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UNIVERSIDAD DE

SAN MARTÍN DE PORRES


FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ASIGNATURA
Laboratorio de Fisiopatología

TEMA
Efectos de la Adrenalina e Insulina en la Glicemia

DOCENTE
Torres Cava, Aurelio
Rodríguez Alayo, Néstor

ALUMNOS
Azabache Chero, Pierre Iván
Fernández Niquén, José
Luna Vilchez, Medalit Luzgarda
Ojeda Torres, Jorge Orestes
Valdera Mimbela, Eric Eduardo

GRUPO
07 – A

CICLO
VI

TERCER AÑO
Chiclayo – Perú

2008
EFECTO DE LA INSULINA Y ADRENALINA
EN LA GLICEMIA
INTRODUCCIÓN

En una persona normal, la concentración de glucosa en la sangre, esta


regulada en limites muy estrechos, habitualmente entre 70-110mg/dl

Esta concentración se eleva a 140mg/dl, una hora después de la ingesta, pero


un sistema hormonal devuelve estos valores a los normales, cerca de las dos horas
después. A la inversa, en momentos prolongados de inanición , el hígado se encarga
de mantener la glucemia mediante la glucógenolisis y la gluconeogenesis,
principalmente.

Esto nos lleva a pensar, cual es el fin de tan estricta regulación. La explicación
es que la glucosa es la principal fuente de energía, y la única en algunos tejidos como
la retina, el epitelio germinativo gonadal y los eritrocitos, cerebro, a estos tejidos se los
conoce como “glucodependientes”.

Entender los sucesos que acontecen desde la ingesta de hidratos de carbono,


hasta su regulación en la sangre, nos permitirá entender la fisiopatología de algunas
enfermedades en donde los mecanismos reguladores se encuentran alterados.

La finalidad de esta práctica es explicar los procesos de la regulación hormonal


(Adrenalina e Insulina) de la glucemia.

I. PROBLEMA
¿Cuáles son los efectos de la insulina y adrenalina sobre la glicemia?
II. HIPÓTESIS
 La disminución de la concentración de la glucosa en la sangre
(hipoglucemia) es un efecto causado por la hormona insulina.
 El aumento de la concentración de la glucosa en la sangre
(hiperglucemia) es un efecto causado por la hormona adrenalina.
III. OBJETIVOS
• OBJETIVO GENERAL
 Verificar los efectos de la Insulina y Adrenalina sobre la glicemia.
• OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Observar las diversas manifestaciones debidas a la administración de insulina
de acción rápida.
 Determinar los cambios en la excitabilidad, irritabilidad, sensación de apetito,
convulsiones, midriasis y shock insulinico que se producen por la
administración de la insulina.
 Comparar la acción antagonista de la adrenalina sobre la glicemia respecto de
la insulina.
IV. VARIABLES
 Variable Independiente: Adrenalina, Insulina, glucosa al 20%, NaCl.
 Variable Dependiente: Convulsiones, midriasis, sensación de apetito,,
excitabilidad, irritabilidad.
 Variable Interviniente: Vías o vehículos de administración de las drogas (cloruro
de sodio).
V. MARCO TEÓRICO
La glucosa es un azúcar que es utilizado por los tejidos como forma de energía al
combinarlo con el oxígeno de la respiración. Cuando ingerimos el azúcar, en la sangre
se eleva, lo que se consume desaparece de la sangre, para ello hay una hormona
reguladora que es la insulina producida por el páncreas, los cuales se ubican en los
islotes pancreáticos. Esta hormona hace que la glucosa de la sangre entre en los
tejidos y sea utilizada en forma de glucógeno, aminoácidos, y ácidos grasos. Cuando
la glucosa en sangre está muy baja, en condiciones normales por el ayuno, se secreta
otra hormona llamada glucagón que hace lo contrario y mantiene los niveles de
glucosa en sangre.
• Estructura Química
Glucosa o dextrosa, es una forma de azúcar encontrada en las frutas y en la
miel; siendo, una hexosa, es decir, contiene 6 átomos de carbono. Es un
monosacárido con la misma fórmula empírica que la fructosa pero con diferente
estructura.
La molécula, (C6H12O6) es una Aldohexosa (Aldehído pentahidroxilado) y un
monosacárido. La glucosa es el 2"compuesto orgánico más abundante de la
naturaleza,despuès de la celulosa. Es la fuente principal de energía de las células,
mediante la degradación catabólica, y es el componente principal de polímeros de
importancia estructural como la celulosa y de polímeros de almacenamiento
energético como el almidón.
En su forma (D-Glucosa) sufre una ciclación hacia su forma hemiacetálica para
lograr sus formas furano y pirano (D-glucofuranosa y D-glucopiranosa) que a su
vez presentan anómeros Alpha y Beta. Estos anómeros no presentan diferencias
de composición estructural, pero si difieren de características físicas y químicas.

Después de las comidas, una parte de la glucosa se convierte en glucógeno para


ser almacenado por el hígado y por los músculos esqueléticos. El glucógeno se
descompone gradualmente en glucosa y el hígado lo libera al torrente sanguíneo
cuando los niveles de glucosa disminuyen. El exceso de glucosa se transforma en
triglicéridos para el almacenamiento de energía.

El cerebro necesita que las concentraciones de glucosa en la sangre se


mantengan dentro de un margen determinado para funcionar normalmente. Las
concentraciones inferiores a 30 (hipoglicemia) miligramos por decilitro (mg/dl) o
superiores a 300 mg/dl pueden producir confusión, pérdida de la conciencia e incluso
la muerte, particularmente la hipoglicemia.
La absorción de los hidratos de carbono simples o monosacáridos preformados en
los alimentos o producidos durante el proceso digestivo, se realiza en las vellosidades
del intestino delgado.
La principal hormona reguladora de la concentración de glucosa en el cuerpo es la
insulina (a pesar de que otras hormonas como el glucagon, la epinefrina y el cortisol
también la pueden afectar).

Cuando se hace ingerir a una persona normal 100 g de glucosa se observa un


incremento en la concentración del azúcar sanguíneo, con un nivel máximo cerca de la
primera media hora y luego un descenso continuo, algo lento en su comienzo,
acentuado después, que llega alrededor de las 2 horas a un valor algo inferior al inicial
produciéndose por último la vuelta al valor normal.
Si se ingieren cantidades de glucosa mayores no suele ocurrir un aumento de la
glucemia, porque la cantidad que pasa a la sangre está limitada por la absorción
intestinal, manteniéndose sólo los valores altos de la glucemia durante más tiempo.
Sin embargo, si la cantidad de glucosa ingerida es demasiado grande, la glucemia
puede alcanzar un valor superior al de la resorción tubular renal, excretándose glucosa
por la orina.

Valores Normales de Azúcar en la Sangre


El nivel de glucosa en la sangre es la cantidad de glucosa que contiene la
sangre, también se denomina glucosa en suero y glucemia. La cantidad de glucosa
que contiene la sangre se mide en milimoles por litro (mmol/l) o en miligramos por
decilitro (mg/dl)
Normalmente, el nivel de glucosa en sangre se mantienen dentro de límites
estrechos a lo largo del día (72-145 mg/dl; 4-8 mmol/l). Sin embargo, sube
después de las comidas y es más bajo por la mañana antes del desayuno.
Pueden modificar los valores de glucemia y no ser por una diabetes, ciertas
situaciones:
 Estrés por enfermedades agudas (infarto cerebral, cardiaco, anestesia
general).
 Los tratamientos con sueros en vena, ya que contienen dextrosa.
 Embarazo.
 Medicamentos (antidepresivos, antihipertensivos, hormonas femeninas, etc...).
 El alcohol y analgésicos pueden disminuirla.
• Insulina
Las células Beta fabrican insulina en etapas. La primera etapa es la
producción de la proinsulina. La proinsulina es una molécula formada por una
cadena proteínica de 81 aminoácidos, que es precursora de la insulina. Las células
Beta del páncreas procesan la proinsulina convirtiéndola en insulina por la
sustracción enzimática del péptido C, que es una estructura de 30 aminoácidos
que conecta las cadenas A y B (de 21 y 30 aminoácidos, respectivamente).

Molécula de insulina, compuesta de cadenas tipo A


yB

El péptido C no tiene ninguna función conocida. Sin embargo, se segrega en


las mismas cantidades que la insulina y, de hecho, circula en la sangre más tiempo
que la insulina, por lo que es un preciso marcador cuantitativo del funcionamiento
de las células Beta.

Molécula de insulina, compuesta de cadenas tipo


AyB

La insulina se almacena en las células Beta en gránulos secretorios, que se


preparan para liberarla en la circulación sanguínea, en respuesta al estímulo de
una concentración creciente de glucosa en sangre. Un páncreas funcionando
normalmente puede fabricar y liberar diariamente de 40 a 50 unidades de insulina.
El cerebro usa en torno al 25% de la glucosa total de cuerpo. Sin embargo,
debido a que el cerebro almacena muy poca glucosa, siempre tiene que haber un
abastecimiento constante y controlado de glucosa disponible en la corriente
sanguínea.

La conversión de glucosa a triglicéridos como la ruptura de los triglicéridos a


ácidos grasos son regulados por la insulina. La insulina también inhibe la lipasa, un
enzima que descompone la grasa almacenada en glicerol y ácido grasos. Por lo
tanto, regulando la captación de glucosa en las células grasas, la insulina influye
en el metabolismo de las grasas. En ausencia de insulina, las células grasas
segregan de forma pasiva la grasa almacenada en grandes cantidades, por lo que
no se metabolizan completamente y conducen al diabético a la cetoacidosis.
• Adrenalina
Es una monoamina catecolamina, simpaticomimética que inducen respuestas
similares a las producidas por la estimulación de las fibras posganglionares
simpáticas. Derivada de los aminoácidos fenilalanina y tirosina.
Al actuar sobre el receptor alfa-1 produce vasoconstricción periférica ,lo que
conlleva que aumente la tensión arterial; sobre beta-1 se estimula la función
cardiaca ,lo que hace que también aumente la tensión arterial (aumenta la
contractilidad cardiaca y la frecuencia) ; sobre beta-2 , vasodilatación coronaria y
del sistema muscular, dando lugar a una disminución de la tensión arterial
(relajando las fibras musculares lisas del árbol bronquial; produciendo
vasodilatación en las fibras musculares estriadas). En conjunto se produce un
aumento de la tensión arterial, es decir, predomina la hipertensión disminuyendo
en general las resistencias periféricas. Además eleva la glucemia.
Coadyuvante de anestesia local: actúa sobre los receptores alfa adrenérgicos
de la piel, membranas mucosas y vísceras; produce vasoconstricción y así
disminuye la velocidad de absorción vascular del anestésico local utilizado, lo que
hace que la anestesia se localice; prolonga la duración de la acción y disminuye el
riesgo de toxicidad debida al anestésico. También produce vasoconstricción de la
conjuntiva y hemostasia en las hemorragias de vasos pequeños; disminuye la
congestión conjuntival. Contrae el músculo dilatador de la pupila y produce
midriasis. Actúa como descongestivo nasal por vasoconstricción al actuar sobre los
receptores alfa adrenérgicos de la mucosa nasal.

VI. MATERIALES Y METODOS


Materiales:
• Conejos Adrenalina
• Insulina Glucómetro
• Jeringas 1cc Balanza
• Glucómetro Cintas reactivas
• NaCl 9% Alcohol
Procedimiento:
1.- Pesar los animales
2.-Formar 3 grupos de estudio: control, experimental 1, experimental2.
3.- Determinar glicemia basal previo razuramiento de vena marginal.
4.-Administrar al conejo experimental  insulina 30 unidades lutenae/ kg.
5.-Experimento 2  Administrar adrenalina: vía intraperitoneal en dosis de 0.1
mg.
6.- Determinar la glicemia cada 30 minutos por lapso de 90 minutos
7.- En el grupo experimental 1 observar excitabilidad, midriasis, sensación de
hambre, convulsiones, shock insulinico.
VII. S
VIII. DISCUSIONES

• Usamos tres conejos, cada uno cumpliendo diferentes funciones, el


primer como control, el segundo le administramos insulina y un tercero,
Insulina.
• Después tomamos resultados, para poder tener un control, cada 30
minutos hasta los 90 minutos.
• En el control, el basal tuvo como glucosa 81 mg/dl. Después de 30
minutos, tuvo 75 mg/dl glucosa., luego a los 60 minutos, tuvo 112 mg/dl.
• En el segundo valor el control no comió es por eso que bajo su glucosa,
luego a los 60 minutos subió, debió a que se alimento.
• En el conejo donde le administramos adrenalina, en el basal y a los 30
minutos se obtuvo los mismo valores 112 mg/dl., a los 60 minutos la
glucosa subió, esto se debió a que la adrenalina es un fármaco
excitatorio, por ente aumenta la glicemia para poder realizar sus
acciones estimulantes.
• Luego a los 90 minutos, la glicemia bajó, esto se debe a que la
adrenalina, dejó de actuar ya que su tiempo de acción es muy corta, es
por ello que disminuyó la glicemia.
• Al conejo que le administramos insulina, en el basal y a los primeros 30,
tuvieron los mismos valores de glicemia, 58 mg/dl. , luego a los 60 y 90
minutos la glicemia bajó considerablemente, ya que el glucómetro no
indicaba valores, del cual estaba calibrado, es por ello que deducimos
que tuvo un glicemia disminuida debajo del rango menor del glucómetro

IX. CONCLUSIONES:

• La glucosa es la principal fuente de energía del cerebro y de la mayoría


de nuestros organismos.
• La adrenalina es un neurotransmisor simpáticomimético que estimula al
Sistema autónomo torazo-lumbar.
• La insulina es una hormona que la sintetiza los islotes de Langerhans,
que controla la glucosa en sangre, llevándolas a las células de todo el
cuerpo y almacenándolas en el hígado y en los músculos esqueléticos,
como reserva llamado glucógeno.
• Si la glucosa en sangre deja de manera considerable en el organismo,
se produce el shock insulínico, que puede llevar a la muerte del ser vivo,
en este caso al conejo utilizado en el experimento.
• Cuando una persona deja de comer o esta en ayunas, nuestra reserva
corporal se activa, degradando al glucógeno, y así poder cumplir con las
necesidades fisiológicas.
• Concluimos que la insulina es un Hipoglicemiante y la adrenalina es un
Hiperglicemiante, y esto se debe a un mecanismo de regulación y de
defensa que el organismo activa para compensar sus necesidades
fisiológicas.
X. BIBLIOGRAFÍA

 Guyton, Arthur y Hall, John; “Tratado de Fisiología Médica”, 10º Edición, Editorial
McGraw Hill – Interamericana, 2001, España.

 McPhee, Stephen J. y Ganong, William F.; “Fisiopatología Médica: Introducción a


la Medicina Clínica”, 5ª Edición, Editorial Manual Moderno, 2007, México.

 Harrison-kasper-Houser-Fauci-Braunwald; “Medicina Interna”, 16ª Edición, Editorial


McGraw Hill – Interamericana pag1445-1625.

XI. LINCOGRAFÍA

 http://colombiamedica.univalle.edu.co/Vol38No1/html/v38n1a10.pdf

 http://www.netdoctor.es/XML/verArticuloMenu.jsp?XML=000437

 http://www.ferato.com/wiki/index.php/Glucosa

 http://www.medicinapreventiva.com.ve/laboratorio/glicemia.htm

 http://external.doyma.es/pdf/277/277v27n106a13105169pdf001.pdf

 http://www.uned.es/pea-nutricion-y-dietetica-I/guia/diabetes/prodinsu.htm

 http://jama.ama-assn.org/cgi/data/297/2/230/DC1/1

 http://www.buenasalud.com/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=3360&ReturnCatID=344

 http://www.iqb.es/cardio/fisiologia/fisiotoc.htm

 www.urosario.edu.co/FASE1/medicina/documentos/facultades/medicina/fisiologia/
Guias_LabFisiologia.pdf

 http://www.educarchile.cl/Portal.Base/Web/VerContenido.aspx?ID=59981