UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHILE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE FONOAUDIOLOGÍA

ANÁLISIS DE CASO CLÍNICO Y PLAN DE EVALUACIÓN

TRASTORNOS DE LA VOZ 2021

Caso Clínico N°1

Antonieta de 54 años, separada, tiene 1 hijo. Consulta a fonoaudiología derivada del servicio de ORL por
disfonía que presentó posterior a cirugía de cuello. Es enfermera y actualmente trabaja en atención
domiciliaria. Presenta hipertensión arterial tratada con Atenolol. Hace dos años refiere presentar
inflamado en la zona del cuello pero no se fue a ver hasta principios del 2021 en donde se detecta un
tumor benigno en glándula tiroides, por lo que se decide realizar una tiroidectomía la que finalmente se
lleva a cabo en agosto de 2021. La paciente actualmente está con controles médicos periódicos con su
endocrinólogo quien, al evidenciar que su voz no mejoraba con el paso del tiempo, la deriva a
otorrinolaringólogo para que la vuelva a evaluar.
En examen ORL se evidencia una disminución de movimiento de cuerda vocal izquierda y comisuritus
posterior, por lo que es derivada a fonoaudiología del hospital Sótero del Río.

ANÁLISIS DE CASO CLÍNICO Y PLAN DE EVALUACIÓN

TRASTORNOS DE LA VOZ 2021
 UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHILE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE FONOAUDIOLOGÍA

Caso Clínico N°2

Roberto, de 38 años, capitán de carabineros. Consulta a fonoaudiología por derivación de ORL por
disfonía de incremento paulatino que presenta desde hace 2 años aproximadamente. El paciente está a
cargo de la formación de un grupo de 80 personas en la escuela de suboficiales y debe realizar instrucción
al aire libre casi todos los días de la semana. Además, canta en el coro de la escuela de oficiales. Relata
que el problema de voz comenzó desde hace 2 años aproximadamente, coincidiendo con su nuevo cargo
dentro de la institución pero que hasta ahora no había tenido muchos problemas. En este último tiempo se
ha incrementado producto del estrés que ha significado todos los problemas que ha tenido la institución.
El inicio se caracterizó por cansancio vocal al final del día y más aún los viernes. Señala además que se
siente permanentemente cansado. Comenta que su voz ya no es eficiente para poder realizar las
instrucciones al aire libre: la siente débil, por lo que requiere de gran esfuerzo para desempeñarse en su
trabajo. Se percibe una voz disfónica, opaca, tensa, con reducción en los tonos agudos de su extensión
tonal. No tiene el hábito de beber agua, fuma 6 cigarros diarios y bebe alcohol muy ocasionalmente.
Comenta que su condición está comprometiendo su vida laboral, sintiendo temor por dejar de ser
instructor o que lo destinen a otra ciudad.
Durante la sesión el paciente carraspea permanentemente y señala sentir la boca siempre seca, sobre todo
en las mañanas al despertar. Viene con examen de ORL (NFL) diagnosticando masas bilaterales en tercio
anterior y comisuritis posterior.