FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL AREANDINA.

PROGRAMA: MEDICINA
ASIGNATURA: CIENCIAS BÁSICAS.
DOCENTE: ROSALBA MARTÍNEZ

NOMBRE Y CÓDIGO DE LOS ESTUDIANTES:

ANGIE RIVERA - 111061663

DANIELLA URIBE - 105741877
DANIELA TORRES - 111064384
JOSE BARROS VILLALOBO - 111082002
MARÍA NEYLA OLARTE DIAZ - 111066346

VALLEDUPAR- CESAR
AÑO 2021
FECHA DE ENTREGA: 04/10/21.

1
 INTRODUCCIÓN.
Todos sabemos, que la glucosa es la principal fuente de energía
indudablemente en todos los seres vivos. Esta la obtenemos por medio de los
alimentos que ingerimos a diario, y se almacena en el hígado, el cual es un órgano
primordial en el mantenimiento normales de los niveles de glucosa en sangre
(glucemia), esté con ayuda de la insulina (producida por el páncreas), hace posible
que los niveles de almacenamiento en el hígado sean adecuados y de igual forma,
que los niveles de azúcar se mantengan estables.
Los carbohidratos tienen numerosas funciones cruciales en los procesos
metabólicos de los seres vivos. Estos sirven como fuentes de energía y como
elementos estructurales de las células. Metabolizar la glucosa comprende unos de
los principales procesos que colaboran con el buen funcionamiento de los procesos
metabólicos que se efectúan en la célula, ya que ésta aporta una parte de la energía
necesaria.
En este trabajo se pretende abarcar desde los términos relacionados con este
proceso, hasta las mínimas moléculas que actúan y cumplen una función importante
en el metabolismo de la Glucosa. Se puede comprender que este es un proceso
igual de complejo que el ciclo de Krebs, pues contiene una gran cantidad de pasos y
enzimas que están involucradas en dicho proceso, el cual tienen una finalidad, de
que nuestro organismo procese y pueda regular los niveles de glucosa en sangre
para que así, nuestro cuerpo funcione de forma óptima.

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 METABOLISMOS DE LA GLUCOSA.
Destino y regulación de los carbohidratos.

El destino de los carbohidratos es nuestro organismo (órganos, tejidos-buen

funcionamiento por la "gasolina" que entra a nuestro cuerpo (glucosa), y con
respecto a la regulación, estos lo hacen mediante la glucólisis, que se va a encargar
de descomponer esa hexosa (glucosa) en triosa (piruvato-que es un sustrato
elemental para la producción de energía constante en el cuerpo).

La glándula del sistema endocrino es la responsable del control homeostático

de la glucosa en el páncreas. Éste interactúa en conjunto con la hipófisis y el hígado
para regular la cantidad de glucosa en la sangre.

Cuando ingieres gran cantidad de carbohidratos, éstos se digieren y entran al

torrente circulatorio en forma de glucosa por lo que su nivel aumenta; durante el
proceso de digestión el páncreas secreta insulina por medio de las células.

Destino:

● En el hígado se almacena parte de la glucosa en forma de glucógeno.

● Una parte pasa a la sangre
● Una última parte se manda a las células adiposas para formar ácidos grasos.

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 ESQUEMA DE LA GLUCOSA.

Glucosa como sustrato:

En los vertebrados, incluido el ser humano, la glucosa es el carbohidrato más

importante en la sangre; en contraste, en las plantas, la sacarosa constituye el 50%
del azúcar de mayor uso; la celulosa es la molécula más abundante en la
naturaleza, y está formada de manera exclusiva por glucosa. Más aún, la vía
catabólica de la glucosa es el principal proceso por el cual se canalizan numerosas
sustancias y compuestos que no son carbohidratos y de los que la célula extrae su
energía.

La glucosa es una molécula orgánica compuesta por carbono, hidrógeno y

oxígeno cuya fórmula es C6H12O6. Como tal, forma parte de un grupo mucho mayor
de azúcares o carbohidratos.

La glucosa es un monómero o monosacárido con seis carbonos unidos en

línea. El primer carbono es un grupo carbonilo H-C=O; los demás carbonos tienen
grupos hidroxilos OH.

La glucosa disuelta en agua forma un anillo o estructura cíclica, entre el

primer carbono y el oxígeno del quinto carbono.

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 ALTERACIONES METABÓLICAS.

Metabolismo

Es el proceso que usa el organismo para obtener o producir energía por

medio de los alimentos que son ingeridos. Algunos de estos están formados por
proteínas, carbohidratos y grasas; El organismo puede utilizar esta energía de
inmediato o almacenarla en tejidos corporales, como el hígado, los músculos y la
grasa corporal

Al hablar de una alteración metabólica decimos que es un trastorno que

ocurre cuando hay reacciones químicas anormales en el cuerpo que interrumpen
este proceso. Cuando esto pasa, es posible que tenga demasiadas o muy pocas
sustancias en el cuerpo Existen diferentes grupos de trastornos. Algunos afectan la
descomposición de los aminoácidos, los carbohidratos o los lípidos. Otro grupo, las
enfermedades mitocondriales, afectan la parte de las células que producen la
energía.Estos trastornos suelen ser consecuencia de una o ambas características
siguientes:

● Incapacidad para descomponer una sustancia, permitiendo que se acumule

una sustancia intermedia tóxica
● Incapacidad para producir alguna sustancia esencial

Los trastornos metabólicos se clasifican según el tipo de material constructivo que

resulta afectado

● ANTES DEL NACIMIENTO: algunos trastornos metabólicos hereditarios

(como la fenilcetonuria y las lipidosis) se pueden diagnosticar en el feto
mediante el uso de las pruebas de cribado prenatales amniocentesis o
muestreo de vellosidades coriónicas. Por lo general, el diagnóstico de un
trastorno hereditario del metabolismo se realiza a través de un análisis de
sangre o mediante el análisis de una muestra de tejido para determinar si
falta una enzima en particular o si su cantidad es insuficiente, también se
utilizan pruebas genéticas.
● Después del nacimiento: muchos de estos trastornos se detectan mediante
pruebas de cribado neonatal rutinarias . Para obtener una lista completa de
las pruebas rutinarias de cribado neonatal, los médicos solicitan pruebas para
detectar dichos trastornos solo cuando sospechan un problema.

Los médicos pueden sospechar un trastorno hereditario del metabolismo

durante una exploración física. Los síntomas también pueden proporcionar pistas.
Por ejemplo, los niños cuya orina tiene un olor dulce, pueden sufrir cetoaciduria de
cadena ramificada, o los niños que huelen a pies sudorosos pueden tener acidemia
isovalérica. Los problemas oculares, un hígado o un bazo agrandados, problemas
cardíacos (como miocardiopatía) o la debilidad muscular pueden indicar otros
trastornos metabólicos en este caso de sentido hereditario.

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 Las enfermedades metabólicas o errores congénitos del metabolismo (ECM),
cada una producida por el bloqueo de alguna vía metabólica en el organismo. El
efecto de estas alteraciones varía según la vía afectada y la severidad del bloqueo.
Tanto los efectos tóxicos de las sustancias acumuladas se presentan algunos de
los siguientes síntomas: falta de apetito, vómitos, deshidratación, compromiso de
conciencia, hipotonía o hipertonía, convulsiones, retardo del crecimiento, retardo del
desarrollo psicomotor, intolerancia al ayuno con o sin hígado grande, etc. Estas
manifestaciones pueden ser de forma aguda o crónica. En otros casos lo principal
son las convulsiones que no responden a tratamiento.

El estudio depende del tipo de presentación clínica; en aquellos de curso

agudo será de gran importancia medir glucosa en sangre y/o en líquido
cefalorraquídeo (LCR), amonio en sangre, ácido láctico en sangre y/o LCR, cetonas,
gases en sangre, electrolitos en sangre, hemograma, función hepática, lípidos en
sangre. En un segundo nivel se debe considerar la cuantificación de aminoácidos
(en sangre y/o orina y/o LCR), ácidos orgánicos en orina, acilcarnitinas en sangre,
niveles de carnitina, ácido orótico, etc., según sea el caso. Es muy importante
realizar las determinaciones con muestras tomadas en el momento más agudo de la
enfermedad (muestra crítica).

Síndrome Metabólico (SM):

● Síndrome metabólico es el nombre de un grupo de factores de riesgo de

enfermedad cardiaca, diabetes y otros problemas de salud, Tener un nivel alto
de triglicéridos, un tipo de grasa que se encuentra en la sangre
● Tener un nivel bajo de colesterol HDL: En ocasiones, el HDL se conoce como
colesterol "bueno" porque ayuda a eliminar el colesterol de las arterias
● Tener presión arterial alta: Si su presión arterial se mantiene alta en el tiempo,
puede dañar su corazón y provocar otros problemas de salud
● Tener un nivel alto de azúcar en la sangre

Causas del SM:

● Sobrepeso y obesidad
● Un estilo de vida inactivo
● Resistencia a la insulina: Afección en la cual el cuerpo no puede usar bien la
insulina, una hormona que ayuda a mover el azúcar en la sangre a las células
para darles energía. La resistencia a la insulina puede conducir a niveles altos
de azúcar en la sangre
● Edad: Su riesgo aumenta a medida que envejece.
● Genética: Origen étnico y su historia familiar.

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 HIPERGLUCEMIA.
Antes de abordar como tal lo que es la hiperglucemia e hipoglucemia, hay
que tener ciertos términos claros, estos son: Hipo (significa que los niveles de
alguna sustancia (en sangre), o secreción de ciertas hormonas (como la tiroidea o
cualquier otra) son bajos; Hiper (totalmente lo contrario a la palabra hipo. Aquí
expresamos que los niveles en sangre o secreciones de ciertas hormonas son
elevados (se produce por alteraciones en nuestro organismo); Insulina (hormona
polipeptídica formada por 51 aminoácidos, ​ producida y secretada por las células
beta del páncreas, para que el azúcar en sangre se movilice a los tejidos del cuerpo
que se usan para energía); páncreas (es un órgano glandular que se encuentra en
el abdomen, tiene una doble función: produce enzimas que ayudan a la digestión y
hormonas que ayudan a regular la forma en que el cuerpo procesa el azúcar
(glucosa); glucagón (Hormona producida por el páncreas, formada por la unión de
22 aminoácidos, que se encarga de regular la cantidad de glucosa de la sangre.)
Teniendo entonces con claridad estos conceptos, podemos afirmar que la
hiperglucemia se produce por los elevados niveles de azúcar en sangre (180 a 200
mg/dl), esto se debe a que el páncreas o no está funcionando de la forma adecuada
(diabetes tipo 1: cuando el páncreas no puede produce insulina.) o que nuestro
cuerpo no responde adecuadamente a la insulina (diabetes tipo 2).
Síntomas:
Las personas que desarrollan esta enfermedad, pueden tener diversidad de
síntomas, que entre los más comunes podemos destacar a:
➢ Aumento de sed (polidipsia) y ganas excesivas de ir al baño (poliuria): aquí,
los riñones se ven obligados a trabajar horas extras para poder filtrar y
absorber el exceso de glucosa. pero, cuando riñones no pueden seguir este
ritmo (el de trabajar por horas extra), entonces el exceso de glucosa se
excreta por la orina, arrastrando los líquidos de los tejidos, situación que
conlleva a la deshidratación (sed).
➢ Pérdida de peso: al perder glucosa por medio de la micción, estaríamos
perdiendo también calorías, pues la diabetes puede impedir que la glucosa de
los alimentos llegue a las células de nuestro cuerpo, provocando así en
ocasiones un hambre constante.
➢ Cansancio: al presentar niveles elevados de glucosa en sangre, hecho que
deteriora la capacidad del cuerpo para utilizar la glucosa para suplir las
necesidades energéticas. Ejemplo de esto puede ser la deshidratación y
exceso de micción, hace que nos sintamos cansados.

Tratamiento:
En casa:
Realizar actividad física (para así poder controlar los niveles de glucosa en
sangre. Pero esto no se debe de realizar si en la orina encontraron cetonas, ya que
de hacerlo, se aumentarian los niveles de glucosa en sangre); comer
adecuadamente (hay que respetar las porciones de los alimentos y evitar en todo

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caso los dulces o bebida azucaradas que por lo general son las sodas, gaseosas,
etc); tener una dosis de insulina (todo esto se debe hacer según las porciones que el
médico recete en las horas estipuladas, todo esto se hace con la finalidad de
mantener los niveles de glucosa normales).
De emergencia:
Sustitución de líquidos (recibiendo estos por vía intravenosa, pues gracias a
estos permiten hidratarnos, pues recordemos que se pierde excesiva cantidad de
líquidos en la micción, y a su vez, estos nos ayudan a diluir el exceso de glucosa en
sangre); sustitución de electrolitos (se hace por medio de vía intravenosa,para que
nuestros tejidos funcionen de forma óptima. La pérdida de estos se debe
principalmente a la falta de insulina); Terapia de insulina (se recibe de igual forma
por vía intravenosa y esta se recibe a la vez que se esté recibiendo la sustitución de
líquidos y electrolitos)
Diagnóstico:
El diagnóstico se hace basándose en los síntomas que el paciente presenta
(sediento, vista borrosa, cansancio, debilidad, necesidad de orinar mucho) y también
se suele hacer unos exámenes, mediante el análisis de los niveles de glucosa en
sangre.
Como conclusión de todo lo analizado, no estaría de más decir que hay que
hacerle caso y prestarle mucha atención a aquellas señales que nuestro cuerpo nos
envía, es decir a los síntomas que desarrollemos o estemos presentando así acudir
a un doctor, pues nosotros no podemos automedicarnos, ya que podríamos
empeorar la situación.

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 HIPOGLUCEMIA.
Ya sabiendo lo que es la hiperglucemia, entonces entremos en contexto lo
que es la hipoglucemia, el cual representa todo lo opuesto a la hiperglucemia, pues
cuando nosotros mencionamos la hipoglucemia, estamos haciendo referencia a que
los niveles de azúcar en sangre son bajos (por debajo de los 70 mg/gl). Esto se
debe al factor más común, el cual es un efecto secundario de los medicamentos
usados para tratar la diabetes.
Síntomas:
Estos pueden variar de una persona a otra y de igual forma, presentarse con
levedad o gravedad independientemente del caso, todo esto depende de los
mecanismos que produzca, estos son:
Los que se dan por una descarga de adrenalina: ansiedad, inquietud,
irritabilidad, taquicardia, palidez, debilidad muscular, temblor, sudoración intensa y
sensación de hambre.

Los que se dan por la falta de glucosa en el SNC: dolor de cabeza, lentitud,
dificultad para hablar, alteración del comportamiento con irritabilidad, agresividad,
confusión,somnolencia, visión doble, negativismo, psicosis e incluso crisis
convulsivas.

Tratamientos:

Estos van desde los tratamientos simples, ingiriendo en pequeñas o

moderadas cantidades de alimentos que contengan de 15 a 20 gr de hidratos
de carbono de acción rápida, es decir, comer aquellos alimentos que no
contengan proteína ni grasa, todo esto para que nuestro cuerpo pueda degradarlos
de forma rápida y convertirlos posteriormente en glucosa, el cual es la gasolina de
nuestro cuerpo. Todo se hace con la finalidad de ir subiendo poco a poco los niveles
de glucosa en sangre (hacer que esté por arriba de los 70 mg/dl). Si esto no surte
efecto, entonces ya estaríamos necesitando de inyecciones de insulina e
inclusive de glucagón en caso de que la insulina inyectada no surta su efecto.

Diagnóstico:

Se diagnostica gracias a un glucómetro, el cual es ese pequeño aparato que

nos permite determinar si sufrimos o no de diabetes, de igual forma, se puede
diagnosticar dependiendo a los síntomas que el paciente presente e inclusive
mirando la historia clínica para ver si hay indicios de hipoglucemia.

A raíz de todo lo analizado, nosotros podemos evitar la hipoglucemia desde

nuestra alimentación, pues como sabemos, de lo que consumimos es que nuestro
cuerpo se vale para poder realizar todas aquellas funciones vitales y por ende, evitar
en lo posible aquellos ayunos prolongados que también nos pueden llevar a una
hipoglucemia.

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 Figura 1: tabla de los niveles de glucosa en sangre (preprandial y posprandial).
Por medio de esta se sintetiza lo anteriormente mencionado.

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 DIABETES MELLITUS I Y II - FISIOPATOLOGÍA

Criterios diagnósticos de la diabetes mellitus tipo I y II.

El diagnóstico de diabetes se puede realizar de 4 formas diferentes:

-Síntomas de diabetes + una determinación de glucemia al azar > 200 mg/dl en

cualquier momento del día.

-Glucemia en ayunas >= 126 mg/dl. Debe ser en ayunas de al menos 8 horas.

-Glucemia >= 200 mg/dl a las 2 horas de una sobrecarga oral de glucosa. (La
sobrecarga oral de glucosa debe seguir las normas de la la Organización Mundial de
la Salud).

-Hemoglobina Glucosilada (HbA1c mayor o igual de 6,5 %).

1) Glucemia al azar: Para realizar esta prueba se toman en cuenta los

síntomas de la diabetes y luego se toma una medida igual o mayor a 200 mg/dl. Se
dice que es al azar porque se realiza a cualquier hora del día sin relación con el
tiempo transcurrido desde la última comida. Los síntomas clásicos de diabetes
incluyen poliuria (orinar mucho), polidipsia (sed excesiva), polifagia (apetito voraz),
pérdida inexplicable de peso, cansancio y visión borrosa, entre otros.

2. Glicemia en ayunas: se toma una medida igual o mayor a 126 mg/dl, en

sangre tomada de la vena (no capilar). En ayunas se define como un período sin
haber ingerido ningún alimento, por lo menos ocho horas antes de la muestra.

3. Glucemia >= 200 mg/dl a las 2 horas de una sobrecarga oral de glucosa.
Existe la posibilidad de que la personas con diabetes, aun los que tienen los
síntomas, tengan análisis normales de glucosa en ayunas. Cuando el paciente se
encuentra dentro de esta categoría, se le pedirá que se abstenga de comida y
bebida (excepto agua) durante 8 horas y luego que beba un líquido que contiene
una cantidad conocida de glucosa, generalmente 75 gramos. Se le extraerá sangre
antes de tomar la mezcla de glucosa y 2 horas después.

4. Hemoglobina glicosilada A1c: Esta es una medición del control de su

glucosa en sangre promedio durante los tres meses anteriores. Los niveles de A1c
superiores a 6,5 % se consideran diagnóstico de diabetes; los valores entre
5,7-6,4% diagnóstico de pre-diabetes y los resultados del examen menores que
5,6% son normales.

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 DETERMINACIÓN DE LA GLUCOSA SANGUÍNEA EN EL DIAGNÓSTICO
CLÍNICO

La prueba de glicemia, determinación de laboratorio clínico que permite

cuantificar la cantidad de glucosa que hay en la sangre de un paciente, permite
hacer el diagnóstico de diabetes. Dicha determinación se puede organizar de tres
formas diferentes:

1) Prueba de glucosa en ayunas: en esta prueba se mide la glucosa en

sangre luego de un ayuno de mínimo 8 horas y máximo 14 horas. Un nivel de
glucosa en plasma normal después de ayunar es de 60 y 99 mg/dl. La diabetes no
se confirma hasta que dos análisis de glucosa en plasma en ayunas por separado,
de cada uno, una medición de 126 o mayor.

2) Tolerancia oral a la glucosa: mide los niveles de azúcar en sangre antes y

dos horas después de consumir una bebida azucarada. Esta prueba evalúa la forma
en que el cuerpo procesa el azúcar. El nivel de glucosa en sangre en plasma en
ayunas normalmente es menor de 100 mg/dl son un diagnóstico de prediabetes. Los
niveles de glucosa en plasma en ayunas iguales o superiores a 126 mg/dl son un
diagnóstico de diabetes.

3) Glucemia al azar: para realizar esta prueba se toma en cuenta los

síntomas de la diabetes y luego se toma una medida igual o mayor a 200 mg/dl. Es
al azar porque se realiza en cualquier momento del día sin relación con el tiempo
transcurrido desde la última comida, dado el caso que el paciente tenga severos
síntomas de la enfermedad.

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 RESPUESTAS INDUCIDAS POR LA INSULINA.
Antes de explicar las respuestas inducidas por la insulina hay que señalar
algunos de los efectos que esta tiene en el organismo. La insulina posee efectos en
múltiples órganos blanco que se podrían clasificar en agudos; que afectan
principalmente el metabolismo de carbohidratos y en efectos intermedios y a largo
plazo.
Los principales efectos agudos de la insulina sobre los tejidos blanco son:
● Estímulo de la captación de glucosa, mediante el favorecimiento de la
translocación de los glucotransportadores GLUT-4 a la membrana plasmática
en músculo y tejido adiposo
● Estímulo de la síntesis de glucógeno e inhibición de su degradación en
hígado y músculo
● Estímulo del metabolismo oxidativo de la glucosa (glucólisis)
● Inhibición de la gluconeogénesis hepática
● Estímulo de la captación y almacenamiento de grasas por el tejido adiposo
(estímulo a la LPL1 y triglicérido sintasa)
● Inhibición de la lipólisis en tejido adiposo (por inhibición de la lipasa adipolítica
u hormonosensible)
Los principales efectos a mediano y largo plazo de la insulina son:
● Efectos sobre la captación/retención de iones y el metabolismo
hidroelectrolítico.
● Estímulo a la síntesis e inhibición de la degradación de proteínas.
● Efectos sobre la expresión génica (transcripción).
● Efectos sobre el recambio del mRNA
● Estímulo del crecimiento, proliferación y diferenciación celulares
Las respuestas inducidas por la insulina involucran a varias moléculas. Las
moléculas implicadas en el proceso de la respuesta biológica a la insulina se pueden
clasificar en tres niveles:
Nivel 1: desde el receptor de insulina, hasta el nivel correspondiente a la
fosfatidilinositol 3- cinasa (PI3K).
Nivel 2: todas las moléculas que actúan como segundos mensajeros
intracelulares, la mayoría están involucradas en fenómenos de fosforilación
secuencial.
Nivel 3: las moléculas involucradas en la respuesta efectora a la insulina

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 CONCLUSIONES.
La glucosa es el principal nutriente energético de nuestro cuerpo, por ellos los
niveles de esta deben mantenerse estables, ya que su elevacion asi como su
descenso a niveles muy por debajo pueden ocasionar problemas en nuestro
organismo como alterar la función del riñón, lo cual se traduce en problemas como
hipertensión arterial y problemas para filtrar algunas sustancias potencialmente
tóxicas que pueden hallarse en la sangre. Debido a esto es importante medir la
glucosa en sangre para mejorar el cumplimiento terapéutico, la calidad de vida e
incluso la evolución de la patología ya que se anticipará a esta y se tomarán las
medidas preventivas.
Gracias a la realización previa del taller, podemos darnos cuenta que en
nuestro organismo pueden ocurrir diversidad de desórdenes metabólicos, que en
algunos casos, son debidos a la mala alimentación que solemos tener, e inclusive a
la escasez o mucha abundancia de enzimas o también suele deberse al mal
funcionamiento de las mismas, es por ello que debemos tener una dieta
balanceada/equilibrada, pues estamos propensos a contraer desórdenes
metabólicos, de esta manera podemos llevar un buen estado de salud.

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 BIBLIOGRAFÍA.
https://www.merckmanuals.com/es-us/hogar/salud-infantil/trastornos-metabólicos-her
editarios/introducción-a-los-trastornos-metabólicos-hereditarios

https://www.merckmanuals.com/es-us/hogar/salud-infantil/trastornos-metab%C3%B3
licos-hereditarios/introducci%C3%B3n-a-los-trastornos-metab%C3%B3licos-heredita
rios

https://medlineplus.gov/spanish/metabolicsyndrome.html

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