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HISTORIA NATURAL DE LA ESTENOSS HIPERTRFICA DEL PLORO

Periodo Prepatognico

Periodo Patognico
MUERTE

Deshidratacin, alcalosis
metablica, hipocloremia,
hipocaliemia.
DESCONOCIDO

Ondas gstricas visibles, se


palpa oliva Pilarica.
Hay constipacin y baja de
peso
(Desnutricin 1-11 grado)
A la tercera semana se inician vmitos
pospandriales de evolucin progresiva,
explosivos de contenido gastrointestinal
ETAPA CLINICA
HORIZONTE CLINICO

HUESPEC

AMBIENTE
No se precisa influencia

Sub oclusin Pilarica


Se edematiza la mucosa y aumenta la
Obstruccin.

EDAD. 3 semana de vida


No se precisa su
Hipertrofia e hiperplasia de las
Fibras musculares del piloro

SEXO. Predomina el sexo


influencia
Masculino 3 a 1
HERENCIA .De tipo
multifactorial

ETAPA SUBCLINICA

HORIZONTE CLINICO
Prevencin primaria

Prevencin secundaria

Prevencin tercearia

Promocin a la
salud

Proteccin
Especifica

Tratamiento
Oportuno

Limitacin del
Dao

Rehabilitacin.

Preoperatorio,
correccin de
deshidratacin,
alcalosis,
hipocloremia e
hipocalemia
con soluciones
a partes
iguales de
glucosa al 10%
e isotnica de
NaCl, KCL 5-7
mEq/kg/dl;
volumen de
lquidos de
150-200
ml/kg/d.

Ciruga:
Pilorotoma de
Ramsted
Posoperatorio:
Ayuno de 24 h.
Soluciones i.v.
Reinicio de via oral
por cantidades
pequeas de sol.
Glucosaza y
despus la frmula
lctea
Complicaciones:
perforacin en la
mucosa duodenal,
sutura directa.
Sonda
nasogstrica y
ayuno de tres das.

No requiere

Elevar la
educacin
mdica en la
salud

No la hay
Por tener un
tipo de
herencia
multifactorial

Dignostico
precoz
Se establece
con el cuadro
clnico en el
90%.
En caso de
duda. Rx de
abdomen;
gastromegalia,
aire intestinal
escaso. Serie
gastroduodenal
: gastromegalia,
ondas gstricas,
canal pilrico
enlongado y
estrecho.
Ultrasonido
longitud mayor a
16 mm y grosor
de la pared
mayor a 2.5 mm.

HISTORIA NATURAL DE LA PREMATUREZ


Periodo Prepatognico

Periodo Patognico
MUERTE

Secuelas auditivas, visuales y en pulmn


defectos o daos
derivados de la inmadurez.

Infeccin genitourinaria o corioamnionitis


Preeclampsia
Condiciones socioeconmicas desfavorables
Trabajo extenuante y condicin de madre
trabajadora
Tabaquismo y adicciones

Desarrollo de patologa derivada de


inmadurez
.Nacimiento de neonato inminente.
Ruptura prematura de membranas, sangrado
trans vaginal
Liberacin del miometrio de los mecanismos
de inhibicin de la contractibilidad
Vaginismo y corioamnionitis mediadores qumicos
de la inflamacin
Cambios qumicos, irritacin del miometrio

ETAPA CLINICA
HUESPEC

AMBIENTE

Grupo tnico:
Negras e indgenas
Edad: Mayor frecuencia
en adolescentes
Ocupacin: Trabajo fuera
de casa

Macroambiente: Pobreza
y marginacin social
Matroambiente:
Resistencia fsica dism.
Enf. sistmica como
lupus, leucemia,
insuficiencia renal
Microambiente:
Anomalas urinarias,
incompetencia del cerviz,
infeccin amnitica,
embarazos mltiples

Reblandecimiento del segmento


acortamiento del endocrvix
Reblandecimiento o prdida del tapn
mucoso.
Liberacin del miometrio de los mecanismos de
inhibicin
de la contractibilidad
Vaginismo y corioamnionitis mediadores qumicos
de la inflamacin
Cambios qumicos, irritacin del miometrio
ETAPA SUBCLINICA

HORIZONTE CLINICO

Prevencin primaria

Prevencin secundaria

Prevencin tercearia

Promocin a la
salud

Proteccin
Especifica

Dignostico
precoz

Tratamiento
Oportuno

Limitacin del
Dao

Rehabilitacin.

Educacin
Para la salud

Higiene y aseo
personal
-Dieta equilibrada
-Vigilancia
prenatal
Deteccin de:
-Infeccin urinaria
-Infeccin
Cervico vaginal
-Diabetes
gestacional
-Preeclmnpsia
-Medidas
adecuadas de
seguridad en el
trabajo
-Ejercicio fsico
adecuado
-Coeficiente de
riesgo de parto
prematuro
-Atencin
perinatal
Detencin de
Contracciones
tempranas.

Deteccin de:

-Preparar la
vigilancia y el
apoyo adecuado
para el
prematuro

- Suficiencia de
auxiliares
teraputicos y
diagnsticos

-Estimulacin temprana
multimodal

Sexualidad
responsible y
Sin riesgo
Promocin del
saneamiento
Mejoramiento
del ambiente,
familiar, escolar
y laboral
Acceso a los
servicios de salud
Corresponsabilid
ad en el cuidado
de la salud

-Infeccin
genitourinaria
en el 2 trimestre
-Casos
individuales en
condicin de
riesgo
-Confirmacin
de DX:
Determinacin
defibronecitina
fetal
-Medicin de
longitud del
endocrvix por
ECO.

-Tratamiento
inmediato
Inductores de
maduracin
pulmonar
-RCP neonatal
adecuado
DX oportuno
por medio de
exmenes de
laboratorio:
BH, QS,
GRUPO, RH,
GASOMETR
A ARTERIAL.

-Tocolisiss hasta
completar induccin
de madurez
pulmonar
-Corticoesteroides
surfactante pulmonar
en forma oportuna
-Soporte vital en
UCIN
Nutricin parenteral
temprana
-Vigilancia continua
-Vigilancia de
renitopata de la
prematurez.

-Correccin con lentes de


talla de retraccin
-Correccin nutricional
-Rehabilitacin de
limitaciones especificas.