Artículo Bibliográfica
JORNADA DE INVESTIGACIÓN – EXPOCIENCIA UNIVERSITARIA 2021-II
HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA Y SUS AFECTACIONES EN EL
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
ABSTRACT
Benign prostate hyperplasia is the
enlargement of the prostate gland
associated with age that can cause
difficulty in urinating. This
disease is characterized by weak
or choppy urination in some cases
it usually causes bladder stones,
reduced kidney function or
infection.
OBJECTIVE
Have a better definition of this
disease, symptoms and treatment
and thus be able to better guide
and serve as a basis for new
studies
METHODOLOGY
This research corresponds to a
descriptive methodology study
that was carried out with a
bibliographic search in Google
databases and web search engines.
After reading the articles, a
critical assessment, a synthesis
and an interpretation were made
in order to reach conclusions.
Keywords:hyperplasia, prostate
gland, infection.
Translated with
www.DeepL.com/Translator (free
version)
1
Moran Carrasco Karla Maribel, Portero Vílchez Dayana,
Rivas Luján Jhesiline Danitza, Vílchez Fernández
Guilliana Vanessa
2
Benavides Chuquillanqui Rosario del Carmen
1
Estudiantes de II ciclo “A” de la asignatura de Anatomía
Humana UPHFR.
2
Docente asesora de la asignatura de Anatomía Humana
UPHFR.
RESUMEN
La hiperplasia benigna de próstata es el
agrandamiento de la glándula prostática asociada
con la edad que puede provocar dificultad para
orinar esta enfermedad se caracteriza por una
micción débil o entrecortada en algunos casos
suele ocasionar cálculos en la vejiga, reducción de
la función renal o infección.
.
OBJETIVO
Tener una mejor definición de esta enfermedad
síntomas y tratamiento y así poder orientar mejor
y servir como base para nuevos estudios
METODOLOGÍA
Esta investigación corresponde a un estudio de
metodología descriptiva que se realizó una
búsqueda bibliográfica en base de datos Google y
buscadores de red. Tras la lectura de los artículos
se realizó una valoración crítica una síntesis y una
interpretación con el objetivo de llegar a
conclusiones
.
Palabras claves: hiperplasia, glándula prostática,
infección.
INTRODUCCIÓN

Desde el inicio de la humanidad se han tratado las enfermedades del

hombre y a partir de los cuarenta años, la próstata empieza a crecer. Este
crecimiento puede ser benigno (hiperplasia) .

La próstata es un órgano del sistema reproductor del varón, es una glándula,

con forma de castaña, colocada debajo de la vejiga y por delante del recto 2.
Y la hipertrofia benigna de próstata (HBP) es una de las enfermedades más
comunes en el anciano varón. Su prevalencia ha aumentado por el
crecimiento demográfico, el incremento de la expectativa de vida y por los
cambios en el estilo de vida. El síndrome prostático se caracteriza por
polaquiuria, disuria, retención de orina, sensación de pesadez y dolor en la
región perineal, asociados algunas veces a hematuria, cistitis, erecciones,
impotencia y meteorismo3.

Finalmente, el tratamiento ha de ser individualizado teniendo en cuenta las

preferencias del paciente, para lo cual ha de recibir información de la eficacia y
seguridad de los diferentes procederes y la decisión sobre iniciar o no
tratamiento depende fundamentalmente de los síntomas y de cómo estos
afecten a la calidad de vida 5. También la decisión sobre qué modalidad
terapéutica utilizar depende cada vez más del tamaño de la próstata. Es
posible saber desde la primera evaluación en qué pacientes va a progresar
la enfermedad, lo que también es útil para influenciar las decisiones
terapéuticas.

. 

MARCO TEÓRICO

LA PRÓSTATA

Es una glándula de pequeño tamaño y con la forma de una nuez que se

sitúa por debajo de la vejiga, cuyas dimensiones normales oscilan entre 3-4
cm en su porción más ancha, de 4-6 cm de largo, y 2-3 cm de espesor.
La próstata normal, en los hombres jóvenes, pesa alrededor de 20 gramos.
A medida que el hombre envejece, la próstata va creciendo de forma
benigna, originando la hiperplasia benigna de próstata (HBP) .
UBICACIÓN
La próstata se encuentra situada justo debajo de la vejiga de la orina
rodeando la zona de la uretra que se halla localizada a dicho nivel. La uretra
es el conducto a través del cual sale fuera de nuestro organismo la orina
almacenada en la vejiga.
El segmento de uretra rodeado por la próstata se denomina uretra prostática
y esta zona, además de servir para el paso de la orina, es el lugar donde se
vierte el semen antes de su emisión al exterior durante la eyaculación
producida normalmente en el acto sexual.

FUNCIÓN

La próstata produce un líquido que forma parte del semen. Este líquido
constituye el 15% del total de semen que se expulsa durante la eyaculación
y participa en los procesos de coagulación y licuación del eyaculado
posteriormente a su emisión. sirve de vehículo y nutrición para aumentar las
posibilidades de supervivencia de los espermatozoides.

¿POR QUÉ CRECE DE TAMAÑO?

El crecimiento de la glándula prostática depende de un desequilibrio

hormonal. A partir de los 45 – 50 años, la función testicular tiende a declinar
y la concentración de testosterona en la sangre disminuye mientras que la
cantidad de estrógeno producida se mantiene sin cambios. Puesto que
las células de la próstata poseen receptores con afinidad por la testosterona
y por los estrógenos en diferentes proporciones, este desequilibrio estimula
la producción de factores de crecimiento celular originando el progresivo
aumento de tamaño de la glándula que puede ser más lento o más rápido
dependiendo de factores coadyuvantes.
Estudios recientes han mostrado que en pacientes con edades superiores a
70 años con síndrome metabólico (obesidad, hipertensión, intolerancia a los
hidratos de carbono por resistencia a la insulina y alteraciones en la
proporción de grasa de la sangre) el volumen prostático es cuatro veces
superior y la tasa de crecimiento del tamaño prostático es 3.5 veces más
rápida que en personas de la misma edad sin estos factores añadidos.
Este crecimiento consecuencia de un proceso degenerativo en relación con
la edad, tal como se ha explicado, se denomina Hiperplasia Prostática
Benigna.

HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA

La hiperplasia benigna de próstata (HBP) se define histológicamente como

un aumento de la glándula prostática. El tamaño de la glándula prostática
aumenta y determina una obstrucción al flujo urinario que origina unos
síntomas en el tracto urinario inferior.

FACTORES DE RIESGO
 Hombres mayores de 45 años
 Obesidad
 Dieta alta en grasa
 Infecciones recurrentes del tracto urinario

CUADRO CLÍNICO

Se caracteriza por el aumento de las ganas de orinar, principalmente de

noche. El paciente refiere grandes esfuerzos a la hora de de iniciar la
micción y salida de orina con poca fuerza.
SÍNTOMAS OBSTRUCTIVOS
 Retraso en el inicio de la micción
 Disminución del calibre del chorro
  Micción intermitente o prolongada
 Goteo posmiccional
 Sensación vaciamiento incompleto de la vejiga
 Retención urinaria
 Incontinencia por rebosamiento
SÍNTOMAS IRRITATIVO
 Polaquiuria
 Nicturia
 Micción imperiosa
 Incontinencia por urgencia
 Dolor suprapubico

DIAGNOSTICO
 Historia clínica y cuantificación de los síntomas
 Exploración física
 Análisis de orina
 Valorar función renal
 Valorar tamaño de próstata
 Estudios de imagen
COMPLICACIONES
 Retención aguda de orina
 Infecciones urinarias
 Litiasis vesicular
 Nefropatia obstructiva con insuficiencia renal

VALORES DEL IPSS

PUNTUACIÓN INTERPRETACIÓN
0-7 Levemente sintomáticos
8-19 Moderadamente sintomáticos
20-35 Gravemente sintomáticos
 TRATAMIENTO FARMACOLOGÍCO

INHIBIDORES DE LA 5 ALFA REDUCTASA

Finasteride 5mg diarios

Dutasteride 0.5mg diarios
 Disminuyen las concentraciones de dehidrotestoterona
a nivel prostático que resulta en una reducción del
tamaño de la próstata
 Útiles en pacientes con crecimiento prostático (mayor de
40 cc)

BLOQUEADORES ALFA 1 ADRENÉRGICOS

En general reducen los síntomas urinarios bajos. Actúan sobre

los receptores alfa situados en el cuello de la vejiga y la
próstata, que causan la obstrucción por efecto función.

QUIRÚRGICO
Pacientes con HPB que desarrollan complicaciones del tracto urinario:

 Hidronefrosis
 Insuficiencia renal
 Retención urinaria recurrente
  Infecciones urinarias recurrentes
 Hematuria de origen prostático persistente o recurrente

Pacientes con:

 síntomas moderados a severos

 afectación importante en su calidad de vida
 no mejoran con tratamiento farmacológico

CIRUGÍA ABIERTA

Las intervenciones abiertas son las más antiguas para este proceso y se
emplean, principalmente, cuando nos encontramos con glándulas superiores
a los 60–80 gr. La vía de abordaje más empleada es la abdominal, con una
laparotomía media infraumbilical, y las técnicas de escisión pueden ser
suprapúbicas (a través de la vejiga) o retropúbicas (a través de la cápsula
prostática).

CIRUGÍA ENDOSCÓPICA

La intervención más empleada es la resección transuretral de próstata, que

consiste en la sección en fragmentos y posterior extracción de la glándula
hiperplásica desde la luz uretral. Suele emplearse en próstatas de menos de
60 g y es una de las intervenciones quirúrgicas más utilizadas en el sexo
masculino. Para glándulas de escaso volumen y mucho componente
obstructivo, se puede realizar la incisión transuretral de próstata o
miocapsulotomía, que consiste en efectuar un corte en profundidad de la
glándula con el fin de aumentar el espacio en la uretra prostática y mejorar la
dinámica

CONCLUSION:

Las patologías de próstata muestran similitudes en su presentación clínica,

lo que podría generar fusión al momento de realizar el diagnóstico; por ello el
médico de primer contacto debe reconocer la importancia de realizar un
buen interrogatorio que le permita detectar factores de riesgo y una técnica
adecuada de exploración física (tacto rectal), emplear los estudios
paraclínicos solo como un complemento para establecer un diagnóstico y
tratamiento oportuno.
REFERENCIAS

1. Rouprêt M, Phé V. Prostatitis y epididimitis. Tratado de Medicina

Descargado para Universidad Nacional Autónoma de México, de:
ClinicalKey.es por Elsevier noviembre 2017.

2. Speakman MJ, Kirby RS, Joyce A, Abrams P, Pocock R. Tracto urinario

inferior: directriz para la atención primaria manejo de los síntomas del tracto
urinario inferior masculino. Br J Urol 2004; 93: 985-90.

3. Comité de Pautas de Práctica de la AUA. Directriz de la AUA sobre

tratamiento de la hiperplasia prostática benigna. Recomendaciones de
diagnóstico y tratamiento. J Urol 2003; 170:530-47.

4. Lepor H, y los estudios cooperativos de asuntos de veteranos Grupo de

Estudio de Hiperplasia Benigna de Próstata. La eficacia de terazosina,
finasterida o ambos en próstata benigna hiperplasia. N Engl J Med 1996;
335: 533-9

5. Secretaría de Salud. GPC: Diagnóstico y tratamiento de la hiperplasia

prostática benigna. México, 2009. Disponible en:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/
CatalogoMaestro/176_GPC_HIPERPLASIA_PROSTATICA/Gpc_hipertrofia_
prostatica.pdf

6. https://www.institutouroandrologico.com/servicios/enfermedades-prostata/