagón, que actúa principalmente sobre el hígado

estimulando la degradación de glucógeno y la liberación de glucosa en el torrente
circulatorio.

• La glucosa almacenada en forma de glucógeno en otros tejidos, como el musculo,

no puede liberarse en el plasma y los tejidos la metabolizan directamente,
contribuyendo, de este modo a conservar la glucosa plasmática.

• Al mismo tiempo y como respuesta a los glucocorticoides suprarrenales, se

movilizan aminoácidos a partir del musculo, aminoácidos que el hígado utiliza para
formar nueva glucosa (gluconeogenesis).

• El hígado y el musculo pueden utilizar preferentemente los ácidos grasos libres

liberados como sustrato metabólico antes que glucosa.