ALTERACIONES GINECOLOGICAS Y PATOLOGIAS FRECUENTES EN

ADULTOS MAYORES
OMS

como por
INTRODUCCION
La sexualidad en la vejez existe
Tradicionalmente la sociedad ha alimentado una
n estudio
serio sobre el tema.

permisivo y real que la identifica con placer sexual, y en el cual las posibilidades de
-abrazos, besos, sexo oral, etc.

variabilidad interindividual.
nvejecimiento sexual,

Se producen diversos cambios tanto en la mujer como en el hombre:

MUJER HOMBRE

estrecha y pierde elasticidad

y plataforma vaginal en general durante la lentamente en la respuesta sexual

respuesta sexual

turgencia

intenso intenso

GENERALIDADES

MENOPAUSIA: La

lugar a cambios que afe

PERIMENOPAUSIA:es un periodo impreciso en la vida de la mujer comprendido entre el

CAUSAS DE LA MENOPAUSIA
1. Deterioro natural de las hormonas reproductivas
2. Ooforectomia bilateral
3. Quimioterapia y radioterapia
4.
FUNCION DE LOS ESTROGENOS EN EL TRACTO GENITAL
a) Incrementa la resistencia uretral
b) Aumento del umbral de sensibilidad en la vejiga
c)
d)
detrusor.
e)
f)
proximal lo que promueve la continencia
FUNCION DE LOS ESTROGENOS EN EL TRACTO GENITAL
rficiales

Favorece el mantenimiento de la flora vaginal y PH vaginal disminuyendo la

to genital inferior
Incrementa la sensibilidad de adrenoreceptores en el musculo liso
SINDROME GENITO URINARIO DE LA MENOPAUSIA (GSM)
1.
tracto urinario bajo .
2.
que viene con la menopausia
SINDROME GENITO URINARIO DE LA MENOPAUSIA (GSM)

40 a 50 % de las mujeres en el periodo de post menopausia.

 25% de las mujeres consultan por esta causa.
.
ETIOLOGIA

durante la menopausia.
OTRAS CAUSAS
SISTEMICAS : hiperprolactinemia tumores de la pituitaria
desordenes autoinmunes del ovario .
FARMACOLOGICAS : Tamoxifeno
danazol
IATROGENICAS
FACTORES DE RIESGO
tabaquismo :
abuso de alcohol
disminucion o abstinencia sexual
falta de ejercicio
ausencia de partos vaginales
CAMBIOS GENITO URINARIOS POR MENOPAUSIA
1.
2.
3. Perdida de gra
4.
5.
PRESENTACION CLINICA
1.- SINTOMAS Y SIGNOS VAGINALES :
resequedad vaginal

Sensibilidad genital

Prurito vaginal o vulvar

Dispareunia
leucorrea
Equimosis
PRESENTACION CLINICA
Eritema

Adelgazamiento y palidez vaginal

cambios leucoplasicos en mucosa vaginal

Petequias.
friabilidad vaginal.
PRESENTACION CLINICA: inferior
Urgencia urinaria
Poliuria
Nicturia
Inestabilidad vesical
Incontinencia urinaria
disuria
Hematuria
Polaquiuria
rrente
SINTOMAS Y SIGNOS SEXUALES

Dispareunia
Disorgasmia

sangrado durante el coito

COMPLICACIONES
GENITALES:
Atrofia de los labios
Atrofia vulvar y lesiones

PH alcalino
cervicales
Prolapso uterino o vaginal
Estenosis y acortamiento vaginal
COMPLICACIONES : UROLOGICAS:

Estenosis del meato urinario

Cistocele y rectocele
Prolapso uretral
Atrofia uretral

EVALUACION :
HISTORIA CLINICA :
Indagar uso de lubricantes ,jabones, polvos, medicamentos , ropa interior,antecedentes de
ciru

Especulospcopia:palidez o brillo en tejido vaginal, parches de eritema,signos de

friable,esteenosis vaginal ,
AYUDAS DIAGNOSTICAS
papanicolau
ultrasonido pelvico
ph metria
cultivos
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
Infecciones vaginales
Contacto con irritantes
Neoplasia cervico vaginal o vulvar
Liquen escleroso o plano
Desordenes endocrinos
TRATAMIENTO: CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA:
DEJAR DE FUMAR
MANTENER UN PESO ADECUADO
HACER EJERCICIO CON REGULARIDAD
TRATAMIENTO
Terapia estrogenica dependiendo de su perfil de riesgo.
(oral ,parches .inyecciones) cuando la paciente presenta

Hidratantes y lubricantes vaginales

Pr

Hidratante debera ser aplicado con regularidad y los lubricantes para mantener
relaciones sexuales.
Mejoran la resequedad y PH de la vagina
COMPLICACIONES RENALES
1. La insuficiencia renal (o fallo renal) se produce cuando los es no son capaces de
filtrar las toxinas y otras sustancias de desecho de la sangre adecuadamente.
2. La insuficiencia renal cronica

COMPLICACIONES EN LA MUJER
CARCINOMAS DE UTERO
CUELLO DE UTERO
MAMAS