UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA DR WITREMUNDO
TORREALBA
CLINICA PEDIATRICA I

GRUPOS
ETARIOS
SIGNOS VITALES, DESARROLLO Y
CRECIMIENTO Bachilleres:
Hernandez Alexander
Lares Yusmar
Maitin Carmen
Dra. Angélica Landaea Mendez Patricia
Abril, 2023
Crecimiento y desarrollo
En puericultura vamos a evaluar:
-Crecimiento: fenómeno biológico o somático que se
expresa por hiperplasia e hipertrofia de las células.

-Desarrollo: diferenciación progresiva de los órganos y

tejidos, con ganancias y perfeccionamiento de
sus funciones.
 GRUPOS
ETARIOS
¿CUALES SON LOS GRUPOS ETARIOS EN PEDIATRÍA?
GRUPOS ETARIOS
Grupo de personas que comparten
DEFINICI edad o momento vital, y que
ON resultan de interés estadístico o
académico.

LACTAN ESCOL
TE AR
RECIEN PREESCOLA ADOLESCEN
NACID R TE
O
 01
RECIEN NACIDO
RECIEN NACIDO
Es la etapa de crecimiento y desarrollo que va desde
el momento de la ligadura del cordón umbilical hasta
los primeros 28 días de vida.

Según la OMS, la EG se clasifica

en:
● Pre-término menor de 37 semanas.
● A término desde 37 a 42 semanas.
● Post-término mayor de 42 semanas
RECIEN NACIDO
SEGÚN EL PESO AL NACER:

● RN DE BAJO PESO: <2500

● RN DE MUY BAJO PESO: < 1500
GRS
● RN DE EXTREMO BAJO PESO:
<1000 GRS
● RN DE ALTO PESO: > 4000 GRS
 Clasificación de los neonatos según su peso y su
edad gestacional (Curvas de Battaglia y Lubchenco)
TEST DE CAPURRO
En neonatología, el test de Capurro es un criterio
utilizado para estimar la edad gestacional postnatal de un
neonato.

● Prematuro leve: entre 35 y 36 semanas

● Prematuro moderado: entre 32 y 34 semanas
● Prematuro extremo: menos de 32 semanas
● Post-maduro: 42 semanas o más.
TEST DE CAPURRO
TEST DE CAPURRO
EJERCICIO
Se obtiene recién nacido masculino, al examen físico se
observa:

1. Pabellón auricular incurvado hasta el borde superior

2. Glandula mamaria palpable >10mm
3. Areola punteada con bordes levantados
4. Piel gruesa y ligeramente descamativa
5. Marcas y surcos bien definidos en la ½ anterior
EJERCICIO
Se obtiene recién nacido masculino, al examen físico se observa:

1. Pabellón auricular incurvado en el borde superior: 16

2. Glandula mamaria palpable >10mm: 15
3. Areola punteada con bordes levantados: 15
4. Piel gruesa y ligeramente descamativa: 10
5. Marcas y surcos bien definidos en la ½ anterior: 15

Edad gestacional = (71 + 204)/7 = 39.2 -> 39 semanas + 2

dias
TEST DE BALLARD
Es una técnica clínica comúnmente usada para el
cálculo indirecto de la edad gestacional de un
recién nacido.

Este test consiste en la observación de una serie de

características de:

● Madurez física
● Madurez Neurologica
TEST DE BALLARD
TEST DE APGAR
Evalúa la vitalidad del recién nacido y su capacidad para
adaptarse después del nacimiento

Apgar al 1er minuto: Vitalidad

Apgar al 5to minuto: RCP

Apgar al 10mo minuto: pronóstico neurológico

TEST DE APGAR
SIGNOS VITALES (RN)
DESARROLLO Y
PIEL Y
CRECIMIENTO
ANEXOS
Coloracion,
acroacianosis,
descamacion,
NEUROLOGIC
CABEZA
O
Actitud general, circunferencia
tono muscular, Examen fisico cefalica, fontanelas,
cara, cuello y
reflejos normales
Debe realizarse lo antes posible, lesiones
sistemático y organizado
EXTREMIDAD
TORAX
ES
Simetria, movilidad, Simetria, gl.
posicion, Mamarias, FR,
deformidades ABDOMEN Ruidos R, FC,
Soplos, llenado
Forma, capilar
circunferencia,
DESARROLLO Y CRECIMIENTO
 02
LACTANTE
LACTANTE
Etapa de la vida que va desde el primer mes de vida
hasta los 2 años, con importantes ganancias en el
desarrollo y grandes cambios en el crecimiento.

● ↑ritmo del crecimiento y maduración de

los principales sistemas del organismo.
● Desarrollo de habilidades
● Perfeccionamiento de las capacidades
motoras gruesas y finas.
LACTANTE
CRECIMIENTO:
PESO: Se incrementa…
● 750 grs. por mes: 1ro al 4to mes.
● 500 grs. por mes: 5to al 8vo mes.
● 250 grs. por mes: 9no al 12vo mes.
● 250 grs. por mes del año a los 2
años.
TALLA: Se Incrementa...
● Primer mes: 4cm
● Segundo y tercer mes: 3cm
● Cuarto mes: 2 cm
● Del 5º al 20º mes: 1 cm por mes.
● Del 21º al 24ºmes: 0,5cm por mes.
LACTANTE
CRECIMIENTO:

PERÍMETRO CEFÁLICO: En el RN es de
33-38cm .

● 1er trimestre: 2 cm por mes

● 2do trimestre: 1 cm por mes.
● 3ro y 4to trimestre: 0,5cm por mes.
● 12 meses a 6 años: 1 cm por año.

PC = talla/2 + 10
 EJERCICIO
Caso: Lactante de 3 meses pesa 6,2 kg y mide
60cm, cuando nació peso 3,4kg
. y midió 50cm.
Calcular Perímetro cefálico

Calcular perímetro cefálico

 EJERCICIO
Caso:
.

PC RN = (50cm/2) + 10 = 35cm

PC LACTANTE = (60/2) + 10 = 40cm

CRECIMIENTO

OMS
CRECIMIENTO
CRECIMIENTO

● Aparato Cardiorespiratorio
● Sistema nervioso
● Aparato Digestivo
● Aparato Genitourinario
● Sistema Musculoesqueletico
 DESARROLLO
DESARROLLO MOTOR:
MOTRICIDAD GRUESA

24 meses:
0 a 1 mes:
● Corre adelantando su punto
● Levanta la cabeza en decúbito ventral.
de gravedad.
● Mantiene actitud flexora. ● Sube escaleras sin alternar
● Mantiene reflejo de aprehensión. los pies.
● Brinca sobre los dos pies.
● Baila
 DESARROLLO
DESARROLLO DEL LENGUAJE

● Llanto (RN)
● Gestos, vocalizaciones, Balbuceo
● Atiende a su nombre y dice sus primeras
palabras. 8-9M
● Asocia palabras con objetos. Usa 5
palabras. 12M
● Responde órdenes. 14M
 DESARROLLO
DESARROLLO MOTOR:
MOTRICIDAD FINA
0 a 4 mes:
● Limitado control manual.
● Reflejo de aprehensión.
● Juega con manos y pies
● Se lleva objetos a la boca
10- 24 meses:
● Maneja objetos de distintas
dimensiones.
● Imita el trazo de un circulo
con el lápiz.
● Construye torres de 6 cubos.
 DESARROLLO
DESARROLLO DEL LENGUAJE

● Llanto (RN)
● Gestos, vocalizaciones, Balbuceo
● Atiende a su nombre y dice sus primeras
palabras. 8-9M
● Asocia palabras con objetos. Usa 5
palabras. 12M
● Responde órdenes. 14M
 03
PRE-ESCOLAR
ETAPA PRE-ESCOLAR

Es la etapa comprendida entre los 2 a 6

años
Se presentan cambios a nivel:

Medidas Ámbito Social y Ámbito

antropométricas Cultural Cognitivo

Esta etapa abarca distintas dimensiones:

físicas, psicológicas y sociales
ETAPA PRE-ESCOLAR
SIGNOS VITALES

Fuente: Manual Harriet Lane de Pediatría. 21 edición. Elsevier.

ETAPA PRE-ESCOLAR
SIGNOS VITALES

Fuente: Manual Harriet Lane de Pediatría. 21 edición. Elsevier.

 ETAPA PRE-ESCOLAR
CRECIMIENTO
• El crecimiento es más pausado, las médicas antropométricas se hacen más pausadas y
rítmicas.
• Las medidas que se toman en cuenta son: peso, talla y edad.
Peso: aumenta 2kg Talla: aumento
por año, aprox 160- de 5 a 6cm por
200gr/mes año

Ocurren cambios también a nivel de:

Cráneo, senos Torax, Sistema óseo,

maxilares, senos Abdomen, sistema muscular,
frontales, sistema sistema linfático,
mandíbulas, digestivo, sistema
dentición aparato hematológico
 ETAPA PRE-ESCOLAR
DESARROLLO
Hace referencia a la forma en donde el niño conoce, aprende y piensa.

Motor Grueso Corre, sube escaleras con ayuda, tira la pelota, recoge objetos
del suelo sin caerse
Motor Fino Utiliza cubiertos, imita trazos, abre la puerta, apila torres,
hojea libros
2 años
Lenguaje Cumple órdenes sencillas, uso de pronombres. Comienza a
decir su nombre, tiene noción del “yo”, “mi/mío”

Social- Adaptativo
Juega en paralelo con otros niños, establece juegos simbólicos
con otros niños, se viste con ayuda, recuerdan en donde se
guardan los objetos, comienza el control de esfinteres. Fuerte
sentido del mío, no comparte, las rabietas y berrinches son
frecuentes
ETAPA PRE-ESCOLAR
DESARROLLO
3 años
Motor Grueso Marcha segura (talón punta), corre y frena rápido, salta en un lugar y
desde un escalón, se puede mantener en un solo pie. Pedalea un triciclo.
Se desviste y puede vestirse con ayuda
Motor Fino Copia un circulo, dibuja una persona con 3 partes, aparea colores, puede
armar rompecabezas sencillos, corta con tijera
Lenguaje Dice su nombre completo, arma oraciones completas, utiliza plurales y
tiempo pasado. Preguntas ¿por qué? ¿Dónde? Conoce y nombrar algunos
colores. Comprende conceptos como: frío, hambre, cansancio. Nombra
algunas partes del cuerpo
Social- Adaptativo Tiene juego imaginario, imitativo o interactivo. Escucha cuentos cortos.
Conoce su nombre, edad, sexo. Acepta límites y puede esperar. Desea
agradar. Comienza a compartir. Reconoce a su núcleo familiar
ETAPA PRE-ESCOLAR
DESARROLLO
4 años

Motor Grueso Salta y se balancea en un pie, baja escaleras con marcha alternante, ataja pelota, puede
patear una pelota mientras corre, hace equilibrio en un solo pie
Motor Fino Comienza a abrocharse botones, sube y baja cierres de la ropa, usa cepillo de dientes
y cubiertos para comer. Copia un cuadrado. Corta con tijera. Ata nudos simples
Lenguaje Vocabulario extenso. Formula oraciones de 4 o 6 palabras, pregunta ¿Qué? ¿por qué?
¿Cómo? ¿Cuándo?. Puede expresar en pasado y futuro. Tiene sentido de analogías y
opuestos. Agrupa por color y forma, tiene conceptos de números, puede contar hasta
el 10.
Social- Control diurno de esfinteres, participa en juegos en los que toma distintos roles, se
Adaptativo disfraza, puede tener amigos imaginarios. Noción de sentimientos propios y ajenos,
distingue entre lo bueno y lo malo. Puede compartir, espera turnos. Tiene preferencias
preferencias por el padre del sexo opuesto
ETAPA PRE-ESCOLAR
DESARROLLO
5 años

Motor Grueso Mantiene el equilibrio en un pie varios segundos. Reconoce derecha e

izquierda en si mismo. Salta hacia atrás.

Moto Fino Usa cepillo de dientes y peine. Se viste casi completamente solo. Puede
dibujar una figura humana reconocible. Copia triángulos, cuadrados y a
veces rombos. Se ata los cordones, colorea dentro de los límites. Copia
letras y números
Lenguaje Completo en estructura y forma, forma oraciones complejas. Respuestas
más ajustadas a las preguntas. Pregunta: ¿para que sirve? ¿Cómo funciona
esto? ¿Qué quiere decir?
Social-Adaptativo Sabe su edad, nombre completo, y en algunas ocasiones su dirección.
Tiene sentido del tiempo. El juego toma características propias del sexo.
Tiene pudor
ETAPA PRE-ESCOLAR
DESARROLLO
6 años

Motor Grueso Gran destreza y actividad motora. Salta la cuerda, trepa árboles, usa bicicleta

Motor Fino Se ata los zapatos, se peina, se baña, se viste y desviste sin ayuda. Dibuja aviones, casas,
carros. Le gusta dibujar y colorear. Arma y desarma objetos. Usa herramientas

Lenguaje Cuenta hechos recientes, reconoce el alfabeto, cuenta hasta 20 o más. Copia letras de
imprenta. Tiende a invertir letras y números. Comienza a leer

Social Siente temor por ruidos desconocidos, heridas o enfermedades. Respeta las reglas de la
Adaptativo escuela. Regula su atención y comportamiento. Tiene pesadillas. Identifica derecha o
izquierda en el otro. Comienza a ubicarse geográficamente. Tiene sentido de sí mismo,
comienza a mostrar sus gustos. Prefiere a los amigos
 04
ESCOLAR
 ESCOLAR
• Período comprendido entre los 6 y 12 años de edad.
• Edad de los dientes flojos
• Edad de la pandilla
• Período de latencia
• Morbilidad:

• Mortalidad: Accidentes, neoplasias, enfermedades respiratorias, anomalías congénitas.

 ESCOLAR
CRECIMIENTO

• Peso: aumento de 3 - 3,5 kilos por año

• Talla: aumento de 6 a 7 cm por año

• Cabeza: la circunferencia de la cabeza solo

aumenta 2 cm durante todo el periodo.

ESCOLAR
• En esta etapa, la velocidad de crecimiento es más lenta y
precede al estirón puberal. El niño crece un promedio de
cinco a seis centímetros anuales y alrededor de tres a
cinco kilos. El perímetro de la cabeza aumenta sólo de 2
a 3 cm y el sistema linfático muestra un gran desarrollo.
También se produce el cambio de la dentición.

• El ritmo de crecimiento en estatura alcanza su pico

máximo cuando hace en torno a 2 años que se ha
iniciado la pubertad (la edad promedio son los 12 años).
 ESCOLAR
• Consultan por:

Caries, constipación, enuresis, escabiosis, escoliosis, fimosis, genu valgo,

hernia inguinal, ginecomastia puberal transitoria,

hipertrofia adenoidea y amigdalina, leucorrea fisiológica,

pediculosis, pie plano, testículos en ascensor,

soplo funcional.
 ESCOLAR
Motor grueso: gran destreza y actividad motora. Salta la cuerda, trepa árboles,
faroles, etc. Usa bicicleta.
Desarrollo y
conductas Motor fino: se ata los zapatos, se peina, se baña, se viste y desviste sin ayuda.
habituales Le gusta dibujar y colorear. Recorta y pega figuras. Modela con arcilla. Arma y
desarma. Usa herramientas.

Lenguaje: cuenta hechos recientes. A los 6 años reconoce el alfabeto y cuenta

hasta 20. Tiende a invertir letras y números. A los 7 años lee.

Socio-adaptativo: Siente temor por ruidos desconocidos, enfermedades y

heridas. Respeta las reglas de la escuela. Regula su atención y comportamiento.
Empezará a identificar derecha e izquierda en el otro. Empieza a conocer calles
y a ubicarse geográficamente. Deseos y demás gustos más definidos. Prefiere
amigos. Le gustan los juegos.
 ESCOLAR
SIGNOS VITALES
FR: 15-20 respiraciones por minuto.

FC: 60 - 100 latidos por minuto.

Temperatura: 37 – 37.5°C

Presión arterial: Sistólica: 104/124mmHg.

Diastólica: 72/82 mmHg.
 04
ADOLESCENTE
ADOLESCENTE
Es el periodo de crecimiento que se produce
después de la niñez y antes de la edad adulta.
Entre los 10 y 19 años. Durante este periodo se
desarrolla la capacidad de:

• Comprender ideas abstractas

• Establecer y mantener relaciones personales
satisfactorias
• Avanzar hacia un sentido mas maduro de si
mismos y de su propósito
• Cuestionar los viejos valores sin perder su
identidad
ADOLESCENTE
Pubertad: Serie de cambios biológicos que propician las múltiples
expresiones de la adolescencia, en donde comprenden:

• Maduración funcional y orgánica

• Hipertrofia orgánica
• Desarrollo de la capacidad sexual y de capacidad reproductiva

Características del desarrollo y crecimiento:

• Se realizan en forma secuencial

• Tiempo, magnitud y velocidad. Es variable
ADOLESCENTE
HEMBRAS:

• Pueden empezar a desarrollar los brotes de senos a los 8

años, desarrollo completo se alcanza entre los 12 y 18 años

• Crecimiento del vello púbico, axila y de la pierna

• La menarquia, ocurre en forma característica alrededor de 2

años después de la aparición de los senos incipientes y del
vello púbico

• Crecimiento en cuanto a la estatura, alcanza su punto

máximo alrededor de los 11 años y disminuye alrededor de
los 16
 ADOLESCENTE
VARONES

• Pueden comenzar a notar un crecimiento del escroto y de los testículos

desde los 9 años de edad.

• Aumenta el tamaño del pene, hacia los 17 a 18 años sus genitales

tienen la forma y tamaño de los genitales de un adulto

• Crecimiento del vello púbico, alrededor de los 12 años

• Emisiones nocturnas regulares (sueños húmedos) a partir de los 13 y

17 años

• Cambio de la voz ocurre simultáneamente que el crecimiento del pene

• En cuanto a la estatura, alcanza su punto máximo alrededor de los 13

años y disminuye mas o menos a los 18 años
 ADOLESCENTE
SIGNOS VITALES

Presión Arterial:
• Mínima: 90/53mmHg
• Máxima: 120/80mmHg

Frecuencia Cardiaca:
• Despierto: 60-100lpm
• Dormido: 50-90lpm

Frecuencia Respiratoria:
• 12-16rpm

Temperatura:
• 37ºC
GRACIAS POR SU
ATENCION
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

● Hughes H. Kahl L. (2018). Manual

Harriet Lane de Pediatría. Vigésima
Primera Edición. Editorial Elsevier.
● Kliegman R. Geme J. Blum N. Shah
S. Tasker R. (2020). Nelson - Tratado
de Pediatría. Vigésima Primera